Este documento describe el uso de las taxonomías NANDA, NOC y NIC en enfermería. NANDA proporciona etiquetas diagnósticas de enfermería estandarizadas. NOC describe resultados esperados y medidas para evaluar la efectividad de las intervenciones. NIC enumera intervenciones de enfermería específicas para cada diagnóstico NANDA. Juntas, estas taxonomías brindan un lenguaje común para la planificación, ejecución y evaluación de la atención de enfermería basada en evidencia.

1. APLICACION DDEELL PPEE CCOONN LLAA
TTAAXXOONNOOMMIIAA NANDA NOC Y
NIC
LIC. EDITH TELMA MEZA MARTEL

2. ¿ PORQUEN UTILIZAR TAXONOMIAS NANDA NOC Y NIC ?
•La taxonomía enfermera, creada en EEEEUUUU ee iimmppllaannttaaddaa
eenn nnuummeerroossooss ppaaíísseess,, eess eell lleenngguuaajjee qquuee ssee uuttiilliizzaa ppaarraa
aapplliiccaarr llaa mmeettooddoollooggííaa cciieennttííffiiccaa eenn llooss ccuuiiddaaddooss
eennffeerrmmeerrooss..
•SSuu uuttiilliizzaacciióónn ppeerrmmiittee rreeggiissttrraarr,, ddooccuummeennttaarr yy aavvaannzzaa
eenn eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee eessttaa pprrooffeessiióónn ccoonn eell oobbjjeettiivvoo ddee
mmeejjoorraarrllaa aatteenncciióónn ddeell ppaacciieennttee yy ggaarraannttiizzaarr llaa
ccoonnttiinnuuiiddaadd..

3. NANDA ,NOC,
NIC
(TAXONOMÍA DE LAS 3
ENES)
Las etiquetas diagnósticas NANDA son todos los
diagnósticos según la taxonomía II que están al,
alcance de los enfermeros
Los Resultados NOC y sus indicadores para cada una
de las etiquetas diagnósticas NANDA.
Las Intervenciones NIC y sus actividades para cada
una de las etiquetas recogidas en los planes de
cuidados.

4. NANDA

5. NANDA
 NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association)
 Asociación Norteamericana de
Diagnósticos de Enfermería.
 Diagnóstico Enfermero es:
“Juicio clínico sobre la respuesta
de un individuo, familia o
comunidad a problemas de salud
reales o potenciales o a
procesos vitales.

6. NANDA
Es una sociedad científica de enfermería cuyo objetivo es estandarizar el
diagnóstico de enfermería. Fue fundada en 1982 para desarrollar y refinar
la nomenclatura, criterios y la taxonomía de diagnósticos de enfermería. En
2002, NANDA se convierte en NANDA International.
Actualmente cuenta con 13 dominios, 47 clases y 220 diagnósticos.

7. NANDA (DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA)
Desarrollar un lenguaje estandarizado
para reflejar la complejidad y
diversidad de la práctica diagnóstica es
una tarea ingente.
El lenguaje debe representar las
experiencias de las personas que
cuidamos y tener una forma
clínicamente útil que sea comprensible
para todos los miembros del equipo de
salud.

8. TAXONOMIA II DE LA
NANDA
DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD
DOMINIO 2 NUTRICION
DOMINIO 3 ELIMINACION
DOMINIO 4 ACTIVIDAD REPOSO
DOMINIO5 PERCEPCION /COGNICION
DOMINIO 6 AUTOPERCEPCION
DOMINIO 7 ROL/RELACIONES
DOMINIO 8 SEXUALIDAD
DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS
DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES
DOMINIO 11 SEGURIDAD PROTECCION
DOMINIO 12CONFORT
DOMINIO 13 CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

9. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE LA NANDA
 00021--> Incontinencia urinaria total
00024--> Perfusión tisular inefectiva
00070--> Deterioro de la adaptación
00081--> Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la
comunidad
00082--> Manejo efectivo del régimen terapéutico
00084--> Conductas generadoras de salud
00122--> Trastorno de la percepción sensorial
00130--> Trastorno de los procesos del pensamiento
00143--> Síndrome traumático de la violación: reacción
compuesta
00144--> Síndrome traumático de la violación: reacción
silente
00189--> No utilizado
00190--> No utilizado
00191--> No utilizado
00192--> No utilizado

10. NUEVOS DIAGNOSTICOS 2012-
2014  La NANDA INTERNACIONAL ha incorporado 16
nuevos diagnósticos para ser utilizados en el
ejercicio profesional con el propósito de que
enfermería avance en el método científico y
tenga al alcance mas diagnósticos para abordar
los diferentes problemas de salud que presente
la persona , la familia y la comunidad
 DOMINIO 1 :Clase 2
 1)Déficit en la Salud de la Comunidad (00215)
 Dominio 2 : Clase 1
 2)Leche materna insuficiente (00216)
 Dominio 2 : Clase 4
 3) Riesgo de ictericia neonatal (00230)

11. DOMINIO 4 .CLASE 4
4) Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz
(00228)
DOMINIO 5 .CLASE 4
5)Control ineficaz de los impulsos (00222)
DOMINIO 6 .CLASE 2
6) Riesgo de baja autoestima crónica (00224)
DOMINIO 6 .CLASE 1
7) Riesgo de trastorno de la identidad personal
(00225)
DOM INIO 7. CLASE 3
8)Relación ineficaz (00223)
9) Riesgo de relación ineficaz (00229)

12.  DOMINIO 8 .CLASE 4
 10) Riesgo de Proceso de maternidad ineficaz (00227)
 DOMINIO 8 .CLASE 3
11)Proceso de maternidad ineficaz (00221)
 DOMINIO. 9 CLASE 2
 12) Riesgo de Planificación ineficaz de las Actividades
(00226)
 DOM 11: CLASE5
13)Riesgo de reacción adversa a los medios de contraste
yodados (000218)
 DOM 11 :CLASE 2
 14)Riesgo de ojo seco (00219)
 DOM 11 :CLASE 2
 15)Riesgo de lesión térmica (00220)
 DOMINIO 11: Clase 5
 16)Riesgo de respuesta alérgica (00217)

13. NOC

14. NNOOCC LLaa ttrraadduucccciióónn ddee llaa ssiiggllaa NNOOCC eess ::
((NNuurrssiinngg OOuuttccoommeess CCllaassssiiffiiccaattiioonn)) yy eenn
ccaasstteellllaannoo eess CCRREE ((CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee llooss
RReessuullttaaddooss eessppeerraaddooss eellaabboorraaddaa eenn llaa
uunniivveerrssiiddaadd ddee IIoowwaa eenn EEssttaaddooss
UUnniiddooss,, ccoonnttaammooss ccoonn 77 ddoommiinniiooss 2299
ccllaasseess yy mmaass ddee 338800 eettiiqquueettaass NNOOCC

15. NNOOCC -- CCRREE
Los resultados eessttaannddaarriizzaaddaass ffuueerroonn
ddeessaarrrroollllaaddooss ppaarraa mmeeddiirr llooss eeffeeccttooss ddee llaass
iinntteerrvveenncciioonneess ddee ccuuiiddaaddooss ssee uuttiilliizzaann eenn
ttooddooss llooss aajjuusstteess yy ccoonn ttooddaass llaass
ppoobbllaacciioonneess ddeell cclliieennttee..
LLoo iinntteerreessaannttee ddee eessttaass eettiiqquueettaass eess qquuee
nnooss ppeerrmmiittee iiddeennttiiffiiccaarr eell eessttaaddoo ddee ssaalluudd
ddee llaa ppeerrssoonnaa ffaammiilliiaa yy ccoommuunniiddaadd aanntteess yy
ddeessppuuééss ddee llaa iinntteerrvveenncciióónn ddee eennffeerrmmeerrííaa

16. TAXONOMÍA NOC
• Tiene 5 niveles:
Dominios, clases, resultados, indicadores y medidas
NIVEL 1. DOMINIOS:
• D. I. SALUD FUNCIONAL
• D. II. SALUD FISIOLÓGICA
• D. III. SALUD PSICOSOCIAL
• D. IV. CONOCIMIENTO Y CONDUCTA EN SALUD
• D. V. SALUD PERCIBIDA
• D. VI. SALUD FAMILIAR
• D. VII. SALUD COMUNITARIA

17. DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC
22..--SSAALLUUDD FFIISSIIOOLLOOGGIICCAA
11..-- CCaarrddiiooppuullmmoonnaarr
22..-- EElliimmiinnaacciióónn
33..-- LLííqquuiiddooss yy EElleeccttrróólliittooss
44..-- RReessppuueessttaa IInnmmuunnee
55..-- RReegguullaacciióónn MMeettaabbóólliiccaa,,
66..-- NNeeuurrooccooggnniittiivvaa
77..-- NNuuttrriicciióónn,,
88..-- RReessppuueessttaa tteerraappééuuttiiccaa
99..-- IInntteeggrriiddaadd TTiissuullaarr
1100..-- FFuunncciióónn sseennssiittiivvaa
11..-- SSAALLUUDD FFUUNNCCIIOONNAALL
11..--MMaanntteenniimmiieennttoo ddee llaa
EEnneerrggííaa
22..--CCrreecciimmiieennttoo yy DDeessaarrrroolllloo
33..--MMoovviilliiddaadd
44..--AAuuttooccuuiiddaaddoo
33..-- SSAALLUUDD PPSSIICCOOSSOOCCIIAALL
11..-- BBiieenneessttaarr PPssiiccoollóóggiiccoo
22..-- AAddaappttaacciióónn PPssiiccoossoocciiaall
33..-- AAuuttooccoonnttrrooll
44..-- IInntteerraacccciióónn SSoocciiaall

18. DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC
44..-- CCOONNOOCCIIMMIIEENNTTOO YY
CCOONNDDUUCCTTAA EENN SSAALLUUDD
11..--CCoonndduuccttaa ddee SSaalluudd,,
22..-- CCrreeeenncciiaass ssoobbrree llaa SSaalluudd,,
33..-- CCoonnoocciimmiieennttooss ssoobbrree SSaalluudd,,
44..-- CCoonnttrrooll ddeell RRiieessggoo yy SSeegguurriiddaadd
55..-- SSAALLUUDD
PPEERRCCIIBBIIDDAA
11..--SSaalluudd yy ccaalliiddaadd ddee
vviiddaa
22..-- SSiinnttoommaattoollooggííaa
55..-- SSAALLUUDD
PPEERRCCIIBBIIDDAA
11..--SSaalluudd yy ccaalliiddaadd ddee
vviiddaa
22..-- SSiinnttoommaattoollooggííaa
66..-- SSAALLUUDD FFAAMMIILLIIAARR
11..--EEssttaaddoo ddeell ccuuiiddaaddoorr ffaammiilliiaarr
22..--EEssttaaddoo ddee ssaalluudd ddee llooss
mmiieemmbbrrooss ddee llaa ffaammiilliiaa
33..--BBiieenneessttaarr ffaammiilliiaarr
77..-- SSAALLUUDD
CCOOMMUUNNIITTAARRIIAA
11..--BBiieenneessttaarr ccoommuunniittaarriioo
22..--PPrrootteecccciióónn ddee llaa ssaalluudd
ccoommuunniittaarriiaa
77..-- SSAALLUUDD
CCOOMMUUNNIITTAARRIIAA
11..--BBiieenneessttaarr ccoommuunniittaarriioo
22..--PPrrootteecccciióónn ddee llaa ssaalluudd
ccoommuunniittaarriiaa

19. FACTORES PARA ESCOGER UN
RESULTADO
 Las características definitorias del
diagnóstico
 Los factores relacionados del
diagnóstico.
 Los factores del paciente que
pueden afectar a la consecución del
resultado.
 Los resultados generalmente
asociados al diagnóstico.
 Las preferencias del paciente

20. FACTORES PARA ESCOGER UN
RESULTADO
 El resultado deseado del paciente.
 Las características del diagnóstico enfermero.
 La base de investigación asociada con la intervención.
 La viabilidad de la implantación de la intervención.
 La aceptación de la intervención por parte del paciente.
 La capacidad de la enfermera

21. IINNDDIICCAADDOORREE
SS
CCOONN EESSKKAALLAA
LLIIKKEERRTT

22. EJEMPLO
DIAGNOSTICO
NANDA
NOC ESCALA LIKERT
Deterioro de la
integridad cutánea
relacionado con
inmovilidad prolongada
evidenciado por ulcera
en la zona sacra
ETIKETA NOC 1 2 3 4
5
1.- Curación de la herida
por segunda intención
INDICADORES:
• Granulación resolución de X
la piel macerada
• Resolución del tamaño X
de la herida
• Enrojecimiento x
• Secreciones x

23. NIC

24. NIC ( INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA )
 En 1987, el centro para la clasificación de enfermería en la universidad de
Iowa introdujo la NIC (Nursing Interventions Classification) y en 1991 la
NOC (Nursing Outcomes Classification), estas dos clasificaciones
adicionales fueron desarrolladas para el uso con la NANDA y otros sistemas
de diagnósticos.

25. NN II CC
 La NIC es la sigla de los tratamientos que las enfermeras realizan en todos
las especialidades. Una intervención de enfermería es "cualquier tratamiento,
basado sobre el juicio y el conocimiento clínico, que una enfermera realiza
para realzar resultados sobre el cliente." (McCloskey y Bulechek, 2000) las
intervenciones de la NIC incluyen aspectos fisiológicos, psicológicos y
sociales.

26. N I C
 Hay intervenciones para el
tratamiento de la enfermedad, la
prevención de la enfermedad y la
promoción de la salud.
 Las intervenciones no están
solamente diseñadas para los
individuos sino que contempla la
familia y la comunidad
 Hay 7 dominios, 3O clases y 585
etiquetas NIC

27. DOMINIOS YY CCLLAASSEESS DDEE LLAA NNIICC
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES
1.-FISIOLÓGICO BÁSICO
Control de la actividad y ejercicio
Actuación ante la eliminación
Actuación ante la inmovilidad
Apoyo de la nutrición
Fomento de la comodidad física
Facilitación de autocuidados

28. DOMINIOS Y CLASES DE LA
NIC
2.- FISIOLÓGICO COMPLEJO
• Control de electrolitos y ácido-base
• Uso de fármacos
• Control neurológico
• Cuidados perioperatorios
• Control respiratorio
• Control de piel-heridas
• Termorregulación
• Control de la perfusión tisular

29. DOMINIOS Y CLASES DE LA
NIC
3.-Conductual
 Terapia de la conducta,
 Terapia cognitiva,
 Fomento de la comunicación
 Ayuda para hacer frente a situaciones
 Educación del paciente
 Fomento del bienestar psicológico
4.-Seguridad
 Actuación ante una crisis
 Control de riesgos

30. DOMINIOS Y CLASES DE LA
NIC
5.- Familia
 Cuidados de la maternidad
 Cuidados durante la vida
6.-Sistema Sanitario
 Mediación del sistema sanitario
Control del sistema sanitario
 Control de la información
7.- Comunidad
 Fomento de la salud de la comunidad.
 Control de riesgos de la comunidad

31. FACTORES PARA
ESCOGER
UNA INTERVENCIÓN
• El resultado deseado del paciente
• Las características del diagnóstico
enfermero
• La base de investigación asociada con la
intervención
• La viabilidad de la implantación de la
intervención
• La aceptación de la intervención por parte
del paciente
• La capacidad de la enfermera

32. AACCTTIIVVIIDDAA
DDEESS

33. AACCTTIIVVIIDDAADDEE
SS
IINNDDIICCAADDOORREESS
EESSKKAALLAA LLIIKKEERRTT

34. PAE - TAXONOMIAS
ETAPAS DEL PAE TAXONOMIAS
VALORACION SE PUEDE ELEGIR EL MODELO DE LA
TAXONOMIA II : SEGÚN DOMINIOS
DIAGNOSTICO NANDA
PLANEAMIENTO NOC ( OBJETIVOS)
EJECUCION NIC ( INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
EVALUACION NOC ( Evaluación DE LOS OBJETIVOS

35. APLICACIÓN DE REGISTROS DE ENFERMERIA CON LAS TAXONOMIAS
NANDA NOC Y NIC
¿COMO PODEMOS APLICARLO?

36. PROPUESTA: MG.MERY BRAVO
PEÑA
REGISTRO DIARIO DE ENFERMERIA CON APLICACIÓN DDEE NNAANNDDAA NNOOCC YY NNIICC
TTUURRNNOO :: MMAAÑÑAANNAA ffeecchhaa……………………………………………………
PPUUNNTTUUAACCIIOONN DDIIAANNAA:: MMAANNTTEENNEERR EENN ::…………………………………….. AAVVAANNZZAARR AA::……………………………………
Valora
cion
NANDA
DIAGNOS
TICO
NOC E. likert
OBJETIVOS 1 2 3 4 5
NIC
INTERVENCIONES NOC E. likert
EVALUACION 1 2 3 4 5
INDICADORES ACTIVIDADES INDICADORES
OObbsseerrvvaacciioonneess::……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
……
……………………………………………………………………................................................................................................................FFiirrmmaa…………………………………………....CCEEPP…………………………

38. MODELOS DE TAXONOMIAS NANDA NOC Y NIC
PARA LA APLICACIÓN DE REGISTROS
DIAGNOSTICO
NANDA
RESULTAD
NOC
INTERVENCION
NIC
Deterioro de la
integridad cutánea
relacionado con
inmovilidad
prolongada
evidenciado por ulcera
en la zona sacra
ETIQUETA NOC
Curación de la herida
por segunda intención
INDICADORES:
•Granulación resolución de la
piel macerada
•Resolución del tamaño de la
herida
•Enrojecimiento
• Secreciones
ETIQUETA NIC
cuidados de la herida:
ACTIVIDADES.
-Anotar las características de
la herida
-Limpiar con jabón
-Aplicar cuidados de ulcera
dérmica
-Inspeccionar la herida
Vendar de forma adecuada
etc.

39. MODELOS DE TAXONOMIAS NANDA NOC Y
NIC PARA LA APLICACIÓN DE REGISTROS
DIAGNOSTICO
NANDA
RESULTAD
NOC
INTERVENCION
NIC
Manejo inefectivo
del régimen
terapéutico
relacionado con el
déficit de
conocimientos
evidenciado por la
verbalización del
paciente “ no se
como tomar mis
medicamentos”
Conocimiento :
régimen terapéutico
INDICADORES
Descripción de la
justificación régimen
terapéutico
Descripción de los efectos
del tratamiento
Descripción de la
medicación
Enseñanza
medicamentos prescritos
ACTIVIDADES.:
Enseñar al placiente a reconocer
características del medicamento
Informar del propósito y acción
de cada medicamento
Revisar el conocimiento sobre
medicación
etc.

40. EJEMPLO
NANDA NOC NIC
RIESGO
DE
CAIDAS
RELACIO
NADO
CON
Edad
avanzada
ESTADO DE
SEGURIDAD:
CAÍDAS
INDICADORES:
Numero de caídas
caminando
Numero de caídas
de la cama
Desarrollo de
actividades de
prevención de
caídas
NIC 1 : IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
PREVENCIÓN DE CAÍDAS
ACTIVIDADES
Manejo ambiental: seguridad
Ayuda al autocuidado
Restricción de zonas de movimiento
Silla de ruedas
Manejo de la medicación
NIC 2 :VIGILANCIA: SEGURIDAD
ACTIVIDADES
Sujeción física
Asistencia en el mantenimiento del hogar

41. MUCHAS GRACIAS
QUERIDAS
COLEGAS