1. MAURICIO MARTINEZ HURTADO
EDGAR SERAPION VEGA TORRE
SERGIO MORENO CONTRERAS

2. El sistema nervioso autónomo
y médula suprarrenal
 Porción
del S.N que controla la mayoría
de las funciones viscerales del cuerpo.
 Interviene en: regulación de la presión
arterial, motilidad digestiva, secreciones
gastrointestinales, vaciamiento de la
vejiga urinaria, sudoración, temperatura
corporal...
 Rapidez e intensidad con la que puede
varias las funciones viscerales

3. Organización general del sistema
autónomo



Hipotálamo

Tronco
encefálico
El S.N.A se
activa sobre
todo a partir
de centros
situados
Corteza límbica

Médula espinal

4. 
Opera por medio de reflejos viscerales. Señales sensitivas
subconscientes procedentes de un órgano visceral ganglio
autónomo, tronco del encéfalo o hipotálamo y con la
finalidad devolver respuestas reflejas subconscientes al mismo
órgano visceral.
Señales autónomas eferentes se transmiten hacia los diversos
órganos del cuerpo a tráves de sus dos componentes
principales
-S.N SIMPÁTICO Y S.N PARASIMPÁTICO


5. Anatomía fisiológica del SN
simpático
1.Una de las dos cadenas
de ganglios simpáticos
paravertebrales
Fibras nerviosas simpáticas nacen
en médula espinal entre los
segmentos medulares T1-L2
2. Dos ganglios prevertebrales
3. Nervios que se extienden
desde los ganglios a
diferentes órganos internos

6. Neuronas simpáticas preganglionares y posganglionares

Cada vía simpática que se dirige desde la médula hasta el tejido
estimulado está compuesta por dos células (neurona preganglionar y
neurona posganglionar)
El soma celular de cada neurona preganglionar está
situado en el asta intermediolateral; sus fibras van por una
raíz anterior hasta llegar al nervio raquídeo, después
fibras simpáticas preganglionares abandonan nervio
raquídeo y se encaminan por un ramo comunicante
blanco hacia uno de los ganglios de la cadena simpática.
1) Hacer sinapsis con neuronas simpáticas
posganglionares
2) Ascender o descender por la cadena y
realizar sinapsis con cualquiera de los otros
ganglios
3) Recorrer distancia variable a lo largo de la
cadena y después irradiar hacia afuera para
hacer sinapsis con ganglio simpático
periférico

7. Fibras nerviosas simpáticas en los nervios esqueléticos
Algunas de las fibras posganglionares
vuelven desde la cadena simpática a
los nervios raquídeos correspondientes
a través de los ramos comunicantes
grises.
Fibras simpáticas pequeñas (tipo C) y
se extienden hacia cualquier zona del
cuerpo por medio de los nervios
esqueléticos.
Encargadas de controlar los vasos
sanguíneos, glándulas sudoríparas y
músculos piloerectores.

8. Distribución segmentaria de las fibras nerviosas simpáticas
 T1
cabeza
 T2 cuello
 T3, T4, T5, T6 tórax
 T7, T8, T9, T10, T11
abdomen
 T12, L1 y L2 piernas
Distribución de los nervios simpáticos
por cada órgano queda en parte
determinada según el punto del
embrión al que se haya originado

9. Naturaleza especial de las terminaciones nerviosas
simpáticas en la médula suprarrenal
 Fibras
nerviosas preganglionares recorren (sin
sinapsis) todo el trayecto desde:
Células del asta intermediolateral en la médula
espinal cadena simpática nervios esplácnicos
y finalmente en células neuronales
posganglionares modificadas en médula
suprarrenal.
Adrenalina
Noradrenalina

10. Anatomía fisiológica del SN parasimpático



Fibras parasimpáticas salen del SNC a
través de los pares craneales III, VII, IX,
X, segundo y tercer nervio sacro
75% de todas las fibras nerviosas
parasimáticas están en el nervio vago
(X), llegando a todas las regiones
torácicas y abdominales.
Estos nervios suministran fibras
parasimpáticas al corazón, los
pulmones, esófago, estómago, intestino
delgado, mitad proximal del colon,
hígado, vesícula biliar, páncreas,
riñones y porción superior de los
uréteres

11. Fibras parasimpáticas del III par
craneal llegan al esfínter de la
pupila y al músculo ciliar del ojo
VII par craneal van dirigidas a las
glándulas lagrimal, nasal y
submandibular.
IX par craneal se distribuyen por
glándula parótida
Fibras parasimpáticas sacras están
en los nervios pélvicos distribuidos
por colon descendente, recto,
vejiga urinaria, y porciones inferiores
de los uréteres
Suministra señales nerviosas a
genitales externos para provocar
erección

12. Neuronas parasimpáticas preganglionares y posganglionares
Fibras preganglionares recorren
sin interrupción todo el trayecto
hasta el órgano que vayan a
controlar, en cuya pared se
encuentran las neuronas
posganglionares.
• Neuronas posganglionares
(cortas) ubicadas en el
propio órgano excitado.

14. Fibras colinérgicas y adrenérgicas: secreción
de acetilcolina o noradrenalina
Las fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas segregan básicamente
una de las dos sustancias transmisoras de la sinapsis, acetilcolina o
noredrenalina.
 Fibras que liberan acetilcolina colinérgicas
 Fibras que liberan noradrenalina adrenérgicas
 TODAS las neuronas preganglionares son colinérgicas (SNA SIMPÁTICO Y
PARASIMPÁTICO)
Acetilcolina aplicada a ganglios excitarán a neuronas posganglionares
 Todas (o casi todas) las neuronas posganglionares del sistema
parasimpático colinérgicas
 Mayoría de las neuronas posganglionares del sistema simpático
adrenérgicas
(glándulas sudoríparas, músculos piloerectores y un número escaso de
vasos sanguíneos son colinérgicos)

Transmisor simpático noradrenalina
Transmisor parasimpático acetilcolina

15. MECANISMOS PARA SECRECIÓN DE TRANSMISORES Y
SU POSTERIOR ELIMINACIÓN EN CÉLULAS
POSGANGLIONARES
Secreción de acetilcolina y noradrenalina por las
terminaciones nerviosas posganglionares
En el punto donde filamentos de células posganglionares tocan o pasan sobre las células
estimuladas (órgano), se presentan unas dilataciones bulbosas llamadas varicosidades
sintetizan y almacenan las vesículas transmisoras de la acetilcolina o noradrenalina,
poseen mitocondrias que proporcionar el ATP para síntesis de acetilcolina y noradrenalina.
Cuando un P.A se propaga hasta las fibras terminales el proceso de
despolarización aumenta la permeabilidad de iones Ca en la
membrana de la fibra. Iones calcio hacen que las varicosidades
viertan su contenido al exterior.

16. Síntesis de acetilcolina, destrucción después de su secreción
y duración de su acción
Reacción química básica de esta síntesis
Una vez que la acetilcolina se segrega a un tejido a partir de
terminaciones nerviosas colinérgicas, persiste en el unos pocos
segundos mientras cumple la función de transmitir la señal nerviosa.
acetilcolinesterasa
Ya que cumplió la función Acetilcolina
Colina + acetato
Se transporta de nuevo hasta la
terminación nerviosa (varicosidades),
donde vuelve a utilizarse

17. Síntesis de noradrenalina, destrucción después de su
secreción y duración de su acción
Inicia síntesis de noradrenalina en axoplasma de la terminación nerviosa y
termina en varicosidades o vesículas transmisoras
Reacción química básica es la siguiente:
Después de su secreción se elimina siguiendo tres vías:
1)Recaptación de las terminaciones nerviosas adrenérgicas
2) Difusión desde terminaciones nerviosas hacia líquidos
corporales contiguos y después a la sangre
3)Destrucción de pequeñas cantidades
(monoaminooxidasa)(Catecol-O-metiltransferasa)

18.  Lo
habitual es que la noradrenalina
segregada directamente a un tejido se
mantenga activa tan solo unos pocos
segundos
 Adrenalina y noradrenalina liberadas a la
sangre por la médula suprarrenal
permanecen activas hasta que difunden
hacia algún tejido.

19. -Excitar o inhibir a la célula efectora. Activando o
inactivando canales ionicos.
-Activar o inactivar 2° mensajeros (enzimas
intracelulares, proteína g) AMPc

20. MUSCARÍNICOS. Todas las celulas efectorar
posganglionares
NICOTINICOS. Ganglios autonomos, en las
sinapsis entre las neuronas preganglionares y
posganglionares.

21. Adrenalina
Noradrenalina
ACTIVA
alfa=beta
alfa›beta

22. SIMPATICO
PARASIMPATICO
-Dilatación pupilar
-Contraccion pupilar
-Glándulas apocrinas de
-Gladulas lagrimales,
axilas
nasales, salivales,
-Inhibe peristaltismo
gastrointestinales
-Aumenta la frecuencia
-Aumenta el peristaltismo
cardiaca
-Disminucion de la
-Vasoconstricción de vasos frecuencia ardiaca
-Aumento de la presión
-Dilatacion de vasos
arterial
-Disminucion de la
-Liberación de glucosa,
presion arterial
-Aumento del metabolismo
-Sudoracion
-Inhibe
-Excita
-Conductos hepaticos,
vesicula biliar, urter, vejiga
urinaria, broquios.

24. NERVIOS
SIMPATICOS
MEDULA
SUPRARRENAL
adrenalina
80%
noradrenalina 20%
ADRENALINA
-Actividad cardiaca
-Efecto metabólico
-Contracción de vasos
-Inhibe el tubo digestivo
-Dilata la pupila
NORADRENALINA
›
›
‹
◊
◊

25. Una diferencia entre el SNA y el SNE radica en que tan solo hace falta una frecuencia
de estimulación baja para lograr una activación plena de los efectores autónomos.
Un solo impulso nervioso cada pocos segundos basta para mantener el efecto
simpático o parasimpático normal, y la activación total se alcanza cuando las fibras
nerviosas descargan de 10 a 20 veces por segundo.
El funcionamiento máximo del SNE se produce a 50 a 500 impulsos segundo o mas.

26. El valor de este factor reside en que en permitir que un solo sistema
nervioso aumente o disminuya la actividad de un órgano
estimulado.

Tono Simpático: Arteriolas

Tono Parasimpático: Intestino-motilidad gástrica

27. Velocidad normal de secreción en condiciones de reposo:
Adrenalina = 0,2 mg/kg/min
Noradrenalina= 0,05 mg/kg/min.
Cantidad suficiente para mantener la presión arterial
un poco por encima de lo normal incluso si se eliminan
todas las vías simpáticas directas que llegan al
Ap. Cardiovascular
Resulta evidente que gran parte del tono global
presente en el SNS deriva de la secreción de estas
hormonas

28. 

En la mayoría de los órganos efectores, nada mas cortar un nervio simpático o
parasimpático que le este brindando inervación pierde su tono respectivo, ante
esto se produce una compensación intrínseca para devolver el funcionamiento
del órgano casi hasta su nivel basal normal.
En el SNPS, este fenómeno de compensacion muchas veces tarda muchos meses
en darse.
(Perro, Vagotomía)

29. 
A la destrucción de un nervio simpático o parasimpático, el órgano
inervado se vuelve mas sensible a la inyección de adrenalina o
acetilcolina
Tono
Intrinseco
Mecanismo Regulación al Alza

30. Muchas funciones viscerales están
reguladas por los reflejos autónomos

31. 
Reflejo Barroreceptor. Los receptores para el estiramiento llamados
barroreceptores se encuentra en arterias de importancia, su extensión
debido al aumento de presión transmite señales al hacia el tronco donde
inhiben los impulsos sinápticos destinados al corazón y los vasos
sanguíneos y excitan el parasimpático, esto permite el descenso de la
presión arterial.

32. 
Parte superior del Tubo digestivo
Pone en marcha señales que van desde la nariz
hasta los núcleos salivales, glosofaríngeo y vagal
del tronco del encéfalo que envían impulsos.
Impulsos a través de los nervios parasimpáticos
hasta las glándulas secretoras de la boca y del
estomago.

33. 

El vaciamiento de la vejiga urinaria, controlado de la misma manera que el
recto; el estiramiento de este órgano envía impulsos nerviosos a la médula
sacra dando la relajación de los esfínteres urinarios, lo que facilita la
micción.
Reflejos sexuales: Los estímulos convergen en la medula sacra, en el caso del
varón, primero dan lugar a la erección una función parasimpática y luego a la
eyaculación función simpática.

35. Descarga masiva: fenómeno en el cual todos los componentes del sistema
nervioso simpático descargan a la vez formando una unidad completa.



miedo y dolor intenso
se activa el hipotálamo
el resultado es una respuesta de alarma

36. La activación afecta a porciones aisladas:

Regulación térmica: control de sudoración y flujo sanguíneo de la piel

Reflejos locales: suscitan respuestas reflejas de carácter localizado

Reflejos simpáticos de las funciones digestivas

37. Las funciones de control que cumple el sistema parasimpático
son mas especificas, ejemplo:



Reflejo cardiovascular
Secreción de glándulas
Reflejo de vaciamiento rectal
Existe una frecuencia asociada entre las funciones
parasimpáticas muy afines

38. Cuando se produce una descarga masiva se aumenta por múltiples
vías la capacidad del organismo para realizar una actividad muscular.




Presión arterial
Flujo sanguíneo
(músculos)
Tasas de
metabolismo
Concentración de
glucosa en sangre




Glucolisis hepática
y muscular
Fuerza muscular
Actividad mental
Velocidad de
coagulación

39. 




Estos factores permiten una actividad física más extenuante
El estrés mental o físico pueden excitar el sistema simpático
respuesta de estrés
La actividad del sistema simpático adquiere intensidad en
situaciones emocionales (ira)
estimulación de la hipotálamo desencadenando una descarga masiva
para generar una reacción de alarma

40. factores más importantes controlados por
el tronco del encéfalo:





Presión arterial
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Peristaltismo gastrointestinal
Contracción de la vejiga

41. Las señales del hipotálamo y el cerebro influyen sobre la actividad de los
centros de control autónomo. Ejemplo, los centros hipotalámicos controlan:





Aumento en la presión arterial
Control de la temperatura corporal
Aumento o disminución de la salivación
Actividad digestiva
Vaciamiento de la vejiga
Los centros autónomos actúan como
centros de relevo de actividades iniciadas
en el encéfalo (hipotálamo).

42. En muchas de nuestras respuestas conductuales participan:
 Hipotálamo
 Regiones reticulares del tronco del encéfalo
 Sistema autónomo
Algunas aéreas del encéfalo pueden modificar el funcionamiento del sistema
autónomo en conjunto o aislado. Producir enfermedades con este origen:




Ulceras péptica gástrica o duodenal
Estreñimiento
Palpitaciones cardiacas
Infarto al miocardio

44. La noradrenalina recibe el nombre de fármaco simpaticomimético o
adrenérgico, así como la adrenalina y la metoxamina.
Fármacos importantes que estimulan receptores específicos
 Fenilefrina, receptores α
 Isoprenalina o isoprotenerol, receptores β
 Albuterol, receptores β2

45. Algunos fármacos provocan la liberación noradrenalina desde sus vesículas
de almacenamiento en la terminal nerviosa, acción simpaticomimética
indirecta. Ej.



Efedrina
Tiramina
Anfetamina

46. Esta puede bloquearse en distintos puntos del proceso estimulador:





Evitar la síntesis y almacenamiento de la noradrenalina reserpina
Impedir la liberación de noradrenalina guanetidina
Bloquear receptores simpáticos α fenoxibenzamina y fentolamina
Bloquear receptores β propanolol y metaprolol
Anular la actividad simpática y parasimpática, suprimiendo la
transmisión de impulso hexametonio

47. 



La acetilcolina intravenosa no causa efectos iguales a la estimulación
parasimpática
la mayor parte es destruida por la colinesterasa
Fármacos que no se destruyen a tal velocidad pueden producen efectos
parasimpáticos; se les denomina fármacos parasimpaticomiméticos
pilocarpina y metacolina

48. Algunos fármacos carecen de consecuencias inmediatas sobre los órganos
efectores parasimpáticos, pero potencian la acción de la acetilcolina sobre
las terminaciones parasimpáticas.



Neostigmina
Piridostigmina
Ambenonio
Estos compuestos inhiben a la acetilcolinesterasa, evitando la destrucción de
la acetilcolina.

49. Bloquean la acción de la acetilcolina sobre los órganos efectores colinérgicos
de tipo muscarínico
No influyen en la actividad nicótica de la acetilcolina en las neuronas
postganglionares



Atropina
Homatropina
Escopolamina

50. 


La acetilcolina intravenosa estimula las neuronas de ambos sistemas
generando efectos simpáticos y parasimpáticos
La nicotina estimula; ya que las membranas contienen receptores de
acetilcolina de tipo nicotínicos
Los fármacos nicóticos provocan efectos autónomos al estimular
neuronas posganglionares metacolina, pilocarpina

51. Fármacos que bloquean la formación de impulsos de las neuronas
preganglionares a las posganglionares:



ion tetraetilamonio
ion hexametonio
Pentolinio
Funcionan obstaculizando la estimulación posganglionar en ambos sistemas
simultáneamente, pueden reducir la presión arterial