More Related Content
Similar to Αναστασία Μαυρογιαννάκη - ΣΔ και 3η ηλικία
Similar to Αναστασία Μαυρογιαννάκη - ΣΔ και 3η ηλικία (20)
More from MedicalWeb.gr (20)
Αναστασία Μαυρογιαννάκη - ΣΔ και 3η ηλικία
- 2. > 65 εηχκ
Γήνακζε ημο πιεζοζμμφ ζηεκ Γιιάδα
Έημξ Σφκμιμ Πιεζοζμυξ Πμζμζηυ (%)
απμγναθήξ πιεζοζμμφ > 65 εηχκ > 65 εηχκ
1907 2.630.381 108.389 4.1
1951 7.631.801 511.398 6.7
1961 8.388.553 686.654 8.1
1991 10.259.900 1.512.000 14.7
2001 10.924.020 1.868.000 17.1
2011 10.815.197 1.873.243 17.08
Η ηνίηε ειηθία ζοκδέεηαη ζε μεγάιμ βαζμυ με ηεκ
εμθάκηζε πμιιχκ πνυκηςκ κμζεμάηςκ
- 4. Γπηπμιαζμυξ ΣΔ: 22-33% ζε ≥65 εηχκ
Πνμτπάνπςκ δηαβήηεξ ή
κεμδηάγκςζε ή
θαζοζηενεμέκε δηάγκςζε
Σηεκ πιεημρεθία: δηαβήηεξ ηφπμο 2
Η δηάγκςζε ημο ΣΔ ζημοξ οπενήιηθεξ γίκεηαη θαζοζηενεμέκα
ζοπκή πανμοζία πνυκηςκ επηπιμθχκ
Σημοξ οπενήιηθεξ με ΣΔ ζοκοπάνπμοκ, ζε μεγάιμ πμζμζηυ,
πμιιά πνυκηα κμζήμαηα θαη γενηαηνηθά ζφκδνμμα
- 5. Ηιηθία (έηε) Γπηπμιαζμυξ (%)
25-44 1.4
45-54 3.6
55-64 7.8
> 65 > 10.0
Kenny et al. NIH Publ 1995; 95:1468
- 6. Γπηπμιαζμυξ (%) Γπηπμιαζμυξ (%)
Μειέηε 30-39 εηχκ 70-79 εηχκ
Α/Γ Α/Γ
Καηζηιάμπνμξ θαη ζοκ,
0.61 /0.94 12.25/15.94
1974
Καναμάκμξ θαη ζοκ,
0.26/0.38 5.63/15.94
1975-85
Παπάδμγιμο θαη ζοκ,
0.3-0.9 7
1991-92
ATTICA Study 5.6/4.2 15.8/10.5
Μειηδχκεξ θαη ζοκ,
3.8 14.1
2002
Παππάξ, ςηενυπμοιμξ θαη ζοκ,
2.1 24.2
2006
- 7. Η ακμπή ζηε γιοθυδε μεηχκεηαη με ηεκ πάνμδμ ηεξ ειηθίαξ
Η γήνακζε ημο αηυμμο ζοζπεηίδεηαη με αφλεζε ηςκ
επηπέδςκ ζαθπάνμο ζημ αίμα
Μεηά ηεκ ειηθία ηςκ 30-40 εηχκ, ακά 10εηία δςήξ:
αφλεζε ηεξ γιοθυδεξ κεζηείαξ: 1-2 mg/dl
αφλεζε ηεξ μεηαγεομαηηθήξ γιοθυδεξ (1h, 2h): 6-13
mg/dl
Οη γοκαίθεξ εμθακίδμοκ μεγαιφηενε αφλεζε ζε ζπέζε με
ημοξ άκδνεξ (9.9 mg/dl ορειυηενεξ ηημέξ)
- 8. Δίαηηα πηςπή ζε οδαηάκζναθεξ
Μείςζε ζςμαηηθήξ άζθεζεξ
Μεηςμέκε μοσθή μάδα πμο απμζεθεφμκηαη μη οδαηάκζναθεξ
Αφλεζε ημο ιηπχδμοξ ηζημφ - Κμηιηαθή παποζανθία
Μεηςμέκε βημζφκζεζε ή/θαη έθθνηζε ηκζμοιίκεξ
Αολεμέκε ακηίζηαζε ζηε δνάζε ηεξ ηκζμοιίκεξ
Φάνμαθα με δηαβεημγυκμ δνάζε
- 9. Κιηκηθή εηενμγέκεηα:
Δηάνθεηα κυζμο, ηφπμξ κυζμο
Πανμοζία ή υπη επηπιμθχκ δηαβήηε
οκκμζενυηεηα
Πμηθίιμ πνμζδυθημμ επηβίςζεξ
Λεηημονγηθή εηενμγέκεηα:
Φοζηθή θαηάζηαζε: δναζηήνημξ ή αζζεκηθυξ
Γκςζηαθή θαηάζηαζε: θαιή ή δηαηαναγμέκε
Φοπμιμγηθή θαηάζηαζε: ογηήξ ή θαηαζιηπηηθυξ
Κμηκςκηθή θαηάζηαζε
- 10. οκφπανλε άιιςκ κμζεμάηςκ - Έθπηςζε κεθνηθήξ
ιεηημονγίαξ
Πμιοθανμαθία
γκςζηαθήξ ακηίιερεξ
ηθακυηεηαξ πναγμαημπμηήζεςξ ιεπηχκ θηκήζεςκ
Κηκεηηθμί πενημνηζμμί εμπμδίδμοκ ηεκ άζθεζε
Δοζθμιία ζηεκ ηαθηηθή ηαηνηθή παναθμιμφζεζε, γηα
πναθηηθμφξ ιυγμοξ
Έιιεηρε αοημκμμίαξ θαη ακάγθε θνμκηίδαξ απυ ηνίημ άημμμ
θίκδοκμξ θαη μεγαιφηενε βανφηεηα οπμγιοθαημίαξ
Μεγαιφηενε ζκεηυηεηα απυ μλείεξ θαη πνυκηεξ επηπιμθέξ
ημο Δ
- 11. Αζομπηςμαηηθά
Ήπηα ζομπηχμαηα:
απχιεηα βάνμοξ, θυπςζε, μοσθή αδοκαμία θαη έκα απυ ηα
θφνηα ζομπηχμαηα (πμιομονία, πμιοδηρία, πμιοθαγία)
ΥΜΚΚ:
πνχηε εθδήιςζε, μεηά απυ εθιοηηθυ αίηημ (κυζμξ,
θάνμαθμ)
ΔΚΟ:
ζε θαηαζηάζεηξ αολεμέκςκ ακαγθχκ ζε ηκζμοιίκε (ΟΓΜ,
πεηνμονγηθή επέμβαζε, …)
- 12. Καζοζηενεμέκα
ζε ηοπαίμ ενγαζηενηαθυ έιεγπμ ή
ζε ηαθηηθυ μθζαιμμιμγηθυ έιεγπμ (ζεμεία δηαβεηηθήξ
αμθηβιεζηνμεηδμπάζεηαξ)
ζηα πιαίζηα κμζειείαξ
ζοπκά ζοκοπάνπμοκ δηαβεηηθή κεονμπάζεηα ή
κεθνμπάζεηα
Μεηαγεομαηηθή οπενγιοθαημία: πνμελάνπμκ
παναθηενηζηηθυ
Δηαγκςζηηθά θνηηήνηα:
ίδηα ζε υιεξ ηηξ ειηθηαθέξ μμάδεξ
- 14. 10
Μείςζε πνμζδυθημμο επηβίςζεξ (έηε)
Γοκαίθεξ
Άκδνεξ
8
6
4
2
0
40 45 50 55 60 65 70 75 80
Ηιηθία θαηά ηε δηάγκςζε (έηε)
Roper et al. BMJ 2001;322:1389
- 15. Απμθογή ζομπηςμάηςκ
Πνυιερε μλεηχκ επηπιμθχκ:
Δηαβεηηθήξ θεημμλέςζεξ
Υπμγιοθαημίαξ
Πνυιερε απχηενςκ επηπιμθχκ:
Μηθνμαγγεημπάζεηαξ
Μαθνμαγεημπάζεηαξ
- 16. Γιοθαημηθέξ πανάμεηνμη ADA ΓΔΓ
HbA1C (%) < 7.0 ≤ 7.0
Πνμγεομαηηθή Γιοθυδε (mg/dl) 70-130 ≤ 130
Μεηαγεομαηηθή Γιοθυδε 2χνμο
< 180 ≤ 180
(mg/dl)
ADA 2013, ΓΔΓ 2011
- 17. Ο ζηυπμξ ηεξ HbA1C γηα ημοξ αζζεκείξ γεκηθά είκαη ζηυπμξ ≤ 7%
(Β)
Ο ζηυπμξ γηα δηαβεηηθμφξ με μηθνή δηάνθεηα Δ, μεγάιμ
πνμζδυθημμ επηβίςζεξ, πςνίξ εμθακή ΚΑΝ, μπμνεί κα ηεζεί ςξ
ζηυπμξ HbA1C ≤ 6.5%, ακ μπμνεί κα επηηεοπζεί πςνίξ ε
απαηημφμεκε αγςγή κα δοζπεναίκεη ζεμακηηθά ημοξ αζζεκείξ θαη
δεκ πνμθαιεί ζοπκέξ οπμγιοθαημίεξ (Β)
Πημ παιανμί ζεναπεοηηθμί ζηυπμη απυ 7.0-7.5% γηα αζζεκείξ με
ζμβανέξ οπμγιοθαημίεξ, ακεπίγκςζηεξ οπμγιοθαημίεξ, με
μεηςμέκμ πνμζδυθημμ επηβίςζεξ, μηθνά παηδηά ή ειηθηςμέκμοξ
αζζεκείξ (C)
ΓΔΓ 2011
- 18. Τπάνπμοκ ιίγεξ μαθνμπνυκηεξ μειέηεξ ζε άημμα 3εξ
ειηθίαξ πμο κα δείπκμοκ μθέιε απυ ημκ αοζηενυ
γιοπαημηθυ έιεγπμ, ηε νφζμηζε ηεξ ανηενηαθήξ πίεζεξ θαη
ηςκ ιηπηδίςκ
Μεγαιφηενε μείςζε ζηε κμζενυηεηα θαη ζκεζημυηεηα
πνμθφπηεη απυ ημκ έιεγπμ υιςκ ηςκ παναγυκηςκ ΚΑΚ απ’
υ,ηη απυ ηεκ αοζηενή γιοπαημηθή νφζμηζε μυκμ
American Diabetes Association, Diabetes Care 2013(Suppl 1); S11-S66
- 19. Ακ θαη μ έιεγπμξ ηεξ οπενγιοθαημίαξ ίζςξ είκαη ζεμακηηθυξ
ζημοξ δηαβεηηθμφξ 3εξ ειηθίαξ, μεγαιφηενεξ μεηχζεηξ ζηε
ζκεζημυηεηα πνμθαιμφκηαη απυ ηεκ ακηημεηχπηζε ηςκ άιιςκ
θανδηαγγεηαθχκ παναγυκηςκ θηκδφκμο πανά απυ ηε γιοθαημηθή
νφζμηζε μυκμ
Τπάνπμοκ ηζπονέξ εκδείλεηξ, απυ θιηκηθέξ μειέηεξ, γηα ηεκ αλία
ηεξ ακηητπενηαζηθήξ ζεναπείαξ ζηεκ 3ε ειηθία
Τπάνπμοκ ιηγυηενα ζημηπεία γηα ηα οπμιηπηδαημηθή ακηημεηχπηζε
θαη ηε πμνήγεζε αζπηνίκεξ θαη ίζςξ ςθειμφκηαη αοημί με
πνμζδυθημμ επηβίςζεξ ημοιάπηζημκ υζμ ημ πνμκηθυ δηάζηεμα ηςκ
πνςημγεκχκ θαη δεοηενμγεκχκ μειεηχκ πνυιερεξ
American Diabetes Association, Diabetes Care 2013(Suppl 1); S11-S66
- 20. Ρφζμηζε
Άζθεζε
αθπάνμο
ςζηή Δηαθμπή
Δηαηνμθή Ρφζμηζε Καπκίζμαημξ
Ανηενηαθήξ
Πίεζεξ
Ρφζμηζε Ακηηαημμ-
Ληπηδίςκ πεηαιηαθά
- 22. Νεμδηαγκςζζείξ δηαβεηηθυξ ηφπμο 2, 66 εηχκ,
με μηθνμθοηηανηθυ Ca πκεφμμκμξ οπυ μλογμκμζεναπεία
θαη επαηηθέξ μεηαζέζεηξ
Πμημξ είκαη μ ζηυπμξ γηα ηεκ HbA1c;
Μεηαλφ 6.0 - 7.0%
Μεηαλφ 7.1 - 7.5%
Μεηαλφ 7.6 - 8.5%
≥ 8.6%
- 25. Πνέπεη κα ιεθζεί οπυρε:
Πνμζδυθημμ επηβίςζεξ
οκφπανλε άιιςκ κμζεμάηςκ
Ιθακυηεηα θαη ζέιεζε ημο αζζεκμφξ θαη ηςκ
ζογγεκχκ κα ζομμμνθςζμφκ πνμξ ηηξ μδεγίεξ
οπκυηεηα θαη είδμξ παναθμιμφζεζεξ
- 26. Σα θμηκςκηθά πνμβιήμαηα παίδμοκ ζεμακηηθυ νυιμ ζηεκ
επηιμγή θαη εθανμμγή ημο θαηάιιειμο ζεναπεοηηθμφ ζπήμαημξ:
Μμκαπηθή δηαβίςζε
Ακεπάνθεηα γκςζηαθχκ ιεηημονγηχκ
Γιαηηςμέκε υναζε
Πενημνηζμέκε θηκεηηθυηεηα
Οδμκηηθά θαη γαζηνεκηενηθά πνμβιήμαηα
- 28. Τμ αίζζεμα γεφζεξ θαηαζηέιιεηαη μενηθχξ
(πνμσμφζεξ ηεξ ειηθίαξ, θάνμαθα)
ακμνελία, θαηάζιηρε
Η αίζζεζε θμνεζμμφ επένπεηαη γνεγμνυηενα
Τμ αίζζεμα δίραξ μεηχκεηαη
Οδμκηηθά πνμβιήμαηα
Πενημνηζμέκε ηθακυηεηα
πνμμήζεηαξ ηνμθίμςκ
παναζθεοήξ θαγεημφ
- 29. Καηακάιςζε ογημφξ δηαηνμθήξ
Δηαηήνεζε εκυξ ιμγηθμφ βάνμοξ
Γηα ηεκ απμθογή οπμγιοθαημίαξ:
Σαθηηθέξ χνεξ γεομάηςκ
ηαζενή ιήρε οδαηακζνάθςκ ζηα γεφμαηα θαη
μηθνμγεφμαηα
Γπηπιέμκ μηθνμγεφμα ζε επηπιέμκ δναζηενηυηεηα
Καηάιιειε ζεναπεία γηα οπμγιοθαημία
- 31. Απμηειεζμαηηθυηεηα ζηε μείςζε ηεξ γιοθυδεξ
1
Μεπακηζμυξ δνάζεξ
2
Γλςγιοπαημηθέξ δνάζεηξ
3
Σοκκμζενυηεηα πμο επενεάδεη/επενεάδεηαη απυ ηεκ αγςγή
4
Αζθάιεηα
5
Ακεθηηθυηεηα
6
Γοθμιία πμνήγεζεξ
7
Κυζημξ
8
- 32. Οη γεκηθέξ θαηεοζοκηήνηεξ μδεγίεξ δεκ είκαη
δηαθμνεηηθέξ απυ αοηέξ ημο γεκηθμφ πιεζοζμμφ
Γθηίμεζε κεθνηθήξ ιεηημονγίαξ με GFR
Γπηιμγή ημο θαηάιιειμο ακηηδηαβεηηθμφ θανμάθμο:
Άημμμ: δεληυηεηεξ, πενηβάιιμκ, θμηκςκηθά
πνμβιήμαηα
Φάνμαθμ: ακηεκδείλεηξ (απυιοηεξ - ζπεηηθέξ),
απμηειεζμαηηθυηεηα ( HbA1C),
ελςγιοθαημηθέξ δνάζεηξ, ακεπηζφμεηεξ
εκένγεηεξ, ακμπή ζημ θάνμαθμ, θυζημξ
- 33. Ακαμεκυμεκε
Πανεμβάζεηξ Πιεμκεθηήμαηα Μεημκεθηήμαηα
ΗbA1C (%)
Ακεπανθεί γηα ημοξ
Αιιαγή ηνυπμο δςήξ 1.0-2.0 Υαμειυ θυζημξ, πμιιά μθέιε
πενηζζυηενμοξ ημκ 1μ πνυκμ
.Β. ~, υπη οπμγιοθαημίεξ, ΓΓ ακεπηζφμεηεξ εκένγεηεξ,
Μεηθμνμίκε ~ 1.5
παμειυ θυζημξ, KA ζπάκηα γαιαθηηθή μλέςζε, Β12
Βειηηχκμοκ ημ ιηπηδαημηθυ Καηαθνάηεζε ογνχκ, .Β.,
Γιηηαδυκεξ 0.5 - 1.4
πνμθίι θαηάγμαηα, θυζημξ
.Β., οπμγιοθαημίεξ
Υαμειυ θυζημξ, θαιά ακεθηέξ,
(γιοθμδμακελάνηεηε έθθνηζε
Σμοιθμκοιμονίεξ ~ 1.5 μείςζε μηθνμαγγεημπάζεηαξ
ηκζμοιίκεξ), άμβιοκζε
(UKPDS, ADVANCE)
ηζπαημηθήξ πνμπυκεζεξ (?)
Μεγιηηηκίδεξ 1.0 – 1.5 Μηθνυξ πνυκμξ εμίζεηαξ δςήξ οπκυηεηα δυζεςκ, θυζημξ
Ακαζημιείξ οπκά ΓΓ ακεπηζφμεηεξ
0.5 - 0.8 .Β. ~
α-γιοθμζηδαζχκ εκένγεηεξ, 1x3/εμ., θυζημξί
Ακαζημιείξ DPP-4
0.5-1.1 .Β. ~ Κυζημξ, μηθνή εμπεηνία
(Γιηπηίκεξ)
Γκέζεηξ, ΓΓ ακεπ. εκένγεηεξ,
Μημεηηθά GLP-1 0.8 – 1.8 .Β.
θυζημξ, μηθνή εμπεηνία
Υςνίξ υνημ δυζεξ, θζεκή, Γκέζεηξ, αοημέιεγπμξ,
Ικζμοιίκε 1.5 - 2.5
βειηηχκεη ημ ιηπηδ. πνμθίι οπμγιοθαημίεξ, .Β.
- 34. Μεηθμνμίκε SU Μεγιηηηκίδεξ Γιηηαδυκεξ Ακ. DPP-4 Μημ. GLP-1
Νεθνηθή
Ακεπάνθεηα ++ ± ± - ± ±
Κανδηαθή
Ακεπάνθεηα + - - ++ - -
Ηπαηηθή
Ακεπάνθεηα + ± ± ++ - -
Ολείεξ
θαηαζηάζεηξ + + ± ± + +
ΟΓΜ + + ± ± + +
Γγπείνεζε ++ + + + + +
- 35. Δηαβεηηθή ηφπμο 2, 75 εηχκ, παπφζανθε, με ΑΤ απυ 25
εηχκ, ιαμβάκεη μεηθμνμίκε 1000 mg/εμένα
HbA1C: 7.3%, Glu: 137 mg/dl, Ur: 35 mg/dl, cr: 0.8
mg/dl, SGOT: 80 IU/l, SGPT: 65 IU/l
SM: Glu κεζηείαξ 132-147 mg/dl, Glu 2h < 160 mg/dl
Τη ζα ηεξ πνμηείκαηε;
Γπημμκή ζε αιιαγή ημο ηνυπμο δςήξ θαη επακεθηίμεζε ζε 3
μήκεξ
Γπημμκή ζε αιιαγή ημο ηνυπμο δςήξ & αφλεζε ηεξ δυζεξ
μεηθμνμίκεξ
Πνμζζήθε πημγιηηαδυκεξ
Πνμζζήθε ακαζημιέα DPP-4
- 36. Δηαβεηηθυξ, 78 εηχκ, με δηαηαναπέξ μκήμεξ, ανπυμεκε άκμηα θαη
πςνίξ μηθμγεκεηαθυ πενηβάιιμκ, ιαμβάκεη μεηθμνμίκε 1700
mg/εμένα
HbA1C: 8.5%, Glu: 154 mg/dl
SM: Glu κεζηείαξ 130-160 mg/dl, Glu 2h 200-220 mg/dl μεηά
απυ θάζε γεφμα
Τη απυ ηα παναθάης ζα ημο ζοζηήκαηε;
μοιθμκοιμονία
Ακαζημιέα DPP-4
Γιηκίδε πνηκ θάζε γεφμα
Γεομαηηθή ηκζμοιίκε πνηκ θάζε γεφμα
Βαζηθή ηκζμοιίκε
- 37. Άιιμξ ηνυπμξ δςήξ
οκέπεηα
ογπνμκηζμυξ γεομάηςκ - ηκζμοιίκεξ
οζηεμαηηθυξ αοημέιεγπμξ ζαθπάνμο αίμαημξ
Αοημακαπνμζανμμγή δυζεςκ ηκζμοιίκεξ
Η Υπμγιοθαημία είκαη απεηιή
- 38. Απαηημφκηαη:
δεληυηεηεξ μπηηθέξ - θηκεηηθέξ
δηαηήνεζε ηςκ ακχηενςκ κμεηηθχκ
ιεηημονγηχκ
δοκαηυηεηα αοημπαναθμιμφζεζεξ ζαθπάνςκ
οπμζηήνηλε απυ ημ μηθμγεκεηαθυ πενηβάιιμκ
- 39. Ο ανηζμυξ ηςκ μεηνήζεςκ ελανηάηαη απυ:
ημκ ανηζμυ ηςκ πμνεγμφμεκςκ δυζεςκ
ηκζμοιίκεξ
ηεκ θαηάζηαζε ηεξ γιοπαημηθήξ νφζμηζεξ
- 40. Δηαβεηηθυξ απυ 25εηίαξ, 73
εηχκ, ζοκη/πμξ, ιαμβάκεη μεηθμνμίκε 1700
mg/εμένα, γιημεπηνίδε 6 mg θαη βαζηθή
ηκζμοιίκε 30 U
HbA1C: 8.5%, Glu: 124 mg/dl θαη SM: Glu
κεζηείαξ 145-175 mg/dl, Glu 2h 205-280
mg/dl
Ακαθένεη ηαθηηθά γεφμαηα θαη μηθνμγεφμαηα
θαη δε ζέιεη κα αοημειέγπεη ημ ζάθπανυ ημο
ζοπκά
Τη απυ ηα παναθάης ζα ημο ζοζηήκαηε;
Βαζηθή ηκζμοιίκε βνάδο, γεομαηηθή
ηκζμοιίκε πνηκ θάζε γεφμα θαη
μεηθμνμίκε
Μίγμα ηκζμοιίκεξ πνςί - βνάδο θαη
μεηθμνμίκε
- 41. Σημ δηαβεηηθυ ηεξ ηνίηεξ ειηθίαξ
πμνεγείηαη
μπμημδήπμηε ζπήμα ηκζμοιηκμζεναπείαξ,
ανθεί αοηυ κα είκαη
ελαημμηθεομέκμ ζηηξ ακάγθεξ ημο
- 43. Ακεπηζφμεηεξ εκένγεηεξ θανμάθςκ
Αιιειεπηδνάζεηξ θάνμαθμ-θάνμαθμ
Υπμγιοθαημίεξ
Πμιοθανμαθία
Με ζομμυνθςζε ζηε ζεναπεία
- 44. Σοπκυηενεξ:
2πιάζημ πμζμζηυ πνμζέιεοζεξ ζηα ΣΓΠ γηα Τ ζε ≥75 εηχκ
Σομπηχμαηα: δεκ είκαη εφθμια ακηηιεπηά απυ ημκ ειηθηςμέκμ
Καζοζηένεζε ακάκερεξ ( απάκηεζε ακηηννμπηζηηθχκ μνμμκχκ)
επεηζυδηα ζμβανά θαη παναηεηαμέκα
Γθδειχζεηξ:
ζοπκυηενα κεονμγιοθμπεκηθέξ (ακεζοπία, ζφγποζε)
πανά αδνεκενγηθέξ (ηνυμμξ, ηαποθανδία),
μη μπμίεξ μπμνεί ιακζαζμέκα κα εθιεθζμφκ ςξ κεονμιμγηθή κυζμξ
θαη κα αθμιμοζεζεί ιακζαζμέκε ζεναπεία
Έκα επεηζυδημ αθυμε θαη ειαθνηάξ οπμγιοθαημίαξ
έθπηςζε κμεηηθχκ ιεηημονγηχκ
πηχζε ζημ έδαθμξ θάθςζε - θάηαγμα
- 45. Π α ν ά γμκηεξ θη κδ φ κ μ ο Π ν υ ι ερ ε
Ναοηία Γκχζε ηςκ παναγυκηςκ
Αηθκίδηα μείςζε ή δηαθμπή ηεξ θηκδφκμο γηα οπμγιοθαημία
ζίηηζεξ απυ ημ ζηυμα
Υνήζε αιθμυι Ακαγκχνηζε ηςκ ζομπηςμάηςκ
Τπενβμιηθή δυζε πμνεγμφμεκεξ ηεξ
ηκζμοιίκεξ
Γκχζε ηεξ δνάζεξ ηςκ
Μείςζε δυζεξ δηαβεημγυκςκ θανμάθςκ πμο ιαμβάκεη
θανμάθςκ (θμνηηθμεηδχκ)
Νεθνηθή ή επαηηθή ακεπάνθεηα οζηεμαηηθυξ αοημέιεγπμξ
Καθμήζεηα Αοημηηηιμπμίεζε ηςκ δυζεςκ
- 46. ομβάιιεη ζηεκ εμθάκηζε γενηαηνηθχκ ζοκδνυμςκ ή
ηα επηηείκεη
Πανάγςκ θηκδφκμο γηα ιάζε
Γκ δοκάμεη αηηία θαηάζιηρεξ, οπμζηηηζμμφ
Γπηπιέθεη ηε ζεναπεία ηεξ θαηάζιηρεξ
- 47. Δφζθμιε ε αιιαγή ημο ηνυπμο δςήξ μεηά απυ έηε
εγθαηεζηεμέκςκ ζοκεζεηχκ
Δφζθμιε ε εθμάζεζε ηεξ πνήζεξ ζοζθεοχκ
(μεηνεηέξ, πέκεξ)
Δφζθμιε ε εθμάζεζε ηςκ μεζυδςκ ακαπνμζανμμγήξ
ηςκ ζεναπεοηηθχκ δυζεςκ
- 49. Σοκεπήξ
Φνεηάδεηαη:
πνυκμξ, οπμμμκή θαη ακεθηηθυηεηα
Να ιαμβάκεηαη οπυρε μ πανάγμκηαξ
δηάνθεηα κυζμο
Μαζαίκς κα δς με ημ δηαβήηε
- 50. ηη είκαη μ δηαβήηεξ
πμηα ε ζεμαζία δίαηηαξ – άζθεζεξ
ηη ζεμαίκεη νφζμηζε ζαθπάνμο
πμημη είκαη μη ζηυπμη νφζμηζεξ (άμεζα - μαθνμπνυζεζμα)
πχξ δνα ημ θάνμαθμ πμο ιαμβάκεη
πχξ ειέγπεηαη ε νφζμηζε - αοημέιεγπμξ ζημ αίμα
πχξ κα ακαπνμζανμυδεη ηε δυζε ηκζμοιίκεξ
πνυιερε ηςκ οπμγιοθαημηχκ
ακαγκχνηζε οπμγιοθαημηχκ - ακεπίγκςζηε οπμγιοθαημία
ακηημεηχπηζε οπμγιοθαημηχκ
ηη ζα θάκεη ηηξ εμένεξ αδηαζεζίαξ, ζηα ηαλίδηα
- 51. Να είκαη πναγμαημπμηήζημμη
Να είκαη πνμσυκ ζοκενγαζίαξ θαη ζομθςκίαξ με ημκ
αζζεκή
Να έπμοκ κυεμα γη’ αοηυκ πμο πνυθεηηαη κα ημοξ
εθηειέζεη (κα θαηαιαβαίκεη ημοξ υνμοξ με ημοξ
μπμίμοξ μηιάμε)
Να ιαμβάκμοκ οπυρε ηηξ πνμηημήζεηξ θαη κα
θαιφπημοκ ηηξ ακάγθεξ ημο εθπαηδεουμεκμο, υπςξ
εθθνάδμκηαη απυ ημκ ίδημ
Να έπμοκ μαθνμπνυζεζμμ ζπεδηαζμυ
- 52. Γπηιμγή ελμπιηζμμφ πμο είκαη εφθμιμ κα
πνεζημμπμηεζεί
Απιμπμίεζε ημο ζπεδηαζμμφ γεομάηςκ θαη
αοημθνμκηίδαξ
Καηά πνμηίμεζε αημμηθή εθπαίδεοζε
Γθηίμεζε θαη ζεναπεία θαηάζιηρεξ έγθαηνα
Να είκαη βέβαημ υηη μ αζζεκήξ θαηάιαβε, υζα
άθμοζε
Γθπαίδεοζε ζηαδηαθά θαη επακεηιεμμέκα
- 54. Η μεγάιε ειηθία είκαη εμπυδημ ζηε ζςζηή
εθηίμεζε θαη ζεναπεοηηθή πνμζέγγηζε ηςκ
δηαβεηηθχκ
Η πμνήγεζε εκηαηηθμπμηεμέκμο ζπήμαημξ
ηκζμοιηκμζεναπείαξ δεκ έπεη ζέζε ζηε
ζεναπεία ημο δηαβήηε ηςκ ειηθηςμέκςκ
- 56. Βιέπμομε πάκηα
ημ άημμμ πμο έπεη ηε κυζμ
θαη υπη
ηε κυζμ πμο έπεη ημ άημμμ
15/3/2013