1. Importància del paper d’infermeria
en el procés d’avaluació,
exploracions complementàries i
tractament dels diferents casos
XELL MIRALLES
ACUT Bages-Berguedà
2. TALLER AVALUACIÓ DOLOR ABDOMINAL
EDAT
SEXE
ANTECEDENTS PERSONALS
DOLOR:
● INICI DEL DOLOR
● LOCALITZACIÓ
● IRRADIACIÓ
● INTENSITAT I DURACIÓ
● TIPUS DE DOLOR: VISCERAL, SOMÀTIC, REFERIT
NAUSEES, VÒMITS I TRANSTORNS DEL RITME
INTESTINAL
FEBRE I ESCALFREDS
SHOCK HIPOVOLÈMIC O SÈPTIC
2
3. 3
TALLER EXPLORACIÓ ABDOMINAL
ESTAT GENERAL DEL MALALT (edat, sexe,
antecedents...Tipus de dolor...)
AUTORITZACIÓ
EXPLORACIÓ ABDOMINAL
● INSPECCIÓ
● PALPACIÓ
● PERCUSIÓ
● AUSCULATACIÓ **
MANIOBRES I PUNTS
4. CASOS
ABDOMEN AGUT
1. traumatisme (hepàtic, esplènic o renal)
2. ferides d’arma de foc o arma blanca (penetran a
peritoni i comprometen alguna viscera)
3. Hèrnies estrangulades
4. Colestiti aguda
5. Oclusió intestinal
6. Apendicitis
7. Ulcus gàstric perforant
8. Infart Mestenteric
9. Perforació víscera buida
10.Aneurisma d’aorta
4
5. ● Monitoratge de TA, FC, FR, Tª, nivell de consciència
● Intensitat i localització del dolor (EVA), aprofitem per veure
abdomen
● Col.locació una via perifèrica inicialment núm.18. avantbraç
esquerra
● Recollim hemograma, bioquímica, coagulació i sediment
d’orina sempre. Hemograma per banc de sang.
● Proves complementàries (Rx, eco)
● No administrar cap tipus d’analgèsia fins estar segurs del dx
● Dieta Absoluta
● Per hidratació del malalt deixarem perfusió de SF 500 a
ritme normal (segons pm)
● Valorar aspecte de deposicions, vòmits i diürèsis. Quantitat i
aspecte
● Si ha d’anar a quiròfan: ECG, SNG, SVP, RASURAT
ABDOMEN, una segona via.
5
ACTUACIÓ INFERMERIA ABDOMEN AGUT
6. Gestió de la demanda espontànea:
Diarrea
Molèsties urinàries
6
7. Gestió de la demanda espontànea:
Diarrea
Molèsties urinàries
6