antifungicos micologia

1. Micología medica
Titular: Q.B.P Iskra Reyes
Hernández

2. azoles

3. Mecanismo de
acción
Inhiben al citocromo P-450-3-A
de la célula fúngica, a través de
la inactivación de la enzima 14α-dimetilasa, con la cual se
interrumpe la síntesis del
ergosterol en la membrana
celular. Debido a la falta de
ergosterol se comienza a
acumular esteroles tóxicos
intermedios, aumenta la
impermeabilidad de la
membrana y se interrumpe el
crecimiento del hongo.

4. imidazol
ketoconazol
miconazol
clotrimazol
triazol
itraconazol
Fluconazol
voriconazol
posaconazol

5. imidazol

6. ketoconazol
Presentación: pastillas, crema, tabletas
Indicaciones: Micosis superficiales,
uñas; candidiasis bucal y mucocutanea, y
tubo digestivo.
Ejemplos comerciales: Akorazol,
Konazol, Cremosan

7. miconazol
Presentación: Crema, óvulos, crema
vaginal, polvo en aerosol, polvo.
Indicaciones: Dermatofitosis e
infecciones por levaduras de piel lampiña.
Candidiasis de tubo digestivo y vaginitis
micoticas
Ejemplos comerciales: lotrimin, aloid,
dactarin

8. clotrimazol
Presentación: Crema, comprimidos
óvulos, crema vaginal, polvo en aerosol,
polvo.
Indicaciones: Infecciones superficiales
de piel o mucosas causadas por
dermatofitos y levaduras de los géneros
Massezia y Cándida.
Ejemplos comerciales: candimon,
canesten

9. triazol

10. itraconazol
Presentación: capsulas
Indicaciones: micosis superficial,
subcutanea, sistemicas u oportunistas.
Ejemplos comerciales: fulzoltec,
sporanox

11. fluconazol
Presentación: capsula, intravenosa, crema
Indicaciones: Candida, Cryptococcus
neoformans, dermatofitos y hongos dimorficos
Ejemplos comerciales: diflucan, afungi

12. voriconazol
Presentación: tabletas, polvo
Indicaciones: aspergilosis, candidemia,
infecicones en piel, abdomen, riñon,
heridas. Infecciones por Fusarium spp.
Ejemplos comerciales: micodox, v fend

13. posaconazol
Presentación: jarabe sabor cereza
Indicaciones: candidiasis orofaringea,
aspergilosis invasiva, hialohifomicosis.
Ejemplos comerciales: noxafi, spriafi

14. os
polienico
s

15. Mecanismo de
acción
Se unen al ergosterol
presente en la membrana
celular fúngica, donde se
forman poros que alteran la
permeabilidad de la
membrana lo que permite una
pérdida de proteínas, glúcidos
y cationes monovalentes y
divalentes, lo que causa la
muerte celular.

16. Anfotericina b
•Desoxicolato
•liposomal
Nistatina

17. Anfotericina b -
desoxicolato
Presentación: preparacion para
nebulizador y topico.
Indicaciones: Candidiasis sistémica,
criptococosis, mucormicosis,
histoplasmosis y en algunos casos
aspergilosis.
Ejemplos comerciales: fungizona, gine
heyden

18. Anfotericina b -
liposomal
Presentación: polvo liofilizado
Indicaciones: Aspergilosis, criptococosis,
candidiasis.
Ejemplos comerciales: abelcet,
ambisome

19. nistatina
Presentación: crema vaginal, crema,
suspesion, grajeas, tabletas y ovulos.
Indicaciones: Candidiasis bucal y de
tubo digestivo, vaginitis candidiasica
Ejemplos comerciales: micostatin,
nistan

20. lipopepti
dos

21. Mecanismo de
acción
Actúan inhibiendo la síntesis de la 1,3 betaglucana, principal componente de la pared
celular de las especies de Cándida y
Pneumocystis jirovencii, por lo que se limita a
estas especies.

22. equinocandinas
Caspofungina
Micafungina
anidulafungina

23. caspofunginas
Presentación: Solución intravenosa
Indicaciones: Candidemia, Candidosis y
Aspergilosis invasiva
Ejemplos: Cancidas y Ciclosporina

24. Micafunginas
Presentación: Solución intravenosa
Indicaciones: Para Aspergillus y Candida
Ejemplos comerciales: Mycamine

25. Anidulafungina
Presentación: Intravenosa, ampolleta
Indicaciones: Especies de Candida
Ejemplos comerciales: Ecalta

26. alilamina
s

27. accion
Inhiben a la enzima escualeno epoxidasa,
de esta forma disminuye la concentración
de ergosterol, aumenta la permeabilidad
de la membrana celular, se interrumpe la
organización celular y disminuye el
crecimiento del hongo.

28. terbinafina
naftifina
butenafina

29. Terbinafina
Presentación: Comprimidos, crema,
solucion emulsion gel.
Indicaciones: Dermatofitosis,
Candidiasis y Cromoblastomico
Ejemplos comerciales: Lamisil

30. Naftifina
Presentación: Crema
Indicaciones: Dermatofitosis,
Candidiasis, tiña en pies, ingle y cuerpo
Ejemplos: Naftin

31. Butenafina
Presentación: Crema y solución
Indicaciones: Tiña de los pies, cuerpo e
inguinal y pitiriasis versicolor
Ejemplo comercial: Derfina

32. Pirimidin
as
fluoradas

33. flurocitosina

34. Mecanismo de
acción
Impide la síntesis de ADN del hongo. La
flucitosina sufre una desaminación y se
transforma en 5-fluorouracilo que inhibe la
timidilato - sintetasa, que interfiere en la
síntesis del ADN.

35. flurocitosina
PRESENTACIÓN: tabletas y solución
inyectable.
INDICACIONES: candidiasis,
criptococosis, cromoblastomicosis,
aspergilosis y feohifomicosis
EJEMPLO COMERCIAL: Ancotil,
Ancobon

36. clásico
s

37. Yoduro de potasio
Acido salicílico
Violeta de genciana
Pintura de castellani
urea

38. Yoduro de potasio

39. Mecanismo de
acción
se sabe que no es fungistático ni
fungisida, se cree que es un
inmunoestimulador mediante los
procesos de alogenacion y
estimulación de las mieloperoxidasas.
Influye también tisularmente
desorganizando procesos
granulomatosos.

40. PRESENTACION: solución,pildoras.
INDICACIONES: Esporotricosis fija y
linfangitica, basidiobolomicosis
EJEMPLOS COMERCIALES: Iosat,
KI,Thyrosafe

41. Acido
salicilico

42. Mecanismo de
acción
Actúa como queratolítico, favorece la
descamación y, por tanto la
eliminación de los hongos que afecten
la capa cornea, en particular los
dermatofitos.

43. PRESENTACION: Crema o pomada
a diversas concentraciones (1-5%)
INDICACIONES: Tiñas
hiperqueratosicas de pies y manos.
Queratolisispuntafa.
EJEMPLOS COMERCIALES:
Dexametasona-Betasalic, Pomada de
Whitfield

44. Violeta de
genciana

45. Mecanismo de
acción
interfieren en la síntesis de la pared
celular bloquean la conversión del
ácido UDPacetilmurámico en UDPacetilmuramil-péptido.

46. PRESENTACION: solución tópica
INDICACIONES: Candida spp
EJEMPLOS COMERCIALES:
Vigencial®, cristal violeta

47. Pintura de castellani

48. Mecanismo de
acción
Ataca membranas y evita la síntesis
de proteínas, bloquea las bases
nitrogenadas en la síntesis de DNA y
RNA.

49. PRESENTACION: solución tópica
INDICACIONES: el pie de atleta,
eczema seborreico y tiña imbricata
micosis superficiales como tiña pedis y
tiña cruris
EJEMPLOS COMERCIALES: tintura
de carbol-fuscina

50. urea

51. Mecanismo de
acción
Queratolitico, rompe puentes de
hidrogeno de proteínas (queratina),
desnaturaliza proteínas.

52. PRESENTACION: Pomadas y cremas a
diversas concentraciones (10, 20, 30, 40%)
INDICACIONES: Tiñas hiperqueratosicas
de pies y manos, Onicomicosis (para
exceresis química de la uña parasitada)
EJEMPLOS COMERCIALES: mycospor ,
onicoset

53. otros

54. Griseofulvina
Ciclopirox
tolanftato

55. Griseofulvina

56. Mecanismo de
acción
Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos y
detiene la división celular, evitando la
replicación del ADN; inhibe mitosis; e
interfiere con la síntesis de quitina,
provocando alteraciones morfológicas.

57. Presentación: tableta
Indicaciones: tiña de cabeza
Ejemplos comerciales: fulvina,
griseoful, grisovin

58. Ciclopirox

59. Mecanismo de
acción
Actúa en la pared y membrana
fúngica, bloqueando en transporte de
iones de potasio, fosfatos y
aminoácidos; y se fija de manera
selectiva a diferentes estructuras
celulares.

60. Presentación: crema, laca de uñas al 8%
Indicaciones: tiña de pies, cuerpo, ingle y
candidiosis superficial; onicomicosis
Ejemplos comerciales: loprox

61. tolnaftato

62. Mecanismo de
acción
que actúa a nivel de membranas externas e
internas, así como mitocondrias y ribosomas
fúngicos.
Altera la estructura de las hifas, bloquea la
síntesis de ergosterol.

63. Presentación: crema, gel, spray en polvo,
liquido.
Indicaciones: tiña de ingle, pies y cuerpo.
Ejemplos comerciales: absorbine, aftate,
ting

64. Referencia
bibliográfica
Gregori v, bárbara s. (2005) estructura
y actividad de los antifungicos. Rev
cubana farm. cuba
Bonifaz, Alejandro (2010). Micología
medica ilustrada. 2ª edición. Editorial
McGraw Hill. México. Pag 453-485