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Homeostasis del cuerpo humano

  1. 1. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 1Biología Duodécimo Año 2013Objetivo- Analizar el equilibrio del cuerpo humano, los factores que lo alteran, enfermedades y suprevención.Contenidosa. Mecanismos homeostáticosb. Termorregulación y osmorregulaciónc. Homeostasis del cuerpo humanod. Salude. Causa, tratamiento y prevención de enfermedades provocadas por:- Virus, bacterias, protozoarios y otros organismos (herpes, gonorrea, sífilis, malaria, paludismo,ascariasis, neumonía, hepatitis, meningitis, cólera, dengue, otros).- Trastornos inmunológicos (Sida).- Alergias: asma.- Ingestión de sustancias adictivas (nicotina, alcohol, marihuana, morfina, heroína, cocaína,anfetaminas y barbitúricos).- Malformaciones congénitas y enfermedades genéticas (cardiopatías congénitas, espinabífida, glaucoma congénito y catarata congénita, fisura del labio, paladar hendido,hipertensión arterial.A. Mecanismos HomeostáticosConcepto de HomeostasisSe define como una característica detodo organismo vivo, por la cual mediante la absorción dealimentos y vitaminas (metabolismo) puede regular lasfunciones que existen dentro de él, para mantener unacondición estable y constante. La homeostasis es posiblegracias a los múltiples ajustes dinámicos del equilibrio y losmecanismos de autorregulación; permitiendo de estemodo el mantenerse vivo.La homeostasis del individuo de da gracias a laparticipación de diferentes componentes que funcionancomo sensores, centros de control y efectores; pero en general existen dos tipos de mecanismo:1. Retroalimentación negativa: tiene lugar cuando la retroalimentación invierte la dirección delcambio. La retroalimentación negativa tiende a estabilizar un sistema corrigiendo lasdesviaciones del punto de ajuste y constituye el principal mecanismo que mantiene lahomeostasis. Algunos ejemplos son la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el ritmo respiratorio,el pH de la sangre, la temperatura corporal (termorregulación) y la concentración osmótica delos fluidos corporales (osmorregulación).
  2. 2. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 2Biología Duodécimo Año 20132. Retroalimentación positiva: tiene lugar cuando la retroalimentación tiene igual dirección que ladesviación del punto de ajuste amplificando la magnitud del cambio. Luego de un lapso detiempo se invierte la dirección del cambio retornando el sistema a la condición inicial. En sistemasfisiológicos la retroalimentación positiva es menos común que la negativa, sin embargo, es muyimportante en numerosos procesos. Como ejemplos, se puede citar la coagulación de la sangre,la generación de señales nerviosas (concentración de sodio hasta generar el potencial deacción), la lactancia y las contracciones del parto.B. Termorregulación y osmorregulaciónLa termorregulación es la capacidad que tiene elorganismo para regular su temperatura, dentro de ciertoslímites, incluso cuando la temperatura circundante esmuy diferente.El término termorregulación se utiliza para describir losprocesos que mantienen el equilibrio entre ganancia ypérdida de calor. Si se añade o quita una determinadacantidad de calor a un objeto, su temperatura aumentao disminuye, respectivamente, en una cantidad que depende de su capacidadcalorífica específica.La osmorregulación es la forma activa de regular la presión osmótica del medio interno delcuerpo para mantener la homeostasis de los líquidos del cuerpo; esto evita que el medio internollegue a estados demasiado diluidos o concentrados. La presión osmótica es la medida de latendencia del agua para moverse de una solución a otra por medio de la ósmosis Laosmorregulación no es más que la regulación de agua al interior del cuerpo humano, y realiza estaacción por diversos mecanismos, relacionados mayoritariamente con losórganos riñón y corazón. La presión osmótica es la medida de la tendenciadel agua para moverse de una solución a otra por medio de la ósmosis.C. Homeostasis del cuerpo humanoHace referencia una condición ideal del ser humano hacia lapermanencia de un estado de equilibrio. Este estado de equilibrioinvolucra todos los sistemas del cuerpo humano y está profundamenteligado con el concepto de salud.D. SaludEl concepto de salud humana y su significado e implementación, deben ser de extremaimportancia en cualquier sociedad. El acceso a la salud es un derecho inalienable del ser humano ysu violación debería ser, en la práctica, fuertemente repudiada y penada.
  3. 3. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 3Biología Duodécimo Año 2013La salud de la población hace en su esencia, a la ética, a la calidad de vida, al grado dedesarrollo y a la viabilidad de esa población.El estado de la salud individual y colectiva en una sociedad condiciona de manera profunda einevitable su desarrollo intelectual, económico, productivo y social.Histórica y clásicamente se definía salud como la ausencia de enfermedad en el ¨cuerpo¨. En lapráctica, aun hoy para ciertos sectores sociales este criterio,lamentablemente, perdura.El concepto moderno de salud surge a partir de la concepción complejay sistémica del ser humano como entidad psico-física y social y estárepresentado por el estado en el cual el ser humano desempeña todas susfunciones, dentro de estos ámbitos, con normalidad. La salud se califica apartir del estado integral del cuerpo, la mente, las relaciones con los otros yla comunidad organizada y con el ambiente en su sentido mas amplio. Eldesequilibrio funcional en una o varias de estas relaciones, en su intensidad ypersistencia provocan el deterioro de la salud en distintos grados y acarrea, siempre, consecuenciasindividuales y colectivas (enfermedad).E. Causa, tratamiento y prevención de enfermedadesEnfermedades Viralesi. Herpes GenitalGeneralidades: El herpes simple es una enfermedadinfecciosa inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por laaparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñasvesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un halo rojo. Escausada por el virus herpes simplex, o virus herpes hominis,de tipo I (VHS-1) que afecta cara, labios, boca y parte superiordel cuerpo, y de tipo II (VHS-2) que se presenta másfrecuentemente en genitales y parte inferior del cuerpo.Actualmente no existe cura definitiva para el herpes. Sinembargo hay varias formas de tratamiento disponibles para reducir los síntomas y acelerar el procesode curación de las lesiones, tras el cual el virus persistirá de forma latente en el organismo hasta lareaparición del siguiente episodio activo. Los tipos de herpes simple han de distinguirse del herpeszóster que es una entidad nosológica totalmente distinta.Formas de Contagio: El virus del herpes simple puede encontrarse en las úlceras causadas y serliberados por las mismas, pero entre brote y brote los virus también pueden ser liberados por la pielque no parece afectada o que no tiene ulceraciones. Por lo general, una persona sólo puede
  4. 4. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 4Biología Duodécimo Año 2013infectarse con el VHS-II durante la relación sexual con alguien que tenga la infección por VHS-IIgenital. La transmisión puede darse a partir de una pareja sexual infectada que no tiene una úlceravisible y que no sepa que está infectada.El tipo I sólo es responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales, aunqueambos virus pueden ser transmitidos por contacto sexual. La infección inicial de herpes oral ocurrenormalmente en la niñez y no está clasificada como una enfermedad de transmisión sexual. El 80%de la población adulta es candidata a portar el VHS-1 y puede haberlo adquirido de una forma nosexual.Tratamiento: Realmente no existe ningún tratamiento que elimine por completo del organismo lainfección por VHS, ya que una vez que el virus entra en un organismo, permanecerá siempre en éstede forma inactiva con recidivas -reapariciones- ocasionales. Existen medicamentos que puedenreducir la frecuencia con la que aparecen los episodios herpéticos, la duración de estos y el dañoque causan.Es importante el tratamiento profiláctico ante la aparición de los brotes, contribuyen a que larecuperación sea rápida y que no se contagie a otras personas: Mantener la parte infectada limpia. No tocar, o tocar lo menos posible las lesiones. Lavarse muy bien las manos antes y después del contacto con las lesiones. En caso de herpes genital, evitar el contacto sexual desde que los primeros síntomas aparecenhasta que las erupciones se han curado completamente. En caso de herpes labial, evitar tener contacto directo hacia otras personas con el áreainfectada desde que los primeros síntomas aparecen hasta que las erupciones se han curadocompletamenteii. DengueGeneralidades: El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, delgénero flavivirus, y que es transmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito Aedes aegypti.La infección causas síntomas gripales (síndrome gripal), y en ocasiones evoluciona hasta convertirseen un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrágico. Es unainfección muy extendida que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta.En los últimos años la transmisión ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas ysemiurbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pública, hasta el punto de queen la actualidad, más de la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer laenfermedad. La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidaseficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito.
  5. 5. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 5Biología Duodécimo Año 2013Forma de contagio: El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitoshembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquitoinfectado puede transmitir el agente patógeno durante toda su vida. 24 También es un vectorel Aedes albopictus, este es un vector secundario cuyo hábitat es Asia, aunque debido al comerciode neumáticos se ha extendido en los últimos años a América y Europa. Tiene una gran capacidadde adaptación, y gracias a ello puede sobrevivir en las temperaturas más frías de Europa, lo cual esun grave problema de salud pública.Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y losmosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas infectadascon el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12 días como máximo) a los mosquitosAedes.Síntomas: Cefalea (dolor de cabeza). Dolor retroocular (detrás de los ojos). Mialgias (dolor en los músculos). Artralgias (dolor en las articulaciones). Postración Exantema (erupción cutáneas agudas) Puede o no estar acompañado de hemorragias Antecedente de desplazamiento (hasta 15 días antes delinicio de síntomas) o que resida en un área endémica de dengue. Hemorragias severas. Afectación severa de un órgano (hígado, corazón, cerebro).Tratamiento: como todo virus, no existe un tratamiento específico contra la enfermedad, el abordajedel paciente consiste en minimizar los efectos de sus síntomas inmediatos.iii. VIH y SidaGeneralidades: Sida (acrónimo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la denominación delos estados avanzados de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).Clínicamente, el sida es declarado cuando un paciente seropositivo (individuo que presenta ensangre anticuerpos específicos que confirman la presencia de agentes infecciosos). En estacondición, el sistema inmune se halla gravemente deteriorado, de modo que el paciente quedaexpuesto a diversos procesos patológicos generados por un conjunto de infecciones oportunistas.Cuando las condiciones de los servicios médicos no permiten la realización de pruebas delaboratorio, se declara que un paciente ha desarrollado sida cuando presenta enfermedades que seconsideran definitorias del síndrome.
  6. 6. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 6Biología Duodécimo Año 2013Forma de contagio:Una vez que un individuo contrae el VIH, es altamente probable que en el transcurso de suvida llegue a desarrollar sida. Si bien algunos portadores permanecen en estado asintomático porlargos períodos de tiempo, la única manera de evitar el sida consiste en la prevención de la infecciónpor VIH. La única vía para la transmisión del virus es através de los fluidos corporales como la sangre y losfluidos corporales. Este virus no se puede transmitir através de la respiración, la saliva, el contacto casual porel tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla,masturbarse mutuamente con otra persona o compartirutensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio,teóricamente es posible que el virus se transmita entrepersonas a través del beso boca a boca, si ambaspersonas tienen llagas sangrantes o encías llagadas, pero ese caso no ha sido documentado yademás es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho másbajas que por ejemplo el semen.- Penetración vaginal. La infección por VIH por las relacionessexuales ha sido comprobado de hombre a mujer, de mujera hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El usode condones de látex se recomienda para todo tipo deactividad sexual que incluya penetración.- Penetración anal. El sexo anal, debido a la delicadeza delos tejidos del ano y la facilidad con la que se llagan, seconsidera la actividad sexual de más riesgo. Por eso loscondones se recomiendan también para el sexo anal.- Sexo oral. En términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgosque el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigación definitiva sobre el tema,sumada a información pública de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a quemuchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el factor real detrasmisión oral del VIH no se conoce aún con precisión.- Vía parenteral. Se sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios dedrogas inyectables, y éste es uno de las maneras más comunes de transmisión. Todas lasorganizaciones de prevención del sida advierten a los usuarios de drogas que no compartanagujas, y que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada para cada inyección.- Por embarazo. El bebé puede ser contagiado durante el embarazo, nacimiento o lactancia. Sintratamiento, el bebé tiene un 25 por ciento de posibilidades de resultar infectado. Sinembargo, se puede reducir el riesgo de contagio a menos de un 1% si se obtiene un tratamientoadecuado durante el embarazo. Esto incluye vigilar la carga viral, tomar los medicamentosapropiados, evitar ciertos procedimientos de embarazo, tener una cesárea si la carga viral esdemasiado alta y no amamantar.
  7. 7. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 7Biología Duodécimo Año 2013Tratamiento:Actualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, latranscriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa, con lo que reducen la replicación del VIH. Deesta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas, asíque aunque el sida no puede propiamente curarse, sí puede convertirse con el uso continuado deesos fármacos en una enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal.La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se haconvertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.iv. Virus del Papiloma HumanoGeneralidades: El virus del papiloma humano es un grupo diversode virus ADN perteneciente a la familia de los Papillomaviridae yrepresenta una de las enfermedades de transmisión sexual más común,conociéndose más de 100 tipos virales que, en relación a su patogeniaoncológica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico.Entre treinta y cuarenta tipos de VPH se transmiten normalmentepor contacto sexual e infectan la región anogenital. Algunos tipos deVPH transmitidos por contacto sexual pueden producir verrugasgenitales. La infección persistente con algunos tipos de VPH transmitidossexualmente denominados de «alto riesgo» (diferentes de los que causan verrugas) puedeevolucionar y producir lesiones precancerosas y cáncer invasivo. La infección con VPH es la causaprincipal de casi todos los casos de cáncer cervical,4 aunque en la mayor parte de las infeccionescon este tipo de virus no se produce ninguna patología. En el año 2008, el médico alemán Harald zurHausen (1936) recibió el Premio Nobel de Medicina por el descubrimiento de VPH como una causade cáncer cervical.Forma de contagio: El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades, de Estados Unidosafirma que «aunque no se conoce exactamente el efecto de los preservativos en la prevención de lainfección por VPH, el uso de preservativo se ha asociado con una tasa más baja de cáncer de cérvix,enfermedad en directa relación con el VPH. El uso de preservativo protege de la infección por HPVen un 70 % de los casos. El 30 % restante donde no protege se debe a la existencia de lesiones enzonas no cubiertas por el preservativo y el mal uso del mismo.Tratamiento: El 8 de junio de 2006, la FDA aprobó Gardasil, una vacuna profiláctica contra elVPH comercializada por Merck & Co., Inc. Los ensayos clínicos de la vacuna, realizados entre mujeresadultas con una mediana de edad de 23, mostraron protección contra la infección inicial por losserotipos 16 y 18, que en conjunto causan aproximadamente un 70 % de los cánceres de cérvix.Estos serotipos de VPH también causan tumores anorrectales tanto en mujeres como en hombres. Enalgunos países como Panamá se está implementando la vacunación en adolescentes y en otroscomo Costa Rica aún no forma parte de los medicamentos disponibles en la CCSS.
  8. 8. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 8Biología Duodécimo Año 2013v. VaricelaLa varicela es una enfermedad contagiosa causada por el virus de la varicela zóster, un virus dela familia de los herpes virus que también es el causante del herpes zóster. Es una de lasenfermedades clásicas de la infancia, que en los niños suele ser leve pero en adolescentes y adultostiene mayor riesgo de complicaciones. La enfermedad dura alrededor de una semana.La varicela puede verse en cualquier época del año, aunque esmás frecuente en el invierno y la primavera en los países en dondehay estaciones diferenciadas, pero es muy común en todo el año, yprincipalmente en las zonas de clima templado y medio-frío en lospaíses en donde no hay estaciones totalmente diferenciadas.La varicela es por lo general adquirida por la inhalación degotitas respiratorias en suspensión en el aire desdeun huésped infectado. La naturaleza altamente contagiosa del virusde la varicela explica las epidemias que se propagan a través delas escuelas desde un niño que está infectado rápidamente amuchos otros compañeros de clase. Las vesículas de la varicelacontienen muchos virus, por lo que la transmisión puede ocurrirtambién por contacto directo con estas vesículas, aunque el riesgoes menor.El signo más característico de la varicela es una erupción en la piel que aparece en forma depequeños granos que en poco tiempo se convierten en vesículas (ampollas llenas de líquido). Lasvesículas suelen aparecer primero por el tronco, la cara, el cuero cabelludo, extendiéndose despuéspor todo el cuerpo. También puede afectar a la boca, a la vulva y al interior de los canales auditivos.Uno o dos días después las vesículas se transforman en costras.En niños sanos suele ser suficiente con una serie de medidas para aliviar los síntomas. Parala fiebre se emplea el paracetamol, evitando siempre la aspirina (ácido acetilsalicílico), cuyoempleo para la varicela se asocia al síndrome de Reye. Con carácter general se desaconseja el usode ibuprofeno en niños con varicela por la posibilidad de una predisposición a infeccionesoportunistas.Enfermedades Bacterianasi. GonorreaTambién denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica, es una infección detransmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo.Transmisión: Ocurre durante el acto sexual sin condón, el parto en el caso del neonato si la madre
  9. 9. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 9Biología Duodécimo Año 2013estuviera afectada; o por contaminación indirecta si, porejemplo, una mujer usara artículos de higiene íntima de otrapersona infectada. La gonorrea está entre las infecciones detransmisión sexual más comunes del mundo.Consecuencias:- Puede causar daño a los órganos reproductores.- Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles.- En las mujeres causa Enfermedad Pélvica Inflamatoria oEPI que causa infertilidad.- En hombres con epididimitis también pueden verse afectado el transporte de espermatozoides.- Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el partocausando ceguera.- Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel, articulaciones con artritis. Hay unaalteración inmunitaria que desencadena la bacteria que afecta a los ojos conconjuntivitis o uveítis, articulaciones (artritis reactiva) y genitourinarias (uretritis o cervicitis).- Secreción espesa amarilla o blanca de la vagina.- Ardor o dolor al orinar.- Regla anormal o pérdida de sangre vaginal entre menstruaciones.- Calambres y ardor en la parte baja del abdomenTratamiento: Neisseria gonorrhoeae es sensible a una amplia gama de antibióticos, pero es capaz dedesarrollar resistencia frente a algunos de ellos. Muchas cepas son resistentes a lapenicilina. Noobstante, antes de la aparición de las cepas resistentes era muy sensible a este antibiótico, cosasorprendente dado que son bacterias gram negativas. Actualmente es efectivo en el tratamiento dela gonorrea el uso de cefalosporinas de tercera generación como ceftriaxona, cuya administraciónes por vía intramuscular en dosis de 250 mg en una sola inyección; Se puede usar azitromicina(Zithromax), 2g en una sola dosis para personas que tengan reacciones alérgicas severasa ceftriaxona,cefixima o penicilina. Las parejas sexuales de la persona infectada deben recibirtratamiento antibiótico también. Además deben rastrearse otras ITS en el paciente y en sus parejas.ii. SífilisLa sífilis es una infección de transmisión sexual crónica producidapor la bacteria espiroqueta Treponema pallidum.Este microorganismo es una bacteria móvil espiroforme (conforma de hilo en espiral), perteneciente al orden Spirochaetales,familia Spirochaetaceae. Su diámetro es de 0,1 a 0,2 micrómetros ysu longitud entre 5 y 15 micrómetros. Puestas una detrás de otra,entre 70 y 200 espiroquetas medirían alrededor de un milímetro.
  10. 10. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 10Biología Duodécimo Año 2013Esta bacteria se multiplica por división simple con división transversal. Al contrario de otrasbacterias de su familia, solo se puede cultivar in vitro durante un breve período, con un máximo desupervivencia de 7 días a 35 °C, en medio particularmente enriquecido y en presencia de CO2 porsus particulares exigencias nutritivas y metabólicas. En nitrógeno líquido se mantiene su vitalidad, yprolifera de manera excelente en testículos de conejo. En sangre conservadaen hemoteca para transfusionesla bacteria sobrevive entre 24 y 48 horas.Transmisión: La sífilis se contagia principalmente por contacto sexual, por contacto de la piel con laligera secreción que generan los chancros o por contacto con los clavos sifilíticos de la personaenferma: al realizar sexo oral sin preservativo (ya sea que los chancros estén en la boca, en el pene oen la vulva), al besar una boca con chancros (que son indoloros), por inoculación accidental (porcompartir jeringas), o puede ser transmitida de la madre al hijo a través de la placenta (sífiliscongénita) o a través del canal de parto (sífilis connatal). En este caso, el bebé puede morir pronto odesarrollar sordera, ceguera, disturbios mentales, parálisis o deformidades.Síntomas: En vez de provocar una intensa respuesta inmune celular yhumoral, el Treponema pállidum puede sobrevivir en un huéspedhumano durante varias décadas.Los síntomas de la sífilis son numerosos y ligeramente variados.Antes de la aparición de las pruebas serológicas, el diagnóstico precisoera imposible. De hecho, se la llamaba «la gran imitadora» ya que ―enla fase primaria y secundaria― sus síntomas pueden confundirsefácilmente con los de otras enfermedades, haciendo que el sujeto lereste importancia y no acuda al médico.El 90% de las mujeres que la padecen no saben que la tienenporque, en la mayoría de los casos, el chancro aparece dentro delcuello uterino. Cuando la bacteria entra al organismo, se diseminarápidamente y poco a poco invade todos los órganos y tejidos.Tratamiento: Antiguamente se trataba con mercurio, pero este tratamiento era más tóxico quebeneficioso.Posteriormente se desarrolló el arsénico, concebido específicamente para el tratamiento de la sífilis yque se convirtió en uno de los primeros fármacos sintéticos eficaces para la curaciónde enfermedades infecciosas.Hoy la sífilis se puede curar fácilmente con antibióticos, como la penicilina, durante la faseprimaria y secundaria. La penicilina también actúa en la última etapa aunque en ese caso debe serpenicilina g-sódica por vía intravenosa, ya que es la única forma de que se difunda el antibiótico porel LCR (líquido cefalorraquídeo), que es donde se encuentra la bacteria durante esta última fase.
  11. 11. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 11Biología Duodécimo Año 2013iii. CóleraGeneralidades: El cólera es una enfermedad aguda, diarreica, provocada por la Bacteria Vibriocholerae, la cual se manifiesta como una infección intestinal. Los especialistas mantienen queprobablemente llegó a Europa desde la India, y pronto comenzó a cobrar vidas en Europa en lasprimeras décadas del Siglo XIX. En Hungría se tienen los primeros registros en 1830 y yapara 1831había cobrado cerca de 300.000 víctimas.Transmisión: El cólera es una enfermedad aguda, diarreica,provocada por la Bacteria Vibrio cholerae, la cual se manifiestacomo una infección intestinal. Los especialistas mantienen queprobablemente llegó a Europa desde la India, y pronto comenzó acobrar vidas en Europa en las primeras décadas del Siglo XIX.En Hungría se tienen los primeros registros en 1830 y yapara 1831había cobrado cerca de 300.000 víctimas. Se presenta como epidemia donde existencondiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanición. Áreas endémicasson:Asia, África, el Mediterráneo y más recientemente, América Central y del Sur. Un tipode Vibrio ha estado asociado con los mariscos, especialmente ostras crudas. También son factoresde riesgo residir en áreas endémicas o viajar por ellas, así como beber agua contaminada o notratada.Síntomas: Dolor abdominal por irritación de la mucosa. Diarrea acuosa con un número elevado de deposiciones (hasta 30 o 40 en 24 h). Este datoorienta bastante al diagnóstico de este cuadro. Las deposiciones tienen un tono blanquecino con pequeños gránulos. Se les llama «agua dearroz». Cabe destacar que esta diarrea tiene un ligero olor a pescado, o un olor fétido. La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida pérdida de aguay electrolitos (potasio, sodio, magnesio, cloruro, hidrógeno fosfato, bicarbonato), ocasionandouna rápida deshidratación. No causa fiebre (o ésta es moderada) debido a que el cuadro se produce por la enterotoxina yno por el germen.Por todo lo anterior, nos encontramos ante un paciente que podría presentar uno o varios de lossiguientes: Apatía, decaimiento. Disfunción sexual. Pérdida de memoria. Diarreas, defectos en la flora intestinal. Frialdad y cianosis. Calambres musculares. Hipotensión manifiesta (por la gran pérdida de líquidos), pulso débil (el riego está dificultado entejidos periféricos), taquicardia.
  12. 12. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 12Biología Duodécimo Año 2013 Manos arrugadas, por la deshidratación subcutánea. Aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos. Esto, en sujetos predispuestos,puede derivar en complicaciones como ictus, infartos, claudicación intermitente, isquemia, entreotras. Deshidratación tormentosa.Tratamiento:a. Sueros: Solución salina. Hay que dar una gran cantidad de sueros, hasta 1 L/h (seránnecesarios entre 15 y 30 L/día). El problema es que esta gran cantidad de líquido puede tenerconsecuencias hemodinámicas nocivas como sobrecarga del corazón etc. pero que esnecesaria.b. Antibióticos: Están indicados para erradicar la bacteria, pero, el manejo inicial del pacienteestá basado en la reposición enérgica de líquidos, ya que la deshidratación es la que puedellevar a la muerte del paciente. Reducen la duración de la diarrea, los requerimientos delíquidos y el periodo de excreción del vibrio.iv. TuberculosisGeneralidades: La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis es una infecciónbacteriana contagiosa que compromete principalmente los pulmones, pero puede propagarse aotros órganos. La especie de bacterias más importante y representativa causante de tuberculosises Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, perteneciente al complejo Mycobacteriumtuberculosis. La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo.Síntomas: Los síntomas clásicos de la tuberculosis son una tos crónica, con esputosanguinolento, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. La infección de otros órganos causa unaamplia variedad de síntomas. El diagnóstico se basa en la radiología(habitualmente radiografíastorácicas), una prueba de la tuberculina cutánea y análisis de sangre, así como un examen almicroscopio y un cultivo microbiológico de los fluidos corporales como las espectoraciones.Tratamiento: El tratamiento de la tuberculosis es complicado yrequiere largos periodos de exposición con varios antibióticos. Losfamiliares del enfermo, si es necesario, también son analizados ytratados. Durante los últimos años, la tuberculosis ha presentadouna creciente resistencia a los múltiples antibióticos y para ello seha optado, como medida de prevención, por campañas devacunación, generalmente con la vacuna BacillusCalmette-Guérin.
  13. 13. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 13Biología Duodécimo Año 2013Transmisión: La tuberculosis se contagia por vía aérea, cuando las personas infectadas tosen,estornudan o escupen. En 2004, las estadísticas de mortalidad y morbilidad incluían 14,6 millones decasos activos crónicos, 8,9 millones de casos nuevos, y 1,6 millones de muertes, mayoritariamenteen países en desarrollo.Enfermedades causadas por Protozoariosi. Malaria (paludismo)Generalidades: La malaria es una enfermedad causada por un parásito del género plasmodium.La incidencia de la malaria es más frecuente en las regiones intertropicales.Síntomas: Escalofríos, fiebre y sudoración secuenciales Dolor de cabeza Náuseas y vómitos Dolor muscular Anemia Heces sanguinolentas Ictericia Convulsiones ComaTransmisión: es transmitida por la picadura del mosquito hembra (son hematófagas) Anophelesinfectada con plasmodium. Cuando el mosquito pica trasmite el mosquito al torrente sanguíneo yeste lo puede transmitir a otros mosquitos.Otra forma de transmisión es la congénita, la cual se da de la madre al feto.Tratamiento: las personas que habitan zonas endémicas de malaria desarrollan cierta inmunidad,sin embargo en el caso de visitantes deben recibir tratamientos antimaláricos preventivos, a pesar deesto puede aún ser víctima de contagio.ii. LeishmaniosisGeneralidades: La leishmaniasis (leishmaniosis) es una enfermedad zoonótica causada porun protozoo del género Leishmania y transmitido por la picadura de moscas de losgéneros Phlebotomus en Europa, África y Asia y Latinoamérica. Las manifestaciones clínicas de laenfermedad van desde úlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente, hasta formas fatales enlas cuales se presenta inflamación grave del hígado y del bazo. La enfermedad, por su naturalezazoonótica, afecta tanto a perros como a humanos. Sin embargo, animales silvestrescomo liebres, zarigüeyas, coatíes y jurumíes entre otros, son portadores asintomáticos del parásito,por lo que se les considera como animales reservorios.Transmisión: El agente se transmite al humano y a otros animales a través de la picadura de hembras
  14. 14. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 14Biología Duodécimo Año 2013de los jejenes, un grupo de insectos chupadores de sangre y diferentes de los mosquitos,pertenecientes a los géneros Phlebotomus del viejo mundo y Lutzomyiadel nuevo mundo, dela familia Psychodidae. En Colombia, en ciertas regiones, este tipo de insectos es más conocidocomopalomilla. En las zonas tropicales de Ecuador se lo conoce como "arenillas".Síntomas: La forma cutánea de la enfermedad (leishmaniasiscutánea) en humanos, también conocida en Perú como uta, secaracteriza por la aparición de úlceras cutáneas indoloras en elsitio de la picadura, las cuales se pueden curarespontáneamente o permanecer de manera crónica duranteaños.La leishmaniasis visceral o kala azar es la forma clínicaque cobra más vidas mundialmente; tal es el casode Bangladesh, India, Sudán y Brasil. Esta presentación puede ser fatal si no se trata a tiempo. Secaracteriza por la inflamación del hígado y del bazo, acompañada por distensiónabdominal severa, pérdida de condición corporal, desnutrición y anemia.Tratamiento: El tratamiento de primera línea son fármacos basados en antimonio pentavalente (SbV)tales como estibogluconato sódico (Pentostam) usado principalmente en Europa y el antimoniato demeglimina (Glucantime) en América. La adherencia de los pacientes al tratamiento presentadificultades dada la toxicidad del fármaco y lo doloroso de éste, pues consiste de 20 inyecciones dematerial oleoso.Enfermedades causadas por diversos factoresi. AscariasisGeneralidades: La ascariasis es una enfermedad humana causada por el parásito intestinalconocido como Ascaris. Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la población mundial.El Ascaris es el nemátodo más grande que parasita el intestino.Adulto femenino: 20 – 35 cmAdulto masculino: 15 – 30 cmUna hembra puede producir alrededor de 200 000 huevos por día. Los huevos no fertilizados al seringeridos, no son infecciosos. Los huevos embrionados fértiles se convierten en infecciosos desde los18 días hasta varias semanas, dependiendo de las condiciones ambientales (óptimo: húmedo,caluroso, la sombra del suelo).Síntomas: Gusanos adultos generalmente no causan síntomasagudos. Altas infestaciones pueden causar dolor abdominal yobstrucción intestinal.La migración de gusanos adultos puede causar síntomas de
  15. 15. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 15Biología Duodécimo Año 2013oclusión de las vías biliares o expulsión oral.Durante la fase pulmonar de la migración de larvas, síntomas pulmonares pueden ocurrir: tos,disnea, hemoptisis, neumonitis eosinofílica.Transmisión: La ascariasis es causada por consumir alimentos o bebidas contaminados con huevosde áscaris y es la más común de las infecciones por lombrices intestinales. Se encuentra asociadacon una higiene personal deficiente, condiciones sanitarias precarias y lugares en los que se utilizanheces humanas como fertilizante.Una vez consumidos, los huevos se incuban y liberan áscaris inmaduros llamados larvas dentro delintestino delgado. Al cabo de unos días, las larvas migran luego a través del torrente sanguíneo hastalos pulmones, suben a través de las vías respiratorias grandes de estos órganos, son ingeridas denuevo hacia el estómago y llegan al intestino delgado.Tratamiento: El tratamiento incluye medicamentos de la familia de los benzimidazolicos, la droga deeleccion es el albendazol a una dosis de 400 mg como dosis única. También suelen usarse lapiperazina, pamoato de pirantel y oxantel, los cuales causan una paralisis flacida o rigida en elparasito actuando a nivel de su SNC. En casos extremos requiere intervención quirúrgica para extraerparte del intestino delgado junto con los parásitos.ii. TaeniaGeneralidades: Taenia es un género de platelmintos parásitos de la clase Cestoda, conocidosvulgarmente como tenias o solitarias, que causan dos tipos de enfermedades parasitarias, segúnsean producidas por su fase adulta o por su fase larvaria. Se llama teniasis a la que ocurre por lapresencia de sus formas adultas, cuando se alojan en el intestino del huésped definitivo, ycisticercosis o cenurosis a la producida por sus formas larvales, intermedias o juveniles, al afectar alos hospedadores intermediarios en sus tejidos u órganos internos.Transmisión: Las vías de contaminación pueden ser por ingestión de carnes (de cerdo) o frutas yvegetales contaminados con los huevos de Taenia. Puede ocurrir también por autoinfección, esdecir, una persona ya contaminada ingiere los huevos por no lavarse las manos adecuadamente.La contaminación con huevos de Taenia se conoce como cisticercosis y cuando es elevadapueden distribuirse por todo el cuerpo a través del sistema circulatorio y llegar al cerebroproduciendo lesiones cerebrales y oculares provocando convulsiones y ceguera.Tratamiento: Para provocar la salida de la Tenia, sirven las cebollas, ajos, fresas, nueces y, engeneral, fruta fresca en cantidad. Las semillas de zapallo o de calabaza preparadas como bebida,hervidas, hacen salir muchas veces la Tenia entera, porque mientras no salga la cabeza del parásitono desaparecerá su presencia en el intestino, pues la Tenia seguirá rehaciendo continuamente laparte del cuerpo que pierde.iii. Meningitis
  16. 16. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 16Biología Duodécimo Año 2013Generalidades: La meningitis es una enfermedad, caracterizada por la inflamación delas meninges (leptomeninges).El 80% de las meningitis está causada por virus, entre el 15 y el 20% por bacterias, el resto estáoriginada por intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades. La meningitis es pocofrecuente pero potencialmente letal. Puede afectar al cerebro ocasionando inconsciencia, lesióncerebral y de otros órganos. La meningitis progresa con mucha rapidez, por lo que el diagnóstico ytratamiento precoz es importante para prevenir secuelas severas y la muerte.Síntomas: Aunque cualquier persona puede contraer meningitis, es una enfermedad especialmentefrecuente en niños y personas inmunodeprimidas. Los síntomas más frecuentes son dolor de cabeza,rigidez de la nuca, fiebre, intolerancia anormal a la luz (fotofobia) o a los sonidos y trastornos de laconsciencia. A menudo, especialmente en niños pequeños, sólo se presentan síntomas inespecíficos,tales como irritabilidad y somnolencia. La existencia de erupciones en la piel, puede indicar unaforma particular de meningitis, como la meningococcemia.Transmisión: La exposición al humo de tabaco ambiental se ha asociado con meningitis y otrasinfecciones graves, pero se requieren más estudios para tener conclusiones claras.20 Los pacientescon sida que tengan antecedentes de ser fumadores, alcohólicos, con infecciones respiratoriasaltas, en particular otitis media crónica y alérgicos a la penicilinatienen riesgo de presentar meningitisbacteriana.Algunos tipos de meningitis bacteriana se contagian a travésdel contacto directo con las secreciones de la boca o garganta deuna persona infectada (por ejemplo, al besar). La meningitis no secontagia a través del contacto casual.Tratamiento: El tratamiento tiene que ser inmediato, con el usode antibióticos en el caso de infecciones bacterianaso antivirales en el caso de meningitis virales. En algunos casos seindica la administración de corticoesteroides comola dexametasona para prevenir las secuelas de la inflamación, puestienden a producir una mejor evolución neurológica.iv. NeumoníaGeneralidades: Es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de losespacios alveolares de los pulmones. La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa, pero nosiempre es así. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a unsegmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios(bronconeumonía) o al tejidointersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se veaenrojecido, hinchado y se torne doloroso. La neumonía puede ser causada por varios agentesetiológicos: Múltiples bacterias, como neumococo (Streptococcus
  17. 17. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 17Biología Duodécimo Año 2013pneumoniae), Mycoplasmas, Chlamydias. Distintos virus. Hongos, como Pneumocystis jiroveci, cándida.Transmisión: en la mayoría de los casos por la aspiración desuspensiones aéreas liberadas por una persona infectada.Síntomas: Los enfermos de neumonía infecciosa a menudo presentanuna tos que produce un esputo herrumbroso o de color marrón overde, o flema y una fiebre alta que puede ir acompañadade escalofríos febriles. La disnea también es habitual, al igual que undolor torácico pleurítico, un dolor agudo o punzante, que aparece o empeora cuando se respirahondo. Los enfermos de neumonía pueden toser sangre, sufrir dolores de cabeza o presentar una pielsudorosa y húmeda. Otros síntomas posibles son falta de apetito, cansancio,cianosis, náuseas, vómitos, cambios de humor y dolores articulares o musculares.Tratamiento: La mayoría de los casos de neumonía puede ser tratada sin hospitalización.Normalmente, los antibióticos orales, reposo, líquidos, y cuidados en el hogar son suficientes paracompletar la resolución. Sin embargo, las personas con neumonía que están teniendo dificultad pararespirar, las personas con otros problemas médicos, y las personas mayores pueden necesitar untratamiento más avanzado. Si los síntomas empeoran, la neumonía no mejora con tratamiento en elhogar, o se producen complicaciones, la persona a menudo tiene que ser hospitalizada.v. Alergias: AsmaGeneralidades: Se trata de una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiereo toca, produce unos síntomas característicos.Principales agentes: Alergia a alimentos Alergia al polen ( polinosis, arcaicamente "fiebre del heno") Alergia a los ácaros del polvo Alergia a las picaduras de ciertos insectos (por ejemplo: abeja) Alergia a los animalesSíntomas: Cutáneos: eczema de contacto, urticaria y edema angioneural Pulmonares: asma, neumopatía intersticial, neumopatía en eosinófilos
  18. 18. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 18Biología Duodécimo Año 2013 Oculares: conjuntivitis, queratitis Otorrinolaringológicos: rinitis, sinusitis, epistaxis, anosmia Digestivos: vómitos, diarreas, dolor abdominal Hematológicos: anemia, trombopenia, leucopenia, eosinofiliaTratamiento: En cuanto al tratamiento, es importante llevar a cabo medidas higiénicas para evitarel alérgeno causante. Cuando el paciente presenta una rinitis alérgica leve, es decir, los síntomas noalteran el sueño ni su actividad diaria normal, el tratamiento de elección sonlos antihistamínicos y corticoides tópicos.vi. HepatitisGeneralidades: La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Sucausa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitisautoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos). También es considerada,dependiendo de su etiología, una enfermedad de transmisión sexual.Síntomas: Síndrome General: astenia, anorexia y falta de concentración. Artralgias, mialgias, cefaleas, fotofobia. A veces puede desencadenar fiebre de 39 °C con escalofríos. Dispepsia(comprende todo trastorno de la secreción, motilidad gastrointestinal). Náuseas, vómitos. Síntomas Respiratorios: faringitis, tos y coriza. Ictericia (piel amarillenta)Forma de contagio:- Virus A (HAV) y E (HEV): fecal-oral. La forma de transmisión más frecuente es por el aguacontaminada: verduras lavadas con esta agua, mariscos de aguas pantanosas, etc., por lo quela higiene es fundamental para una buena prevención. También lo puede contagiar un familiaro cualquier otra persona infectada por el virus.- Virus B (HBV), D (HDV). Por vía parenteral: por transfusiones, heridas, jeringas contaminadas;por contacto sexual al estar presente los virus en los distintosfluidos corporales (semen, saliva) o por relaciones sexualestraumáticas con heridas.
  19. 19. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 19Biología Duodécimo Año 2013- Virus C (HCV); Por vía parenteral, contaminación con sangre infectada, se ha encontradopresencia del virus en algunos fluidos aunque no puede considerarse en cantidad como paraproducir la trasmisión del virus. El contagio por vía sexual de la hepatitis C es muy pocofrecuente; se cree que se transmite por vía parenteral únicamente en aquellos casos en los quehaya relaciones sexuales con sangrado y altos niveles de daño en la mucosa anogenital.Tratamiento: El tratamiento principal es sintomático mientras que el específico dependerá de lacausa subyacente. Es así como en las hepatitis virales agudas se utilizará medidas de soporte ehidratación, reservandose el uso de antivirales, hasta el momento se disponía casi exclusivamente deInterferón y Ribavirina, actualmente (desde el año 2011) existen ya aprobados inhibidores depolimerasa y proteasa para casos por Virus hepatitis C (principalmente por el gran porcentaje depacientes que evolucionan a hepatitis crónica) mientras que en otros casos como por ejemplo, en laintoxicación por paracetamol se utiliza N-acetilcisteína. En el caso de la hepatitis crónica que lleva ainsuficiencia hepática, solamente se tratarán las complicaciones secundarias a ésta (hemorragiadigestiva alta, ascitis, infecciones etc.).Enfermedades causadas por ingestión de sustancias adictivasClasificaciónEstimulantes: cocaína, anfetaminas.Depresores o sedantes: alcohol, barbitúricos (butisol, amytal, etc.)Narcóticos: opio, morfina, heroína.Alucinógeno: LSD, marihuana, peyote, hongos.Solventes: thinner, pegamento, gasolina, aerosol, quita esmalte.i. NicotinaLa adicción a los productos derivados del tabaco es la más extendida. Su aceptación culturalconsidera a su consumo en primer lugar como una fuente de placer y en segundo como un simplevicio o mala costumbre. Se ha determinado que los cigarrillos y otros productos de tabaco, talescomo cigarros puros, tabaco para pipa o rapé (en polvo), son adictivos y que la nicotina es la drogadel tabaco causante de adicción. Además, se sabe que el tabaquismo es un importante causal deaccidentes cardíacos y cerebrovasculares, y ocupa los primeros lugares entre los factores queprovocan cáncer. La nicotina provoca una de las adicciones más potentes, desarrollando en elfumador un conjunto de signos y síntomas denominado síndrome nicotínico. A mayor cantidad designos o síntomas presentes, mayor porcentaje de posibilidades de estar frente a un adictonicotinómano.Los fumadores se exponen a padecer aterosclerosis, enfisema, patologías broncopulmonares,cáncer en boca y en las diversas porciones del sistema respiratorio, como así también diferentesmanifestaciones de enfermedad coronaria. La tasa de muerte súbita es entre 2 y 4 veces más
  20. 20. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 20Biología Duodécimo Año 2013elevada que en los no fumadores. También tienen mayor riesgo de desarrollar infarto de miocardio yangina inestable. Los riesgos de padecer enfermedad vascular cerebral y periférica son potenciados.Además, el tabaquismo fue reconocido como el principal factor de incremento del riesgo coronarioen pacientes que sufren infarto de miocardio antes de los 45 años. Quienes continúan fumandoluego del diagnóstico de angina, tienen síntomas más severos y peor pronóstico que los que dejande fumar.ii. AlcoholLas causas del alcoholismo son muy variadas, no habiendo acuerdo científico sobre este aspecto.Los factores cultural y biológico-genético explican gran parte de la patología. Esta adicción afecta atodas las clases sociales, por lo que no es aceptable una teoría que atienda al carácter socioculturalbajo como factor predisponente a la adicción, dado que en las clases altas el consumo es extensivo.En cuanto al nivel de estudios es evidente que la falta de escolarización y cultura condiciona laadicción, pero no es específico del alcohol, sino de todas las drogas. No se puede atribuir unaexplicación única de las toxicomanías, ya que influyen problemas sociales tan variados como eldelito, los problemas familiares, el desempleo o la salud. La adicción al alcohol posee aspectosculturales importantes desde el momento en que el consumo es lícito y los menores, a pesar de lasprohibiciones, no tienen problema para consumirlo. La publicidad y la permisibilidad aumentan elnúmero de consumidores.Se asocian íntimamente al consumo y abuso de bebidas alcohólicas: muerte súbita; síndrome dealcoholismo embrio-fetal; dipsomanía; cáncer: bucal, de esófago, de estómago, de páncreas, dehígado; cirrosis hepática; coma alcohólico; intoxicación letal aguda; "delirium tremens" ; enfermedadde Wernicke o poliencefalitis hemorrágica superior; alucinosis alcohólica; demencia alcohólica;trastorno amnésico alcohólico o psicosis polineurítica de Korsakoff; enfermedad de Marcchafava yBignami; esclerosis cortical laminar de Morel, mielinólisis; angustia; depresión con sintomatologíasomática; depresión secundaria en enfermedades orgánicas; y otras.iii. MarihuanaEl cannabis sativa es un arbusto silvestre que crece en zonas templadas y tropicales, pudiendollegar una altura de seis metros, extrayéndose de su resina el hachís. Su componente psicoactivo másrelevante es el delta-9-tetrahidrocannabinol (delta-9-THC), conteniendo la planta más de sesentacomponentes relacionados. Se consume preferentemente fumada, aunque pueden realizarseinfusiones, con efectos distintos. Un cigarrillo de marihuana puede contener 150 mg. de THC, y llegarhasta el doble si contiene aceite de hachís, lo cual según algunos autores puede llevar al síndromede abstinencia si se consume entre 10 y 20 días. La tolerancia está acreditada, siendo cruzadacuando se consume conjuntamente con opiáceos y alcohol. Respecto a la dependencia, seconsidera primordialmente psíquica. Los síntomas característicos de la intoxicación son: ansiedad,irritabilidad, temblores, insomnios, muy similares a los de las benzodiacepinas.Es posible que la marihuana destruya las células de ciertas regiones especializadas del cerebro. En
  21. 21. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 21Biología Duodécimo Año 2013estudios científicos se observó que al someter a las ratas de laboratorio jóvenes al THC, presentaronpérdida de células cerebrales similares a las que se encuentran entre los animales viejos.Existen serias preocupaciones por sus efectos a largo plazo sobre la salud. Exámenes hechos sobre450 fumadores diarios de marihuana (que no fumaban tabaco) indican que en comparación conotras personas no fumadoras, dichas personas tenían más ausencias de trabajo por enfermedad ymás visitas médicas por problemas respiratorios y otras enfermedades. Los resultados muestran que eluso regular de la marihuana o del THC son factores que provocan cáncer y problemas en los sistemasrespiratorio, inmunológico y reproductivo:Cáncer: la marihuana contiene químicos cancerígenos que también se encuentran en los cigarrillos,pero en mayores concentraciones. Los estudios muestran que quien fuma cinco cigarrillos demarihuana a la semana consume la misma cantidad de químicos cancerígenos que una personaque fuma un paquete de cigarrillos al día. El humo de la marihuana y del tabaco cambian los tejidosdel sistema respiratorio. Hay evidencias de que el humo de la marihuana contribuye al desarrollotemprano del cáncer de cabeza y de cuello.Trastornos reproductivos: la marihuana afecta las características y función sexual masculinas yfemeninas. Se ha comprobado una estrecha relación entre su consumo y esterilidad. Las dosis altasde la droga pueden posponer la pubertad en los varones y tener efectos adversos en la producciónde esperma. Entre las mujeres, puede cambiar el ciclo menstrual normal e inhibir la producción deóvulos. La supresión del consumo tanto de marihuana como de alcohol y otras drogas esfundamental para los tratamientos de fertilidad.Trastornos inmunológicos: los estudios muestran que la droga impide la función normal de las célulasT, cuando se trata de defender al sistema respiratorio de ciertos tipos de infecciones. Las personasque tienen el virus HIV, o cuyos sistemas inmunes no funcionan adecuadamente deben evitar su uso.Trastornos respiratorios: quienes fuman marihuana regularmente suelen tener los mismos problemasrespiratorios que quienes fuman tabaco. Tienen síntomas como tos crónica y flemas (bronquitiscrónica) y tienen más resfriados. El uso continuo de la marihuana puede resultar en función anormalde los pulmones y las vías respiratorias. Se ha encontrado evidencia de que el humo de la marihuanapuede destruir o dañar el tejido pulmonar.iv. CrackTambién denominado "cocaína del pobre", acarrea un grave riesgo social y sanitario, por ladependencia que provoca y los efectos nocivos que ocasiona en el organismo. Se obtiene de lamaceración de hojas de coca con kerosene y compuestos sulfurados, que lavada posteriormentecon ciertos elementos volátiles, se convierte en el clorhidrato de cocaína. La denominada base es untóxico de mayor potencial nocivo que la cocaína, posee impurezas que impiden su administraciónendovenosa. Se ingiere por inhalación, lo que conlleva lesiones en la mucosa nasal y en el aparato
  22. 22. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 22Biología Duodécimo Año 2013digestivo. También se consume fumada en cigarrillos o pipas diseñadas al efecto.La intoxicación por esta sustancia implica cuadros delirantes seguidos de procesos depresivosintensos. Sus consecuencias nocivas sobre el organismo son equiparables a las de las anfetaminasadministradas por vía endovenosa, desestructurando la personalidad, y colocándola en unaadicción compulsiva. Las lesiones orgánicas son evidentes e irreversibles. Usualmente, los adictoscrónicos o aquellos que llevan varios meses con ingestas de relevante cantidad y de formacontinuada, sufren patologías mentales graves y crónicas como demencia o paranoia. Las lesionesen el cerebro son irreversibles.v. ÉxtasisLa metilendioximetanfetamina (MDMA) (también conocida como "éxtasis", "ectasi", "XTC", "tiza","cristal", "X", etc.) es una droga sintética sicoactiva con propiedades alucinógenas de gran potencialemotivo y perturbador psicológico, con efectos similares a las anfetaminas. Es una droga peligrosa enextremo por sus propiedades neurotóxicas y alta adicción, afectando a diversas zonas del sistemanervioso central. Su producción se realiza en laboratorios clandestinos a partir de materias primasrelativamente fáciles de conseguir. De color blanco, sin olor pero con sabor amargo, se presenta enforma de comprimidos, cápsulas o en polvo cristalino que se disuelve en líquidos, pudiendo serbebida, ingerida o inyectada. Sus consumidores son principalmente jóvenes adultos, que buscan enella un estimulante que los lleva a bailar durante extensos períodos de tiempo (por ello se las sueledenominar "disco-drogas", "club-drugs", "dance-drugs", etc.). Durante los años sesenta se utilizó confines terapéuticos dado que según determinados sectores de la psiquiatría ayudaba a lacomunicación y al tratamiento de neurosis fóbicas. Surgió entonces la polémica médico - legal,atribuyendo a su consumo repercusiones en la delincuencia, por lo que finalmente fue ilegalizado.El éxtasis produce efectos síquicos de gran potencial perturbador, cuya duración fluctúa entre las3 y las 6 horas desde su consumo. Inicialmente el sujeto experimenta sensaciones de confianza yexcitación, a las que sigue un estado de hiperactividad. Los efectos del estimulante se diluyenprovocando trastornos sicológicos, confusión, problemas con el sueño (pesadillas, insomnio), pérdidade memoria, deseo incontenible de consumir nuevamente drogas, depresión, violencia, ansiedadgrave, psicosis y paranoia. Estos efectos se presentan incluso luego de varias semanas del consumo.También se informaron casos graves de psicosis. Entre los síntomas físicos se citan: hiperpnea,taquicardia, anorexia, tensión y trastornos musculares similares a los presentes en la enfermedad deParkinson, bruxismo, náuseas, visión borrosa, desmayos, escalofríos y sudación excesiva, signocaracterístico durante la intoxicación. Se ha comprobado que el aumento de la frecuenciacardíaca y la tensión arterial es causal de ataques cardíacos y otros trastornos cardiocirculatorios.Informes forenses indican que es causal de muerte súbita. La hiperactividad acarrea, además de losproblemas cardíacos, hipertermia, deshidratación y fallas renales.vi. Cocaína
  23. 23. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 23Biología Duodécimo Año 2013La cocaína es un alcaloide contenido en las hojas del arbusto "Erythroxylon coca" siendoquímicamente un derivado de la latropina. Es un estimulante cerebral extremadamente potente, deefectos similares a las anfetaminas. Además, es un enérgico vasoconstrictor y anestésico local, siendoabsorbido por las mucosas nasales cuando se la aspira, se metaboliza en el hígado y se elimina por laorina. En la década de 1980, los experimentos sobre patrones de consumo y cantidades certificaronsus efectos sobre la adrenalina, muy relacionada con la agresividad. El consumo de esta sustancia serelaciona estrechamente con hechos delictivos y de violencia. En las dos útimas décadas hubo unenorme incremento en la cantidad de personas adictas a la cocaína, resaltándose como datosignificativo la adicción simultánea a otras sustancias. Las consecuencias de su consumo soncomplejas, involucrando daños de muy diversa índole: cerebrales, sociales, familiares,medioambientales, etc.La cocaína estimula el sistema nervioso central, actuando directamente sobre el cerebro. Susefectos fisiológicos inmediatos son: sudoración, aumento en la potencia muscular, midriasis,incremento de actividad cardíaca y presión sanguínea, dilatación de los vasos sanguíneosperiféricos, convulsiones, aumento en el ritmo respiratorio y de la temperatura corporal. Estos síntomaspueden provocar la muerte por paro cardíaco o fallas respiratorias. Además se presentan irritacionesy úlceras en la mucosa nasal. Comúnmente causa congestión nasal, que puede presentarse o nocon secreción liquida. El uso por vía inyectable expone al adicto a infecciones de SIDA, hepatitis B yC, tétanos y otras enfermedades infectocontagiosas. La infección con el HIV puede producirse portransmisión directa de virus al compartir agujas y otros dispositivos contaminados. Además, puedeproducirse indirectamente por transmisión prenatal a un niño cuya madre está infectada con el HIV.El uso y abuso de drogas ilícitas, incluyendo el crack y la cocaína, se ha convertido en el principalfactor de riesgo de contagio con el virus HIV. Sumado a ello, la hepatitis C se está difundiendorápidamente entre los adictos que se inyectan; el índice de infección varía entre el 65 y el 90 porciento en este grupo de personas, de acuerdo al país. Hasta hoy, no se ha descubierto una vacunacontra el virus de la hepatitis C, y el único tratamiento disponible es caro, muchas veces infructuoso ycon serios efectos colaterales.vii. AnfetaminasEl consumo de este excitante está ampliamente extendido y distribuido por todas las clasessociales. A diferencia de lo que sucede con la cocaína que la consumen preferentemente lossectores medios y altos, las anfetaminas son consumidas tanto por ejecutivos que pretendensobreexcitación como por amas de casa que buscan un anoréxico para sus dietas o por estudiantesque preparan exámenes. Al incidir en el sistema ortosimpático causan hipertensión, taquicardia,hiperglucemia, midriasis, vasodilatación periférica, hiperpnea, hiporexia, etc. El estado de ánimo deladicto oscila entre la distrofia y la hipomanía, presentándose ansiedad, insomnio, cefalea, tembloresy vértigo. Pueden aparecer cuadros depresivos y síndromes paranoides anfetamínicos. A dosisnormales, sus efectos varían de acuerdo al individuo y las condiciones de ingesta. Pueden producirefectos placenteros, hiperactividad y sensación desbordante de energía, pero también causantemblor, ansiedad irritabilidad, ira inmotivada y repentina, trastornos amnésicos e incoherencia. En la
  24. 24. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 24Biología Duodécimo Año 2013última fase se describen depresión, cuadros paranoides y delirios paranoides, alucinaciones ytrastornos de conducta.El consumo de anfetaminas puede conducir a actuaciones agresivas, al igual que los barbitúricosy el alcohol, por su gran efecto euforizante, unido a un descontrol en los instintos inhibitorios. Talessituaciones se producen cuando las dosis suministradas, generalmente por vía endovenosa, superanlos 2 gr. Está demostrado un mayor potencial en las anfetaminas que en la cocaína, tanto en supunto más álgido como en la duración de los efectos. Reacciones muy graves se producen alconsumirlas con barbitúricos en el conocido fenómeno de la pluritoxicomanía. Tomadas en dosisimportantes son causantes de confusión, tensión, ansiedad aguda y miedo. También puedenprecipitar psicosis paranoide en sujetos no psicóticos. La psicosis anfetamínica desarrollada por elsujeto se asemeja a la psicosis paranoica y a la esquizofrenia paranoica.viii. BarbitúricosSon los fármacos más utilizados en los países desarrollados. En 1887 se describieron los primeroscuadros de dependencias a tranquilizantes como el paraldehído, habiéndose extendidoposteriormente a sustancias como cloral, barbitúricos, bromureído, diacepan, meprobanato,matacuolona, etc. El consumo de estas sustancias está extendido en toda la población sin habersedetectado grupos sociales o de edad determinados, aunque están más predispuestas las mujeres. Enpequeñas dosis se utilizan como ansiolíticos, es decir, como fármaco que mitigan la angustia eintranquilidad, y en grandes cantidades sus efectos son embriagadores, similares a los que puedeproducir el alcohol.Estas sustancias provocan una dependencia física y psíquica, así como tendencia a aumentar elconsumo por el grado de tolerancia que poseen. Los sujetos con base neurótica son los máspredispuestos a la dependencia de esta sustancia, al desear aliviar la ansiedad que sufren. Lamortalidad por sobredosis es elevada, siendo el tipo de fármaco más usado para el suicidio. Elconsumo simultáneo con alcohol es frecuente, creando interacciones potenciadoras de los efectosde ambas drogas, caracterizadas por trastornos en la coordinación psicomotriz y por el descenso delnivel de conciencia. A grandes dosis pueden presentarse cuadros comparables al "delirium tremens"del alcohol.
  25. 25. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 25Biología Duodécimo Año 2013Malformaciones congénitas y enfermedades genéticasi. Cardiopatías congénitasEl término de cardiopatía congénita se utiliza para describir las alteraciones del corazón y losgrandes vasos que existen desde antes del nacimiento. La mayoría de estos procesos se deben a undesarrollo defectuoso del embrión durante el embarazo, cuando se forman las estructurascardiovasculares principales. Las alteraciones más graves pueden ser incompatibles con la vidaintrauterina, pero hay muchas que se hacen evidentes solo después del nacimiento. A nivel mundial,se estima que se presentan entre 8 y 10 casos por cada 1000 nacimientos. La medicina del siglo XXdispone de la tecnología para detectar la mayoría de estas malformaciones congénitas antes delnacimiento, aunque todavía con ciertas limitaciones.ii. Espina bífidaLa espina bífida es una malformación congénita del tubo neural,que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores nohan fusionado correctamente durante la gestación y la médulaespinal queda sin protección ósea.La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácidofólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tresmeses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa esdesconocida. Ya hoy en día se ha comprobado que la espina bífida notiene un componente hereditario. Lo que se heredaría sería la dificultadde la madre para procesar el ácido fólico, lo que ocurre en muy pocoscasos. También se comprobó que una persona con espina bífida no tendrá necesariamente hijos conla misma discapacidad.iii. Glaucoma congénito y catarata congénitaEl glaucoma es una enfermedad de los ojos que se caracteriza generalmente por el aumentopatológico de la presión intraocular por falta de drenaje del humor acuoso aunque no es la regla, ytiene como condición final común una neuropatía óptica que se caracteriza por la pérdidaprogresiva de las fibras nerviosas del nervio óptico y cambios en su aspecto. Puede presentarse porvarias causas, pero en el caso del congénito se presenta por malformaciones en el desarrollo fetal.En el caso de las cataratas congénitas corresponde a un crecimiento anormal de membranasoculares exteriores del cristalino por circunstancias presentadas por un inadecuado desarrolloembrionario y que da como resultado una pérdida gradual en el campo de visión.
  26. 26. IV. UNIDAD HOMEOSTASIS DEL INDIVIDUOProfesor Miguel González Mendoza 26Biología Duodécimo Año 2013iv. Fisura del labioSe denomina labio leporino, fisura labial al defecto congénito que consisteen una hendidura o separación en el labiosuperior. El labio leporino se originapor fusión incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embrión y esuno de los defectos de nacimiento más frecuentes (aproximadamente,constituye el 15% de las malformaciones congénitas). Se presenta,frecuentemente, acompañado de paladar hendido.v. Paladar hendidoEs una hendidura o apertura en el paladar superior. La cual puede serunilateral o bilateral. Usualmente acompaña al labio leporino y ambas tienenrepercusiones en el desarrollo del lenguaje, la articulación de las palabras y el balance en laresonancia.vi. Hipertensión arterial.La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incrementocontinuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto quepermita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, unapresión sistólica sostenida por encima de 139 mmHg o una presióndiastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas con unaumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, seconsidera como una hipertensión clínicamente significativa.La hipertensión arterial se asocia a tasasde morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo quese considera uno de los problemas más importantes de saludpública, especialmente en los países desarrollados, afectando acerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensión esuna enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo,cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensión crónica es el factorde riesgo modificable más importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, así comopara la enfermedad cerebrovascular y renal. Se sabe también que los hombres tienen máspredisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres, situación que se modifica cuando lamujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee hormonas protectoras que desaparecenen este periodo, a partir de ese momento la frecuencia se iguala, por lo tanto la mujer debe ser másvigilada para esta enfermedad en los años de la menopausia.La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo, anivel macro y microvascular, causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasossanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables demantener el tono vascular periférico. Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a laelevación de la presión arterial y producen lesiones orgánicas específicas.

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