1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA Y DESARROLLO
PROFESIONAL
DIPLOMADO
ATENCIÓN A LA MUJER EMBARAZADA DE BEJO RIESGO
Intervenciones de Enfermería para la prevención del embarazo de
alto riesgo
Mayo 2011

2. CONTROL PRENATAL
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3. CONTROL PRENATAL
 CONTROL PRENATAL: Es el
seguimiento del estado de salud de la mujer
embarazada.
IDENTIFICAR RIESGOS
O
TRATAMIENTO DE ELLOS
OBJETIVOS:
•Garantizar un embarazo sin complicaciones.
•Permitir lactante vivo y sano.
•Fomentar el autocuidado.
•Reducir morbimortalidad materno-fetal

4. CONTROL PRENATAL
CONSULTAS.
 1er. Consulta: Confirmación embarazo y
resolver inquietudes.
 HISTORIA CLINICA:
• Datos de Identificación.
• Hábitos higiénico- dietéticos.
• Nivel socioeconómico.
• A. Heredofamiliares.
• A. personales patológicos.
• A. Ginecoobtétricos.
• A. Sociales y emocionales.
• Embarazo actual.

5.  EXAMEN FISICO.
• Aspecto general.
• Inspección cefalocaudal exhaustiva.
 EXAMENES DE LABORATORIO.
• VDRL.
• Bh, Q.S. Tipificación sanguínea.
• EGO.
• Exámen Citológico.
• Perfíl TORCH.

6. CONTROL PRENATAL
Presentación,
 CONSULTAS Posición, Situación,
POSTERIORES. Grado de
 Una vez al mes Encajamiento, FCF.
hasta el 7o. Mes.
 Dos veces al mes Interrogar sobre
del 7o al 8o. Mes. manifestaciones
clínicas y S y S de
 Una vez a la alarma.
semana en 9o.
Mes. Pruebas de
 Se aumentarán laboratorio
consultas en caso (orina)
de
complicaciones. Sugerir no
emplear Rx.
INTERVENCIONES:
Pruebas
 Registro de peso.

7. CONTROL PRENATAL
 ORIENTACION SOBRE
MOLESTIAS COMUNES :
náuseas, vómito,
pirosis, estreñimiento,
pica, alteraciones en
micción, presencia de
leucorrea, venas
varicosas,
hemorroides,
espasmos musculares.

8. ORIENTAR SOBRE ACTIVIDADES Y
HABITOS:
 Baño, Duchas.
 Cuidados dentales.
 Vestido.
 Relaciones sexuales.
 Inmunizaciones.
 Ejercicio/descanso.
 Empleo.
 Viajes.
 Tabaquismo/alcoholismo.

9. MANIOBRAS DE LEOPOLD
 La paciente debe estar sobre una camilla
con el abdomen descubierto, y el explorador
se coloca a su derecha (o izquierda si es
zurdo), mirando hacia su cara en las 3
primeras y hacia sus pies en la cuarta.
 Las manos se deslizan hacia abajo hasta
quedar una frente a otra a cada lado del
abdomen, a la altura del ombligo.

10. Maniobras de Leopold
Pretende establecer la altura uterina e identificar la parte
fetal que ocupa el fondo.

11. Maniobras de Leopold
Pretende establecer dónde está el dorso fetal, que se palpa como
una parte larga, cilíndrica, regularmente plana, mientras que las
partes pequeñas son desiguales y se notan como pequeñas
prominencias agudas u obtusas.

12. Maniobras de Leopold
 El explorador aplica la palma de la mano abierta encima de
la sínfisis del pubis tratando de identificar la presentación.
Además de la forma y consistencia de cada polo, la cabeza
se identifica por la sensación de “peloteo” al mover la mano
de uno a otro lado.

13. Maniobras de Leopold
 Mirando hacia los pies de la paciente, el explorador desliza
sus manos lateralmente desde la parte inferior del abdomen
hasta la profundidad de la pelvis, dirigiendo las puntas de los
dedos unas contra otras. Puede aclararse cuál es la
presentación y permite valorar la profundidad con que haya
penetrado en la pelvis.

14. Maniobras de Leopold

15. RELACIONES FETO-MATERNAS
 SITUACIÓN
 POSICIÓN
 PRESENTACIÓN
 ALTURA DE LA
PRESENTACIÓN
 VARIEDAD DE
POSICIÓN

16. SITUACIÓN
 Relación que guarda el eje longitudinal del feto con el
eje longitudinal de la madre.

17. PUNTO TOCONÓMICO: (Punto de
referencia)
 Varía de acuerdo con las diversas presentaciones.
= CEFÁLICA= El punto toconómico puede ser el
Occipucio (OCCIPITO)
Huesos propios de la nariz (NASO)
Mentón (MENTO)
= PÉLVICA=
Sacro (SACRO)

19. POSICIÓN
 Relación que existe entre el punto toconómico del
producto (dorso) y la mitad izquierda o derecha de la
madre.

20. VARIEDAD DE POSICIÓN
Relación que guarda el punto toconómico del producto
con la mitad anterior o posterior de la madre.

21. PRESENTACIÓN
 CEFÁLICA Y PÉLVICA

22. ALTURA DE LA PRESENTACIÓN
 Relación que existe entre el diámetro mayor de la
presentación y el estrecho superior de la pelvis.

23. ACTITUD
 Relación que tienen las distintas partes del feto
entre sí. La actitud normal del feto es la
FLEXIÓN.
• Flexión cabeza sobre tronco.
• Flexión pierna sobre muslo.
• Flexión muslo sobre abdomen.
• Flexión antebrazo sobre brazo.
• Flexión brazo sobre tórax

25. CALCULOS OBSTETRICOS
CALCULOS DE EDAD GESTACIONAL
 REGLA DE NAGELE (REGLA DE LOS NUEVES).
FUM + 7 días + 9 meses ó - 3 meses = FPP.
NOTA: cada 2 meses equivalen a 9 SDG.
 REGLA DE ALFHELD (REGLA DE LOS CUATROS).
AFU + 4 = Meses de Gestación.
4

26. CALCULOS OBSTETRICOS
CALCULO DE PESO PROBABLE DEL PRODUCTO.
 REGLA DE JHONSON Y TOSACH.
AFU - 11 (encajado) X 155 = peso + 200 gr.
AFU - 12 (libre) X 155 = peso + 200 gr.
EJEMPLO:
AFU ( 24 cm encajado)
24 - 11 = 13 X 155 = 2015 g + 200 = 1815 gr
2215 gr

27. CALCULOS OBSTETRICOS
PESO PROBABLE DEL PRODUCTO
 REGLA DE SUZUKI:
SDG No. Peso Total Periodo
Sem. g/sem.
lento
0 - 16 16 10 160
acelerado
17-27 11 85 935
máximo
28-38 11 200 2200
desaceler
39-42 4 70 280 ado

28. CALCULO EDAD GESTACIONAL .
 ULTRASONIDO.
 DBP X 4 = SDG.
 DBP= Diámetro biparietal.
 SDG= Semanas de Gestación.
 Ejemplo:
 9 mm X 4 = 36 SDG.

29. CALCULO EDAD GESTACIONAL.
DBP= Diámetro biparietal.
LF= Longitud de fémur
ULTRASONIDO.
CA= Circunferencia Abdominal
DBP X 4 = SDG.
Ejemplo:
DBP= 9cm
 9 cm x 4 = 36 SDG.
LF = 8 cm
L F X 5 = SDG  8 x 5 = 40 SDG
CA = 6
 6 x 6 = 36 SDG
CA X 6 = SDG