Epidemiologia, estudios epidemilogicos, bioestadistica

1. Tipos de estudios epidemiológicos
Taller de Bioestadística

2. Clasificación
 Según la intervención del investigador.
 Según la planificación de la toma de
datos.
 Según el número de ocasiones en que
se mide la variable de estudio.
 Según el número de muestras a
estudiar.

3. Según la intervención del
investigador
 Observacional : realizado sin control
por parte del investigador.
 Experimental : pueden ser
prospectivos longitudinales, analíticos y
de nivel explicativo.

4. Según la planificación de la toma
de datos
 Prospectivo : los datos recolectados
son el propósito (primarios) de la
investigación.
 Retrospectivo : los datos se recogen
de registros donde el investigador no
tuvo participación (secundarios).

5. Según el número de ocasiones en
que se mide la variables de
estudio
 Transversal : todas las variables son
medidas en una sola ocasión.
 Longitudinal : la variable de estudio
es medida en dos o más ocasiones.

6. Según el número de muestras a
estudiar
 Descriptivo : se estudia solo una muestra.
Solo describen o estiman parámetros . Son
univariados.
 Analítico : se estudia más de una muestra.
Son bivariados.
• Finalidad cognoscitiva
• Propósito estadístico
Puede un estudio descriptivo ser
observacional?
 Trata de comparar lo que ocurre en los casos con
respecto a los controles.

7. Estudios Descriptivos
 Objetivos
1. Describir las características y la
frecuencia de un problema de salud,
en función de las características de
PERSONA, LUGAR y de TIEMPO de
aparición del problema .
1. Servir de base para estudios analíticos

8.  Tipos de estudios descriptivos:
o Series de casos clínicos.
• Son estudios longitudinales
• Permiten generar nuevas hipótesis
• No presentan grupo control
o Estudios transversales o de prevalencia.
• Estudios descriptivos y transversales
• Duración mínima y de bajo costo
• Útiles para enf. crónicas, pero no para enf. raras (no
permiten ver evol. de la enf.)

9. Estudios Analíticos
 Intentan establecer una relación de causalidad
entre el factor de riesgo y la enfermedad.
 Pueden ser experimentales y observacionales.
 Estudios analíticos experimentales
Decimos que un estudio es experimental cuando
cumple dos condiciones:
• Asignación por parte del investigador del factor
de estudio.
• Aleatorización de la muestra de modo que los
participantes son adscritos al azar a uno u otro
grupo de estudio.

10.  Pueden ser:
• Ensayo clínico aleatorio. Estudio experimental
mas frecuente. Es el que ofrece la mejor
evidencia de una posible relación causa-efecto y
la eficacia de una actuación.
 Ensayo de campo. Es un estudio experimental
que valora la eficacia de una medida preventiva.
Son más caros que los ensayos clínicos y
requieren mayor número de individuos.

11.  Estudios analíticos cuasiexperimentales
Se diferencian de los estudios experimentales
puros en que no hay asignación al azar
(aleatorización).
• Ensayo comunitario de intervención. Son
una variedad de los ensayos de campo.
1. Se aplica a individuos sanos.
2. Valora la eficacia de medidas preventivas.
3. No se aplica aleatorización individual.

12.  Ensayos antes-después. Se utilizan en
estudios sobre administración de fármacos. Son
fáciles de realizar, pero no disponen de grupo
control.
 Estudios controlados no aleatorios. Se
realizan cuando la asignación aleatoria, o no
ofrece ventajas, o no se puede hacer.

13.  Estudios analíticos observacionales
• Estudios de cohortes. Partiendo de un grupo de
individuos expuestos al factor de riesgo (cohorte
expuesta), y de otros comparables en todo pero que
no estén expuestos al factor de riesgo (cohorte no
expuesta), se estudia la incidencia de la enfermedad
en ambas cohortes.
 Es el mejor estudio para comprobar hipótesis previas
de causalidad, cuando por razones éticas, no es
posible realizar un estudio experimental.
 No es bueno para el estudio de enfermedades de
largo período de incubación y el coste es alto.
 Son estudios longitudinales, de seguimiento y son
prospectivos.

14.  Estudios de cohortes históricas
(retrospectivas). El investigador identifica,
mediante registros, una cohorte expuesta en el
pasado a un factor de riesgo, y otra cohorte no
expuesta. Mediante dichos registros (p.ej.
historias clínicas) sigue la evolución de ambas
cohortes, comparando los resultados.
 Estudio de casos y controles. Partiendo de un
grupo de individuos enfermos (casos), y de otros
comparables a ellos en todo, pero que no tienen
la enfermedad (controles), se estudia la
exposición, en ambos, a distintos factores de
riesgo.

15. Características :
 Es de corta duración y es ideal para el estudio de
enfermedades raras. Además de su bajo coste.
 Es un estudio longitudinal y retrospectivo.
 No es bueno para comprobar hipótesis previas
de causalidad.