María Alejandra Sicsik Aragón
Un cese o impedimento en la
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un síndrome asfíctico.
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 ASFIXIAS PATOLÓGI...
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TRIADA
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MECÁNICAS
• Producidas por factores externos que actúan a
través de mecanismos físicos
PATOLÓGICAS
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 Por sumersión
 Por estrangulación
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¿Causa de
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 Una mano por detrás
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NUDO DISTAL
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Asfixias mecánicas

  1. 1. María Alejandra Sicsik Aragón
  2. 2. Un cese o impedimento en la función respiratoria. Ocasiona un síndrome asfíctico.  ASFIXIAS MECÁNICAS  ASFIXIAS PATOLÓGICAS  ASFIXIAS QUÍMICAS
  3. 3.  Comunes a cualquier asfixia TRIADA ASFÍCTICA CIANOSIS MANCHAS DE TARDIEU FLUIDEZ • Hemoglobina reducida • Coloración azulada mucosas • Lesión endotelial • Enfisema agudo//edema pulmonar • Hipoxia Anoxia Vasodilatación • Estasis de pulmón, hígado, bazo • Aumenta fibrinólisis • Petequias subpleurales por coagulación
  4. 4. MECÁNICAS • Producidas por factores externos que actúan a través de mecanismos físicos PATOLÓGICAS • Son producidas por trastornos y enfermedades con o sin efecto mecánico interno QUÍMICAS • Producidas por sustancias químicas o tóxicas que inflaman o destruyen el tracto respiratorio
  5. 5.  Por sumersión  Por estrangulación  Por ahorcadura  Por sofocación POR SUMERSIÓN •EL AIRE DE LOS PULMONES ES SUSTITUIDO POR LÍQUIDO VARIERDAD COMPLETA INCOMPLETA ETIOLOGÍA Accidental Por imprudencia Suicida Homicida FASES CLÍNICAS Sorpresa Resistencia Disnea Agónica PERIODO MORTAL Agua dulce 4 a 5 min Agua salada 8 a 12 min
  6. 6.  FASES CLÍNICAS
  7. 7.  Sx post-sumersión POR SUMERSIÓN •EL AIRE DE LOS PULMONES ES SUSTITUIDO POR LÍQUIDO • Hipertermia y coma • Respiración superficial • Dolor torácico, esputo sanguinolento y espumoso • Hematuria • Vomito • Arritmias  FISIÓPATOLOGÍA Desplazamiento de líquido a sangre a través de alveolos pulmonares Hemodilución, hipovolemia, hemólisis , hiper-potasemia Taquicardia y fibrilación ventricular Desplazamiento de sangre a los alveolos, hemoconcentración e hiper-natremia, Más letal Mas sobrevida. EDEMA CEREBRAL AGUADULCE AGUASALADA
  8. 8.  Signos de autopsia Internos Espuma blanquecina vías respiratorias Enfisema acuoso de Browardel Manchas de Paltauf Hemorragia temporal [Niles] Hemorragia etmoidal Externos Específicos •Hongo de espuma •Cianosis •Enrojecimiento de la conjuntiva Inespecíficos •Piel y ropa húmeda •Piel de lavandera •Cutis anserina •Desprendimiento de uñas •Livideces en rostro y esternón •Cara de negro •Contusiones simples
  9. 9. ¿Causa de muerte? Permanencia en agua •Arritmia letal, cadáver al agua •Stroke-Adams •Murio en aguas profundas •ACCIDENTAL/SUICIDA/HOMICIDA •Existencia del alguna imprudencia •3-5 DÍAS- Flotan, enfisema extenso, caída de uñas •30-45-DÍAS- Desprendimiento de partes blandas •180 DÍAS O MÁS- ADIPOCIRA
  10. 10. Por estrangulamiento •Comprensión del cuello mediante manos, cuerda, u objetos cilíndricos Oclusión de las venas del cuello, solo se requieren 2 kg Congestión, cianosis, edema y petequias por arriba del cuello Oclusión de la laringe, hipoxia 15kg Oclusión de las carótidas, perdida de conciencia Comprensión de baroreceptores, conducen a bradicardia y paro cardiaco Muerte [Tarea]  A los 20 min si es por mano de agresor  Inmediata por reflejo vago-inhibidor
  11. 11.  Signos de autopsia Externos Surco de estrangulación [Por lazo], completo y horizontal Equimosis y estigmas por los dedos y uñas del agresor Rostro cianótico y tumefacto Signo de Zitkov Internos Hemorragia de múisculos de cuello Fractura de hueso hioides y cartílago laringeo Lesiones vasculares
  12. 12.  Una mano de frente  Dos manos de frente  Una mano por detrás  Dos manos por detrás  Pulgares  Antebrazo alrededor  Palmar/plantar
  13. 13. NUDO DISTAL Y PROXIMAL UBICACIÓN DEL NUDO PROXIMAL TIPICA O ATÍPICA SUSPENSIÓN COMPLETA E INCOMPLETA SURCO DURO O BLANDO Signo de ambrosio-pare
  14. 14.  Signos de autopsia Internos VASCULARES -Signo de Amussat -Signo de Elienne Martin -Signo de Lesser -Signo de Ziemke MUSCULARES Desgarres y hemorragias ÓSEOS Fracturas de huesos hioides, o vertebras cervicales DIGESTIVOS Equimosis retrofaríngea [Brouardel, Vibert, Deconst] Congestión esofágica LARINGEOS Ruptura de las cuerdas vocales [Bownet] NEUROLÓGICOS Ruptura de Vaina de mielina del vago[Dotto] Externos Surco de ahorcadura Asfíctico blanco o azul Saliva seca en la comisura labial Livideces por debajo del ombligo, pies y manos Reacción congestiva ¿Salida de semen?
  15. 15. Asfixia por sofocación •Obstrucción de los orificios respiratorios •Obstrucción de vías respiratorias •Compresión toracoabdominal •Carencia de aire respirable Por obstrucción de orificios respiratorios •Homicida principalmente •Asfíctico puro sin ingreso de aire al cuerpo •Buscar rastros de telas adhesivas en el rostro, marcas de los incisivos etc Por obstrucción de vías respiratorias •Cuerpo extraño que se atora en las vías respiratorias •Aspiración de objetos pequeños o comida mal masticada •Inflamación de vías aéreas •Obtención de cuerpo extraño Por comprensión toracoabdominal /asfixia traumática/ •Inmovilización de la pared del tórax y el abdomen •Principalmente accidental (aplastamiento)//posicional •Mascarilla de Morestin Por carencia de aire respirable •Confinamiento [Dilatación agónica de esfínteres] •Sepultamiento [Se sustituye el aire del medio por otra sustancia, ej tierra] •El medio sólido puede llenar, aunque no del todo, las vías aereas
  16. 16. Parte de la espuma que llena las vías respiratorias, la cual se formo durante la fase clínica de inspiraciones profundas reflejas, es una mezcla de aire, agua, moco y quizás surfactante. *Sumersión-Inhibición-hidrocución Reflejo inhibitorio de la respiración desencadenado por el contacto brusco de la piel y las vías respiratorias con el agua fría, con un estado digestivo predisponente o concomitante. *¿AHORCAMIENTO? EL ASFICTICO BLANCO SE GENERA POR LA COMPRENSIÓN DE LOS PAQUETES VASCULONERVIOSOS QUE VAN A LA CABEZA Y NO LE LLEVAN CIRCULACIÓN [ISQUEMIA CEREBRAL] EN EL ASFÍCTICO AZUL SE PERMITE UN PASO DEL FLUJO SANGUINEO A LA CABEZA SIN RETORNO

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