Este documento describe la anatomía de la pared abdominal anterolateral, la región inguinal y el cordón espermático. Describe las capas de la pared abdominal, incluidos los músculos, vasos, nervios e innervación. Luego explica la anatomía de la región inguinal, incluido el ligamento inguinal, el tracto iliopúbico y el conducto inguinal. Finalmente, resume la anatomía del cordón espermático.

1. Pared Abdominal, Región Inguinal y
Cordón
Espermático/Escroto/Testículos
Dra. M. Seudeal MPSS

2. Visión general: Vísceras torácicas y
abdominales

3. Visión general: Cavidad abdominal vs.
cavidad pélvica

4. Visión general: Regiones y cuadrantes

5. Visión general: Planos de referencia y
contenido de cada cuadrante

6. Pared anterolateral del abdomen
• Se extiende desde la caja torácica hasta la pelvis
• Limites:
– Superior: cartílagos de las costillas 7ª a 10ª y el
proceso xifoides del esternón
– Inferior: lig. inguinal y los bordes sup. de las caras
anterolat. de la cintura pélvica (crestas iliacas, crestas
púbicas y la sínfisis púbica)
• Es una estructura “trilaminar” (3 fascias, 3
músculos), parecida a la de los espacios
intercostales del tórax

7. Pared anterolateral del abdomen:
Capas
• PIEL 
• Capa superficial adiposa (fascia de Camper)

• Capa profunda membranosa (fascia de
Scarpa) 
• Capa superficial de la fascia de
revestimiento 
– M. oblicuo externo 
• Capa intermedia de la fascia de
revestimiento 
– M. oblicuo interno 
• Capa profunda de la fascia de revestimiento

– M. transverso 
• Fascia endoabdominal (fascia transversal o
transversalis) 
• Grasa extraperitoneal 
• Peritoneo parietal

8. Pared anterolateral del abdomen
• Tejido subcutáneo = Fascia superficial adiposa
(fascia de Camper) + Fascia profunda
membranosa (fascia de Scarpa)
• La fascia profunda membranosa (fascia de
Scarpa) se continua en la región perineal como
la fascia perineal superficial (fascia de Colles)
• Peritoneo parietal: formado por una sola capa
de células epiteliales y tejido conectivo de
sostén

9. Pared anterolateral del abdomen:
Músculos
• 3 músculos planos (pares, derecho e izquierdo):
– m. oblicuo externo del abdomen Línea Alba
– m. oblicuo interno del abdomen Línea Alba
– m. transverso del abdomen Línea Alba
• 2 músculos verticales (pares, derecho e
izquierdo):
– m. recto del abdomen Línea Alba
– m. piramidal

10. Pared anterolateral del abdomen:
Músculos

11. Pared anterolateral del abdomen:
Músculos• Vaina del m. recto del abdomen:
– entre las líneas medioclavicular y media
– formado por las aponeurosis de los 3 músculos
planos
– adentro se encuentran las arterias y venas
epigástricas sup. e inf., vasos linf. y porciones distales
de los n. toracoabdominales
– envuelve al m. recto del abdomen
– ARRIBA de la línea arcuata: los m. rectos del
abdomen se encuentran en la aponeurosis del m.
oblicuo interno
– ABAJO de la línea arcuata: los m. rectos del abdomen
se encuentran posterior a la vaina del. m. recto del
abdomen
• Línea arcuata/línea arqueada del abdomen/línea
semicircular/línea de Douglas/arco de Douglas:
aprox. 1/3 de la distancia entre el ombligo a la
cresta del pubis; marca la transición entre la pared
aponeurótica posterior de la vaina, que cubre los ¾
sup. del recto del abdomen, y la fascia transv. que
cubre el ¼ inf.
• Línea media (alba):
– entrelazamiento entre las aponeurosis, formando un
rafe
– desde el proceso xifoides hasta la sínfisis del pubis
– anillo umbilical: defecto a través del cual pasan los
vasos umbilicales fetales entre el cordón umbilical y
la placenta

12. Pared anterolateral del abdomen:
Músculos
• M. oblicuo externo del abdomen:
– mayor y mas superficial de los 3 m. planos
– no se origina posteriormente desde la fascia toracolumbar (en
comparación con los otros 2 m. planos)
– la mayoría de las fibras musculares se orienta
inferomedialmente
– m. digástrico: un conjunto de los m. oblicuo externo e interno
contralaterales; 2 vientres que comparten un tendón central
común y trabajan como 1 sola unidad
– su borde inferior se engrosa y se extiende entre la espina
iliaca anterosuperior (EIAS) y el tubérculo del pubis, formando
el lig. inguinal (de Poupart)
• M. oblicuo interno del abdomen:
– una delgada lamina muscular con fibras perpendiculares a las
del m. oblicuo externo del abdomen (superomedial)
• M. transverso del abdomen:
– sus fibras son horizontales, excepto las más inferiores, cuyas
direcciones son paralelas a las del m. oblicuo interno del
abdomen
– ideal para comprimir el contenido del abdomen

13. Pared anterolateral del abdomen:
Músculos
• Plano vasculonervioso:
– corresponde con un plano similar en los espacios intercostales
– entre los m. oblicuo interno y m. transverso del abdomen, entre las capas
musc. media y profunda
– contiene arterias y nervios para la pared anterolateral del abdomen
– en la parte anterior de la pared abdominal, los vasos y nervios abandonan el
plano vasculonervioso y se encuentran en el t. subcutáneo
• M. recto del abdomen:
– musculo acintado (band-like), largo y ancho
– principal musculo vertical
– separados por la línea alba, pero se encuentra muy próximos en su parte
inferior
– 3x mas ancho en la porción superior (ancho y delgado) que en la inferior
(estrecho y grueso)
– fijado transversalmente por inserciones a la lamina ant. de la vaina del recto
en 3 o mas (a nivel del proceso xifoides, del ombligo y a la mitad de la
distancia entre estas 2 estructuras) intersecciones tendinosas
• M. piramidal:
– musculo triangular pequeño
– ausente en 20% de las personas
– anterior a la porción inferior del m. recto del abdomen
– se inserta en la cara ant. del pubis y en el lig. ant. del pubis
– termina en la línea alba y la tensa
– es un punto de referencia para la incisión abdominal mediana

14. Pared anterolateral del abdomen:
Innervación

15. Pared anterolateral del abdomen:
Irrigación

16. Pared anterolateral del abdomen:
Drenaje venoso y linfático
• Drenaje venoso:
– piel y t. subcutáneo (superficial)  plexo venoso
subcutáneo  v. torácica interna (zona medial) y v.
torácica lateral (zona lateral) e (zona inferior) v.
epigástrica superficial ( v. femoral) y v. epigástrica
inferior ( v. iliaca externa)
– vena subcutáneas (superficiales) que rodean el
ombligo + v. paraumbilicales ( v. porta hepática)
– v. toracoepigástrica: puede existir este conducto
anastomótico entre la v. epigástrica superficial y la v.
torácica lateral
– venas profundas acompañan a las arterias con los
mismos nombres…
• Drenaje linfático:
– vasos linf. superficiales acompañan las venas
subcutáneas 
• por encima del plano transumbilical: a los n. linf.
axilares y paraesternales
• por debajo del plano transumbilical: a los n. linf.
inguinales superficiales
– vasos linf. profundos acompañan a las venas
profundas  n. linf. ilíacos externos, ilíacos comunes
y lumbares derechos e izq. (de la cava y aórticos)

17. Superficie interna de la pared
anterolateral del abdomen

18. REGIÓN INGUINAL

19. Región inguinal
• Entre la EIAS y el tubérculo del pubis
• Zona importante por la entrada y salida de
estructuras  HERNIAS

20. Región inguinal: Lig. inguinal y tracto
iliopúbico
• Ligamento inguinal y tracto iliopúbico:
– Constituyen un retináculo (banda fibrosa
engrosada asoc. con las articulaciones)
bilaminar anterior (flexor) de la artic. coxal,
que se extiende sobre el espacio subinguinal
(los flexores de la cadera y estructuras
vasculonerviosas lo atraviesan)
• el retináculo es la porción engrosada
inferolat. de la aponeurosis del oblicuo
externo y el borde inf. engrosado de la
fascia transversal
– Se extienden sobre una zona
congénitamente débil, el orificio
miopectíneo, el lugar de aparición
de hernias inguinales directas e
indirectas y femorales
• Ligamento inguinal (de Poupart): densa banda form.
por la aponeurosis del oblicuo externo; fibras:
– lig. lacunar (de Gimbernat): fibras mas profundas
que pasan posterior y se unen a la rama sup. del
pubis y al tubérculo del pubis; forma el limite
medial del espacio subinguinal
– lig. pectíneo (de Cooper): fibras mas laterales que
se continúan a lo largo del pecten del pubis
– lig. inguinal reflejo: fibras mas superiores que
sobrepasan el tubérculo del pubis y cruzan la línea
media y mezclan con fibras inferiores de la
aponeurosis del oblicuo externo del abd.
contralat.

21. Región inguinal: Lig. inguinal y tracto
iliopúbico
• Tracto iliopúbico:
– el borde inf. engrosado de la fascia transversal
– una banda fibrosa que discurre paralela y post. al lig. inguinal
– se observa en el lugar del lig. inguinal cuando se inspecciona la
región inguinal desde su cara interna
– refuerza la pared post. y el suelo del cond. inguinal cuando
cruza por encima de las estructuras que atraviesan el espacio
subinguinal

22. Región inguinal: Conducto inguinal
• Formado por el descenso de los testículos durante el desarrollo fetal
• En el adulto, es oblicuo, de aprox. 4 cm de largo, inferomedial
• Paralelo y superior a la ½ medial del lig. inguinal
• Contenido:
– cordón espermático ♂
– lig. redondo del útero ♀
– vasos sanguíneos y linfáticos ♂♀
– n. ilioinguinal ♂♀
• Extremos:
– anillo inguinal profundo (interno): entrada al cond. inguinal; sup. a la ½ medial
del lig. inguinal y lat. a la a. epigástrica inf.; es el principio de la evaginación de
la fascia transversal; pasan el cond. deferente extraperitoneal/vasos
testiculares (♂) o el lig. redondo del útero (♀); la fascia transversal se prolonga
dentro del conducto y forma una fascia interna
– anillo inguinal superficial (externo): salida del cond. inguinal; es una abertura
superolat. al tubérculo del pubis; pilares – los bordes de la aponeurosis, lateral
y medial al anillo superficial
• pilar lat.: se inserta en el tubérculo del pubis
• pilar med.: se inserta en la cresta del pubis
• fibras intercrurales: fibras de la hoja superficial de la fascia de revestimiento sobre el m.
oblicuo externo/su aponeurosis; impiden que los pilares se alejen uno de otro

23. Región inguinal: Conducto inguinal
• Limite inferior: el lig. inguinal y el tracto iliopúbico que
cubren el orificio miopectíneo
• Triangulo inguinal: separa el lig. inguinal/tracto
iliopúbico de la vaina femoral (vasos femorales y cond.
femoral
• La mayoría de las hernias en la región inguinal del
hombre pasan superiormente al tracto iliopúbico
(hernias inguinales)
• La mayoría de las hernias en la región inguinal de la
mujer pasan inferiormente al tracto iliopúbico (hernias
femorales)
• Reparación de hernias  se recubre el orificio
miopectíneo con una maya protésica en el espacio
retroinguinal extraperitoneal (espacio de Bogros)

24. Región inguinal: Conducto inguinal

25. Región inguinal: Conducto inguinal

26. Región inguinal: Conducto inguinal

27. Cordón espermático
• Contiene estructuras que se dirigen hacia el
testículo/que proviene de él y suspende el
testículo en el escroto
• Empieza en el anillo inguinal profundo, lateral a
los vasos epigástricos inf.  cond. inguinal 
sale al nivel del anillo inguinal superficial y
termina en el escroto en el borde posterior del
testículo
• Rodeado por fascias derivadas de la pared
anterolat. del abdomen:
– fascia espermática interna  fascia transversal
– fascia cremastérica  fascia de las caras
superficial y profunda del m. oblicuo interno del
abdomen
– fascia espermática externa  aponeurosis del m.
oblicuo externo del abdomen y su fascia de
revestimiento

28. Cordón espermático
• M. cremáster: form. por los fascículos del m.
oblicuo interna del lig. inguinal; eleva el
testículo (refleja) dentro del escroto en
respuesta al frio/se relaja en un ambiente
cálido para mantener la temp. del testículo 1°
C menos de la temp. corporal
– Inervación: ramo genital del n. genitofemoral (L1, L2)
• M. dartos: m. liso del t. subcutáneo carente de
grasa del escroto (túnica dartos), actúa en
conjunción con el m. cremáster para la
elevación testicular al producir la contracción
de la piel del escroto en respuesta a los
estímulos ya mencionados
– Inervación: autonómica, simpática del n. ilioinguinal
y n. escrotal posterior
• El ligamento redondo del útero recibe
contribuciones similares de las capas de la
pared abdominal cuando atraviesa el cond.
inguinal

29. Cordón espermático
• Contenido “regla de 3”: 3 arterias, 3 nervios, 3 otras cosas:
– a. testicular  aorta
– a. del conducto deferente  a. vesical inferior
– a. cremastérica  a. epigástrica inferior
– fibras nerviosas simpáticas sobre las arterias
– fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas sobre el cond. deferente
– rama genital del n. genitofemoral
– conducto deferente: un tubo muscular de aprox. 45 cm que conduce a
los espermatozoides desde el epidídimo al cond. eyaculador
– plexo venoso pampiniforme: una red form. por hasta 12 venas que
convergen superiormente como v. testiculares der. e izq.
– vasos linfáticos  nod. linf. lumbares
– vestigio del proceso vaginal: un tracto fibrosa en la porción ant. del
cordón espermático que se extiende entre el peritoneo abdominal y la
túnica vaginal; puede no detectarse

30. Escroto
• Un saco cutáneo form. por 2 capas:
– piel muy pigmentada
– la túnica dartos: una capa de fascia sin grasa que incluye fibras del m. liso (m.
dartos); da el aspecto arrugado al escroto por la contracción del m. dartos; se
continua anteriormente con la fascia de Scarpa y posteriormente con la fascia de
Colles
• Dividido en 2 compartimientos, derecho e izquierdo, por el tabique escrotal
(continuación de la túnica dartos) (señalado por el rafe escrotal)
• Rafe escrotal: una estría cutánea que marca la línea de fusión de la
prominencias labioescrotales embrionarias
• Irrigación:
– ramas escrotales posteriores de la a. perineal  a. pudenda interna
– ramas escrotales anteriores de la a. pudenda externa profunda  a. femoral
– a. cremastérica  a. epigástrica inf.
• Drenaje venoso: venas escrotales que acompañan a las arterias
• Drenaje linfático: hacia los nod. linf. inguinales SUPERFICIALES
• Innervación:
– rama genital del n. genitofemoral (L1, L2)  cara anterolat.
– ramos del n. ilioinguinal (L1)  n. escrotales anteriores  cara anterior
– ramo perineal del n. pudendo (S2-S4)  n. escrotales posteriores  cara
posterior
– ramos perineales del n. cutáneo femoral posterior (S2, S3)  cara posteroinferior

31. Testículos
• Glándulas reproductoras ovoides pares que producen espermatozoides y
hormonas (principalmente testosterona)
• Suspendidos en el escroto por los cord. espermáticos
– El izquierdo suele encontrarse suspendido mas abajo que el derecho
• Túnica vaginal: un saco peritoneal cerrado
– rodea parcialmente el testículo
– la parte distal cerrada del proceso vaginal embrionario
– seno del epidídimo: un receso en forma de hendidura, entre el cuerpo del
epidídimo y la cara posterolat. de los testículos
– capa visceral de la túnica vaginal: cubre la superficie excepto en las zonas de
unión del testículo con el epidídimo y el cord. espermático
• íntimamente unida al testículo, epidídimo y la porción inf. del cond. deferente
– capa parietal de la túnica vaginal: adyacente a la fascia espermática interna
• mas amplia que la capa visceral
• se extiende superiormente por la porción distal del cord. espermático
• hay una pequeña cantidad de liquido entre las 2 capas (parietal y visceral) que
permite que el testículo se mueva libremente
• Túnica albugínea: capa externa fibrosa resistente
– mediastino testicular: engrosamiento que forma una cresta en la cara posterior
interna
– túbulos seminíferos: largos, enrollados, donde se producen los espermatozoides
• se unen mediante túbulos seminíferos rectos a la red testicular (conductos en el
mediastino del testículo)

32. Testículos
• Irrigación:
– a. testiculares  aorta abdominal; discurren
retroperitonealmente en dirección oblicua y entran en
los cond. inguinales a través de los anillos profundos y se
anastomosan con la a. del cond. deferente
• Drenaje venoso:
– plexo venoso pampiniforme: form. por las venas que
emergen del testículo y del epidídimo
• una red de 8-12 venas anteriores al cond. deferente que
rodean la a. testicular en el cord. espermático
• forma parte del sist. termorregulador del testículo (con los
m. cremáster y dartos)
• sus venas confluyen superiormente, formando la v.
testicular derecha  VCI y la v. testicular izquierda  v.
renal izquierda
• Drenaje linfático:
– acompaña a la a. y v. testiculares  nod. linf. lumbares
derechos e izquierdos (de la vena cava-aórticos) y nod.
linf. preaórticos
• Innervación:
– plexo nervioso testicular (sobre la a. testicular): nervios
autónomos  fibras parasimpáticas vagales, aferentes
viscerales y simpáticas del segmento T10-T11 de la
medula espinal

33. Epidídimo
• Una estructura alargada en la cara posterior del
testículo
• Conductillos eferentes: transportan los
espermatozoides recién formados desde la red
testicular hacia el epidídimo
• Cond. del epidídimo: form. por sinuosidades
(aspecto macizo) que forman el epidídimo
– se vuelve progresivamente mas pequeño a medida que
pasa desde la cabeza del epidídimo sobre la parte sup. del
testículo hasta su cola
– durante el recorrido del cond., los espermatozoides se
almacenan y siguen madurando
• Formado por:
– cabeza: porción sup. ensanchada, compuesta por
lobulillos, form. por los extremos enrollados de 12-14
conductillos eferentes
– cuerpo: el cond. sinuoso del epidídimo
– cola: se continua con el cond. deferente, que transporta
los espermatozoides desde el epidídimo al cond.
eyaculador para su expulsión a través de la uretra dur. la
eyaculación

34. Anatomía de superficie de la pared
anterolateral del abdomen

35. Referencias
• Anatomía con orientación clínica. Moore. 7ª Ed.
• Imágenes de Anatomía con orientación clínica. Moore.
5ª Ed.
• Atlas de Anatomía Humana. Netter. 5ª Ed.
• http://en.wikipedia.org/wiki/Arcuate_line_of_rectus_s
heath
• https://www.inkling.com/read/basic-science-in-
obstetrics-and-gynaecology-bennett-williamson-
4th/chapter-5/the-venous-system
• http://2.bp.blogspot.com/-
DfFlADt4YwY/TpOLI4YRqZI/AAAAAAAAADI/hF32YTzIR2s
/s1600/hernia9.png