2. TÍTULO
DERMATITE, URTICÁRIA E
ERUPÇÕES POR MEDICAMENTOS.
CONCEITO E CLASSIFICAÇÃO.
SINTOMATOLOGIA. DIAGNOSTICO.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
ETIOPATOGENIA.
PREVENÇÃO E TRATAMENTO.
VARIEDADE DAS ERUPÇÕES POR
MEDICAMENTOS E CAUSAS MAIS
FREQÜENTES.
6. CLASIFICACIONCLASIFICACION
SEGUN SEU MECANISMO DO PRODUCCION PODE
SER POR :
TÓXICO AGUDA
IRRITANTE PRIMÁRIO INSULTOS
REITERATIVOS Ou
ACUMULATIVA
SENSIBILIZACIÓN OU ALERGIA
SE INTERVIER A LUZ PODE SER :
FOTOTÓXICA
FOTOALÉRGICA
8. IRRITANTE PRIMARIOIRRITANTE PRIMARIO
(VENENATA)(VENENATA)
NÃO SENSIBILIDADE PRÉVIA.
NÃO PARTICIPA A IMC.
A SUSCETIBILIDADE É INDIVIDUAL.
PODE ORIGINAR-SE POR
IRRITANTES FRACOS Ou FORTES .
TAMBIEN PODE ORIGINAR-SE POR
FATORES MECÂNICOS Ou
FÍSICOSUNIVERSALES
11. DERMATITE ALÉRGICA
REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE TARDIA.
EXÍSTE UM MECANISMO DO SENSIBILIZACIÓN
PRÉVIO.
PARTICIPA A IMUNIDADE MEDIADA POR CÉLULAS.
AS SUBSTÂNCIAS CONTACTANTES ATUAM COMO UM
Ag.
CLÍNICA
DESENVOLVE TRÊS FASES:
LESE ERITEMATOVESICULOSAS.
LESE ERITEMATO-VESICULO-EXUDATIVAS +
CROSTAS.
LESE ERITEMATO- DESCAMATIVAS Ou ESCAMOSAS
+ PÁPULAS + LIQUENIFICACIÓN.
PODE APARECER FENÔMENO “ IDES”.
12. •SENSIBILIZANTES
SAI DE CROMO: CIMENTO.
NIQUEL: OBJETOS DE USO.
COBALTO: DETERGENTES, TINJA, INSETICIDAS,
FERTILIZANTES, PRÓTESE, ETC.
MEDICAMENTOS: PENICILINAS, SULFAS, NEOMICINA,
NITROFURAZONA, IODO, VIOLETA GENCIANA, ALCATRÃO
DE HULHA.
SABÕES.
ALHO, LIMÃO.
PRODUTOS INDUSTRIAIS: PINTURAS, RESINAS EPOXI,
ACRÍLICOS.
COSMETICOS: TÍNTES DE CABELO, PERFUME,
CORANTES, PINTURA DE LÁBIOS, MAQUIAGENS, ETC.
13. FOTOMEDIADAFOTOMEDIADA
OCORREM POR SUBSTÂNCIAS DE SOB
PESO MOLECULAR QUE SE
TRANSFORMAM EM IRRITANTES Ou
SENSIBILIZANTES LOGO DEPOIS DE
RADIACION COM LUZ UV Ou LUZ
VISÍVEL DE ONDA CURTA.
FOTOTÓXICA
FOTOALÉRGICA
28. Sindrome multilesional das extremidades
inferiores que em etapas avançadas
originam úlceras de profundidade variável
com pouca tendência a cura, produzidas por
necrose histica.
Afeta a pele, TCS, copos sanguineos .
A principal causa é de origem vascular.
DEFINICION
29. CLINICA
Afeta 1/3 inferior das pernas unilateral ou
bilateral.
conhecem-se 3 fases evolutivas :
FASE DE EDEMA.
DERMATITE OCRE.
ULCERAÇÃO.
32. TRATAMIENTO TÓPICO
FOMENTOS DE SORO FISIOLÓGICO,
SOLUÇÃO SALINA Ou ANTI-SÉPTICOS EM
FASE AGUDA.
USO DE NATAS ESTEROIDEAS E
ANTIBIOTICAS EM ETAPA SUBAGUDA E
CRÔNICA.
TRATAMENTO SISTÊMICO
ANTIHISTAMINICOS.
ANTIBIOTICOS SE INFECÇÃO
SECUNDÁRIA.
35. CLÍNICA
Freqüentemente se desenvolve ao redor de
uma ferida, abceso, fístula ou úlceras
supurantes.
A erupção pode ser :
Vesiculosa ou pustulosa.
Perebenta, seca e escamosa.
Multiforme.
37. TRATAMIENTO
TRATAMENTO DOS FOCOS SÉPTICOS.
USO DE FOMENTOS ANTI-SÉPTICOS.
USO DE NATAS ANTIBIÓTICAS.
ANTIBIÓTICOS POR VIA SISTÊMICA.
39. DERMATITE ATOPICA
CONCEITO
É UM ESTADO HERDO CONSTITUCIONAL
CARACTERIZADO POR LESÕES ERITEMATO-
PAPULO- ESCAMOSAS E PRURIGINOSAS
ACOMPANHADA DO DERMOGRAFISMO
BRANCO E LIQUENIFICACIÒN, QUE AFETA
DISTINTAS ZONAS DO TEGUMENTO SEGÙN A
IDADE DO PACIENTE, EVOLUINDO POR
BROTOS COM TENDÊNCIA A CRONICIDAD,
ASSOCIADO À ASMA, URTICÁRIA E RINITE.
FREQÜENTEMENTE SE ACHAM
ANTECEDENTES DO ATOPIA FAMILIAR.
40. DESENCADENANTES
MANTIMENTOS: (OVO, LEITE, MANI, SOJA,
PESCADO, TRIGO).
INHALANTES: ÀCAROS O PÓ, PÓLEN, COGUMELOS
AMBIENTAIS, CABELO, CASPA DE ANIMAIS.
AGENTES MICROBIANOS: EXOTOXINAS DO
ESTAFILOCOCO AUREUS.
OUTROS: DESIDRATAÇÃO DA PELE, HORMONAIS,
CLIMA, STRES EMOCIONAL, ROUPA DE LÃ.
41. ETIOPATOGENIA
EXISTEM TRÊS IMPORTANTES
FATORES A CONSIDERAR:
FATOR GENÉTICO
FATOR IMUNOLÓGICO (IMUNIDADE
HUMORAL E CELULAR)
FATOR NÃO IMUNOLÓGICO
(ALTERAÇÕES
ENZIMATICAS,FISIOLÓGICAS E
FARMACOFISIOLÓGICAS).
43. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DO LACTANTE
APARECE DEPOIS DOS TRÊS MESES DE IDADE.
LESE ERITEMATO VESICULO PEREBENTAS, BORDE
BEM DELIMITADOS, RESPEITANDO OS ORIFÍCIOS
NATURAIS, PRURIGINOSAS, SIMÉTRICAS,
PREFERENTEMENTE NA FRENTE, BOCHECHAS,
QUEIXO, COURO CABELUDO, TÓRAX, SUPERFÍCIE
DO EXTENSIÒN DAS EXTREMIDADES.
DESAPARECE AO REDOR DOS DOIS ANOS DE IDADE
.
HÁ TRANSFERÊNCIA DE ÓRGÃO (ASMA BRONQUIAL,
FEBRE DO FENO).
45. FORMA INFANTIL
COMEÇA A partir DOS TRÊS MESES.
CULMINA AO REDOR DOS DOIS ANOS.
LESE ERITEMATO –VESICO-
PEREBENTAS .
LOCALIZACION: NO REGION MALAR,
COURO CABELUDO, PESCOÇO E
FLEXURAS.
COMPLICAÇÕES: INFECCION
SECUNDÁRIA.
46. DERMATITE ATÓPICA TARDIA
( SEGUNDA INFÂNCIA, ADOLESCÊNCIA
E ADULTO)
AGRADE ERITEMATO-PAPULOSAS AO INÍCIO
VERMELHO ESCURO E MAIS TARDE COM UMA
TONALIDADE CINZENTA, LIQUENIFICACIÓN, E
XERODERMIA EM CARA, PESCOÇO, ZONAS DE
FLEXÃO (CUBITAL E POPLITEA), CARA ANTERIOR DAS
MUÑECAS,ANTEPIE , PAVILHÃO DAS ORELHAS ,
AXILAS, VIRILHAS.
FASCIE ATÓPICA: RÍGIDA, CINZENTA E PERDA DA
CAUDA DAS SOBRANCELHAS.
48. DERMATITE ATÓPICA TARDIA
( SEGUNDA INFÂNCIA, ADOLESCÊNCIA E
ADULTO)
AGRADE ERITEMATO-PAPULOSAS AO INÍCIO
VERMELHO ESCURO E MAIS TARDE COM UMA
TONALIDADE CINZENTA, LIQUENIFICACIÓN, E
XERODERMIA EM CARA, PESCOÇO, ZONAS DO
FLEXÃO (CUBITAL E POPLITEA), CARA ANTERIOR
DÁ MUÑECAS,ANTEPIE , PAVILHÃO DÁ
ORELHAS , AXILAS, VIRILHAS.
FASCIE ATÓPICA: RÍGIDA, CINZENTA E PERCA
DÁ CAUDA DÁ SOBRANCELHAS.
49. TRATAMENTO ESPECÍFICO
DIETA HIPOALERGICA.
TRATAMENTO VIA SISTÊMICA
USO DE SEDATIVOS.
USO DO ANTIHISTAMÍNICOS.
ANTIBIOTICOS (SE INFECÇÃO).
VITAMINOTERAPIA (VITAMINA A E DO
COMPLEXO B).
TRATAMENTO ESTEROIDEO ( EM
PERÍODOS AGUDOS).
INMUNOTERAPIA.
52. DERMATITE NUMULAR
CONCEITO
É UMA DERMATITE INFLAMATÓRIA
PRURIGINOSA CRÔNICA, EM FORMA
DE PLACAS NUMULARES (MOEDA)
Ou DISCOIDE, FORMADA PELO
PÁPULAS E VESÍCULAS PEQUENAS,
AGRUPADAS SOBRE UMA BASE
ERITEMATOSA .
D
53. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
AGRADE PÁPULO-PUSTULO-VESICULOSAS ,
ERITEMATOSAS , PRURIGINOSAS E
EXUDATIVAS ; COM BORDE BEM DELIMITADOS
EM FORMA DE MOEDA.
LOCALIZAÇÃO: EM QUALQUER PARTE DO
CORPO MAS PREFERIVELMENTE NAS
EXTREMIDADES , ANTEBRAÇOS , PERNAS ,
DORSO DAS MÃOS E PÉS.
55. TRATAMENTO
TRATAMENTO TÓPICO:
HIDRATAÇÃO DA PELE.
FOMENTOS ANTI-SÉPTICOS.
CORTICOESTEROIDES TÓPICOS .
ANTIBIOTICOS TÓPICOS.
INFILTRACION INTRALESIONAL COM o
CORTICOESTEROIDES (TRIAMCINOLONA).
TRATAMENTO SISTÊMICO:
ANTIHISTAMINICO ORAL.
CORTICOESTEROIDES SISTÊMICO.
ANTIBIOTICO ORAL .
57. CONCEITO
SEM: DERMATITE DAS ZONAS
SEBÁCEAS.
DERMATOSE SUBAGUDA Ou
CRÔNICA, POUCO PRURIGINOSA QUE
CLINICAMENTE APRESENTA LESÕES
ERITEMATO-ESCAMOSAS, DE
ESCAMAS GORDURENTAS, SITUADAS
NAS ZONAS DE ELEVADO NÚMERO
DE GLÂNDULAS SEBÁCEAS.
58. CLÍNICA
LESE ERITEMATO-ESCAMOSAS DE ESCAMAS
GORDURENTAS (PITIRIASIFORMES, LAMINADAS,
AMIANTEÁCEAS), SITUADAS NO SÍTIOS DE MAIOR
DISTRIBUIÇÃO DE GLÂNDULAS SEBÁCEAS: COURO
CABELUDO, REGIÃO PREESTERNAL,
INTERESCAPULAR, FLEXURAS.
62. TRATAMENTO
TRATAMENTO LOCAL
COURO CABELUDO
LAVAGENS DE CABEÇA COM XAMPU COM o
ANTIMICÓTICOS EJ: KETOCONAZOL, SULFURETO DE
SELÊNIO E DE CÁDMIO.
XAMPU COM o PITIRIONA DO ZINC, BREACINA,
PLACENTA, ESTEROIDEOS.
LOÇÕES COM o RESORCINA, ÁCIDO SALICÍLICO,
MERCÚRIO AMONIACAL, COM o ESTEROIDES.
FORMAS CUTÂNEAS
CREMA ESTEROIDEAS.
CREMA ANTIMICÓTICAS.
LOÇÕES QUERATOLÍTICAS.
RETINOIDES.
66. URTICÁRIA
CONCEITO
SINDROME REACCIONAL DA PELE E
MUCOSAS CARACTERIZADO PELA
PRESENÇA DE LESÕES ORTIGADAS, BOLHAS
Ou RODELAS COM EDEMA VASOMOTOR E
PRURITO TRANSITIVO CIRCUNSCRITO DA
DERME, COM UMA CURTA DURACIÒN, QUE
PODE SER RECIDIVANTE E TER COMO
ETIOPATOGENIA MECANISMOS
INMUNOLÒGICOS, NÃO INMUNOLOGICOS E
IDIOPATICOS.
67. CLASSIFICAÇÕES
1-PELO TEMPO DO EVOLUCIÒN
AGUDAS: MENOS DE 6 A 8 SEMANAS
DO EVOLUCIÒN
CRÒNICAS: MAIS DE 8 SEMANAS DO
EVOLUCIÒN (INTERMITENTE Ou
CONTÍNUA).
.
68. 2-SEGÙN A CAUSA
1- NÃO INMUNOLOGICA
2-INMUNOLOGICA
3-URTICÁRIA IDIOPÁTICA
4-URTICÁRIA PSICÓGENA
5-POR ENFERMIDADES GERAIS
69. CLINICA
APARIÇÃO DE LESÕES HABONOSAS Ou
RODELAS, DE COR ROSADA Ou BRANCA
ANÊMICA.
PRURIGINOSAS.
FUGAZES.
AFETANDO A PELE E MUCOSAS.
EXISTE UMA FORMA CLÍNICA QUE AFETA A
DERME E TCS COM EDEMA AGUDO,
INTENSO E COMPROMETENDO A VIDA DO
PACIENTE: EDEMA ANGIONEURÓTICO.
74. TRATAMENTO
PROFILACTICO
EVITAR O AGENTE CAUSAL (FRIO,
CALOR,SUDORACIÓN , Ag ALIMENTARES
COMPROBADOS,STRES EMOCIONAL,ETC).
MEDICAMENTOSO
USO DO ANTIHISTAMINICOS (H1 E/OU H2 ).
USO DO CORTICOESTEROIDES : EM
URTICÁRIA AGUDA, EDEMA
ANGIONEUROTICO).
USO DE ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS: EM
URTICÁRIA CRÓNICA,ANGIOEDEMA, PELO
FRIO).
BETABLOQUEADORES (TERBUTALINA).
TRATAMENTO DE FOCOS SEPTICOS
79. ERUPCIÓN FIJA
MEDICAMENTOSA
PODE SER :
LOCALIZADA
GENERALIZADA
MANCHA ERITEMATOSAS QUE
PODEM EVOLUIR A
VESICULAS E AMPOLAS.
INVOLUCION ESPONTÂNEA E DEIXAM
PIGMENTACION RESIDUAL AZUL-
CINZA.
FÁRMACOS
SULFAS
TETRACICLINA
MEPROBAMATO
CLOROPROMACINA
BARBITURICOS
FENOFTALEINA