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  • EXCELENTE!!! Muy buena presentación, es alentadora la frase de Claude Bernard, agregaría que 'del mismo modo no se le puede querer o amar a una ciencia'. Si me autoriza lo enviaré a todos los colegas para su difusión, cuídese profesora Nancy.
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Historia De La Obstetricia Historia De La Obstetricia Presentation Transcript

  • EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL EJERCICIO PROFESIONAL Y LA FORMACIÓN ACADÉMICA DEL OBSTETRA EN EL PAÍS Y LA REGIÓN. MG. OBST. PEÑA NOLE, NANCY UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES PERÚ Setiembre-2008
  • El nacimiento
    • El nacimiento es el acto final, del mayor milagro de la naturaleza que es la formación y la asistencia a la mujer.
    • En ese momento se coloca a la Obstetricia, como una de las profesiones de mayor trascendencia en la historia de la humanidad.
  • La comadrona
    • Al comienzo de la humanidad, probablemente 40.000 a.C., el parto era atendido por el esposo; sin embargo, ya en el año 6000 a.C., algunas mujeres adquieren mayor experiencia que otras en el arte de la ayuda al nacimiento, por lo que son llamadas con más frecuencia durante el trabajo de parto en lo que se cree fue el inicio de unos de los oficios más antiguos de la humanidad, el de comadrona. 
  • ¿Qué es la Obstetricia?
    • Antiguamente se definía simplemente como la ciencia y el arte de la reproducción humana
    • En la actualidad su definición encierra un campo más amplio, cuyo ámbito de acción es el de la salud sexual y reproductiva de la mujer, la familia y la comunidad, incluyéndose la atención a la salud de la mujer antes y después de su vida reproductiva como también a la salud del varón.
  • ¿De dónde deriva el término? Obstetricia
    • La palabra viene del latín Obstetrix derivado de las palabras "ob", que significa delante y "stare", que significa mantenerse.
    • El término obstetrix se utilizaba para denominar a las comadronas de ese entonces, ya que en los primeros tiempos las parturientas eran ayudadas por mujeres de la familia o amigas.
  • ¿Cuándo se empezó a escribir sobre Obstetricia?
    • La primera referencia se halla en Génesis 3:16: “ a la mujer le dijo:” multiplicaré mucho tu pena y tu concepción; parirás con dolor y tu deseo será el de tu marido, y él gobernará sobre ti ” .
    • Palabras que se han citado como consuelo filosófico para las mujeres en el trance del parto .
  • Hipócrates
    • Hipócrates; padre de la medicina inicia la transición entre el médico sacerdote y el hombre científico de la medicina.
    • La primera descripción de un parto normal fue hecha por Hipócrates (460-377 a.C.), en su libro Naturaleza del Niño.
    • Él tenía la teoría que el feto se acomodaba con más frecuencia con la cabeza hacia abajo, debido a que el peso de la parte superior del cuerpo, desde el ombligo a la cabeza, era mayor que el peso de la parte inferior, desde el ombligo a los pies.
    • También aseguraba que la bolsa de las aguas se rompía porque el feto hacía movimientos de sus manos o pies para romperlas.
  • Continúa…
    • Que Hipócrates sea considerado el padre de la medicina no ofrece ninguna duda.
    • Gracias a él se conocen gran parte de los conocimientos relacionados con la alimentación, las plantas medicinales, la hidroterapia, la higiene, el termalismo y el ayuno.
    • Sin embargo, también supo tener algunos errores. Por ejemplo creía que las mujeres se concebían en el ovario derecho y los hombres en el ovario izquierdo.
  • Sorano de Efeso
    • Grecia: Obstetricia patológica entremezclada con ritos de divinidades míticas
    • Sorano de Efeso: , (célebre médico griego, 138-98 a.C.), (padre de la Obstetricia); estudia en Alejandría, ejerciendo en Roma enseña a Mosquión, autor de un tratado para las comadronas romanas.
    • Primero en hablar de la versión podálica, describe que el parto debe ser atendido por una comadrona y sus ayudantes, en una cama y que durante el período expulsivo se pasara a la silla de parto.
  • La Obstetricia en la Edad Media
    • Las parteras eran personas bien con un titulo legal o sin él que asisten a las parturientas, éstas podían ser denominadas tanto “parteras” como “mulie” o “herbolarias”.
    • A lo largo de la historia, el arte de ayudar a parir a estado relacionado con la mujer, bien como partera experimentada, o como comadrona.
    • Solo cuando el parto se complicaba y era preciso el instrumental quirúrgico intervenía el cirujano. Los médicos, por su parte, no se interesaron por la Obstetricia hasta el siglo XIX.
    • Esto se ha relacionado con la condición de la mujer en épocas pretéritas, siempre en inferioridad al hombre, y la mentalidad de la sociedad.
    • Los médicos destacaban sus conocimientos teóricos y se consideraban social y profesionalmente superiores a cualquier otro practicante, por ello se mantuvieron al margen de los partos, la cirugía, la heridas y las sangrías. Todo ello rebajaba su dignidad, y manipular las partes intimas de la mujer podía causar escándalo.
    • Durante la edad media, hubo retraso tanto en la medicina como en la obstetricia.
    Siglo V - XV
    • Los partos ocurrían en el domicilio y cada familia tenía una matrona, incluyendo las cortes.
    • Su rol de acompañadora le permitía compartir con la familia los mas significativos como el bautizo y el posterior cortejo de exhibición del nacido.
    LAS MATRONAS EN EL RENACIMIENTO
  • Continua…
    • El oficio de partera ha tenido gran trascendencia en la sociedad, pero la consideración recibida no ha sido siempre la misma. Varios sentimientos se han barajado en torno a ella: respeto, rechazo y miedo, especialmente si se asociaba con la magia y la brujería.
  • Las Comadronas y el alivio del dolor
    • Las comadronas al poseer conocimientos sobre hierbas y brebajes los empleaban para aliviar el dolor en el parto, poner remedio a enfermedades propias de la mujer o aconsejar sobre medidas abortivas o anticonceptivas. Este saber hizo brotar un miedo irracional y alertó del peligro que podía suponer regentar esta parcela de poder en la que los hombres estaban al margen.
    • En aquel entonces el dolor en el parto se consideró un justo castigo divino y toda tentativa para remediar lo fue considerado un gran pecado y algunas comadronas fueron llevadas a la hoguera por aplicar tratamientos para mitigar el dolor de las parturientas.
  • Las creencias religiosas y las comadronas
    • La mentalidad de la época, en una sociedad regida por varones, hizo firme la creencia de que la mujer, causante del pecado original, no solo inducía al pecado de lujuria, muy castigado por la iglesia, sino que algunas de ellas, las comadronas y curanderas recibían estos saberes del maligno.
    • Gran influencia tubo durante el periodo de caza de brujas el Malleus Malificarum de los inquisidores Kramer y Sprenger, que definía a la mujer como el ser más apto para pactar con el diablo, y realizar maleficios y conjuros, y consideraba la comadrona un peligro para la Iglesia Católica.
    • En contraste con esta actitud de rechazo, cabe mencionar las exenciones tributarias, tanto reales como concejiles.
  • El aprendizaje del oficio de partera
    • Dos características han acompañado al oficio de ama de parir, su antigüedad y la tradición familiar.
    • A su vez no era raro encontrar varias generaciones de parteras (madre, hija y nieta) que aprendían desde jóvenes y al adquirir suficiente formación y destreza, las sustituían o se independizaban
  • La partera y la herbolaria
    • Durante la época medieval las mujeres tenían un monopolio casi absoluto en ginecología y obstetricia. Preparaban brebajes curativos a base de hierbas naturales que ayudaban a reducir el dolor en los partos y otras afecciones.
    • Algunas de las hierbas utilizadas en aquella época eran el cilandro, espárrago o esparraguera que era una planta herbácea de tallo erecto y cilíndrico, conocida por sus brotes tiernos llamados espárragos, apio que era una planta hortense de raíz y tallo comestibles, dentro de esta variedad está el “apio nabo” que posee unas raíces más carnosas, y albahaca, esta planta es anual, su origen se sitúa en la India
  • Requisitos de la partera en la Edad Media
    • Las mujeres que en aquel entonces atendían los partos no tienen organizada su formación y desde luego no reciben enseñanzas, su preparación sigue los cauces habituales basándose en la reiteración y en la experiencia.
    • Una buena partera debía ser experta, porque ha de tratar infinidad de casos de manera que le conviene mantener contactos con otras mujeres dedicadas a su mismo trabajo, debía ser ingeniosa, tener buen genio, disposición y discreción, ser de natural fuerte para ayudar en el trabajo a la que pare y al mismo tiempo esforzada para no desmayar pese a lo que vea en un mal parto.
    • En siete puntos demuestra la madrina su buena formación: al cortar el cordón umbilical, al lavar o limpiar a las criaturas, cuando abre los orificios al recién nacido, los ojos, la nariz, las orejas y el culo, al curar el ombligo, al elegir a la nodriza y el lugar donde ha de criarse el niño, y al hacer los preparativos antes de la primera mamada.
  • La Obstetricia del Renacimiento
    • Garrison: “lo peor de la medicina del Renacimiento fue la Obstetricia ”; sin embargo en el siglo XV, en Italia, se inicia un rápido progreso de la medicina especialmente en Anatomía y Fisiología humanas, maestros de esta escuela: Vesalio, Eustaquio, Falopio, Fabricio y Arancio. (quien describió el útero grávido y su contenido durante el embarazo.
    • 1560 : nacimiento de la obstetricia moderna, Ambroise, redescubre versión podálica y difunde su gran valor para los partos complicados
    • 1578‑155: William Harvey: formación en escuelas italianas, descubre y escribe sobre la circulación de la sangre con un capítulo dedicado a fisiología del parto y otro sobre membranas fetales y placenta.
    Siglo XV -XV
  • La Obstetricia en la Edad Moderna
    • 1613: Alemania: recopilación de todo el material existente hasta entonces, (Eucario Roeslin) .
    • 1647 : Peter Chamberlein: invención del fórceps demostrando que la obstetricia de él y su padre; era superior, pero estaban desprestigiados por querer incorporar a su institución a las comadronas de aquel entonces.
  • Continúa…
    • 1668 , Francois Mauriceau: publica un tratado de obstetricia y se adelanta a todas las obras de su tiempo.
    • La influencia de la escuela obstétrica francesa, liderada por François Mauriceau, que el parto horizontal fue introducido.
    • La posición horizontal facilitaba las intervenciones médicas, como o uso de fórceps, por ejemplo
  • Los hombres como parteros
    • A partir de la edad media, especialmente después de los siglos XVII-XVIII, los hombres comenzaron a entrar al cuarto donde la mujer daba a luz.
    • La cirugía fue incorporada a la medicina y el parto pasó a ser estudiado como mecanismo físico.
    • En la corte francesa los hombres empezaron a atender a las mujeres en el embarazo y partos normales y también en la corte de Londres, y desde este momento los conocimientos sobre obstetricia comienzan a progresar rápidamente.
  • Continúa..
    • William Smellie: 1718 -1783) enseña obstetricia en su propia casa utilizando un maniquí cubierto de cuero junto a su discípulo Wiliam Hunter.
    • Su obra Midwifery publicada en 1752 fue el primer libro donde se dieron las reglas para utilizar el fórceps y para distinguir, empleando mediciones la pelvis normal de la estrecha.
  • La obstetricia en América
    • 1634 : EE.UU, Anne Hutchinson, comadrona de Boston, es expulsada por sus creencias religiosas, dirigiéndose a Rhode Islad donde atiende el parto de Mary Dyer, quien dio a luz un niño anecefálico, lo cual motivó que se considerara bruja.
  • Primera instrucción académica
    • 1762 : Dr, William Shipen, con estudios en Londres bajo la dirección de Smellie y Hunter realiza en Filadefia un curso de Obstetricia.
    • Parece ser que ésta fue la primera instrucción académica de Obstetricia que se dio en América.
    'William Shippen (1736 1808)
  • Primer libro de Obstetricia en América
    • 1765: Shipen funda la escuela de medicina de Filadelfia, donde se enseña cirugía y obstetricia juntas.
    • Sucesor fue Samuel Bard, quien publicó el primer libro en Estados Unidos, donde hace la división del parto en cuatro etapas :
      • Desde el inicio de la dilatación hasta la dilatación completa.
      • Desde la dilatación completa hasta la aparición de la cabeza.
      • Desde la aparición de la cabeza hasta el nacimiento.
      • Desde el nacimiento del niño hasta la salida de la placenta
    • Samuel Rard (1742-1821),
  • Continúa…
    • 1807 , John Stearns introdujo el cornezuelo de centeno a la práctica obstétrica
    • 1847 :Dr. Keep emplea el éter como anestésico. En el mismo año Semmelweis hace contribuciones sobre la causa de la fiebre puerperal.
    • 1860 : Pasteur, Luis, descubre presencia de estreptocos en la fiebre puerperal.
    • 1867 Joseph Lister, describe Principios de asepsia, haciendo la obstetricia quirúrgica más segura. (Bookmiller y col. 1984)
    Pasteur, Luis
  • LA OBSTETRICIA EN EL PERU
    • Época preincaica: 2500 años A.C, se tenía conocimiento claro del embarazo como resultado de la relación sexual entre los convivientes, se practicaba la planificación familiar y existía mujeres que ayudaban en los partos.
    • 1025 : A.C se prescribía infusiones de la hierba witapallo con el fin de aminorar el dolor en las parturientas .
    • 1630 : aparecen en América las primeras parteras
    • En este transcurrir del tiempo son muchísimas, y de diverso orden, las fuentes históricas monumentales, escritas y orales –entre otras- que acreditan la importancia que mereció en todo momento el arte obstétrico, como es el caso de las valiosas expresiones arqueológicas que nos ha legado la gran Cultura Mochica que a través de su cerámica mundialmente admirada, nos muestra por ejemplo el cuidado y formas en que se atendía el parto y que algunas de nuestras connacionales de la Sierra y Selva, principalmente, aún conservan, como la que tiene lugar en posición de cuclillas.  
  • VIRREINATO
    • Hacia el año de 1630, aparecen en América las primeras parteras
    • 1762: En un documento impreso en Lima, por el Padre Fray Nicolás de Meneses, Procurador General de la Provincia de Lima se lee: “Ramón Nonato, taumaturgo de Cataluña, abogado particular en el riesgo y aprieto de los partos: especial protector de los labradores: universal Benefactor de todos los males y necesidades y principalmente en los contagios”.
    • El auxilio de los Santos en el momento supremo del parto, forma parte de este folklore médico-religioso tan rico en la época colonial. La ayuda de la efigie de un santo, como San Ramón no-nato, era augurio para el buen parto.
    • 1781, el padre Francisco Gonzáles Laguna, sacerdote de la buenaventura escribe una obra intitulada “Zelo Sacerdotal para los Niños No Nacidos” importante escrito en la que trata sobre la operación cesárea así como de los cuidados propios de la lactancia y la elaboración de una cartilla orientada a la educación de parteras, como a la determinación de normas y principios morales para su adecuada selección.
  • Fines de Virreynato
    • Ricardo Palma, el tradicionista, nos cuenta en sabrosas crónicas, los antojos de las antiguas damas de la sociedad limeña. Valdés, decía, que los “peritos comadrones” de Lima, son bastante ignorantes, sin ninguna regla, como no sea la “asistencia ciega”, sin más conocimientos que los que ofrece la experiencia corriente.
    • Por eso se hacía indispensable, muchas veces la presencia del cirujano en los partos difíciles, y aún en los casos corrientes.
    • Hipólito Unanue, da igualmente, datos sobre el lamentable estado de la obstetricia, diciendo que “mujeres incapaces y por lo regular de esfera humilde, se apoderaron de la delicada parte de la cirugía, que cuida del exordio de la humanidad: del arte de partear cuyo ejercicio pide virtud, calidad y ciencia”.
    Hipólito Unanue
  • Época Republicana
    • Referirse a la Obstetricia en el Perú, implica analógicamente, traer a la memoria y hacer mención especial a Paulina Benita Cadeau de Fessel ; pues antes de su llegada l, la profesión de obstetricia en Lima estaba en manos empíricas.
    • Eran las recibidoras y comadronas, las que ejercitaban en forma modesta este arte, el más antiguo de la humanidad. 1826: Decreto ley del 10 de Octubre: creación del Colegio de Partos, organizado inicialmente por Don Hipólito Unanue, quien nombró como su primera directora a la obstetriz francesa, Madame Benita Cadeau de Fesell, estableciéndose la primera profesión femenina en el país; siendo la primera promoción de cinco obstetrices que fueron juramentadas por Don Ramón Castilla, presidente del Perú
    Paulina Benita Cadeau de Fessel
  • Formación de las primeras obstetrices
    • Es así que por decreto del 10 de Octubre de 1826, bajo la firma del Mariscal Andrés de Santa Cruz, Presidente del Consejo de Gobierno de la República del Perú, se crea la Casa de la Maternidad de Lima y la Escuela de Partos, nombrando como su primera directora a la Sra. Fessel, y señalando como objetivo primordial de la nueva Institución, “Socorrer a las mujeres pobres en sus partos y formar parteras instruidas”.
    • Sin embargo, no entró en funciones hasta 1830. pero mientras tanto, la diligente francesa, fue preparando el clima social propicio, para elevar el arte de los partos, de su humilde categoría, hasta el rango científico.
  • La Obstetricia como carrera profesional
    • Madame Fessel ejerció 10 años su humanitaria misión, y en 1836 retornó a su país, decayendo la marcha de la institución formadora de obstetrices
    • Mariscal Agustín Gamarra (1840) dispone el cierre hospital de la Caridad, siendo trasladados sus servicios y la acción académica al antiguo Hospital de Santa Ana, declarándosele a partir de entonces Hospital de Mujeres
    • En todo este tiempo estuvo presente la preocupación y recomendaciones que el padre de la medicina peruana Hipólito Unánue, sostuviera al estructurar el cuadro integral de las Ciencias que se enseñarían en el Colegio y/o facultad de Medicina y Cirugía de San Fernando, dando un lugar preferencial a la enseñanza de la Profesión de Obstetricia
  • Primera promoción de obstetrices
    • Mientras tanto, desde la Beneficencia Pública de Lima, se impulsaba la necesidad de una nueva Escuela de Obstetricia que recogiera todas las experiencias logradas hasta entonces, en un justo afán de superación y avance institucional.
    • Diciembre 06 de 1845, el Presidente de la República, Ramón Castilla, su Ministro el doctor José Gregorio Paz Soldán y el doctor Cayetano Heredia; determinaron previa evaluación la primera promoción de Obstetrices conformada por:
      • Pilar Ambulodegui,
      • Angela Carpio,
      • Carmen del Solar y
      • Manuela Carrera
    Ramón Castilla José Gregorio Paz Soldán Cayetano Heredia
  • Continúa…
    • Más adelante en el año de 1848, se aprueba el Reglamento Orgánico de la Sociedad de Beneficencia de Lima en el que se establecen las nuevas normas sobre las que se orientarían tan importantes instituciones.
    • Paralelamente también el ilustre doctor Cayetano Heredia, desde la Dirección del Colegio de la Independencia reformulaba los estudios del Programa de Medicina que luego pasa a ser denominado Facultad de Medicina de San Fernando.
    • La Junta de Medicina en el año 1850, señala los requisitos para obtener el diploma de Matrona
    • 1895: La Escuela de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, incorpora a la Escuela de Obstetrices a la Facultad de Medicina de San Fernando
  • Bases legales de la carrera
    • 1962: se autoriza legalmente el trabajo de la obstetriz y del obstetra peruano, por el Reglamento del Ejercicio de la Medicina Y la Obstetricia, aprobado por una resolución suprema el 10 de Agosto.
    • 1975: se emite Decreto ley 21210, con el crea el Colegio de Obstetrices del Perú
    • 1976 (20 de Octubre) con RM No 00687 se reconoce a la Obstetriz como profesional de las Ciencias Médicas en el ejercicio privado.
    • El 18 de Agosto de 1977 la Resolución Ministerial N° 0081-77/SA/DG considera a la Obstetriz como Profesional de las Ciencias Médicas.
    • 1979 (27 de Marzo) D.L. 22482 reconoce a la Obstetriz como Profesión facultativa por la atención obstétrica, prescripciones y exámenes auxiliares realizadas en el desempeño de su labor.
    • 1980 la R.S. 0034-80/SAP, establece niveles remunerativos a favor de la Obstetriz.
    • 1981 (18 de Diciembre) el Gobierno Constitucional promulga la Ley N° 23346 que reconoce a la Obstetriz como profesional de las ciencias médicas, reconociéndole los mismos derechos que la legislación y demás leyes otorgan a los médicos.
    • El 23 de julio de 1982 la R.M. N° 04-98-82 SAP, establece niveles de cargos que reivindican a la Obstetriz de conformidad con la Ley 23346.
  • Día Internacional de la Obstetricia
    • El Día internacional de la Obstetricia es el 31 de Agosto de cada año en homenaje a San Ramón Nonato, patrón de los recién nacidos; hoy en día dicha celebración es acogida en casi todos los confines de la tierra en tanto que la Obstetras, en algunos casos con nombre diferente, es de presencia mundial y su labor profesional especialmente reconocida.
  • CONCLUSIONES
    • Etimológicamente Obstetricia es una palabra latina que deriva del verbo obstare, que se traduce como “estar al lado”, o “delante de”. En cuyo caso significaría, dándole sentido lógico, que la partera acompaña a la parturienta. Los eruditos, dieron a la palabra obstetrix, el significado de “mujer que está al lado de la parturienta y le ayuda.
    • A lo largo de la historia, desde los pueblos más antiguos: egipcios, griegos, romanos y hebreos el arte de ayudar a parir ha estado relacionado con la mujer, bien como partera experimentada, o como comadrona. Las parteras de entonces, eran mujeres autodidactas. Ejercían el arte de la obstetricia siguiendo las normas empíricas recibidas por la tradición oral a través de las parteras más antiguas y de su propia experiencia.
    • Los médicos, por su parte, no se interesaron por la Obstetricia hasta el siglo XIX. Esto se ha relacionado con la condición de la mujer en épocas pretéritas, siempre en inferioridad al hombre y la mentalidad de la sociedad, solo participaban en intervenciones embriotómicas, que era el único modo de resolver las distocias debido a que no tenían experiencia en el desarrollo del parto normal, siendo funestos los resultados de sus intervenciones para la madre y el hijo; motivo por el cual, la parturienta rechazaba la presencia del cirujano
    • Los primeros avances de la obstetricia se deben a Sorano de Efeso llamado el “padre de la obstetricia, quien escribió un libro “Arte Obstétrico”, con él se pretendía elevar los conocimientos de médicos y comadronas.
    • La Edad Media se describe como una época de retroceso cultural, las pócimas y talismanes se aplicaron de nuevo en la asistencia al parto. A partir del Siglo XVI la situación de la obstetricia comenzó a cambiar, con la publicación en Alemania de un libro “Jardín de Rosas para Comadronas y Embarazadas de Roesslin.
    • La atención obstétrica ha tenido gran trascendencia en nuestra sociedad, pero la consideración recibida no ha sido siempre la misma. Varios sentimientos se han barajado en torno a ella: respeto, rechazo y miedo, pues la mentalidad de la época, en una sociedad regida por varones, hizo firme la creencia de que la mujer, causante del pecado original, no solo inducía al pecado de lujuria, muy castigado por la iglesia, sino que algunas de ellas, las comadronas y curanderas recibían estos saberes del maligno.
    • Si a la gran experiencia de aquellas mujeres, se le hubiera sumado el estudio, hubieran sido las verdaderas protagonistas del desarrollo de la obstetricia, pero el acceso a la ciencia estaba reservado al varón, al cual la mujer estaba supeditada. A pesar de eso, muchas comadronas principalmente francesas, que sí supieron distinguirse y perfeccionar sus conocimientos del arte y la ciencia de la partería.
  •  
  • ESCUELA DE OBSTETRICIA UNT
    • 1984: se crea la escuela el 23 de junio integrante de la Facultad de Ciencias médicas, como se denominaba la facultad en esa época, basándose en la siguiente problemática:
      • Alta tasa de morbimortalidad materno infantil.
      • Deficiente saneamiento ambiental.
      • Bajo nivel cultural de la población en riesgo.
      • Significativo número de parteras tradicionales.
      • Bajo índice de promoción primaria y secundaria en salud
      • materno‑infantil por falta de profesionales de las Ciencias de la salud.
      • Falta de programas de promoción para la salud materno ‑ infantil.
      • Falta de conocimientos sobre Educación sexual Paternidad responsable y Planificación Familiar de la población
    • 1988: se legaliza su funcionamiento el 30 de Setiembre, mediante Ley 24894, que modifica la Ley de creación de la Universidad de Tumbes; No 23381 en su artículo No 2.
    • "No puede conocerse bien una ciencia si se desconoce su historia"
            • Claude Bernard