Inhibidores de βlactamasaNadya Contreras   08-0140Charyl Ovalle     08-0324
βlactámicos•   Penicilinas•   Cefalosporinas•   Carbapenems•   Monobactámicos    ▫ Aztreonam    ▫ Vancomicina
MonobactámicosAztreonam                    Vancomicina•   B. Aeróbicas Gram–       • Todos Gram+•   B. Nosocomiales       ...
Resistencia• Enzimas hidrolíticas   ▫ Beta-lactamasas• Modificación del sitio activo   ▫ PBP   ▫ Ribosomal• Disminución de...
βlactamasas• Definición  ▫ Son enzimas producidas por la célula    bacteriana, capaces de romper por    hidrólisis el anil...
Clasificación•   1968 (Sawai ) y 1970 (Jack y Richmond)•   1973 (Richmond y Sykes)•   1976 (Sykes y Matthew)•   1980 (Ambl...
Inhibidores βlactamasasHistoria• 1940  ▫ Descripción por Abraham y Chain. Extracto de E.coli era capaz de     inactivar so...
• 1973  ▫ Grupo de sustancias con potente acción inhibitoria sobre    betalactamasas a partir de cepas de Streptomyces Cla...
Ac. Clavulánico• 1967• Streptomyces clavuligerus• Aa arginina y monosacarido gliceraldehído 3-fosfato• Combina:  ▫ Amoxici...
Sulbactam• Es una sulfona del ácido  penicilánico.• Amplia el espectro e incrementa la  actividad bactericida de ß-lactámi...
Sulbactam + Ampicilina• Aprobada en 1987.                                    • Excretada por vía renal.• La combinación au...
Tazobactam• Otra sulfona del ácido penicilánico   Tazobactam + Piperacilina• Actua con  ▫ Ampicilina                      ...
GRACIAS
Inhibidores de βlactamasa
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Inhibidores de βlactamasa

1.019 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.019
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
60
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Inhibidores de βlactamasa

  1. 1. Inhibidores de βlactamasaNadya Contreras 08-0140Charyl Ovalle 08-0324
  2. 2. βlactámicos• Penicilinas• Cefalosporinas• Carbapenems• Monobactámicos ▫ Aztreonam ▫ Vancomicina
  3. 3. MonobactámicosAztreonam Vancomicina• B. Aeróbicas Gram– • Todos Gram+• B. Nosocomiales ▫ S. aureus• P. aeruginosa ▫ S. epidermidis• Alérgicos a penicilina ▫ S. faecalis• Uso: IM-IV ▫ C. difficile• Excreción: Renal • Uso: IV-VO • 2rios:• 2rios: raros ▫ Anafilaxis ▫ TGI ▫ Sd. Hombre rojo
  4. 4. Resistencia• Enzimas hidrolíticas ▫ Beta-lactamasas• Modificación del sitio activo ▫ PBP ▫ Ribosomal• Disminución de la permeabilidad de la pared celular al ingreso del antimicrobiano ▫ Porinas• Bombas de eflujo
  5. 5. βlactamasas• Definición ▫ Son enzimas producidas por la célula bacteriana, capaces de romper por hidrólisis el anillo betalactámico, N impidiendo la acción del antibiótico O
  6. 6. Clasificación• 1968 (Sawai ) y 1970 (Jack y Richmond)• 1973 (Richmond y Sykes)• 1976 (Sykes y Matthew)• 1980 (Ambler) y 1981 (Jaurin)• 1989 (Bush) ▫ Basada en las características bioquímicas, físicas, espectro de hidrólisis y espectro de inhibición.• 1995 (Bush, Jacoby y Medeiros) ▫ codificación (P, Cr) ▫ espectro de hidrólisis ▫ espectro de inhibición (Clav, Sul, Taz, Az, Clox) ▫ inhibición por pCMB y EDTA ▫ peso molecular y clase molecular ▫ punto isoeléctrico ▫ secuenciación de nucleótidos
  7. 7. Inhibidores βlactamasasHistoria• 1940 ▫ Descripción por Abraham y Chain. Extracto de E.coli era capaz de inactivar soluciones de penicilina (penicilinasa).• 1944 ▫ Kirby observó que la producción de penicilinasa se correlacionaba con Resistencia a Penicilinas en aislados de S.aureus. Incremento de cepas productoras.• Años 60 ▫ Introducción de aminopenicilinas y cefalosporinas. Aparición de cepas Resistentes por producción de betalactamasas.
  8. 8. • 1973 ▫ Grupo de sustancias con potente acción inhibitoria sobre betalactamasas a partir de cepas de Streptomyces Clavuligerus (Clavamas)• 1976 ▫ Brown y Cols. Primer y más potente inhibidor de betalactamasas= Ac. Clavulánico
  9. 9. Ac. Clavulánico• 1967• Streptomyces clavuligerus• Aa arginina y monosacarido gliceraldehído 3-fosfato• Combina: ▫ Amoxicilina  250 mg o 500 mg /125 mg ▫ Ticarcilina  3.1/0.1g o 3.2/0.2 g• Uso: ▫ IV ▫ VO• 2rios: ▫ TGI ▫ Erupciones piel
  10. 10. Sulbactam• Es una sulfona del ácido penicilánico.• Amplia el espectro e incrementa la actividad bactericida de ß-lactámicos, frente a bacterias productoras de ß- lactamasas•Debido a su escasa absorción por vía oral es utilizada junto al Ampicilina porvía parenteral.
  11. 11. Sulbactam + Ampicilina• Aprobada en 1987. • Excretada por vía renal.• La combinación aumentó el espectro contra • Penetra bien los líquidos corporales y los cepas de: tejidos incluyendo las meninges inflamadas. ▫ S. Aureus productoras de betalactamasas • Efectiva en el tratamiento de infecciones en ▫ H. Influenzae piel y tejidos blandos, intraabdominales y ▫ N. Gonorroeae pélvicas, de vías urinarias y del tracto ▫ M. Catarralis respiratorio inferior. ▫ E. Coli • Uso: ▫ H. Ducreyi ▫ IM ▫ Klebsiella ▫ IV ▫ Proteus • Dosis: ▫ Providencia y Bacteroides ▫ 1.5 o 3 g cada 6 horas.• No es activa contra Pseudomonas, serratia, citrobacter, enterobacter y S. Aureus meticilino resistente.
  12. 12. Tazobactam• Otra sulfona del ácido penicilánico Tazobactam + Piperacilina• Actua con ▫ Ampicilina • + reciente combinación con penicilina de uso parenteral, aprobada en 1993. ▫ Amoxacilina, • Amplió espectro el de piperacilina ▫ Carbenicilina, incluyendo estafilococos, y bacterias anaerobia y aeróbicas gram negativas. ▫ Piperacilina • Efectiva contra infecciones intraabdominales y pélvicas, de piel y tejidos blandos, pie diabético, neumonía adquirida en la comunidad (mod-severa), osteomielitis y bacteremia en huesped neutropénico. • Dosis: ▫ 3.375 g IV C/6hrs P/Infecciones moderadas a severas
  13. 13. GRACIAS

×