SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 18
Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek
Stijf van schrik
De rol van automatische freezing reacties tijdens trauma
Muriel Hagenaars
Highlights*
Freezing lijkt een rol te spelen in de ontwikkeling van
posttraumatische stress stoornis
Automatische freezing reacties kun je in het lab oproepen
Eerdere traumatisering beïnvloedt freezing gedrag
*Hagenaars, M.A., Stins, J., & Roelofs, K. (2012). Aversive life events enhance human
freezing responses. Journal of Experimental Psychology: General, 141, 98-105.
Contact: m.hagenaars@psych.ru.nl
Freezing bij dieren
Gevaar: vechten/vluchten
Of: freezing
Freezing is zinvol:
Minimale kans op ontdekking
Maximale waarneming/aandacht
Voorbereiding op actie
Survival
Belangrijkste indicatoren:
Verlaagde hartslag
Immobiliteit
Freezing bij mensen
13% bij nagebootst trauma (Schmidt ea, 2008)
37% bij seksueel geweld (Galliano ea, 1993)
9% in algemene bevolking (Hagenaars & Hagenaars, in prep)
Maar:
Geen trauma: 7% freezing
Trauma: 7% freezing
Trauma+PTSS: 25% freezing
(Hagenaars & Hagenaars, in prep)
Andere nare gevolgen na freezing:
Meer schuldgevoel (Galliano ea, 1993)
Meer depressie, meer angst (Heidt ea, 2005; Rizvi ea, 2008)
Meer intrusieve herinneringen (Hagenaars ea, 2008, 2010)
Slechter behandelresultaat (Fiszman ea, 2008)
Freezing bij mensen
Probleem:
Allemaal vragenlijstonderzoek dus afhankelijk van
geheugen.
Freezing in het lab
7s 1m 7s 1m 7s 1m
opzet
20 x 20 x 20 x
positief negatief neutraal
trauma
oppervlakte = 31 mm2 oppervlakte = 14 mm2
links-rechts
voor-achter
voor-achter
links-rechts
Resultaten: Beweging
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
Neutral Pleasant Unpleasant
BPM
Heart rate
(BPM)
* *
*p < .001
Resultaten: Hartslag
hartslagenperminuut
0.75
0.8
0.85
0.9
0.95
1
1.05
1.1
1.15
Neutral Pleasant Unpleasant
SD-ML(mm)
SD-ML
*
*p < .001, **p = .001
**
Resultaten: Beweging (hele groep)
Beweging(mm)
1.2
1.4
1.6
1.8
2
2.2
2.4
2.6
Neutral Pleasant Unpleasant
SD-AP(mm)
0 events
1 event
> 1 events
*
*p < .05, **p = .01
** * *
Resultaten: Beweging (trauma groepen)
Beweging(mm)
trauma = freezing
1.2
1.4
1.6
1.8
2
2.2
2.4
2.6
Neutral Pleasant Unpleasant
SD-AP(mm)
0 events
1 event
> 1 events
*
*p < .05, **p = .01
** * *
1 trauma = freezing
>1 trauma = Algemene afname beweging
Resultaten: Beweging (trauma groepen)
Beweging(mm)
Conclusie 1:
Freezing kan worden opgeroepen in een laboratorium
Dus ook nagebootst trauma  freezing
Nut:
- model om freezing verder te onderzoeken (relevante
factoren kunnen onder gecontroleerde omstandigheden
onderzocht worden)
- nauwkeurig
- objectief (itt retrospectieve zelfrapportage)
- betrouwbaar (zelfrapportage is afhankelijk van geheugen en
juist dat is bij traumatisering niet optimaal)
Conclusie 2:
Individuele verschillen bepalen automatisch freezing gedrag:
meer freezing na eerdere traumatisatie
Nut:
- Traumatisering bepaalt latere automatische reacties op gevaar,
zelfs in gezonde mensen
- Meer onderzoek naar de gevolgen voor risicogroepen en
combinaties met andere risicofactoren?
bv mentale oefeningen
fundamentele
mechanismen
bv gebeugen/aandacht
tijdens freezing: combinatie
EEG en platform
gevolgen
bv klinische groepen:
posttraumatische stress,
borderline
risico groepen
verlamming &
beslissingen onder stress
training
automatische
reacties
Toepassingen & lopende projecten
epidemiologie
Universiteit Leiden
Vrije Universiteit A’dam
Propersona, Jelgersma
Centrum
bv trauma, freezing
posttraumatische stress
Brandweer
University of Chicago
Universiteit Tilburg
Met dank aan mijn team: En dank aan:
- Danielle Bouman
- Inge Huijsman
- Moniek Hutschemaekers
- Lisa Luther
- Nora Mooren
- Linsey Roijendijk
- Rik Schalbroek
- Rene Terporten
- Joanneke Weerdmeester
Contact: m.hagenaars@psych.ru.nl
Dank voor uw aandacht!!
Extra slides met vragen uit publiek

Más contenido relacionado

Más de NWOBessensap

Bessensap2014_Ruud Peters
Bessensap2014_Ruud PetersBessensap2014_Ruud Peters
Bessensap2014_Ruud Peters
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Jeroen van den Bos
Bessensap2014_Jeroen van den BosBessensap2014_Jeroen van den Bos
Bessensap2014_Jeroen van den Bos
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Harold Bekkering
Bessensap2014_Harold BekkeringBessensap2014_Harold Bekkering
Bessensap2014_Harold Bekkering
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Evelien Dekker
Bessensap2014_Evelien DekkerBessensap2014_Evelien Dekker
Bessensap2014_Evelien Dekker
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Walter van Suijlekom
Bessensap2014_Walter van SuijlekomBessensap2014_Walter van Suijlekom
Bessensap2014_Walter van Suijlekom
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Nico Pijls
Bessensap2014_Nico PijlsBessensap2014_Nico Pijls
Bessensap2014_Nico Pijls
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Marleen Kamperman
Bessensap2014_Marleen KampermanBessensap2014_Marleen Kamperman
Bessensap2014_Marleen Kamperman
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Manon van der Heijden
Bessensap2014_Manon van der HeijdenBessensap2014_Manon van der Heijden
Bessensap2014_Manon van der Heijden
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Hanneke Gelderblom
Bessensap2014_Hanneke GelderblomBessensap2014_Hanneke Gelderblom
Bessensap2014_Hanneke Gelderblom
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Francesc Montserrat
Bessensap2014_Francesc MontserratBessensap2014_Francesc Montserrat
Bessensap2014_Francesc Montserrat
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Duur Aanen
Bessensap2014_Duur AanenBessensap2014_Duur Aanen
Bessensap2014_Duur Aanen
NWOBessensap
 
Bessensap2014_Niels Tuning
Bessensap2014_Niels TuningBessensap2014_Niels Tuning
Bessensap2014_Niels Tuning
NWOBessensap
 

Más de NWOBessensap (12)

Bessensap2014_Ruud Peters
Bessensap2014_Ruud PetersBessensap2014_Ruud Peters
Bessensap2014_Ruud Peters
 
Bessensap2014_Jeroen van den Bos
Bessensap2014_Jeroen van den BosBessensap2014_Jeroen van den Bos
Bessensap2014_Jeroen van den Bos
 
Bessensap2014_Harold Bekkering
Bessensap2014_Harold BekkeringBessensap2014_Harold Bekkering
Bessensap2014_Harold Bekkering
 
Bessensap2014_Evelien Dekker
Bessensap2014_Evelien DekkerBessensap2014_Evelien Dekker
Bessensap2014_Evelien Dekker
 
Bessensap2014_Walter van Suijlekom
Bessensap2014_Walter van SuijlekomBessensap2014_Walter van Suijlekom
Bessensap2014_Walter van Suijlekom
 
Bessensap2014_Nico Pijls
Bessensap2014_Nico PijlsBessensap2014_Nico Pijls
Bessensap2014_Nico Pijls
 
Bessensap2014_Marleen Kamperman
Bessensap2014_Marleen KampermanBessensap2014_Marleen Kamperman
Bessensap2014_Marleen Kamperman
 
Bessensap2014_Manon van der Heijden
Bessensap2014_Manon van der HeijdenBessensap2014_Manon van der Heijden
Bessensap2014_Manon van der Heijden
 
Bessensap2014_Hanneke Gelderblom
Bessensap2014_Hanneke GelderblomBessensap2014_Hanneke Gelderblom
Bessensap2014_Hanneke Gelderblom
 
Bessensap2014_Francesc Montserrat
Bessensap2014_Francesc MontserratBessensap2014_Francesc Montserrat
Bessensap2014_Francesc Montserrat
 
Bessensap2014_Duur Aanen
Bessensap2014_Duur AanenBessensap2014_Duur Aanen
Bessensap2014_Duur Aanen
 
Bessensap2014_Niels Tuning
Bessensap2014_Niels TuningBessensap2014_Niels Tuning
Bessensap2014_Niels Tuning
 

Bessensap2014_Muriel Hagenaars

  • 1. Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek Stijf van schrik De rol van automatische freezing reacties tijdens trauma Muriel Hagenaars
  • 2. Highlights* Freezing lijkt een rol te spelen in de ontwikkeling van posttraumatische stress stoornis Automatische freezing reacties kun je in het lab oproepen Eerdere traumatisering beïnvloedt freezing gedrag *Hagenaars, M.A., Stins, J., & Roelofs, K. (2012). Aversive life events enhance human freezing responses. Journal of Experimental Psychology: General, 141, 98-105. Contact: m.hagenaars@psych.ru.nl
  • 3. Freezing bij dieren Gevaar: vechten/vluchten Of: freezing Freezing is zinvol: Minimale kans op ontdekking Maximale waarneming/aandacht Voorbereiding op actie Survival Belangrijkste indicatoren: Verlaagde hartslag Immobiliteit
  • 4. Freezing bij mensen 13% bij nagebootst trauma (Schmidt ea, 2008) 37% bij seksueel geweld (Galliano ea, 1993) 9% in algemene bevolking (Hagenaars & Hagenaars, in prep) Maar: Geen trauma: 7% freezing Trauma: 7% freezing Trauma+PTSS: 25% freezing (Hagenaars & Hagenaars, in prep) Andere nare gevolgen na freezing: Meer schuldgevoel (Galliano ea, 1993) Meer depressie, meer angst (Heidt ea, 2005; Rizvi ea, 2008) Meer intrusieve herinneringen (Hagenaars ea, 2008, 2010) Slechter behandelresultaat (Fiszman ea, 2008)
  • 5. Freezing bij mensen Probleem: Allemaal vragenlijstonderzoek dus afhankelijk van geheugen.
  • 7. 7s 1m 7s 1m 7s 1m opzet 20 x 20 x 20 x positief negatief neutraal trauma
  • 8. oppervlakte = 31 mm2 oppervlakte = 14 mm2 links-rechts voor-achter voor-achter links-rechts Resultaten: Beweging
  • 9. 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 Neutral Pleasant Unpleasant BPM Heart rate (BPM) * * *p < .001 Resultaten: Hartslag hartslagenperminuut
  • 10. 0.75 0.8 0.85 0.9 0.95 1 1.05 1.1 1.15 Neutral Pleasant Unpleasant SD-ML(mm) SD-ML * *p < .001, **p = .001 ** Resultaten: Beweging (hele groep) Beweging(mm)
  • 11. 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 Neutral Pleasant Unpleasant SD-AP(mm) 0 events 1 event > 1 events * *p < .05, **p = .01 ** * * Resultaten: Beweging (trauma groepen) Beweging(mm) trauma = freezing
  • 12. 1.2 1.4 1.6 1.8 2 2.2 2.4 2.6 Neutral Pleasant Unpleasant SD-AP(mm) 0 events 1 event > 1 events * *p < .05, **p = .01 ** * * 1 trauma = freezing >1 trauma = Algemene afname beweging Resultaten: Beweging (trauma groepen) Beweging(mm)
  • 13. Conclusie 1: Freezing kan worden opgeroepen in een laboratorium Dus ook nagebootst trauma  freezing Nut: - model om freezing verder te onderzoeken (relevante factoren kunnen onder gecontroleerde omstandigheden onderzocht worden) - nauwkeurig - objectief (itt retrospectieve zelfrapportage) - betrouwbaar (zelfrapportage is afhankelijk van geheugen en juist dat is bij traumatisering niet optimaal)
  • 14. Conclusie 2: Individuele verschillen bepalen automatisch freezing gedrag: meer freezing na eerdere traumatisatie Nut: - Traumatisering bepaalt latere automatische reacties op gevaar, zelfs in gezonde mensen - Meer onderzoek naar de gevolgen voor risicogroepen en combinaties met andere risicofactoren?
  • 15. bv mentale oefeningen fundamentele mechanismen bv gebeugen/aandacht tijdens freezing: combinatie EEG en platform gevolgen bv klinische groepen: posttraumatische stress, borderline risico groepen verlamming & beslissingen onder stress training automatische reacties Toepassingen & lopende projecten epidemiologie Universiteit Leiden Vrije Universiteit A’dam Propersona, Jelgersma Centrum bv trauma, freezing posttraumatische stress Brandweer University of Chicago Universiteit Tilburg
  • 16. Met dank aan mijn team: En dank aan: - Danielle Bouman - Inge Huijsman - Moniek Hutschemaekers - Lisa Luther - Nora Mooren - Linsey Roijendijk - Rik Schalbroek - Rene Terporten - Joanneke Weerdmeester
  • 18. Extra slides met vragen uit publiek

Notas del editor

  1. Hier ziet u de resultaten van de pilot.  Je ziet duidelijk de afname van beweging in reactie op de negatieve trauma stimuli in vergelijking met de positieve plaatjes.  Deze afname van beweging ging gepaard met daling hartslag en toename spierspanning (= freezing). Heel interessant is dat proefpersonen met fysieke of emotioneel misbruik in de kindertijd meer freezing vertoonden dan proefpersonen die dat niet hadden meegemaakt. Inmiddels heb ik het paradigma verbeterd door film fragmenten te gebruiken, die doen het nog beter, maar die zijn te lang om hier te tonen. En ook hebben we een neutrale conditie toegevoegd. (Wat betreft de ecologische validiteit: Er is eerder door Peter Lang gesuggereerd dat een dergelijke experimentele opzet lijkt op echt gevaar omdat: 1) er sprake is van angst/horror en 2) er sprake is van “gevangenschap”, dwz proefpersonen kunnen niet weg uit de situatie. Dat zijn meteen de 2 belangrijkste uitlokkers van freezing. Daarmee zijn ook de belangrijkste ingredienten voor de ontwikkeling van PTSS aanwezig (trauma + angst + oncontroleerbaarheid / onvoorspelbaarheid).)
  2. Terug naar het veni project. Wat ik daar wil gaan doen is het volgende: Project 1:  Eerst wil ik het freezing mechanisme (emotie-motor interactie) in kaart brengen *Ik wil onderzoeken of bepaalde persoonlijkheidstrekken (inhibitie & approach, dissociatie, angst-gevoeligheid) freezing kunnen voorspellen  *Ook wil ik kijken of baseline hormoon-niveaus (verhoogde cortisol niveaus) freezing voorspellen en of freezing samengaat met hormoonveranderingen (verhoogde reactieve cortisol) *Dit wil ik testen in gezonde mensen maar ook in een extreme groep (PTSS), om zicht te krijgen op de functionele en dysfunctionele functie van freezing.  *Dan ga ik bestuderen welke hersenstructuren betrokken zijn bij dit proces (amygdala, prefrontale cortex en ventrale aqueductale grijs (itt dorsolaterale grijs van fight/flight), hippocampus (want inhibitie van mobiliteit zonder verstoring van context angst)  Tenslotte wil ik onderzoeken wat het effect is van freezing. Dwz, of freezing maakt dat bedreigende informatie anders wordt verwerkt (analoog aan PTSS herbelevingen)
  3. 1a) ppn op force plate om determinanten en correlated te bepalen. Predictoren: Hormonaal: baseline cortisol (1/2 dag) Persoonlijkheid: dissociatie (DES), inhibitie (BISBAS), angst-gevoeligheid (STAI). Correlaten: Hormonaal: reactieve cortisol (iedere 10 min) Mentaal: subjectieve verlamming (TIS) 1b) 30 hoge en lage freezers worden selecteerd op basis van project 1. Deze gaan in de scanner en krijgen een andere film of IAPS plaatjes te zien. Target = PFC en amygdala. 1c) PTSS patienten (eenmalig & meervoudig sexueel trauma; freezers vs non-freezers): hoge en lage freezers (retrospectieve rapportage): herhaling/validering van 1a in een extreme groep
  4. 1a) ppn op force plate om determinanten en correlated te bepalen. Predictoren: Hormonaal: baseline cortisol (1/2 dag) Persoonlijkheid: dissociatie (DES), inhibitie (BISBAS), angst-gevoeligheid (STAI). Correlaten: Hormonaal: reactieve cortisol (iedere 10 min) Mentaal: subjectieve verlamming (TIS) 1b) 30 hoge en lage freezers worden selecteerd op basis van project 1. Deze gaan in de scanner en krijgen een andere film of IAPS plaatjes te zien. Target = PFC en amygdala. 1c) PTSS patienten (eenmalig & meervoudig sexueel trauma; freezers vs non-freezers): hoge en lage freezers (retrospectieve rapportage): herhaling/validering van 1a in een extreme groep