1. Dirección General de Medicamentos Insumos
y Drogas - DIGEMID
CENTROS DE INFORMACION DE
MEDICAMENTOS
Una herramienta necesaria…
Q.F. SOFIA SALAS P.
Responsable del CenadIM

2. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Información no es conocimiento. El
conocimiento viene de la interpretación de
la información.
Actualmente nos bombardean de
información, sin embargo; lo que realmente
deseamos es el conocimiento y la sabiduría
(es decir la habilidad de entender y aplicar
los hechos).
Slawson et al. J Fam Prac 1994;38:505-13

3. Consulta 1
Tengo una hija pequeña a quien le han
recetado nastizol y quisiera saber si ¿es
cierto que en Estados Unidos se ha retirado
al nastizol porque produce accidente
cerebro vascular hemorragico?.

4. Consulta 2
¿Es cierto que las vacunas con timerosal
ocasionan problemas neurológicos como el
autismo?
¿Cuál es la concentración permitida de
timerosal en las vacunas?

5. Consulta 3
¿Es posible el uso del manitol 20%
descristalizado por baño maría? ¿Sigue
teniendo el mismo efecto o no?

6. Consulta 4
¿Se ha reportado meningitis aséptica en niños
por la administración intravenosa o intratecal
de citarabina?

7. Consulta 5
He leído por internet que se ha realizado un
estudio clínico donde se concluye que la
combinación de simvastatina más ezetimibe
no disminuye los niveles de LDL y por tanto no
debe usarse. ¿Es cierto esto?

8. ¿Donde buscamos?
¿Cómo respondemos?

9. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
PROBLEMAS DE LA INFORMACION
• Exuberante :“Abundante y copiosa”
• Progresiva :“Que aumenta continuamente”
• Cambiante :“Que altera su condición o
apariencia”
• Promiscua :“Mezclado confusamente”
• Fastidiosa :“Que causa hastío, molestia,
cansancio”

10. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Publicaciones Médicas
40000
• 2 millones de Numero de
revistas
artículos publicados
30000
en 1979
20000
• Crecimiento: 7%
anual
10000
0
1900 1920 1940 1960 1980 2000

11. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Publicaciones Médicas
Al año 35.000 revistas médicas publican 5`000,000 de
artículos en la red.
Las 4.000 mejores revistas publican más de 400.000
artículos anualmente.
Medline Embase
Revistas indexadas 5164 5000
Total de referencias 16 millones 11 millones
Crecimiento anual 620 000 600 000

12. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
En promedio, un profesional de salud
debería leer 19 artículos/día los 365 días del
año para poder estar actualizado.
BMJ 1996;312:71-72

13. Factors, which are rated by GPs, that affect their prescribing decisions and the frequency of using
reference sources in case of any problems in prescribing.
N = 152
Level of effect
Factors High Moderate Low
% % %
Self reading after graduation 50.7 31.5 17.8
Activities of sales representatives 40.1 30.3 29.6
Observation of prescribing during clinical practice in
medical school 37.5 39.5 23.0
Pharmacology courses during formal medical education. 34.2 16.4 49.4
Consultation with other physicians 24.3 39.5 36.2
Post-graduate in-service training provided by public sector 13.2 44.7 42.1
Frequency
Reference resources Frequently Sometimes Rarely
% % %
Drug guides of pharmaceutical companies 73.7 19.7 6.6
Medical text boks 48.7 38.1 13.2
The documents of pharmaceutical companies** 33.6 32.8 33.6
Consultation with a specialist doctor 19.1 41.4 39.5
Consultation with other GPs 15.8 32.2 52.0
Academic journals 9.2 35.5 55.3
* Row %
** Educational documents other than drug guides (brochures etc...)
BMC Public Health 2007;7:122-129

14. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Table 1 a) Percentage of GP respondents rating each information source as ‘most
important’ or ‘important’ in theory. b) Source from which information about the last
new drug prescribed was first derived.
a) Important in theory b) Source for last
(n = 108) ‘new’
Information source
drug prescribed
‘Old’ drugs ‘New’ drugs
(n = 90)
Drugs and Therapeutics Bulletin 81% 83% 0%
Medical journal articles 63% 77% 9%
Monthly Index of Medical Specialties
(MIMS) 59% 60% 0%
British National Formulary (BNF) 58% 56% 0%
Non-sponsored clinical meetings 57% 63% 0%
Primary care colleagues 50% 54% 7%
Consultant/hospital recommendation 36% 69% 36%
Pharmaceutical representatives 26% 62% 42%
Sponsored meetings 21% 44% 1%
Direct mail 15% 35% 1%
Journal advertisements 12% 24% 4%
Others ni ni ni
ni = not indicated. Percentages have been rounded.
Br J Clin Pharmacol 2001;51:184-9

15. ACP Journal Club2008;148:JC3-2

17. ¿Donde encontramos información
independiente y confiable?

18. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Centro de Información de Medicamentos
(CIM)
Definición:
Unidad operacional que proporciona información
técnica y científica sobre medicamentos en forma
objetiva y oportuna de acuerdo a las necesidades
particulares de información.
Objetivo general:
Promover el uso racional de los medicamentos a
través de la información técnica y científica, objetiva,
actualizada, oportuna y pertinente debidamente
procesada y evaluada.

19. Funciones de los Centros de Información de
Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Medicamentos
INFORMACION PASIVA
• Brindar información a los profesionales de la salud sobre
problemas específicos relacionados con el uso de
medicamentos en un paciente en particular.
• Proporcionar información a los funcionarios de
organismos del estado orientada a optimizar la toma de
decisiones en materia de medicamentos.
• Proporcionar información a pacientes y grupos
comunitarios dirigida a promover el cumplimiento de la
terapia y a orientar una automedicación responsable.

20. Funciones de los Centros de Información de
Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Medicamentos
INFORMACION ACTIVA
• Desarrollar o participar en programas de educación continua
en farmacoterapéutica dirigida a profesionales de la salud.
• Participar en actividades académicas dirigida a estudiantes de
las carreras de las ciencias de la salud en el área de
medicamentos.
• Elaborar y distribuir material informativo sobre
medicamentos dirigidos a profesionales y a la comunidad.
• Promover el desarrollo, participar y cooperar con programas
de investigación, particularmente en temas en el área de la
epidemiología del medicamento.

21. Sitios de elección frecuentes para la instalación de un CIM
Tabla Nº 1: Sitios de elección frecuentes para la instalación de un Centro de Información
y sus ventajas:
Instituciones Hospitalarias
Desarrollo de actividades de información pasiva.
Interacción directa con profesionales de la salud, principalmente prescriptores.
De mejor acceso a grupos de alto riesgo.
Ofrece mejor oportunidad para la solución de casos donde la prontitud es factor esencial.
Educación a pacientes.
Permite medir de manera directa el impacto del Servicio sobre la atención a la salud de los
pacientes de ese hospital, como producto del suministro de información.
Ministerios de Salud
Apoyo al proceso de registro de medicamentos.
Programas nacionales de farmacovigilancia.
Asesoría a la toma de decisión en política sanitaria.
Instituciones Docentes: Facultades o escuelas de farmacia o de medicina
Apoyo a la formación de profesionales en farmacoterapéutica
Capacitación en el manejo de fuentes de información
Desarrollo de investigaciones
Colegios profesionales
Actualización de los profesionales en asuntos relacionados con el uso de medicamentos
Educación a pacientes

22. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
¿Quiénes son los usuarios de un CIM?
• Profesionales de salud: Médicos,
farmacéuticos, odontólogos, enfermeras, etc.
• Pacientes
• Docentes
• Investigadores
• Estudiantes
• Población en general

23. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
La figura del informador del
medicamento es clave:
• Recepción de solicitudes de consulta
• Búsqueda sistemática de información
para responder a esas solicitudes
• Elaboración de la respuesta

24. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Factores a considerar para brindar una
respuesta efectiva
El tiempo empleado para responder a una consulta
será desperdiciado si la respuesta no se comunica
efectivamente al solicitante.
Los factores que determinan si una respuesta es
efectiva incluyen:
– Tiempo
– Cantidad
– Sustento de la información
– Objetividad

25. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
• Correcta: La respuesta debe ajustarse a la evidencia
científica y documentación evaluada.
• Objetiva: Respuesta sin sesgos, separando claramente
las opiniones de los hechos.
• Completa: Asegurarse que la búsqueda de
información ha permitido localizar todos los puntos
relevantes.
• Rápida: La demora en la respuesta debe encontrarse
en el período determinado al iniciarse la consulta, en
función de la urgencia requerida en cada caso y a la
forma de la respuesta (Oral, escrita, informe, etc.).

26. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
La elaboración de la respuesta presenta diferentes grados de
complejidad:
• Nivel de complejidad I: Respuestas que son posible responder
usando textos de referencia de fácil acceso y lectura,
primordialmente fuentes terciarias o que se resuelven mediante
búsqueda bibliográfica que no requiere interpretación de los datos.
• Nivel de complejidad II: Requieren consultar fuentes
secundarias y primarias. Incluyen búsquedas bibliográficas que
necesitan interpretación y evaluación.
• Nivel de complejidad III: Se consultan todas las fuentes
disponibles, adaptando los datos obtenidos a la situación específica
planteada, proponiendo soluciones y participando en la aplicación
de respuesta emitida.

27. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Características de las respuestas:
• El lenguaje debe ser claro.
• La información a entregar debe ser debidamente
confirmada y documentada.
• La información debe responder a la pregunta
planteada y debe realizarse en forma tal que
responda a las necesidades del solicitante.
• De acuerdo a la prioridad, deben darse respuestas
rápidas en forma verbal y preparar una respuesta
formal por escrito, en caso de ser necesario.
• Deberán registrarse las respuestas que se
entreguen en forma oral y que no requieran una
respuesta formal.

28. Perfil del especialista en InformaciónNacional de Documentación e Información de
Centro de Medicamentos
Medicamentos
• Competencia en selección, utilización y evaluación crítica de la
literatura sobre medicamentos.
• Competencia para la presentación de la máxima información
relevante con el mínimo de documentación pertinente de
soporte.
• Conocimiento de la disponibilidad de literatura, así como de
bibliotecas, centros de documentación, y otros.
• Capacidad para comunicarse efectivamente sobre información
farmacoterapéutica en forma escrita y verbal.
• Destreza básica en el procesamiento electrónico de datos.
• Capacidad profesional para participar en Comités Farmacológicos.

29. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
¿Por qué son importantes los CIMs?
• Cuenta con fuentes de información
especializadas.
• Cuenta con profesionales de salud con la
formación y adiestramiento necesario para
encontrar y evaluar la información obtenida.
• Ofrece respuestas individualizadas.
• Son fuentes independientes de información
sobre medicamentos.

30. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Y que sucede en nuestro
país?

31. Política Nacional de Medicamentos:e Información de
Centro Nacional de Documentación
Medicamentos
Resolucion Ministerial 1240-2004/MINSA
Lineamientos:
• Acceso Universal a los Medicamentos esenciales
• Regulación y Calidad de Medicamentos
• Promoción del Uso Racional de Medicamentos
Propuestas
Promoción de un listado nacional de medicamentos esenciales
Comités farmacológicos
Uso de la Denominación Común Internacional
Acceso de los profesionales de la salud a información sobre medicamentos
Promover la difusión y acceso a información completa e independiente sobre
medicamentos a los estudiantes y profesionales de salud. Fortalecer el
CENAFIM (Hoy CENADIM)
Reforzar el trabajo que viene realizando el CENAFIM y promover la
participación de otras instituciones del sector privado, en Lima y provincias,
que contribuyan a la difusión de información imparcial y basada en
evidencias científicas.

32. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
CENTRO NACIONAL DE DOCUMENTACION
E INFORMACION DE MEDICAMENTOS

33. ¿Qué es el CENADIM? Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
El CENADIM es un órgano de
asesoría técnico científica de la
DIGEMID que proporciona
información técnica y científica
sobre medicamentos en forma
objetiva y oportuna,
constituyendo una estrategia
óptima para atender
necesidades particulares de
información.

34. FUENTES TERCIARIAS
Formulario Nacional Británico http://www.bnf.org/bnf/

35. Fuentes Terciarias: MICROMEDEX®
Healthcare Series
Comprende:
• Información sobre Medicamentos
• Información sobre Tóxicos
• Información sobre Enfermedades
• Información sobre Medicina Alternativa y
Complementaria.

36. FUENTES SECUNDARIAS

37. FUENTES PRIMARIAS
 Journals de Medicina Basada en la evidencia
 Evidence-based Medicine (BMJ Group)
 Journal of Evidence-based healthcare
 Revistas de Alta calidad
 JAMA
 BMJ**
 NEngJMed**
 The Lancet
 Archives of Internal Medicine, etc.

38. Otras Fuentes de información sobre
medicamentos
• Medical Letter
• Drugs and therapeutics bulletin
• Prescrire International
• Australian Prescriber
• WHO Pharmaceutical Newsletter
• Agencias reguladoras de medicamentos

39. http://www.digemid.minsa.gob.pe/cenadim/index.htm

41. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
D.S. Nº 023-2005-SA, “Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud”
Artículo 53º
En el literal “o” y “p” se establece entre otras
funciones generales para la Dirección General de la
DIGEMID, promover la difusión y acceso a la
información científica y técnica, completa e
independiente referida a la utilización de
medicamentos y normar conducir, promover,
monitorear, vigilar, supervisar y evaluar la Red
Nacional de Centros de Información de Medicamentos
respectivamente.

42. Red Nacional de CIM Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Existen también otros CIM que forman parte
de la Red Nacional de CIM:
• CIM del Hospital Militar
• CIM del Hospital San Bartolomé
• CIM de la DISA Callao
• CIM de la DISA Arequipa

43. Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
Ventajas de la existencia de la RED de CIMs
• Compartir recursos de información.
• Intercambiar experiencias para la resolución de
problemas comunes y de casos complejos.
• Cooperar en el desarrollo de proyectos conjuntos de
investigación en el área del uso racional de
medicamentos y de la farmacovigilancia.
• Llevar a cabo en forma conjunta actividades de
educación sanitaria sobre medicamentos, dirigidas al
equipo de salud y a la población en general.
• Capacitar a los farmacéuticos en la información sobre
medicamentos.

44. UK MEDICINES Centro Nacional de Documentación e Información de
Medicamentos
INFORMATION SERVICE
(UKMI)
Red integrada de centros de
información:
250 CIM locales (Dpto de
farmacia de hospitales)
14 centros regionales
2 centros nacionales (Irlanda
de Norte y Gales).
www.ukmi.nhs.uk

46. http://www.nelm.nhs.uk/en/

48. Si haces lo que siempre has hecho, nunca
llegarás más allá de donde siempre has
llegado.
Mark Twain

49. Gracias,
cenadim@digemid.minsa.gob.pe
cenadimdigemid@gmail.com
Teléfono: 4228463