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HISTORIA DE LA ALERGIA

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SISTEMA INMUNE

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actuando en tejidos y células. Existen mediadores primarios y secundarios. Los
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LAS ALERGIAS MÁS COMUNES EN NIÑOS
Los niños, al igual que los adultos, se encuentran expuestos a todo tipo de
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La alergia más común en niños es la alergia alimentaria, entre un 5% y 8% de los
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alergológica para definir exactamente a qué es alérgico y tomar las medidas
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Medidas dietéticas
Medidas que favorezcan el retraso de la aparición de posibles alergias en la
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3.- Alergia a los alimentos: De acuerdo con el Dr. Becerril, es la tercera alergia
más frecuente, pero si se detecta y tra...
FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES

Los estudios epidemiológicos muestran que la contaminación intramuros y
extramuros afecta ...
conservadoras indican que la exposición al aire contaminado en interiores puede
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CONCLUSIÓN

Una alergia es una reacción de su sistema inmunológico hacia algo que no
molesta a la mayoría de las otras per...
actualmente no es posible prevenir completamente las alergias,

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alergias.

  1. 1. Benemérita UniVerSDaD aUtOnOma De PUeBLa FaCULDaD De meDiCina aCtiViDaD FinaL “aLergiaS” aSignatUra: DHtiC aLUmnOS: gUiLLén mUñOz CLaUDia naYeLi garCía itUrBiDe riCarDO LLanOS Herrera CéSar 29 OCt. 13
  2. 2. ÍNDICE INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................2 ALERGIAS............................................................................................................................................4 QUÉ SON LAS ALERGIAS.................................................................................................................4 .......................................................................................................................................................5 HISTORIA DE LA ALERGIA................................................................................................................5 SISTEMA INMUNE...........................................................................................................................6 TIPOS DE ALERGIAS MÁS COMUNES............................................................................................10 Las principales alergias en adultos de acuerdo a el médico Martín Becerril, Jefe del Departamento de Alergias del Hospital Centro Médico La Raza del IMSS.............................18 FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES .........................................................................................20 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ..................................................................................................21 CONCLUSIÓN....................................................................................................................................22 BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................................................23 CITAS TEXTUALES.............................................................................................................................24 INTRODUCCIÓN 21
  3. 3. Las alergias son una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o toca, produce unos síntomas característicos. La palabra alergia tiene el significado de reacción extraña. Estas están presentes desde hace muchos años, desde la antigüedad ya se tenían nociones sobre qué eran y qué las ocasionaban. El sistema inmune funge un papel importante dentro de este tema ya que dependiendo cono en encuentre nuestro organismo será la respuesta para desarrollar o no una alergia. Los factores genéticos y ambientales son un factor importante en el desarrollo de las alergias. Existen diferentes tipos de alergias es por eso que se debe saber identificar cada una de ella para dar un buen tratamiento. Los síntomas pueden ir desde molestias leves, hasta problemas que ponen en peligro la vida misma. Existen diversos factores que hacen al que el organismo sea más susceptible a presentar una alergia primordialmente los ambientales, pues las circunstancias en las que se viva influyen más de los que se piensa en este padecimiento. La incidencia de nuevos casos de alergia ha aumentado a niveles alarmantes debido a que esta enfermedad afecta la calidad de vida disminuyendo la producción laboral, afectando negativamente en la vida escolar y aumentando costos en la salud. Muchas veces la alergia es confundida con resfriados comunes debido a la similitud de los síntomas, es por eso que el diagnostico precoz y correcto tratamiento mejoran notablemente la calidad de vida del paciente. Casi no hay servicios especializados para los pacientes alérgicos en muchos países. Mientras que la atención recibida en muchos casos no es adecuada. Este aumento es especialmente importante en los niños, en quienes se observa la mayor tendencia de aumento en las últimas 21 dos décadas. A pesar de este
  4. 4. aumento, incluso en el mundo desarrollado, los servicios para pacientes con enfermedades alérgicas están dispersos y lejos de ser ideales. Muy pocos países tienen servicios adecuados en este campo de la medicina. ALERGIAS QUÉ SON LAS ALERGIAS Se trata de una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o toca, produce unos síntomas característicos. Es una respuesta inmune mediada por anticuerpos de tipo IgE a una sustancia llamada alérgeno, que normalmente no es peligrosa pero que es reconocida por el organismo como extraña. Algunos alérgenos comunes son polen, animales, alimentos, polvo, insectos, metales y drogas. En la cascada alérgica, cuando un Linfocito B de nuestro organismo reconoce a un alérgeno produce anticuerpos IgE, estos anticuerpos circulan por el torrente sanguíneo; algunos interactúan con la superficie de mastocitos y basófilos presentes en los conductos nasales, pulmones, piel y tracto digestivo. Cuando un alérgeno, es reconocido nuevamente se une a une a los anticuerpos IgE en la superficie de estas células, produciendo la liberación de múltiples mediadores inflamatorios, estos mediadores son los que causan los síntomas de alergia que varían de leves a severos. 21
  5. 5. HISTORIA DE LA ALERGIA Después de una primera exposición a una sustancia como la toxina de la picadura de abeja, alimentos o medicamentos, ya había sido descrito y reconocido desde largo tiempo atrás, encontrándose descripciones de estos casos en la antigua Grecia y en la literatura médica china. Sin embargo, sólo se le caracterizó a principios del siglo XX. El primer registro de un caso de anafilaxia es del faraón Menes, de Menfis, quien falleció a consecuencia de una picadura de avispa, en el año 2,640 a.C. El emperador Augusto, en la dinastía Julio-Claudia se registra como el segundo caso de anafilaxia documentado, quien presentaba en la primavera catarro y dificultad para respirar y lesiones constantes con intenso prurito en la piel. En 1901, el príncipe Alberto I de Mónaco solicitó a Charles Robert Richet y su colaborador Paul Portier, el estudio de los efectos tóxicos de ciertas especies de Physalia o medusa. Los experimentos se realizaron en perros, conejos y patos con veneno preparado de especies de Physalia, denominado “hipnotoxina” porque desencadenaba reacciones urticarianas y somnolencia luego de estar en contacto con la piel. Richet continuó sus experimentos y en sus descubrimientos reconoció que estaba en presencia de un nuevo fenómeno al que dio el nombre de “anafilaxia”. 21
  6. 6. SISTEMA INMUNE Nuestro cuerpo, requiere de defenderse contra una gran variedad de estímulos externos agresivos, como parásitos, virus, bacterias y hongos, que pueden penetrarlo por cualquiera de sus superficies: por la piel, las vías respiratorias, los ojos, las vías digestivas o las vías genito-urinarias. Para su defensa, el cuerpo cuenta con una gran variedad de células y compuestos químicos distribuidos en todos los tejidos del cuerpo. A ése conjunto de células y sustancias solubles, agrupadas en órganos especializados o dispersos en el suero y tejidos especializadas en la defensa del cuerpo se le llama Sistema Inmune. Tenemos 2 órganos en el cuerpo llamados órganos linfoides primarios. En uno se producen constantemente las células de defensa y se llama Médula Ósea. El otro órgano primario es el Timo, situado en el centro del pecho, ahí, se entrenan los linfocitos, una variedad de glóbulos blancos especializados en la defensa, para que aprendan a reconocer todo tipo de agentes infecciosos, se les programa para que vayan a crear colonias a otros órganos o regiones del cuerpo. Estas nuevas colonias de diferentes tipos de células linfoides son los que denominamos órganos linfoides secundarios y se encuentran ampliamente distribuidos en todas las regiones del cuerpo. Mecanismo Inmunológico de las Alergias El mecanismo por el cual una alergia tiene efecto se le denomina en algunas publicaciones como reacción de hipersensibilidad del tipo 1. Como se sabe los alérgenos son los encargados de inducir la reacción de tipo 1 y ese fenómeno manifiesta todas las características de una reacción inmune de tipo humoral normal, es decir, promueve una reacción por anticuerpos lo que resulta la generación de linfocitos b las cuales secretan la inmunoglobulina conocida como IgE. Este anticuerpo se une a los receptores Fc de los mastocitos y basófilos, lo que va a ocasionar una reacción cruzada produciendo la desgranulación de estas células. Lo que liberan son sustancias que actuaran en los tejidos produciendo efectos sistémicos o localizados. 21
  7. 7. La desgranulación puede ser ocacionada por la reacción cruzada de IgE, por algunos fármacos o por anafilotoxinas. Cuando tiene que ver con IgE, el alérgeno se une con la inmunoglobulina que se encuentra fija al receptor Fc, esta unión entre el receptor y la IgE no tiene efecto sobre la célula. Solo el efecto se produce despues de que ocurra el enlace entre alérgeno y la IgE. Lo que causara unos sucesos intercelulares que inducirán la desgranulacion, estos procesos son polifacéticos e implican la cooperación entre diversas fosfatasas y cinasas de proteína. Una proteína llamada tirosincinasa se une al dominio citoplasmico del receptor de los mastocitos. El enlace cruzado activa esta enzima que se encarga de fosforilar las tirosinas y con lo que inicia una compleja serie de reacciones de fosforilacion. Estos sucesos inducen la producción de varios mensajeros que se encargan de mediar el proceso de desgranulación. Entonces el IP3 eleva las concentraciones intracelulares de Ca2+ activando la cinasa de proteína C. Entonces con la proteína C y el ca2+ aumentado activan a la desgranulación. El calcio aumentado promueve el ensambjale y la contracción de microtúbulos y microfilamentos. También el aumento de calcio y la inducción de una cinasa MAPK da como resultado la producción y activación de una enzima PLA2. La PLA2 se encarga de hidrolizar fosfolípidos de membrana, produciendo de esta forma acido araquidónico convirtiéndose en 2 mediadores prostaglandinas y leucotrienos. Como sabemos diversos mediadores se relacionan con las manifestaciones clinicias de las alergias, estos mediadores tienen una actividad farmacológica 21
  8. 8. actuando en tejidos y células. Existen mediadores primarios y secundarios. Los primarios se producen antes de la desgranulación como la histamina. Los mediadores secundarios son producidos despues de la activación de la célula o durante el proceso de desgranulación. La histamina es un componente de los gránulos del mastocito, una vez liberada la histamina se receptores fija a específicos sobre muchas células. Existen 3 receptores H1, H2 y H3. Cuando se une al receptor H1, el cual es el encargado en las alérgicas, reacciones induce la contracción del musculo liso intestinal y bronquial, aumento de la permeabilidad de las vénulas e incremento en la secreción de moco. Cuando se une al receptor H2 aumenta la permeabilidad y la dilatación vascular, también incrementa la secreción de ácido en el estómago. Pero también los mastocitos y basófilos tienen receptores H2 y cuando se une a la histamina produce una realimentación negativa lo que va a ocasionar que se suprima la desgranulación. Los leucotrienos se encargan de la broncoconstricción, incrementa la permeabilidad vascular y la producción de moco. La prostaglandna D2 ocasiona broncoconstricción. Las citocinas IL-4 e IL-13 estimulan una respuesta de TH2 y por tanto incrementan la producción de IgE. La IL-5 se encarga de reclutar y activar más eosinófilos. El TNF-α contribuye al choque anafiláctico. 21
  9. 9. Conforme la reacción empieza a ceder los mediadores liberados durante su evolución a menudo producen inflamación localizada que se denomina reacción de fase tardía. Se caracteriza por infiltración de neutrófilos, eosinofilos, macrófagos, linfocitos y basófilos. Esta reacción puede ser mediada en parte por citocinas liberadas. Tanto TNF-α y la IL-1 aumentan la expresión de las moléculas de adhesión celular sobre las células del endotelio venular, lo que facilita la acumulación de neutrófilo, eosinófilos y células TH2. Manifestación Clínica. • Anafilaxis sistémica. • Rinitis alérgica. • Asma • Alergia alimentaria • Dermatitis atópica Identificación de reacción de hipersensibilidad tipo 1 A menudo se identifica y valora la alergia mediante pruebas cutáneas, en la cual se inducen pequeñas cantidades de diferentes alérgenos potenciales en sitios 21
  10. 10. específicos de la piel por inyección intradérmica o raspado superficial. Los mastocitos locales se desgranulan y la histamina untos con otros mediadores producen una reacción de roncha y rubor en 30 min si la persona resulta ser alérgica a dicho alérgeno. Otro método consiste en determinar la concentración sérica total de anticuerpo IgE mediante la prueba de radioinmunosorbencia. El suero del paciente se hace reacción con cuentas de agarosa o discos de papel cubiertos con anticuerpos anti-IgE. También existe la prueba de radioalergosorbencia, detecta la concentración sérica de IgEespecifica de un alérgeno determinado. TIPOS DE ALERGIAS MÁS COMUNES Rinitis Alérgica (RA): es el resultado de la inflamación mediada por IgE en la mucosa nasal. Afecta actualmente entre el 10% y 30% de la población. Los estudios indican que las tasas de prevalencia están aumentando en todo el mundo. Tiene efectos psicológicos, interfiere con las interacciones sociales. El tratamiento se basa en la educación del paciente, medidas de control ambiental, farmacoterapia e inmunoterapia específica. Conjuntivitis alérgica: incluye diferentes entidades clínicas, desde la forma leve pero muy molesta debido a la sensibilización IgE a aeroalergenos; hasta formas de queratoconjuntivitis alérgica donde la inflamación severa, con participación de la córnea, es más difícil de diagnosticar y tratar, y puede conducir a daños permanentes oculares e incluso la pérdida de la visión. 21
  11. 11. Rinosinusitis (RS): es una de las condiciones médicas más comunes y costosas. La RS se puede presentar como forma aguda o crónica. El tratamiento inicial de la RS lo realiza en general el médico de atención primaria y si no tiene éxito debe referir al paciente ya sea a un otorrinolaringólogo o a un especialista en alergias para atención especializada. En la gran mayoría de los casos, la RS es controlada por buen tratamiento médico sin necesidad de cirugía. Asma: enfermedad producida por la inflamación y obstrucción crónica de las vías aéreas, asociadas con cambios estructurales variables, que afecta a niños y adultos de todas las edades. Está asociado con hiperreactividad bronquial y obstrucción del flujo de aire que a menudo es reversible de manera espontánea o con tratamiento. Cuando no está controlada, el asma puede causar la muerte, y puede interferir con las actividades normales e impactar seriamente en la calidad de vida del individuo. Es un grave problema de salud pública en todo el mundo, especialmente en países de ingresos bajos y medios. Los corticoesteroides 21
  12. 12. inhalados son actualmente los medicamentos antiinflamatorios más efectivos para tratar el asma persistente. El eczema atópico: enfermedad inflamatoria crónica de la piel más común con un espectro clínico variado. Es a menudo la primera manifestación del paciente atópico y la intervención temprana puede ofrecer una oportunidad de impedir o detener la marcha atópica. El eczema atópico representa un tema de salud pública importante debido a su impacto en la calidad de vida y su carga en la situación socioeconómica. Anafilaxia: La adrenalina, en dosis adecuadas, es el fármaco de elección para el tratamiento de la anafilaxia. Existe una falta de consenso sobre la definición de 21
  13. 13. anafilaxia y esta falta de consenso en la definición contribuye a la variabilidad en su identificación, el tratamiento y el uso de la adrenalina. La variabilidad y la gravedad de la anafilaxia dependen de la vía por la que el alérgeno o agente disparador se administra, es decir, la administración parenteral o la administración oral. La primera es comúnmente asociada con reacciones más severas. La anafilaxia incluye etiologías tanto alérgicas como no alérgicas. Alergia por alimentos: A nivel mundial, 220 - 520 millones de personas sufren de alergia a los alimentos. La alergia alimentaria afecta de manera significativa la calidad de vida principalmente niños. Se debe preparar para satisfacer las necesidades de los pacientes al mejorar el proceso de diagnóstico, la identificación de los alimentos responsables, y la disponibilidad de alimentos substitutos, asistencia a los pacientes hospitalizados, y prevención de la mortalidad. La urticaria y angioedema: La urticaria es un grupo heterogéneo de sub-tipos de enfermedades caracterizadas por ronchas elevaciones pasajeras de la piel de una 21
  14. 14. duración aproximada de 24 horas y / o angioedema inflamación de la piel y las membranas mucosas. Existen tres grandes categorías: a) una aparición espontánea de ronchas, asociados con la urticaria aguda y crónica b) habones y angioedema provocado por estímulos particulares, urticarias físicas c) otros tipos de urticaria tales como la urticaria inducida por el ejercicio. Alergia a los medicamentos y agentes biológicos: Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) puede afectar hasta a 1/10 de la población mundial y afecta hasta un 20% de todos los pacientes hospitalizados. Más del 10% de las RAM son reacciones impredecibles de hipersensibilidad a medicamentos (RHM). La RHM más comunes incluyen a los antibióticos tales como penicilinas, cefalosporinas y sulfamidas, y fármacos anti-inflamatorios no esteroides como la aspirina y otros. Las RHM pueden ser graves, incluso mortales, y se asocian a tasas de mortalidad significativa. Los medicamentos pueden ser responsables de hasta el 20% de las muertes por anafilaxia. Alergia a Insectos: La alergia al veneno de himenópteros (AVH) es un problema médico común mundial y se refiere a los sujetos que presentaron una reacción local de gran tamaño (LG) o una reacción alérgica sistémica (anafilaxia) a la picadura de insecto. Una reacción LG se define como una reacción de más de 10 cm de diámetro, que dura más de 24 horas, los signos y síntomas se limitan a los tejidos contiguos al sitio de la picadura. Las reacciones sistémicas causan signos y síntomas generalizados e incluyen un espectro de manifestaciones, que van desde síntomas leves hasta consecuencias mortales. Las reacciones sistémicas leves pueden limitarse sólo a la piel y consisten en enrojecimiento, urticaria, y angioedema. Las reacciones sistémicas más graves pueden implicar broncoespasmo, edema laríngeo, e hipotensión. La AVH puede causar anafilaxia fatal. 21
  15. 15. LAS ALERGIAS MÁS COMUNES EN NIÑOS Los niños, al igual que los adultos, se encuentran expuestos a todo tipo de posibles alérgenos, por lo que pueden desarrollar diferentes tipos de alergia durante su infancia. La secuencia más habitual en la aparición de enfermedades alérgicas en los niños es la siguiente: • Durante el primer año de vida pueden aparecer ya las alergias alimentarias. • Entre el primer y el quinto año de vida se observan casos de asma, que normalmente no es alérgico si no que aparece acompañando episodios de catarros o gripes, pero que pueden indicar una predisposición del niño a padecer alergia. • Entre el quinto y el décimo año aparecen la rinitis y el asma bronquial alérgico. • A partir del décimo año pueden ir desarrollándose otros tipos de alergias. 21
  16. 16. La alergia más común en niños es la alergia alimentaria, entre un 5% y 8% de los ellos la sufren. Se adquiere principalmente durante el primer año de vida, llegando a una incidencia del 6.8% de los niños durante los 3 primeros años. Los alimentos que con más frecuencia producen alergia dependen mucho de los hábitos alimenticios. Así, en España, los alimentos más frecuentemente implicados en reacciones alérgicas en los niños son, por este orden: 1. La leche de vaca 2. El huevo 3. El pescado Los componentes de los alimentos causantes de las reacciones alérgicas son las proteínas. Así por ejemplo, en el caso de la leche de vaca, las proteínas que con más frecuencia producen alergia son la Caseína, la Alfa-lactoalbúmina y la Betalactoglobulina. En el caso del huevo es la albúmina la proteína alergénica, que se encuentra en la clara. Esta sección no ha sido revisada por la DGFPS Encontrar la causa de la alergia en niños ¿Es la alergia una enfermedad hereditaria? Aunque esta enfermedad tiene un componente hereditario lo que se hereda no es la alergia, si no la predisposición a contraerla. A esta predisposición se le denomina “atopía”. Aunque una persona presente esa predisposición, no necesariamente va a desarrollar una enfermedad alérgica. Esto dependerá de diferentes factores ambientales, especialmente del nivel de contacto de la persona al alérgeno durante su vida. Los especialistas recomiendan extremar las precauciones especialmente si uno o ambos padres son alérgicos, y en caso de detectar los primeros síntomas sospechosos de una alergia en el niño, se debe realizar una exploración 21
  17. 17. alergológica para definir exactamente a qué es alérgico y tomar las medidas adecuadas. Prevención de la alergia en bebés y niños Cuando hay miembros de la familia alérgicos (especialmente si se trata del padre, la madre, o ambos) se incrementan las posibilidades de que el nuevo bebé llegue a desarrollar algún tipo de alergia. Sin embargo, tomar algunas precauciones puede contribuir a retrasar, o incluso evitar, el desarrollo de alergias en los niños. No al tabaco No se debe exponer a los niños al humo del tabaco, ni durante la gestación, ni después del nacimiento. La embarazada no debe fumar, y tampoco deben hacerlo las personas que conviven con ella. Lactancia materna Se ha demostrado que amamantar al bebé retrasa la exposición del intestino, todavía inmaduro, a una serie de alimentos (huevo, leche de vaca) potencialmente inductores de reacciones alérgicas. Es recomendable, pues, mantener la lactancia durante los seis primeros meses de vida, y retrasar la introducción de pescados, huevos y legumbres hasta los nueve, doce y quince meses, respectivamente. 21
  18. 18. Medidas dietéticas Medidas que favorezcan el retraso de la aparición de posibles alergias en la infancia en niños con alto riesgo por antecedentes familiares alérgicos. En los casos en que no sea posible la lactancia materna, utilizar leches especiales hipoalergénicas (bajo riesgo para desencadenar alergia). Es fundamental esperar hasta pasados los seis meses de vida para incorporar alimentos sólidos a la dieta de estos niños. Evitar la auto-medicación El uso indiscriminado de fármacos puede originar la aparición de importantes reacciones indeseables. Las principales alergias en adultos de acuerdo a el médico Martín Becerril, Jefe del Departamento de Alergias del Hospital Centro Médico La Raza del IMSS 1.- Rinitis alérgica: De acuerdo con Becerril, ésta es la más común en la población mexicana; al menos 20% de las personas, la padecen: “Este tipo de alergia se caracteriza porque el paciente siente mucha comezón en su nariz, garganta, ojos u oídos; estornudan muy seguido; presentan congestión nasal y en ocasiones tienen dificultad para respirar”. 2.- Asma: Consiste en la inflamación de los bronquios y vías respiratorias. El IMSS estima que 10% de la población, especialmente los niños, viven con asma: “El 80% de los casos de asma se presenta en los primeros cinco años de vida de un individuo. No pueden respirar; se cansan mucho; sienten que les falta el aire y deben de llevar una vida tranquila; sin que realicen tanto esfuerzo”. 21
  19. 19. 3.- Alergia a los alimentos: De acuerdo con el Dr. Becerril, es la tercera alergia más frecuente, pero si se detecta y trata a tiempo, puede ser transitoria: “Cuando se les da el tratamiento adecuado se puede quitar. A lo mejor de niño no podías comer cierto alimento y en la edad adulta, la situación cambia” ALERGIAS EN ADULTOS MAYORES ¿Qué tipo de alergias pueden sufrir los adultos mayores? Las alergias estacionales, como la rinitis, pueden afectarlos al igual que a los pacientes más jóvenes. Pueden sufrir congestión nasal, rinorrea acuosa y estornudos. En algunos casos, los síntomas oculares de la conjuntivitis alérgica son los más relevantes (picazón ocular, lagrimeo, ojo rojo). En los adultos mayores, esto puede ser aún más molesto, ya que muchos sufren de sequedad ocular. 21
  20. 20. FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES Los estudios epidemiológicos muestran que la contaminación intramuros y extramuros afecta a la salud respiratoria, incluyendo un aumento en la prevalencia del asma y de las enfermedades alérgicas. Las estimaciones 21
  21. 21. conservadoras indican que la exposición al aire contaminado en interiores puede ser responsable de casi 2 millones de muertes por año en desarrollo. asma de los países en La exposición a los contaminantes intra/extramuros se asocia con reciente comienzo, a las exacerbaciones del asma, rinitis, rinoconjuntivitis, infecciones respiratorias agudas, aumento del uso de tratamiento para el asma, y a los ingresos hospitalarios por síntomas respiratorios. La reducción de los principales factores de riesgo para las enfermedades de las vías respiratorias y, el humo de tabaco ambiental, los combustibles de biomasa y la contaminación del aire libre, logrará enormes beneficios para la salud. El asma y otras enfermedades atópicas se concentran más en los niveles socioeconómico bajos, ya que también soportan una carga desproporcionada de exposición a condiciones sub óptimas y ambientes no saludables por ejemplo, condiciones físicas, sociales y psicológicas. La investigación futura debe prestar mayor atención a las fuerzas sociales, políticas y económicas que se traducen en la marginación de ciertas poblaciones en zonas en desventaja en el mundo que aumenta la exposición a factores de riesgo medioambientales conocidos que contribuyan al aumento de la carga del asma. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO La confirmación de alergia y la identificación de los alérgenos causales son cruciales para el manejo correcto de las enfermedades alérgicas. El diagnóstico preciso permite la aplicación de terapias orientadas a los factores etiológicos de las enfermedades alérgicas, tales como medidas medioambientales e inmunoterapia. El diagnóstico comienza con una detallada historia clínica y exploración física. La identificación de una asociación temporal entre los síntomas y la exposición al alérgeno, constituye la base para realizar más pruebas. La sospecha clínica se confirma por medio de la investigación de anticuerpos IgE in vivo (pruebas cutáneas) o in vitro. 21
  22. 22. CONCLUSIÓN Una alergia es una reacción de su sistema inmunológico hacia algo que no molesta a la mayoría de las otras personas. Las personas que tienen alergias suelen ser sensibles a más de una cosa. Se sabe de su descubrimiento desde mucho tiempo atrás, los primeros científicos que se dedicaron a diversas investigaciones tienen el inmenso mérito de haber iniciado una disciplina médica esencial y con esto grandes aportes en el área de las alergias. El sistema inmune tiene diversos mecanismos para lograr la defensa del cuerpo en contra de las innumerables sustancias extrañas que se encuentran presentes en el aire que respiramos, en la comida que ingerimos y en las cosas que tocamos Dependiendo del estado en que se encuentre este será la respuesta frente a un alérgeno. Existen muchos tipos de alergias cada una con diferente grado de gravedad y prevalencia según diferentes factores y por esta razón deben ser tratados según las características de cada una. Si bien las personas solo presentan la alergia en el instante que entra en contacto la con la sustancia, los síntomas pueden aparecer con posterioridad. Aunque con los conocimientos que tenemos 21
  23. 23. actualmente no es posible prevenir completamente las alergias, los cambios ambientales y las estrategias de prevención discutidas en cada nivel pueden ayudar a reducir o retardar la aparición de la alergia. pública Los funcionarios de salud y alergólogos deben ser capaces de prescribir el medicamento más rentable para controlar la enfermedad del paciente. Las enfermedades alérgicas son una causa importante de morbilidad y mortalidad. Es conveniente un entrenamiento y preparación para estudiantes de medicina, médicos, pediatras y otros profesionales sanitarios que los preparará para reconocer la alergia como la causa subyacente de muchas enfermedades comunes. Ellos aprenderán cómo y cuándo se refieren los casos más complicados para una consulta especializada. “Esta educación en el nivel de la práctica general es de suma importancia ya que la gran mayoría de los pacientes con enfermedades alérgicas son atendidos por médicos de atención primaria “ BIBLIOGRAFÍA 1. Referencia 1. Bellanti, J (2008). Enfermedad Multisistémica. Fundamentos básicos y clínicos. México: Médica Panamericana. 2. Referencia 2. COMPEDIA Colegio Mexicano de Pediatras Especialistas en Inmunología Clínica y Alergias. Extraído el 7 de marzo de 2013 desde: http://compedia.org.mx/index.php/padres-pacientes/las-alergias/asmabronquial-generalidades 3. Referencia 3. IntraMed Alergia alimentaria y asma. Extraído el 7 de marzo de 2013 desde: 21
  24. 24. http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=61347 4. EM Hidalgo-Castro,* Blanca Estela del Río-Navarro,** Juan José Luis Sienra-Monge*** (septiembre-octubre, 2009) Factores de riesgo de alergia alimentaria México, Revista Alergia México. 5. Johnson & Johnson S.A. (19 Marzo 2013.) La alergia. Todo lo que necesitas para combatirla. España. CITAS TEXTUALES BILLANTI (2008) afirma: “El descubrimiento de la anafilaxia y la alergia no solo han permitido comprender y mandar numerosas patologías si no también entender otras que se creía conocer” (P. 5) BILLANTI (2008) afirma: “Las enfermedades alérgicas constituyen un problema creciente en la mayoría de los países. Datos reportan que en algunas naciones puede haber llegado una meseta en el incremento de su prevalencia” (P.16) BILLANTI (2008) afirma: “La epidemiologia de estas enfermedades es difícil de estudiar ya que depende de muchos sesos. Los que sucede en unas comunidades no puede ser transportado a lo que sucede en otras, y lo que explica parte del problema de unas no sirve para clarificarlo en los demás” (P.16) 21
  25. 25. BILLANTI (2008) afirma: “La alergia es una reacción de hipersensibilidad iniciada por mecanismos inmunológicos específicos, dando como resultado una reacción inflamatoria sintomática” (P.16) BILLANTI (2008) afirma:”La piel y las mucosas están en contacto continuo con gran variedad de antígenos, unos de naturaleza nociva y otros innocua, y por ello estos tejidos se han desarrollado sistema inmunológicos propios en respuestas inmunológicas peculiares a cada uno de ellos.” (P. 64) 21

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