Expositora: Dra. Nereida A Rondón P
Residente I año
CIRUGIA ORTOPEDICA
Coordinador: Dr. Levy Mago
Maracaibo, Octubre 2014
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EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EMBRIOLOGIA DEL PIE
EL PIE
ANATOMIA DEL PIE
 LIMITES:
ANATOMIA DEL PIE
N.PERONEO SUPERFICIAL
N. SURAL
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SUPERFICIAL:
VENA SAFENA MAYORVENA SAFENA MENOR
RAMO NERVIO SAFENO
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ANATOMIA DEL PIE
PLANO
TENDINOSO:
TENDON MUSCULO EXTENSOR
LARGO DEL DEDO HALLUX
TENDON MUSCULO EXTENSOR
LARGO DE LOS DEDOS...
TENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIORTENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIOR
ANATOMIA DEL PIEREGION DORSAL DEL PIE:
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PROFUNDO:
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DEL DEDO HALLUX
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DE LOS DEDOS
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VASOS
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A. TIBIAL
ANTERIOR
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REGION DORSAL DEL PIE:
ANATOMIA DEL PIE
NERVIOS
SUBFACIALES:
ANATOMIA DEL PIE
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TEJIDO ADIPOSO
REGION PLANTAR DEL PIE:
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SUPERFICIAL:
ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
BURSAS
BURSA CALCANEA
BURSA METATARSO
FALANGICA
BURSA METATARSAL
REGION PLANTAR DEL PIE:
ANATOMIA DEL PIE
ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
A.PLANTAR MEDIAL
N.PLANTAR MEDIAL (RAMA LATERAL)
TABIQUE INTERMUSCULAR
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ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
OBLICUO
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CELDA PLANTAR MEDIAL:
M. ADUCTOR DEL DEDO HALLUX
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ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
FLEXOR CORTO DE
LOS DEDOS
CELDA PLANTAR MEDIA:
M. CUADRADO PLANTAR
ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
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CELDA PLANTAR MEDIA:
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ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE:
FLEXOR CORTO DEL 5TO DEDO
CELDA PLANTAR LATERAL:
M. ADUCTOR DEL 5TO DEDO
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ANATOMIA DEL PIE
TENDONES DE LOS M
TIBIAL POSTERIOR FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
FLEXOR LARGO DEL HALLUX
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Plano Oseo y Articular
 TARSO POSTERIOR
 ASTRAGALO
Plano Oseo
 CALCANEO
 Carillas anterior, media y posterior
 Seno del tarso
 Tuberculo de los Peroneos
Plano Oseo
TARSO ANTERIOR
 ESCAFOIDES
Arriñonada
 CUBOIDES
Prismatico
 HUESOS CUNEIFORMES
1er, 2da y 3era cuña
Plano Oseo
 METATARSO
 Base, cuerpo y cabeza
 1er Meta (el mas corto, insercion
de peroneo lateral largo)
 5to Meta (a...
Plano Oseo
 FALANGES
Constitución Anatómica
•Articulación Calcaneoastragalina
(subastragalina)
•Articulación Mediotarsiana (Chopart)
•Articulac...
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION
ASTRAGALOCALCANEO
(Subastragalina)
 Artrodia
 Superficies articulares
 Medios de ...
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION MEDIOTARSIANA
(Chopart)
 Astragaloescafoidea
 Calcaneocuboidea
 Movimientos Inver...
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION
CALCANEOCUBOIDEA
 Trocoide
 Superficies Articulares
 L. Calcaneocuboideo Superior...
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION
ESCAFOIDOCUBOIDEA
 A. ESCAFOIDOCUNEALES
 A. INTERCUNEALES
 A. CUNEOCUBOIDEAS
 Mo...
Articulaciones del Pie
 ARTICULACION
TARSOMETATARSIANA (Lisfranc)
Movimientos: flexion, lateralizacion
 Movimientos: des...
Articulaciones del Pie
 ARTICULACIONES INTERMETATARSIANOS
 L. dorsales, plantares e interoseos
 ARTICULACIONES METATARS...
Movimientos del Pie
Flexion –extension: Eje trasversal¨ XX¨
Pronación –Supinacion: Eje longitudinal del
pie Z
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Movimientos del Pie
Aduccion-abduccion : ·35 a 45
grados en el pie.
Movimientos del Pie
Supinacion : 52º
Pronación: 25-30º
Músculos y Articulaciones que intervienen en los movimientos del pie
Movimientos Músculos Articulación
Flexión.
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Marcha.
 1.Choque por el talón.
 2.Apoyo del talón y de la cabeza de todos los metatarsianos, y
brevemente apoyo fugaz d...
 INSPECCION
SEMIOLOGIA DEL PIE
Palpacion Tejidos Blandos
 ZONA I: Cabeza del 1er metatarsiano
Palpacion Tejidos Blandos
 ZONA II: Tuberculo del Escafoide y Cabeza del Astragalo
Palpacion Tejidos Blandos
 ZONA III: Maleolo Medial
 Ligamento Deltoideo
 ZONA IV: Dorso del pie
 Tibial Anterior
 Ex...
Palpacion de Tejidos Blandos
 ZONA V: Maleolo Lateral
 L. Colateral externo
 ZONA VI: Seno del Tarso
Palpacion de Tejidos Blandos
 ZONA VII: Cabeza del quinto
metatarsiano
 Juanete del sastre
 ZONA VIII: Calcaneo
 Tendo...
Palpacion de Tejidos Blandos
 ZONA IX: Superficie plantar del pie
 Fascia plantar
 ZONA X: Dedos
 Deformidades
 Uña e...
Pruebas de Estabilidad Tobillo
Arcos de Movilidad
 Arcos Activos
Arcos de Movilidad
 ARCOS PASIVOS
 Dorsiflexion del tobillo 20º
 Flexion Plantar 50º
 Inversion Subastragalina 5º
 Ev...
Neurologico
 PRUEBAS MUSCULARES
DORSIFLEXORES
 Tibial Anterior (L4)
 Extensor Propio del Hallux (L5)
 Extensor Comun (...
Neurologico
 REFLEJOS
 Reflejo del Tendon de Aquiles (S1)
 PRUEBAS DE SENSIBILIDAD
Pruebas Especiales
 PRUEBA DEL PIE PLANO RIGIDO
Y FLEXIBLE
PRUEBA DE TORSION TIBIAL
GRACIAS
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BREVE RESUMEN SOBRE ANATOMÍA DE PIE... ESPERO SEA DE SU AGRADO Y LES SIRVA DE APOYO A TODO AQUEL QUE LO NECESITE.

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ANATOMIA DEL PIE

  1. 1. Expositora: Dra. Nereida A Rondón P Residente I año CIRUGIA ORTOPEDICA Coordinador: Dr. Levy Mago Maracaibo, Octubre 2014 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA HOSPITAL COROMOTO DE MARACAIBO POSTGRADO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA ANATOMIA EMBRIOLOGIA SEMIOLOGIA DEL PIE
  2. 2. EMBRIOLOGIA DEL PIE
  3. 3. EMBRIOLOGIA DEL PIE
  4. 4. EMBRIOLOGIA DEL PIE
  5. 5. EMBRIOLOGIA DEL PIE
  6. 6. EL PIE
  7. 7. ANATOMIA DEL PIE  LIMITES:
  8. 8. ANATOMIA DEL PIE N.PERONEO SUPERFICIAL N. SURAL PLANO SUPERFICIAL: VENA SAFENA MAYORVENA SAFENA MENOR RAMO NERVIO SAFENO ARCO VENOSO DORSAL REGION DORSAL DEL PIE:
  9. 9. ANATOMIA DEL PIE PLANO TENDINOSO: TENDON MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL DEDO HALLUX TENDON MUSCULO EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS TENDON MUSCULO TERCER PERONEO REGION DORSAL DEL PIE:
  10. 10. TENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIORTENDON MUSCULO TIBIAL ANTERIOR ANATOMIA DEL PIEREGION DORSAL DEL PIE:
  11. 11. PLANO MUSCULAR PROFUNDO: EXTENSOR CORTO DEL DEDO HALLUX EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS REGION DORSAL DEL PIE: ANATOMIA DEL PIE
  12. 12. VASOS SUBFACIALES: ANATOMIA DEL PIEREGION DORSAL DEL PIE: A. TIBIAL ANTERIOR A. DORSAL DEL PIE A. TARSIANA LATERAL ARTERIA ARQUEDA A. DIGITALES DORSALES A. METATARSALES DORSALES
  13. 13. REGION DORSAL DEL PIE: ANATOMIA DEL PIE NERVIOS SUBFACIALES:
  14. 14. ANATOMIA DEL PIE APONEUROSIS PLANTAR TEJIDO ADIPOSO REGION PLANTAR DEL PIE: PLANO SUPERFICIAL:
  15. 15. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: BURSAS BURSA CALCANEA BURSA METATARSO FALANGICA BURSA METATARSAL
  16. 16. REGION PLANTAR DEL PIE: ANATOMIA DEL PIE
  17. 17. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: A.PLANTAR MEDIAL N.PLANTAR MEDIAL (RAMA LATERAL) TABIQUE INTERMUSCULAR CELDA PLANTAR MEDIAL: N.PLANTAR MEDIAL (RAMA MEDIAL)
  18. 18. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: OBLICUO FLEXOR CORTO DEL HALLUX CELDA PLANTAR MEDIAL: M. ADUCTOR DEL DEDO HALLUX TRANSVERSO
  19. 19. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS CELDA PLANTAR MEDIA: M. CUADRADO PLANTAR
  20. 20. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS CELDA PLANTAR MEDIA: M. LUMBRICALES FLEXOR LARGO DEL HALLUX
  21. 21. ANATOMIA DEL PIEREGION PLANTAR DEL PIE: FLEXOR CORTO DEL 5TO DEDO CELDA PLANTAR LATERAL: M. ADUCTOR DEL 5TO DEDO M. INTEROSEOS PLANTARES
  22. 22. ANATOMIA DEL PIE TENDONES DE LOS M TIBIAL POSTERIOR FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS FLEXOR LARGO DEL HALLUX A. TIBIAL POST N. TIBIAL N. PLANTAR A. PLANTAR
  23. 23. Plano Oseo y Articular  TARSO POSTERIOR  ASTRAGALO
  24. 24. Plano Oseo  CALCANEO  Carillas anterior, media y posterior  Seno del tarso  Tuberculo de los Peroneos
  25. 25. Plano Oseo TARSO ANTERIOR  ESCAFOIDES Arriñonada  CUBOIDES Prismatico  HUESOS CUNEIFORMES 1er, 2da y 3era cuña
  26. 26. Plano Oseo  METATARSO  Base, cuerpo y cabeza  1er Meta (el mas corto, insercion de peroneo lateral largo)  5to Meta (apofisis estilodes)
  27. 27. Plano Oseo  FALANGES
  28. 28. Constitución Anatómica •Articulación Calcaneoastragalina (subastragalina) •Articulación Mediotarsiana (Chopart) •Articulación Tarsometatarsiana (Lisfranc) •Articulación Escafocuneanas y escafocuboidea •Articulaciones metatarsofalangicas e interfalangicas
  29. 29. Articulaciones del Pie  ARTICULACION ASTRAGALOCALCANEO (Subastragalina)  Artrodia  Superficies articulares  Medios de Union:  Ligamento interoseo  L. astragalocalcaneo externo  L. astragalocalcaneo posterior  Movimientos: aduccion, abduccion y rotacion del pie L. Interoseo L. A. P. L. A. E.
  30. 30. Articulaciones del Pie  ARTICULACION MEDIOTARSIANA (Chopart)  Astragaloescafoidea  Calcaneocuboidea  Movimientos Inversion Eversion  ARTICULACION ASTRAGALOESCAFOIDEA  Enartrosis  Superficies articulares  Ligamento Astragaloescafoideo superior  L. calcaneoescafoideo de Chopart
  31. 31. Articulaciones del Pie  ARTICULACION CALCANEOCUBOIDEA  Trocoide  Superficies Articulares  L. Calcaneocuboideo Superior  L. Calcaneocuboideo Inferior  Ligamento de Chopart o en Y L. Calcaneocuboideo Superior Ligamento de Chopart o en Y L. Calcaneocuboideo inferior
  32. 32. Articulaciones del Pie  ARTICULACION ESCAFOIDOCUBOIDEA  A. ESCAFOIDOCUNEALES  A. INTERCUNEALES  A. CUNEOCUBOIDEAS  Movimientos de deslizamiento
  33. 33. Articulaciones del Pie  ARTICULACION TARSOMETATARSIANA (Lisfranc) Movimientos: flexion, lateralizacion  Movimientos: desplazamientoLigamento de Lisfranc
  34. 34. Articulaciones del Pie  ARTICULACIONES INTERMETATARSIANOS  L. dorsales, plantares e interoseos  ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS  Condileas  Movimiento: 90º flexion  ARTICULACIONES INTERFALANGICAS  Trocleartrosis  Ligamentos laterales  Movimiento: 80º
  35. 35. Movimientos del Pie Flexion –extension: Eje trasversal¨ XX¨ Pronación –Supinacion: Eje longitudinal del pie Z Aduccion-abducción: Eje longitudinal de la pierna Y BIOMECANICA DEL PIE
  36. 36. Movimientos del Pie Aduccion-abduccion : ·35 a 45 grados en el pie.
  37. 37. Movimientos del Pie Supinacion : 52º Pronación: 25-30º
  38. 38. Músculos y Articulaciones que intervienen en los movimientos del pie Movimientos Músculos Articulación Flexión. Extensión. Flexión plantar: tríceps sural, flexor común de los dedos, flexor propio del hallux, tibial posterior, peroneo lateral largo, peroneo lat corto. Flexión dorsal: tibial anterior, extensor común de los dedos, extensor propio del hallux, peroneo anterior Tibio peroneo astraglina. Sub astragalina . Chopart. Metatarso falangicas. Inter falangicas. Inversión. Tibial posterior, Tibial anterior , Triceps sural, Extensor propio del hallux Retropie: Sub astragalina y chopart. Antepie: lisfranc Eversión. Peroneo lateral corto ,peroneo lateral largo , peroneo anterior, extensor comun de los dedos
  39. 39. Marcha.  1.Choque por el talón.  2.Apoyo del talón y de la cabeza de todos los metatarsianos, y brevemente apoyo fugaz del borde externo.  3.Apoyo delas cabezas de todos los metatarsianos y pulpejos de los dedos.  4. Despegue, apoyándose solamente en la punta del dedo hallux.
  40. 40.  INSPECCION SEMIOLOGIA DEL PIE
  41. 41. Palpacion Tejidos Blandos  ZONA I: Cabeza del 1er metatarsiano
  42. 42. Palpacion Tejidos Blandos  ZONA II: Tuberculo del Escafoide y Cabeza del Astragalo
  43. 43. Palpacion Tejidos Blandos  ZONA III: Maleolo Medial  Ligamento Deltoideo  ZONA IV: Dorso del pie  Tibial Anterior  Extensor propio del hallux  Extensor comun de los dedos  Arteria pedia
  44. 44. Palpacion de Tejidos Blandos  ZONA V: Maleolo Lateral  L. Colateral externo  ZONA VI: Seno del Tarso
  45. 45. Palpacion de Tejidos Blandos  ZONA VII: Cabeza del quinto metatarsiano  Juanete del sastre  ZONA VIII: Calcaneo  Tendon de aquiles
  46. 46. Palpacion de Tejidos Blandos  ZONA IX: Superficie plantar del pie  Fascia plantar  ZONA X: Dedos  Deformidades  Uña encarnada Martillo Garra
  47. 47. Pruebas de Estabilidad Tobillo
  48. 48. Arcos de Movilidad  Arcos Activos
  49. 49. Arcos de Movilidad  ARCOS PASIVOS  Dorsiflexion del tobillo 20º  Flexion Plantar 50º  Inversion Subastragalina 5º  Eversion Subastragalina 5º  Aduccion del segmento anterior del pie 20º  Abduccion del segmento anterior del pie 10º
  50. 50. Neurologico  PRUEBAS MUSCULARES DORSIFLEXORES  Tibial Anterior (L4)  Extensor Propio del Hallux (L5)  Extensor Comun (L5) FLEXORES PLANTARES  Peroneos lateral y corto (S1)  Gemelos y soleo (S1 y S2)  Flexor largo del hallux (L5)  Flexor comun de los dedos (L5)  Tibial Posterior (L5)
  51. 51. Neurologico  REFLEJOS  Reflejo del Tendon de Aquiles (S1)  PRUEBAS DE SENSIBILIDAD
  52. 52. Pruebas Especiales  PRUEBA DEL PIE PLANO RIGIDO Y FLEXIBLE PRUEBA DE TORSION TIBIAL
  53. 53. GRACIAS

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