Blunt chest injury
•Descargar como PPT, PDF•
3 recomendaciones•3,831 vistas
Chest injury เพื่อการเรียนรู้
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Blunt chest injury
Similar a Blunt chest injury (20)
Blunt chest injury
- 1. BLUNT CHEST INJURY A 22-year old man was transferred to the hospital due to motorcycles accident 20 min ago. His vital signs at arrival were BP 90/60 mmHg,Pulse 110/min,RR 16/min
- 2. 1.What is “primary survey” (and secondary survey)
- 8. 2.How can we know whether or not he had life threatening condition?
- 18. Hypovolemic Shock * ให้ระวังผู้ป่วยรายนี้กำลังเข้าสู่ภาวะ shock ควรได้รับการควรตรวจร่างกายเพิ่มเติม และ resuscitated ตาม sign&symptom Class I Class II Class III Class IV Blood loss Up to 15 % 15 % - 30 % 30 % - 40 % > 40 % Blood loss Up to 750 ml 750 -1500 ml 1500–2000 ml >2000 ml Pulse rate <100 >100 >120 >140 BP Normal Normal Decreased Decreased Pulse pressure Normal increased Decreased Decreased Decreased R.R 14-20 20-30 30-40 >35 Urine output >30 20-30 5-15 Negligible CNS Slightly anxious Mildly anxious Anxious confused Confused lethargy Fluid Rep Crystalloid Crystalloid Crystalloid Blood Crystalloid Blood
Notas del editor
- Needle Thoracocentesis เป็นทั้งการวินิจฉัยและการรักษาเบื้องต้น การรักษาเฉพาะคือ Intercostal chest drain ไม่รอการวินิจฉัยจาก X-rays
- การรักษา : - ถ้าเจอผู้ป่วยข้างนอกให้หาผ้าแผ่นพลาสติกหรืออะไรก็ ได้ที่สะอาดพอมาปิดไว้โดยทำการปิดแค่ 3 ด้านเหลืออีกด้านหนึ่งให้ ลมสามารถผ่านออกตอนช่วงหายใจออกได้ - ถ้าเป็นที่โรงพยาบาลให้ทำการใส่ ICD ให้ได้ก่อนแล้วค่อยทำการ ปิดรูแผลให้สนิท
- Intercostal Drainage Thoracotomy Immediate drain >1,500 ml > 200 ml/hr ติดต่อกัน 2 – 4 ชั่วโมง
- จาก CXR พบว่าเป็น Lt massive homethorax ICD ถ้า - initial drainage >1000-1500cc - drainage >200 cc/hr ติดต่อกัน 3hr