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
  UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA
      FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
            LIC. EN ENFERMERIA

        CRECIMIENTO Y DESARROLLO
         LEO. ANA BERTHA MOLINA RAMOS

“ALIMENTACIÓN  Y ESQUEMA DE VACUNACIÓN”
     Leche Materna, de Vaca Y Formula
       Técnicas De Amamantamiento
             Extracción Manual
          Esquema De Vacunación

                EQUIPO 8
              INTEGRANTES:
             IVONE POLVO RUGERIO
          ANAI PELCASTRE RODRÍGUEZ
         ERIKA LETICIA FLORES ARROLLO
        DULCE OLIVIA HERNÁNDEZ JUÁREZ
                     4° «A»
Leche materna



    La leche materna es     La composición de la leche
   considerada el mejor       materna varia según la
 alimento para los recién      etapa de la lactancia.
   nacidos e infantes. La    Se distingue de la leche
  lactancia trae ventajas           materna, al
tonto para la madre como    precalostro, calostro, leche
        para el bebe.          de transición y leche
                                      madura
Pre-calostro: secreción mamaria producida
     durante el tercer trimestre de gestación
                  compuesta por
plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas, lactoferrin
        a, seroalbúmina y algo de lactosa




Calostro: se secreta durante los primeros días luego del parto. Es un fluido
espeso y amarillento debido a la alta concentración de beta carotenos. Su
volumen puede variar entre 2 a 20 ml por toma en los 3 primeros días.
Tiene 67 Kcal. /100 ml.
tiene mayor cantidad de proteínas, vitaminas A, E, K, ácido siálico, colesterol y
algunos minerales (sodio, hierro, zinc, azufre, potasio, manganeso, selenio).
    alta    cantidad        de    factores    de     defensa    (inmunoglobulinas
    A, lactoferrina, linfocitos, macrófagos, etc.) que favorecen al sistema inmune
    del bebe, evitando la adherencia de microorganismo patógenos en el tubo
    digestivo y facilitando la colonización del lactobacilo bifidus. contiene
    numerosas enzimas que ayudan al sistema digestivo, facilitando la
    evacuación del meconio, lo que evitará la hiperbilirrubinenia en el recién
    nacido (color amarillento al nacer-ictericia neonatal).
Leche de transición: se produce ente el 4 y 15 día
posparto. Se observa un aumento del volumen progresivo
hasta llegar alrededor de 600- 700 ml/día entre el 8 y 15 día
posparto. Esto puede variar según la mama.




      Leche madura: se produce a continuación de la leche de
      transición. Se secreta en promedio alrededor de 700-900 ml/día
      durante los 6 meses posteriores al parto para luego descender
      a 500 ml/día durante los 6 meses siguientes.
      Los principales componentes de la leche materna son:
      proteínas, agua, lactosa, grasa, minerales y vitaminas.
      Su pH es de 7 (neutro) y su aporte energético está entre 70 a 76
      Kcal./dl(100ml o 3.5 onzas).
Factores de crecimiento
 Estimulan la proliferación celular, la síntesis de ADN y ARN, y
el crecimiento y maduración de ciertos órganos. Son factores
       de crecimiento: factor estimulante de hepatocitos
     (HGF), factor estimulante de fibroblastos (FGF), factor
   transformador del crecimiento alfa(TGF-alfa) y factor de
    crecimiento epidérmico (EGF). Todos ellos se encargan
    principalmente del crecimiento y maduración del tubo
     digestivo. No se encuentran en las leches de fórmula.
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LECHE DE VACA




                                              6
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   La leche de vaca es muy diferenciada en
    su composición a la de la mujer, ya que
    la primera tiene una gran contenido de
    proteínas, grasas. Lactosa y otras
    sustancias, así mismo se dice que no es
    recomendada para niños menores de 1
    año.




                                                               7
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VALORES NUTRICIONALES


                                           Calcio-
                                           Fosforo, Vitam
                                           inas




                                                            8
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              VENTAJAS


Sus huesos, tejidos y dientes
son mas fuertes.


   Beneficia en la coagulación de
   la sangre, las funciones
   musculares y es vital para la
   transformación nerviosa


       Ayuda a la constitución de la
       células, formación de huesos y
       dientes.


                                                                9
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                                        10
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                   DESVENTAJAS


Tienen grandes cantidades de
proteínas (+ caseína), sodio y potasio.



    Las proteínas y las grasas de la leche
    son difíciles de absorber y digerir; así
    mismo provoca que los riñones del
    bebe trabaje mucho mas rápido.


         La proteína de la leche de vaca
         ocasiona un sangrado en el
         estomago, debido al déficit de hierro
         produciendo anemia.


                                                                            11
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Contiene demasiado sodio y en pocas
cantidades hierro.



    Causa alergia en los alimentos, con
    síntomas como:
    Erupción Cutánea, Respiración
    Ruidosa, Vómitos, Diarrea,
    Estreñimiento, insuficiencia en el
    crecimiento y Aumento de peso.



         Incrementa el riesgo de diabetes en
         niños, debido a sus proteínas.




                                                                              12
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                                        13
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 SON PRODUCTOS ALIMENTICIOS DISEÑADOS PARA
 SUPLIR LAS NECESIDADES NUTRICIONALES DE LOS
 BEBÉS MENORES DE UN AÑO DE EDAD.


         • Luego es mas importante que las formulas estén fortificadas
           con la proporción adecuada de AA y de DHA.
         • * Nucleótidos: mejoran la respuesta inmune y el desarrollo
           intestinal.
           * Carnitina: colabora en el correcto desarrollo cerebral, en la
LECHE      maduración del sistema nervioso central y en la composición
  DE       de las membranas celulares.
           * Taurina: colabora en el desarrollo de la función visual y en la
INICIO     maduración del sistema nervioso central.
         • Son las preparaciones destinadas a los lactantes de 0 a 6
           meses, en los que la leche debe cubrir todas las necesidades
           nutritivas para el correcto desarrollo y es la única fuente de
           alimentación del bebé.




                                                                                        14
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               LECHES DE CONTINUACION
             • Son las preparaciones destinadas a los lactantes a partir del 6 mes hasta los 1-año
               de edad. Forman parte de una alimentación mixta.
             • Disminuyen la concentración de proteínas, sustituir parte de la grasa láctea por
               grasa vegetal y adicionar lactosa y vitaminas.
             • Se debe mantener la ingesta de 500 ml. de leche al día.
             • Su ingesta debe ser de 50 ml. de leche/día.
 LECHES DE   • Estas presentan una disminución en la concentración de proteínas, sustituyen parte
CONTINUACION   de la grasa láctea ,por grasa vegetal además adicionar lactosa y vitaminas.




                                                                                                     15
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         LECHES ESPECIALES

                 • Las fórmulas antirregurgitación están indicadas en bebés en los que el
                   paso del alimento del estómago a la boca es habitual.

   LECHES
 ESPECIALES




                 • Fórmulas para bebés sin requerimientos especiales:
                 • *Energía 68.38 Kcal
                 • *Proteína 1.42 g
  FORMULAS       • *Grasa 3.76 g
PARA BEBES SIN   • *Carbohidrato 7.22 g
                 • Enfalac, Enfamil A.R., Similac Advance, Blemil Plus, Progress Gold.
REQUERIMIENTO
      S
NUTRICIONALES




                                                                                            16
Alimentación Parenteral      Dra. Loaiza




               • *Energía 69.50 Kcal
               • *Proteína 1.85 g
               • *Grasa 3.78 g
FORMULAS A     • *Carbohidrato 7.07 g
  BASE DE      • Isomil, Alsoy, Nursoy.
PROTEÍNA DE
   SOYA


               • *Energía 69.80 Kcal
               • *Proteína 1.49 g
               • *Grasa 3.74 g
               • *Carbohidrato 7.41 g
FORMULAS SIN
               • NAN sin lactosa, S-26 libre de lactosa, Similac sin lactosa, O-lac
  LACTOSA




               •
                 *Energía 70.07 Kcal
               • *Proteína 1.70 g
               • *Grasa 3.75 g
 FORMULAS      • *Carbohidrato 7.37 g
   PARA        • Enfamil para prematuros, Pre Nan, S-26 prematuros, Similar Neo Care, Nenatal.
PREMATUROS




                                                                                                    17
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TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO




                                                     18
Amamantar a
                                 tu bebé no
                               solo será una
              En la próxima        enorme
                  toma se       satisfacción
                                                  Sino que es la
            invierte, comenz
                                                   manera más
                ando por el
                                                  natural y sana
                 seno que
                                                  de alimentarlo
              terminó la vez
                 anterior.


  Al comienzo del
 amantamiento es
                                                             Brindándole
    conveniente
                                                               enormes
prenderlo cada vez
                                                              beneficios
     que llore a
                                                             tanto a nivel
 cualquiera de los
                                                              nutricional
pechos (derecho o
                                                                como
izquierdo) , entre 7
                                                              emocional.
  y 10 minutos o
 más de cada uno


               La leche
              aparecerá
                                                  No te asustes
                entre el
                                                  si al comienzo
              segundo y
                                                   tienes “poca
                 sexto
                                                       leche”
            día, aproximad      Los primeros
                amente         días verás fluir
                               una secreción
                                denominada
                                 “calostro”;                                 19
Al comenzar a amamantar         Haciendo presión hacia
se debe sujetar el seno con     atrás del pezón con los
        una mano                dedos índice y pulgar.




                                 Lo importante es que el
 Cuando el pezón roce su         bebé mantenga la nariz
 mejilla, por un “reflejo de    separada del pecho para
         búsqueda”                 que pueda respirar
                                       fácilmente.




El bebé solito abrirá la boca
  y en ese momento debe
  acercárselo más hacia el
   pecho, para que pueda
tomar el pezón y parte de la
    areola con su boca.                                    20
21
El soporte el seno con la mano en forma de “C”, colocando el pulgar por encima y los
otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola, pues si chocan los labios del
niño con los dedos de la madre se impide que pueda tomar todo el pezón y parte de la
areola, que es lo que necesita para una succión adecuada.
Estimule el reflejo de búsqueda acercando el pezón a la comisura labial y cuando el niño
abra la boca completamente, introduzca el pezón y la areola.
Si se resiste, hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succión.
Si el bebé adopta una posición incorrecta se debe retirar del seno e intentar nuevamente




                                                                                       22
   Siéntese con la espalda apoyada.
   Ofrezca el pecho con los cuatro dedos por abajo y el pulgar
    por arriba, detrás de la areola.
   Toque el labio inferior del niño hasta que abra grande la
    boca.




                                                              23
  Con el brazo que sostiene al niño, atráigalo hacia usted para
   que
el pezón y la areola queden dentro de su boca, la nariz y el
mentón
tocando el pecho, el cuerpo del niño enfrentándola.




                                                                   24
   El niño envuelve la areola con su lengua, masajeándola
    contra el paladar para sacar la leche.
   El pezón queda al fondo de la boca.
   Los labios abiertos se apoyan sobre el pecho.




                                                             25
   Deje que el niño termine solo la mamada, pero si
    necesitara sacarlo antes, introduzca un dedo en la
    comisura labial del niño hasta las encías y retire el pecho.




                                                                   26
OTRAS
TÉCNICAS...

              27
   Otra alternativa es la posición del “caballito”. El niño
    sentado sobre su pierna mirándola de frente, la mano del
    mismo lado le afirma la espalda, los dedos sostienen la
    cabeza por los lados.




                                                               28
   Amamantar en la noche es muy importante. Para hacerlo es
    darle a los dos al mismo tiempo.
   Cómoda apoye la cabeza sobre una almohada doblada.
   Recueste al niño sobre su brazo frente a usted, “almohada
    con almohada”.




                                                                29
   La mamá que tiene gemelos también puede amamantarlos
    en forma exclusiva y lo mejor amamantar en la noche es
    muy importante.
   Para hacerlo es darle a los dos al mismo tiempo.




                                                             30
EXTRACCIÓN MANUAL DE LA
      LECHE MATERNA
    *TÉCNICA MARMET*




                          31
    Es necesario que las mamás aprendan a
    extraerse la leche materna porque esto no
       sólo las ayudará a descomprimir los
     senos aliviando el dolor o las molestias
     sino que también servirá en caso de que
      no puedan alimentar al bebé por algún
                      motivo.



                                                32
• 1.-Colocar el pulgar (encima del pezón) y los dos
  primeros     dedos       (debajo del    pezón)   a
  aproximadamente 1" a 1-1/2"/ 2,5 a 4 cm del
  pezón, aunque no necesariamente en los bordes
  exteriores de la aréola.
• Usar esta medida como guía, dado que los senos y
  aréolas varían de tamaño de una mujer a otra.
• Asegurarse de que la mano forme la letra "C" y las
  yemas de los dedos estén a las 6 y a las 12 en
  punto, en línea con el pezón.
• Que los dedos queden colocados de modo que las
  reservas de leche yazcan debajo de ellos.




• 2.-Empujar directamente contra la pared del pecho.

• •Evitar separar los dedos.
• •Para senos grandes, primero levantar y luego
  empujar contra la pared del pecho




                                                       33
• 3.-Apretar hacia adelante con el
                 pulgar y los demás dedos al
                 mismo tiempo. Este movimiento de
                 apretar comprime y vacía las
                 reservas de leche sin dañar el
                 tejido sensible de los senos. Que
                 la posición del pulgar y las uñas en
                 el apretón final quede según se
                 muestra en la ilustración.




• 4.-Repetir rítmicamente para
  drenar completamente las
  reservas.
• •Colocar, empujar, apretar...
• •Colocar, empujar, apretar...



                                                        34
• 5.- Rotar el pulgar y los
  dedos para eliminar
  otras reservas, usando
  las dos manos en cada
  pecho.




• Evitar estos movimientos

• 1. No apretar los senos, puede causar
  moretones.

• 2. Deslizar las manos por los senos
  puede causar molestias en la piel.

• 3. Evitar tironear del pezón, puede
  ocasionar daños a los tejidos.
                                          35
Masaje suave :

1. Masajear las células y conductos productores de leche
presionando el seno firmemente con las yemas de los dedos
contra la pared del pecho, empezando por arriba. Mover los
dedos circularmente, concentrándose en una zona por vez
por unos cuantos segundos, antes de moverse a otra zona.
Hacer el movimiento en espiral alrededor del seno hacia la
aréola a medida que masajeás. El movimiento es similar al
usado en exámenes de senos.
2. Acariciar el área del seno desde arriba hacia el
pezón, usando un contacto ligero de cosquilleo. Continuar
con este movimiento ya que estimulará al reflejo de
expulsión de leche.
3. Sacudir el seno e inclinar el cuerpo hacia adelante para
que la gravedad ayude a la expulsión de la leche.

                                                              36
ESQUEMA DE VACUNACIÓN

VACUNA         ENF. QUE PREVIENE   DOSIS      EDAD Y
                                              FRECUENCIA
BCG            TUBERCULOSIS        UNICA      AL NACER

HEPATITIS B    HEPATITIS B         PRIMERA    AL NACER

                                   SEGUNADA   2 MESES

                                   TERCERA    6 MESES

PENTAVALENTE   DIFTERIA,          PRIMERA     2 MESES
ACELULAR       TOSFERINA,
DPaT+VPI+Hib   TETANOS,
               POLIOMELITISNE
               INFECCIONES POR H.
               influenzae b
VACUNA     ENF. QUE PREVIENE     DOSIS      EDAD Y
                                            FRECUENCIA

                                 SEGUNDA    4 MESES
                                 TERCERA    6 MESES
                                 CUARTA     18 MESES
DPT        DIFTERIA, TOSFERINA   REFUERZO   4 AÑOS
           Y TETANOS


ROTAVIRU   DIARREA POR           PRIMERA    2 MESES
S          ROTAVIRUS
                                 SEGUNDA    4 MESES

                                 TERCERA    6 MESES
VACUNA      ENF. QUE        DOSIS         EDAD Y
            PREVIENE                      FRECUENCIA

NEUMOCOCICA INFECCIONES POR PRIMERA       2 MESES
CONJUGADA   NEUMOCOCO
                            SEGUNDA       4 MESES

                            REFUERZO      12 MESES

INFLUENZA   INFLUENZA       PRIMERA       6 MESES

                            SEGUNDA       7 MESES

                            REVACUNACIO   ANUAL HASTA LOS
                            N             59 MESES
SRP         SARAMPION,      PRIMERA       1 AÑO
            RUBEOLA,
            PAROTIDITIS
                            REFUERZO      6 AÑOS
VACUNA   ENF. QUE PREVIENE   EDAD Y
                             FRECUENCIA

SABIN    POLIOMELITIS        ADICIONALES




SR       SARAMPION Y         ADICIONALES
         RUBEOLA
Alimentación Parenteral   Dra. Loaiza




PRIMERAS VACUNAS EN EL R/N

                   Dosis:
                   0.1 ml

  Sitio y vía de
 administración
          :
  Intradérmica,
     en la cara
  externa de la
     unión del
                   BCG                           Única

   tercio medio
   superior del
 brazo derecho.


                   Al nacer




                                                               41
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                     1ra. dosis
                     Aplicada
                      al nacer

Sitio y vía de
Administració
 n: Muscular
                                           2da dosis
  en la Cara
                                            a los 2
  externa del
                                            meses
 vasto lateral
   del muslo         Hepatitis
  izquierdo.            B




                                  3ra. Dosis
          Dosis de
                                    a los 6
           0.5 ml.
                                    meses




                                                                  42
Alimentación Parenteral   Dra. Loaiza




BIBLIOGRAFIA

 GLADYS MEDELLIN Y ESTHER CELIA
  TASCON: CRECIMIENTO Y
  DESARROLLO, TOMO I Y II, OPS, Y OMS.
 MARTINEZ,MARTINEZ,NIÑO
  SANO, MANUAL MODERNO,2005.




                                                            43

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Tecnicas de amamantamiento

  • 1.  UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TLAXCALA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LIC. EN ENFERMERIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO LEO. ANA BERTHA MOLINA RAMOS “ALIMENTACIÓN Y ESQUEMA DE VACUNACIÓN” Leche Materna, de Vaca Y Formula Técnicas De Amamantamiento Extracción Manual Esquema De Vacunación EQUIPO 8 INTEGRANTES: IVONE POLVO RUGERIO ANAI PELCASTRE RODRÍGUEZ ERIKA LETICIA FLORES ARROLLO DULCE OLIVIA HERNÁNDEZ JUÁREZ 4° «A»
  • 2. Leche materna La leche materna es La composición de la leche considerada el mejor materna varia según la alimento para los recién etapa de la lactancia. nacidos e infantes. La Se distingue de la leche lactancia trae ventajas materna, al tonto para la madre como precalostro, calostro, leche para el bebe. de transición y leche madura
  • 3. Pre-calostro: secreción mamaria producida durante el tercer trimestre de gestación compuesta por plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas, lactoferrin a, seroalbúmina y algo de lactosa Calostro: se secreta durante los primeros días luego del parto. Es un fluido espeso y amarillento debido a la alta concentración de beta carotenos. Su volumen puede variar entre 2 a 20 ml por toma en los 3 primeros días. Tiene 67 Kcal. /100 ml. tiene mayor cantidad de proteínas, vitaminas A, E, K, ácido siálico, colesterol y algunos minerales (sodio, hierro, zinc, azufre, potasio, manganeso, selenio). alta cantidad de factores de defensa (inmunoglobulinas A, lactoferrina, linfocitos, macrófagos, etc.) que favorecen al sistema inmune del bebe, evitando la adherencia de microorganismo patógenos en el tubo digestivo y facilitando la colonización del lactobacilo bifidus. contiene numerosas enzimas que ayudan al sistema digestivo, facilitando la evacuación del meconio, lo que evitará la hiperbilirrubinenia en el recién nacido (color amarillento al nacer-ictericia neonatal).
  • 4. Leche de transición: se produce ente el 4 y 15 día posparto. Se observa un aumento del volumen progresivo hasta llegar alrededor de 600- 700 ml/día entre el 8 y 15 día posparto. Esto puede variar según la mama. Leche madura: se produce a continuación de la leche de transición. Se secreta en promedio alrededor de 700-900 ml/día durante los 6 meses posteriores al parto para luego descender a 500 ml/día durante los 6 meses siguientes. Los principales componentes de la leche materna son: proteínas, agua, lactosa, grasa, minerales y vitaminas. Su pH es de 7 (neutro) y su aporte energético está entre 70 a 76 Kcal./dl(100ml o 3.5 onzas).
  • 5. Factores de crecimiento Estimulan la proliferación celular, la síntesis de ADN y ARN, y el crecimiento y maduración de ciertos órganos. Son factores de crecimiento: factor estimulante de hepatocitos (HGF), factor estimulante de fibroblastos (FGF), factor transformador del crecimiento alfa(TGF-alfa) y factor de crecimiento epidérmico (EGF). Todos ellos se encargan principalmente del crecimiento y maduración del tubo digestivo. No se encuentran en las leches de fórmula.
  • 6. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza LECHE DE VACA 6
  • 7. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza  La leche de vaca es muy diferenciada en su composición a la de la mujer, ya que la primera tiene una gran contenido de proteínas, grasas. Lactosa y otras sustancias, así mismo se dice que no es recomendada para niños menores de 1 año. 7
  • 8. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza VALORES NUTRICIONALES Calcio- Fosforo, Vitam inas 8
  • 9. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza VENTAJAS Sus huesos, tejidos y dientes son mas fuertes. Beneficia en la coagulación de la sangre, las funciones musculares y es vital para la transformación nerviosa Ayuda a la constitución de la células, formación de huesos y dientes. 9
  • 10. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza 10
  • 11. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza DESVENTAJAS Tienen grandes cantidades de proteínas (+ caseína), sodio y potasio. Las proteínas y las grasas de la leche son difíciles de absorber y digerir; así mismo provoca que los riñones del bebe trabaje mucho mas rápido. La proteína de la leche de vaca ocasiona un sangrado en el estomago, debido al déficit de hierro produciendo anemia. 11
  • 12. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza Contiene demasiado sodio y en pocas cantidades hierro. Causa alergia en los alimentos, con síntomas como: Erupción Cutánea, Respiración Ruidosa, Vómitos, Diarrea, Estreñimiento, insuficiencia en el crecimiento y Aumento de peso. Incrementa el riesgo de diabetes en niños, debido a sus proteínas. 12
  • 13. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza 13
  • 14. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza SON PRODUCTOS ALIMENTICIOS DISEÑADOS PARA SUPLIR LAS NECESIDADES NUTRICIONALES DE LOS BEBÉS MENORES DE UN AÑO DE EDAD. • Luego es mas importante que las formulas estén fortificadas con la proporción adecuada de AA y de DHA. • * Nucleótidos: mejoran la respuesta inmune y el desarrollo intestinal. * Carnitina: colabora en el correcto desarrollo cerebral, en la LECHE maduración del sistema nervioso central y en la composición DE de las membranas celulares. * Taurina: colabora en el desarrollo de la función visual y en la INICIO maduración del sistema nervioso central. • Son las preparaciones destinadas a los lactantes de 0 a 6 meses, en los que la leche debe cubrir todas las necesidades nutritivas para el correcto desarrollo y es la única fuente de alimentación del bebé. 14
  • 15. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza LECHES DE CONTINUACION • Son las preparaciones destinadas a los lactantes a partir del 6 mes hasta los 1-año de edad. Forman parte de una alimentación mixta. • Disminuyen la concentración de proteínas, sustituir parte de la grasa láctea por grasa vegetal y adicionar lactosa y vitaminas. • Se debe mantener la ingesta de 500 ml. de leche al día. • Su ingesta debe ser de 50 ml. de leche/día. LECHES DE • Estas presentan una disminución en la concentración de proteínas, sustituyen parte CONTINUACION de la grasa láctea ,por grasa vegetal además adicionar lactosa y vitaminas. 15
  • 16. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza LECHES ESPECIALES • Las fórmulas antirregurgitación están indicadas en bebés en los que el paso del alimento del estómago a la boca es habitual. LECHES ESPECIALES • Fórmulas para bebés sin requerimientos especiales: • *Energía 68.38 Kcal • *Proteína 1.42 g FORMULAS • *Grasa 3.76 g PARA BEBES SIN • *Carbohidrato 7.22 g • Enfalac, Enfamil A.R., Similac Advance, Blemil Plus, Progress Gold. REQUERIMIENTO S NUTRICIONALES 16
  • 17. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza • *Energía 69.50 Kcal • *Proteína 1.85 g • *Grasa 3.78 g FORMULAS A • *Carbohidrato 7.07 g BASE DE • Isomil, Alsoy, Nursoy. PROTEÍNA DE SOYA • *Energía 69.80 Kcal • *Proteína 1.49 g • *Grasa 3.74 g • *Carbohidrato 7.41 g FORMULAS SIN • NAN sin lactosa, S-26 libre de lactosa, Similac sin lactosa, O-lac LACTOSA • *Energía 70.07 Kcal • *Proteína 1.70 g • *Grasa 3.75 g FORMULAS • *Carbohidrato 7.37 g PARA • Enfamil para prematuros, Pre Nan, S-26 prematuros, Similar Neo Care, Nenatal. PREMATUROS 17
  • 18. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO 18
  • 19. Amamantar a tu bebé no solo será una En la próxima enorme toma se satisfacción Sino que es la invierte, comenz manera más ando por el natural y sana seno que de alimentarlo terminó la vez anterior. Al comienzo del amantamiento es Brindándole conveniente enormes prenderlo cada vez beneficios que llore a tanto a nivel cualquiera de los nutricional pechos (derecho o como izquierdo) , entre 7 emocional. y 10 minutos o más de cada uno La leche aparecerá No te asustes entre el si al comienzo segundo y tienes “poca sexto leche” día, aproximad Los primeros amente días verás fluir una secreción denominada “calostro”; 19
  • 20. Al comenzar a amamantar Haciendo presión hacia se debe sujetar el seno con atrás del pezón con los una mano dedos índice y pulgar. Lo importante es que el Cuando el pezón roce su bebé mantenga la nariz mejilla, por un “reflejo de separada del pecho para búsqueda” que pueda respirar fácilmente. El bebé solito abrirá la boca y en ese momento debe acercárselo más hacia el pecho, para que pueda tomar el pezón y parte de la areola con su boca. 20
  • 21. 21
  • 22. El soporte el seno con la mano en forma de “C”, colocando el pulgar por encima y los otros cuatro dedos por debajo del pezón detrás de la areola, pues si chocan los labios del niño con los dedos de la madre se impide que pueda tomar todo el pezón y parte de la areola, que es lo que necesita para una succión adecuada. Estimule el reflejo de búsqueda acercando el pezón a la comisura labial y cuando el niño abra la boca completamente, introduzca el pezón y la areola. Si se resiste, hale suavemente hacia abajo su barbilla para lograr una correcta succión. Si el bebé adopta una posición incorrecta se debe retirar del seno e intentar nuevamente 22
  • 23. Siéntese con la espalda apoyada.  Ofrezca el pecho con los cuatro dedos por abajo y el pulgar por arriba, detrás de la areola.  Toque el labio inferior del niño hasta que abra grande la boca. 23
  • 24.  Con el brazo que sostiene al niño, atráigalo hacia usted para que el pezón y la areola queden dentro de su boca, la nariz y el mentón tocando el pecho, el cuerpo del niño enfrentándola. 24
  • 25. El niño envuelve la areola con su lengua, masajeándola contra el paladar para sacar la leche.  El pezón queda al fondo de la boca.  Los labios abiertos se apoyan sobre el pecho. 25
  • 26. Deje que el niño termine solo la mamada, pero si necesitara sacarlo antes, introduzca un dedo en la comisura labial del niño hasta las encías y retire el pecho. 26
  • 28. Otra alternativa es la posición del “caballito”. El niño sentado sobre su pierna mirándola de frente, la mano del mismo lado le afirma la espalda, los dedos sostienen la cabeza por los lados. 28
  • 29. Amamantar en la noche es muy importante. Para hacerlo es darle a los dos al mismo tiempo.  Cómoda apoye la cabeza sobre una almohada doblada.  Recueste al niño sobre su brazo frente a usted, “almohada con almohada”. 29
  • 30. La mamá que tiene gemelos también puede amamantarlos en forma exclusiva y lo mejor amamantar en la noche es muy importante.  Para hacerlo es darle a los dos al mismo tiempo. 30
  • 31. EXTRACCIÓN MANUAL DE LA LECHE MATERNA *TÉCNICA MARMET* 31
  • 32. Es necesario que las mamás aprendan a extraerse la leche materna porque esto no sólo las ayudará a descomprimir los senos aliviando el dolor o las molestias sino que también servirá en caso de que no puedan alimentar al bebé por algún motivo. 32
  • 33. • 1.-Colocar el pulgar (encima del pezón) y los dos primeros dedos (debajo del pezón) a aproximadamente 1" a 1-1/2"/ 2,5 a 4 cm del pezón, aunque no necesariamente en los bordes exteriores de la aréola. • Usar esta medida como guía, dado que los senos y aréolas varían de tamaño de una mujer a otra. • Asegurarse de que la mano forme la letra "C" y las yemas de los dedos estén a las 6 y a las 12 en punto, en línea con el pezón. • Que los dedos queden colocados de modo que las reservas de leche yazcan debajo de ellos. • 2.-Empujar directamente contra la pared del pecho. • •Evitar separar los dedos. • •Para senos grandes, primero levantar y luego empujar contra la pared del pecho 33
  • 34. • 3.-Apretar hacia adelante con el pulgar y los demás dedos al mismo tiempo. Este movimiento de apretar comprime y vacía las reservas de leche sin dañar el tejido sensible de los senos. Que la posición del pulgar y las uñas en el apretón final quede según se muestra en la ilustración. • 4.-Repetir rítmicamente para drenar completamente las reservas. • •Colocar, empujar, apretar... • •Colocar, empujar, apretar... 34
  • 35. • 5.- Rotar el pulgar y los dedos para eliminar otras reservas, usando las dos manos en cada pecho. • Evitar estos movimientos • 1. No apretar los senos, puede causar moretones. • 2. Deslizar las manos por los senos puede causar molestias en la piel. • 3. Evitar tironear del pezón, puede ocasionar daños a los tejidos. 35
  • 36. Masaje suave : 1. Masajear las células y conductos productores de leche presionando el seno firmemente con las yemas de los dedos contra la pared del pecho, empezando por arriba. Mover los dedos circularmente, concentrándose en una zona por vez por unos cuantos segundos, antes de moverse a otra zona. Hacer el movimiento en espiral alrededor del seno hacia la aréola a medida que masajeás. El movimiento es similar al usado en exámenes de senos. 2. Acariciar el área del seno desde arriba hacia el pezón, usando un contacto ligero de cosquilleo. Continuar con este movimiento ya que estimulará al reflejo de expulsión de leche. 3. Sacudir el seno e inclinar el cuerpo hacia adelante para que la gravedad ayude a la expulsión de la leche. 36
  • 37. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VACUNA ENF. QUE PREVIENE DOSIS EDAD Y FRECUENCIA BCG TUBERCULOSIS UNICA AL NACER HEPATITIS B HEPATITIS B PRIMERA AL NACER SEGUNADA 2 MESES TERCERA 6 MESES PENTAVALENTE DIFTERIA, PRIMERA 2 MESES ACELULAR TOSFERINA, DPaT+VPI+Hib TETANOS, POLIOMELITISNE INFECCIONES POR H. influenzae b
  • 38. VACUNA ENF. QUE PREVIENE DOSIS EDAD Y FRECUENCIA SEGUNDA 4 MESES TERCERA 6 MESES CUARTA 18 MESES DPT DIFTERIA, TOSFERINA REFUERZO 4 AÑOS Y TETANOS ROTAVIRU DIARREA POR PRIMERA 2 MESES S ROTAVIRUS SEGUNDA 4 MESES TERCERA 6 MESES
  • 39. VACUNA ENF. QUE DOSIS EDAD Y PREVIENE FRECUENCIA NEUMOCOCICA INFECCIONES POR PRIMERA 2 MESES CONJUGADA NEUMOCOCO SEGUNDA 4 MESES REFUERZO 12 MESES INFLUENZA INFLUENZA PRIMERA 6 MESES SEGUNDA 7 MESES REVACUNACIO ANUAL HASTA LOS N 59 MESES SRP SARAMPION, PRIMERA 1 AÑO RUBEOLA, PAROTIDITIS REFUERZO 6 AÑOS
  • 40. VACUNA ENF. QUE PREVIENE EDAD Y FRECUENCIA SABIN POLIOMELITIS ADICIONALES SR SARAMPION Y ADICIONALES RUBEOLA
  • 41. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza PRIMERAS VACUNAS EN EL R/N Dosis: 0.1 ml Sitio y vía de administración : Intradérmica, en la cara externa de la unión del BCG Única tercio medio superior del brazo derecho. Al nacer 41
  • 42. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza 1ra. dosis Aplicada al nacer Sitio y vía de Administració n: Muscular 2da dosis en la Cara a los 2 externa del meses vasto lateral del muslo Hepatitis izquierdo. B 3ra. Dosis Dosis de a los 6 0.5 ml. meses 42
  • 43. Alimentación Parenteral Dra. Loaiza BIBLIOGRAFIA  GLADYS MEDELLIN Y ESTHER CELIA TASCON: CRECIMIENTO Y DESARROLLO, TOMO I Y II, OPS, Y OMS.  MARTINEZ,MARTINEZ,NIÑO SANO, MANUAL MODERNO,2005. 43