FISIOPATOLOGÍA DE LA
ESPASTICIDAD.
Introducción
 Lesión de MNS
 Signos positivo y negativos de Síndrome de
MNS.
 Reflejos espinales hiperactivos, trastorn...
1. Síndrome Motoneurona
superior
MNS:
• Lleva
información
inhibitoria y
excitatoria a
Médula espinal.
Incluye:
• Fibras
pi...
Síndrome de Motoneurona superior.
Signos o
síntomas
negativos.
Debilidad
Pérdida de destreza
Signos o
síntomas
positivos.
...
¿Cómo se producen los signos
positivos?
1. Procesamiento anormal de reflejos
espinales . (Aferentes dependiente
desde la p...
2. Reflejos espinales.
1. Desinhibición de
reflejos normales.
• Reflejos tendinosos
profundos: generan
clonus
• Reflejos n...
3. Tono muscular.
 Es la resistencia que existe al mover
pasivamente una extremidad, cuando una
persona se encuentra rela...
4. La espasticidad.
 Forma de Hipertonía que se generada por
aumento en la velocidad-dependencia del
reflejo de estiramie...
Características de la
Espasticidad.
Reflejo de estiramiento tónico.
Mediado por fibras aferentes Ia.
Dependiente de la vel...
5. Espasmos flexores.
 Independientes de la espasticidad,
Hiperreflexia tendinosa profunda y Clonus.
 Son causados por l...
6. Fenómeno Navaja
Consiste en que al mover un pasivamente un segmento corporal con
respecto de otro (Ej:Al flexionar la r...
7. Unidad Eferente
Son contracciones continuas que se producen, en
ausencia de contracción voluntaria y de cualquier
retro...
8. Reacciones asociadas.
• Formas de Sincinesias.
Son:
• Por un fracaso en la inhibición de la actividad
motora.
Se genera...
9. Desorden en el Control de los
trastornos del movimiento voluntario
10. Descripción de los
mecanismos.
 Se generan por perdida de control de los
reflejos espinales.
Depresión de los reflejo...
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Fisopatología de la espasticidad

  1. 1. FISIOPATOLOGÍA DE LA ESPASTICIDAD.
  2. 2. Introducción  Lesión de MNS  Signos positivo y negativos de Síndrome de MNS.  Reflejos espinales hiperactivos, trastornos de control de movimientos voluntarios o unidades eferentes anormales.  Síndrome clínico de la lesión de MNS depende de la localización, extensión y del tiempo desde que se produjo.
  3. 3. 1. Síndrome Motoneurona superior MNS: • Lleva información inhibitoria y excitatoria a Médula espinal. Incluye: • Fibras piramidales y parapiramidales Daño en MNS: • Estados de desinhibición de los reflejos espinales (Nociceptivos, propioceptivos)
  4. 4. Síndrome de Motoneurona superior. Signos o síntomas negativos. Debilidad Pérdida de destreza Signos o síntomas positivos. Hiperactividad muscular • Espasticidad, reflejos tendinosos hiperactivos, Clonus, Espasmos, Reflejo de Navaja, Signo de Babinski y Distonía espástica.
  5. 5. ¿Cómo se producen los signos positivos? 1. Procesamiento anormal de reflejos espinales . (Aferentes dependiente desde la periferia como dolor, estiramiento, estimulación cutánea) 2. Unidades eferentes (Act. Refleja alta de SNC) 3.Trastornos del movimiento muscular voluntario
  6. 6. 2. Reflejos espinales. 1. Desinhibición de reflejos normales. • Reflejos tendinosos profundos: generan clonus • Reflejos nociceptivos: • Reflejo flexor de retirada, que genera espasmos flexores. 2. Liberación de reflejos primitivos. • Signo de Babinski • En bebes, Reacción de apoyo positivo. (El pie se coloca contra una superficie sólida, hay una tendencia para la pierna para enderezar, ayudando de pie) 3. Reflejo de estiramiento tónico. • Causa de espasticidad.
  7. 7. 3. Tono muscular.  Es la resistencia que existe al mover pasivamente una extremidad, cuando una persona se encuentra relajada.
  8. 8. 4. La espasticidad.  Forma de Hipertonía que se generada por aumento en la velocidad-dependencia del reflejo de estiramiento tónico a causa de un procesamiento anormal de la información propioceptiva de la medula espinal.
  9. 9. Características de la Espasticidad. Reflejo de estiramiento tónico. Mediado por fibras aferentes Ia. Dependiente de la velocidad. Dinámica. Dependiente de la longitud.
  10. 10. 5. Espasmos flexores.  Independientes de la espasticidad, Hiperreflexia tendinosa profunda y Clonus.  Son causados por la desinhibición de reflejos flexores normales.  Son mediados por los reflejos flexores aferentes.
  11. 11. 6. Fenómeno Navaja Consiste en que al mover un pasivamente un segmento corporal con respecto de otro (Ej:Al flexionar la rodilla estirando cuádriceps) nos encontraremos con una resistencia debido a la espasticidad, pero al seguir adelante esta resistencia comenzara a desaparecer. • Espasticidad dependiente de velocidad y longitud. • Al estirar un musculo el ReflejoTónico de estiramiento reduce su excitabilidad. • La resistencia al tramo retarda el movimiento y reduce la espasticidad en virtud de su velocidad dependencia. • Reducción del Reflejo Tónico de estiramiento
  12. 12. 7. Unidad Eferente Son contracciones continuas que se producen, en ausencia de contracción voluntaria y de cualquier retroalimentación sensorial desde la periferia (propioceptiva, cutánea o nociceptiva). Distonía Espástica Ej: Postura hemipléjica con contracción sostenida del codo, la muñeca y dedos , y la extensión de la pierna. NO Mov. voluntario NO Acción refleja
  13. 13. 8. Reacciones asociadas. • Formas de Sincinesias. Son: • Por un fracaso en la inhibición de la actividad motora. Se generan: • Con un esfuerzo motor en otro lado y con espasticidad en el lugar de la reacción. Se relaciona:
  14. 14. 9. Desorden en el Control de los trastornos del movimiento voluntario
  15. 15. 10. Descripción de los mecanismos.  Se generan por perdida de control de los reflejos espinales. Depresión de los reflejos espinales o shock Hiperreflexia.
  16. 16. Resumen

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