SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 43
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MEXICO
           ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
                INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA
                  DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
               POSGRADO EN ENFERMERÍA DEL NEONATO




                                  ESTUDIO DE CASO


                 CUIDADO ENFERMERO A UN NEONATO DE
                 TERMINO DURANTE LA ADAPTACIÓN A LA
                          VIDA EXTRAUTERINA




PRESENTA; LEO ERIKA C. CHAVEZ VILLALOBOS.
COORDINADORA: E.E.P FLOR ELIZABETH TAMARIZ VELAZQUEZ
TUTORA: E.E.A.E.C. PATRICIA RODRIGUEZ TRUJILLO
Especialidad en Enfermería del Neonato
          Primera Generación
El   proceso   de   Enfermería   es   una   herramienta
metodológica la cual guía, sustenta y delimita el
campo de acción de la profesión.


Es importante que el profesional de Enfermería
conozca los cambios fisiológicos que se producen al
nacimiento y las respuestas del neonato a dicho
evento.
Todo recién nacido tiene que pasar por un periodo

de transición para subsistir y adaptarse a la vida

extrauterina. En el 90% de los neonatos, la transición

se cumple con aparente facilidad mientras que en el
                                                                            (*)
10% se prolonga, se complica o no se llega a cumplir.




                     (*) Rodríguez Weber . Neonatología clínica. 2004; 89
5129 Nacimientos registrados en el año 2008.




                                               Fuente: Datos Estadísticos UCIREN III INPER, 2008
564 Ingresos a UCIREN III

274 Con Diagnóstico de SAP.. 2008
                                    Fuente: Datos Estadísticos UCIREN III INPER, 2008
La importancia de este trabajo radica
en conocer la realidad del escenario
práctico del profesional de Enfermería
con el fin de sistematizar los cuidados
en   base   a   las   necesidades   del
neonato para establecer un plan de
atención    oportuno y adecuado e
integrarlo en las mejores condiciones
de salud a su núcleo familiar y por
ende a la sociedad.
GENERAL:



Identificar las respuestas humanas del Neonato
durante su adaptación a la vida extrauterina
para crear juicios clínicos reales, potenciales y
de bienestar que permitan establecer planes de
atención de enfermería oportunos y eficaces.
ESPECÍFICO


Valorar al neonato bajo el enfoque de las 14
necesidades básicas identificando   el   nivel de
dependencia y causas de   dificultad elaborando así
 un plan de cuidado especializado
METODOLOGÍA
                                      Selección del caso
                                                                        Ley General de Salud
                                                                        NOM-007-1993
                                                                        Programa de RCP Neonatal
                                                                        STABLE
                                     Aspectos ético legales             Principios de bioética




                                                                                Instrumento de
                                                                                   valoración
         Revisión de la literatura                      Valoración                 Neonatal
                                                                                 1a Generación


                                                                                    F. PES

                                                       Diagnósticos               REALES
                                                                                POTENCIALES
                                                                                 BIENESTAR

Marco Conceptual            Marco Teórico
                                                                                ESTABLECER
                                                                                PRIORIDADES
                                                        Planeación            PLAN. OBJETIVOS
                                                                              INTERVENCIONES


                         Periodos de transición                                   CUIDADOS:
                                                                                 INTEGRALES
14 necesidades básicas    Adaptación a la vida             Ejecución            HUMANISTICOS
 Grado de dependencia         Extrauterina                                     ESPECIALIZADOS
 Fuentes de dificultad   Adaptación pulmonar
                                                                              CUMPLIMIENTO DE
                                                           Evaluación            OBJETIVOS
Neonato i
OMS.


“Producto      de    la    concepción,     que     tras
independizarse una vez ligado el cordón umbilical,
presenta    signos    de    vida:   respiración,   FC,
movimientos”


Periodo Neonatal : Del nacimiento         28 DVE
Cambios predominio simpático,
Alerta, actividad, llanto vigoroso
  FC, FR.
  Temp.
Sonidos intestinales
Producción de saliva


Disminución actividad motora
 FC, FR
Peristaltismo



Exacerbación fenómenos 1er
periodo
 Tono muscular
Náuseas y vómito
Respuesta a estímulos
Respiratorios, Circulatorios, Térmicos, Metabólicos

                                                 LUZ
FRIO


                     Inicio de la
                     respiración




 DOLOR                                    TEMPERATURA
Pinzamiento C.U.




      PaO2                PCO2

                                                    1. Expulsa el líquido del
                                                       pulmón

                                                    2.Circulación fetal-adulto

                                                    3. Volumen y función
                                                       pulmonar

(RNT genera una presión negativa de 0 a 100cmH2O)
¿ QUE FACTORES PUEDEN INTERFERIR EN EL PROCESO DE
ADAPTACIÓN NEONATAL ?

      HIPOXIA                             MEDICAMENTOS MATERNOS
     ACIDOSIS




  CESAREA

                                                      HIPOTERMIA



                             FALTA DE
                           SURFACTANTE
Manifestaciones clínicas.
 Dificultad respiratoria
 Acrocianosis
 S.A no mayor 3
 Polipnea
 Requerimiento de O2
 Signos desaparecen 1-15 h.
DATOS GENERALES



Neonato masculino que nace por vía abdominal el día 2 de
Diciembre del 2008 a las 8:46 h. Es valorado desde este momento y
hasta las 48 h.
Peso al nacimiento: 3455g




 Apgar   S.A   Capurro   Talla   PC   PT   PA   PB   Pie   Seg.Sup

  8/9     2     38.4     51      35   33   28   11    9      29
ESQUEMA     METODOLÓGICO

  ANT. MATERNOS      ANT. PERINATALES




ENTORNO                    RIESGO
                           NEONATAL
Neonato i
   Permeabilidad nasal
   Automatismo respiratorio. FR 80 x´.
   Tórax simétrico
   S.A. 2
   Murmullo vesicular bilateral
   Secreciones orofaríngeas audibles
   Latido cardiaco apical rítmico, buena intensidad. FC
    140x´
   Coloración rosada
   Llenado capilar 2 seg.
   Oxígeno indirecto
Nivel de dependencia: 5

Causa de dificultad: Fuerza
RESPIRACIÓN DEL NEONATO EN SUS PRIMERAS HORAS DE
                  VIDA. (2.XII.08)




                                                                   Horas de
                                                                    nacido

Valoración inicial

Evaluación           Fuente: Intrumento de valoración del Neonato. Expediente clínico.
                     Registros de Enfermería. Del INPerIER. Diciembre 2008
RESPIRACIÓN DEL NEONATO
           EN SUS PRIMERAS HORAS DE VIDA. (3.XII.08)

100

 80

 60                                                                  FR (rpm)
                                                                     SpO2 (%)
 40
                                                                     O2 IND (Lt x min)
 20                                                                  O2 CC (FiO2%)

  0
                                                               Horas de
      18    20   22   24   26   28     30       32      34
                                                                nacido




                                Fuente:I ntrumento de valoración del Neonato.
                                Expediente clínico. Registros de Enfermería. Del INPerIER.
                                Diciembre 2008
 Temperatura rectal 36.2ºC
 Cuna calor radiante ( 10 potencias)
 Uniformidad de temperatura en piel
Nivel de dependencia: 5

                                                                    Causa de dificultad: Fuerza

DIAGNOSTICO REAL DE ENFERMERÌA:
  Alteración de la temperatura corporal R/C pérdida de calor al nacimiento por evaporación M/P
                                         hipotermia leve

          OBJETIVO                     INTERVENCIONES                     EVALUACIÒN
                                Mantener superficie corporal
Lograr que la temperatura       del neonato seca                  Se cumplió el objetivo ya
corporal del neonato se                                           que el neonato presentó
                                Colocar bajo calor radiante y
incremente en forma                                               temperatura de 36.7.a la
                                sobre colchón térmico
gradual hasta parámetros                                          hora de nacimiento.
normales en una hora.            Evitar el contacto de objetos
                                fríos directamente sobre la
                                superficie corporal del
                                paciente.


                                Evitar corrientes de aire en el
                                ambiente

                                Colocar gorro al neonato
Temperatura corporal del neonato en su 1ª hora de vida
                  (Valoración U.T.Q. 2.XII.08)

Temperatura
  corporal
                                                                          10
    38

  37.5                                                                    8    Potencias

    37                                                                    6      Cuna

                                                                                 Calor
  36.5                                                                    4
                                                                               radiante
    36                                                                    2

  35.5
                                                                          0
              Nac.        15 min   30 min        45 min        60 min




         Momento de valoración              Fuente: Instrumento de valoración del Neonato;
                                             Expediente clínico. Registros de Enfermería.
                                                           INPer IER. 2008
 Temperatura axilar 37.2ºC
 Cuna calor radiante ( 2 potencias)
 Uniformidad temperatura piel
Nivel de dependencia: 5

                                                                      Causa de dificultad: Fuerza
DIAGNOSTICO DE BIENESTAR DE ENFERMERÌA:
 Termorregulación eficaz R/C equilibrio en los mecanismos reguladores de calor del neonato M/P
                                             eutermia

          OBJETIVO                    INTERVENCIONES                     EVALUACIÒN

Mantener eutérmico al
neonato de manera               Mantener una vigilancia .      El objetivo se cumplió ya
                                Mantener bajo calor radiante y
permanente                      colchón térmico con manejo que el neonato
                                dinámico de la misma.          permaneció eutérmico.
                                 Mantener la superficie
                                corporal del neonato seca

                                Evitar corrientes de aire en el
                                ambiente

                                Programar horas contacto
Temperatura corporal del neonato a las 48 h de vida

 Temp.
Corporal

                                                         10

                                                         8


                                                         6
                                                             Potencias

                                                         4 Cuna Calor

                                                         2 radiante


                                                         0



                      Horas de vida



                                      Fuente: Misma Gráfica Nº 3
Neonato i
Nivel de dependencia: 5

                                                               Causa de dificultad: Fuerza

DIAGNOSTICO DE RIESGO ENFERMERÌA:
                       Riesgo de broncoaspiración R/C vómito


         OBJETIVO                 INTERVENCIONES                  EVALUACIÒN


Disminuir factores que       Posición semifowler         El objetivo se cumplió ya
propicien la                                             que el neonato no
                             Posterior a la alimentación
broncoaspiración             mantener al neonato en      presenta
                             decúbito lateral derecho    broncoaspiración

                             Darle la cantidad
                             correspondiente de
                             fórmula

                             Favorecer la expulsión de
                             aire de la cavidad gástrica
UCIREN III



             Sueño        Sueño     Irritable   Horas de   Horas contacto      Observaciones
             profundo     agitado               sueño
             /tranquilo
3.Dic.08                                                                    En el servicio de
7:00-14:30                                                                  UCIREN III. Alimentado
                                                  2-3h           SI
                                                                            con formula con técnica
                                                                            de vaso
Nivel de dependencia: 5

                                                                    Causa de dificultad: Fuerza

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA:
  Bienestar del descanso y sueño R/C satisfacción de las necesidades de alimentación, higiene,
    eliminación y termorregulación M/P sueño profundo y tranquilo por periodos de tres horas
                                           continuas.


          OBJETIVO                     INTERVENCIONES                     EVALUACIÒN


                                Alimentar al neonato cada 3 h.
Propiciar periodos de 3                                           El objetivo se logró ya que
horas de descanso sueño         Baño de inmersión                 el neonato permaneció en
continuo en el neonato          Cambio de pañal respetando
                                                                  descanso y sueño por
                                periodos de descanso y sueño      periodos de 3 horas
                                Mantener un entorno térmico
                                                                  continuas
                                neutro

                                Propiciar un ambiente tranquilo
                                programando intervenciones del
                                equipo multidisciplinario .
Alojamiento Conjunto


             Sueño        Sueño     Irritable   Horas de   Horas contacto      Observaciones
             profundo     agitado               sueño
             /tranquilo


4.Dic.08                                                                    En A/C. Reflejo de
7:00-14:30                                                                  búsqueda activo
                                                 15 min.        NO
                                                                            Alimentado con SMLD
Nivel de dependencia: 5

                                                                     Causa de dificultad: Fuerza
DIAGNOSTICO REAL DE ENFERMERÌA:
  Alteración del descanso y sueño R/C falta de saciedad alimenticia M/P Irritabilidad , reflejo de
                                       búsqueda activo

          OBJETIVO                       INTERVENCIONES                        EVALUACIÒN

Restablecer los periodos                                               El objetivo no se logró ya
de descanso y sueño por 3         Alimentación al seno materno a       que ya que los periodos de
                                  libre demanda
horas continuas en el                                                  descanso y sueño del
neonato durante su                Complementar con fórmula láctea      neonato fueron de 15 min
                                  con técnica de vaso c/ 6 hrs hasta
estancia en el servicio de        que el neonato logre satisfacerse    por irritabilidad y reflejo de
alojamiento conjunto              con seno materno exclusivo.          búsqueda permanentes.
                                  Informar y orientar a la madre
                                  sobre técnicas para favorecer la
                                  lactopoyesis
La actitud de la madre ante el nacimiento
y separación del neonato es de angustia y
tristeza ya que no puede, por el momento,
estar con él ; esta consciente de la
necesidad de la separación por lo que
“Pone su fe en Dios para que todo se
resuelva pronto”
Nivel de dependencia:1

                                                          Causa de dificultad: Conocimiento

DIAGNOSTICO REAL DE ENFERMERÌA:
 Alteración del vínculo afectivo madre-hijo R/C Separación del binomio M/P Expresión verbal de
                                       angustia y tristeza

          OBJETIVO                     INTERVENCIONES                        EVALUACIÒN
                                Indicar a la madre los beneficios
                                de cargarlo, tocarlo, besarlo y
La enfermera favorecerá el      hablarle.                              El objetivo se cumplió ya
vinculo afectivo del                                                  que la madre interactúa
                                Fomentar el contacto piel a piel.
binomio durante la visita                                             con el Neonato durante los
materna.                        Enseñar a la madre a identificar      momentos de visita.
                                los sonidos del bebe que indiquen
                                cuando tiene demande algo.

                                Fomentar la lactancia materna.

                                Brindarle la oportunidad de
                                participar en los cuidados que ella
                                pueda dispensar al neonato como
                                es el baño, la alimentación, los
                                cambios de pañal etc.
El día de hoy, el Neonato se encuentra en
Alojamiento Conjunto al lado de la madre
quien refiere sentirse mucho más tranquila
y contenta porque su bebé ya está con
ella.
• El día 5 de diciembre se da de alta al neonato.


• Continua con falta de saciedad alimenticia


• Plan de alta se reforzó la información a la madre


• Se le hace mención de una visita programada a su
domicilio para dar seguimiento al caso la cual rechaza
sin dar razones especificas
* Desafortunadamente una de las limitantes fue la

falta de evidencia científica que existe en relación

a las intervenciones al neonato



* La vigilancia del recién nacido de termino sano y
de bajo riesgo no soslaya la intervención de la
Enfermera especialista.
1.-   Fomentar   en   el   profesional   de   Enfermería   la
investigación, ya que la falta de evidencia limita la
autonomía de la profesión


2.- Establecer una red de comunicación entre las
diferentes especialidades, y facilitar la interacción de las
mismas con la finalidad de intercambiar conocimientos
para ofrecer cuidados integrales de calidad.


3.- Publicar los estudios de caso aquí presentados .
Neonato i

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.
RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.
RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.Nancy Chavarría
 
Archivo neonatal v3.0 06.2021
Archivo neonatal v3.0 06.2021Archivo neonatal v3.0 06.2021
Archivo neonatal v3.0 06.2021MAHINOJOSA45
 
enfermeria pediatrica(Recien Nacido Prematuro)
enfermeria pediatrica(Recien Nacido Prematuro)enfermeria pediatrica(Recien Nacido Prematuro)
enfermeria pediatrica(Recien Nacido Prematuro)jimenuska
 
Pediatria: Recepción del recién nacido
Pediatria: Recepción del recién nacidoPediatria: Recepción del recién nacido
Pediatria: Recepción del recién nacidoWendy Cedillo Carpio
 
Proceso de atencion de enfermeria en un neonato
Proceso de atencion de enfermeria en un neonatoProceso de atencion de enfermeria en un neonato
Proceso de atencion de enfermeria en un neonatoIvonne Aucapiña
 
Reanimación Neonatal, lección 9: PRINCIPIOS ÉTICOS Y CUIDADOS AL FINAL DE LA...
Reanimación Neonatal, lección 9:  PRINCIPIOS ÉTICOS Y CUIDADOS AL FINAL DE LA...Reanimación Neonatal, lección 9:  PRINCIPIOS ÉTICOS Y CUIDADOS AL FINAL DE LA...
Reanimación Neonatal, lección 9: PRINCIPIOS ÉTICOS Y CUIDADOS AL FINAL DE LA...roogaona
 
Guia de procedimiento de atencion rn normal verdadero
Guia de procedimiento de atencion rn normal verdaderoGuia de procedimiento de atencion rn normal verdadero
Guia de procedimiento de atencion rn normal verdaderoDula Ñaña Soldevilla
 
Patologia neonatal
Patologia neonatalPatologia neonatal
Patologia neonatalangiepia1
 
Perfil biofisico fetal
Perfil biofisico fetal Perfil biofisico fetal
Perfil biofisico fetal Alexis Garcia
 
Neonatología power p
Neonatología power pNeonatología power p
Neonatología power pmusicart7
 

La actualidad más candente (20)

RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.
RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.
RECIÉN NACIDO: VALORACIÓN, CARACTERÍSTICAS, PERIODO DE TRANSICIÓN, SOMATOMETRÍA.
 
Caso clinico recien nacido
Caso clinico recien nacidoCaso clinico recien nacido
Caso clinico recien nacido
 
ASFIXIA PERINATAL
ASFIXIA PERINATALASFIXIA PERINATAL
ASFIXIA PERINATAL
 
Perfil Biofísico Fetal
Perfil Biofísico FetalPerfil Biofísico Fetal
Perfil Biofísico Fetal
 
Valoracion fetal
Valoracion fetalValoracion fetal
Valoracion fetal
 
Archivo neonatal v3.0 06.2021
Archivo neonatal v3.0 06.2021Archivo neonatal v3.0 06.2021
Archivo neonatal v3.0 06.2021
 
enfermeria pediatrica(Recien Nacido Prematuro)
enfermeria pediatrica(Recien Nacido Prematuro)enfermeria pediatrica(Recien Nacido Prematuro)
enfermeria pediatrica(Recien Nacido Prematuro)
 
Pediatria: Recepción del recién nacido
Pediatria: Recepción del recién nacidoPediatria: Recepción del recién nacido
Pediatria: Recepción del recién nacido
 
Periodo del Recién Nacido
Periodo del Recién NacidoPeriodo del Recién Nacido
Periodo del Recién Nacido
 
Pediatria neonatologia
Pediatria neonatologiaPediatria neonatologia
Pediatria neonatologia
 
Pae recien nacido
Pae recien nacidoPae recien nacido
Pae recien nacido
 
Riesgo de Perdida de Bienestar Fetal
Riesgo de Perdida de Bienestar FetalRiesgo de Perdida de Bienestar Fetal
Riesgo de Perdida de Bienestar Fetal
 
Proceso de atencion de enfermeria en un neonato
Proceso de atencion de enfermeria en un neonatoProceso de atencion de enfermeria en un neonato
Proceso de atencion de enfermeria en un neonato
 
Pae recien nacido
Pae recien nacidoPae recien nacido
Pae recien nacido
 
Reanimación Neonatal, lección 9: PRINCIPIOS ÉTICOS Y CUIDADOS AL FINAL DE LA...
Reanimación Neonatal, lección 9:  PRINCIPIOS ÉTICOS Y CUIDADOS AL FINAL DE LA...Reanimación Neonatal, lección 9:  PRINCIPIOS ÉTICOS Y CUIDADOS AL FINAL DE LA...
Reanimación Neonatal, lección 9: PRINCIPIOS ÉTICOS Y CUIDADOS AL FINAL DE LA...
 
Guia de procedimiento de atencion rn normal verdadero
Guia de procedimiento de atencion rn normal verdaderoGuia de procedimiento de atencion rn normal verdadero
Guia de procedimiento de atencion rn normal verdadero
 
Patologia neonatal
Patologia neonatalPatologia neonatal
Patologia neonatal
 
Perfil biofisico fetal
Perfil biofisico fetal Perfil biofisico fetal
Perfil biofisico fetal
 
Neonatología power p
Neonatología power pNeonatología power p
Neonatología power p
 
Perfil biofísico fetal
Perfil biofísico fetalPerfil biofísico fetal
Perfil biofísico fetal
 

Similar a Neonato i

Similar a Neonato i (20)

Protocolo rcp dic 11
Protocolo rcp dic 11Protocolo rcp dic 11
Protocolo rcp dic 11
 
RECIEN NACIDO.pptx
RECIEN NACIDO.pptxRECIEN NACIDO.pptx
RECIEN NACIDO.pptx
 
El recién nacido con condiciones especiales
El recién nacido con condiciones especiales El recién nacido con condiciones especiales
El recién nacido con condiciones especiales
 
Prn resumen 2020 v 1.0
Prn resumen 2020 v 1.0Prn resumen 2020 v 1.0
Prn resumen 2020 v 1.0
 
SDRA.pptx
SDRA.pptxSDRA.pptx
SDRA.pptx
 
Cursos de Pediatría y Puericultura
Cursos de Pediatría y PuericulturaCursos de Pediatría y Puericultura
Cursos de Pediatría y Puericultura
 
VALORACIÓN PRIMARIA EN URGENCIAS PEDIÁTRICAS-ABCDE
VALORACIÓN PRIMARIA EN URGENCIAS PEDIÁTRICAS-ABCDEVALORACIÓN PRIMARIA EN URGENCIAS PEDIÁTRICAS-ABCDE
VALORACIÓN PRIMARIA EN URGENCIAS PEDIÁTRICAS-ABCDE
 
Cuidados al RN.pptx
Cuidados al RN.pptxCuidados al RN.pptx
Cuidados al RN.pptx
 
CUIDADO Y METODO ENFERMERO
CUIDADO Y METODO ENFERMEROCUIDADO Y METODO ENFERMERO
CUIDADO Y METODO ENFERMERO
 
Cuidado y método enfermero
Cuidado y método enfermeroCuidado y método enfermero
Cuidado y método enfermero
 
Qué no debemos olvidar en la sala de partos - CICAT-SALUD
Qué no debemos olvidar en la sala de partos - CICAT-SALUDQué no debemos olvidar en la sala de partos - CICAT-SALUD
Qué no debemos olvidar en la sala de partos - CICAT-SALUD
 
Ginecologia y obstetricia
Ginecologia y obstetriciaGinecologia y obstetricia
Ginecologia y obstetricia
 
1 pediatria-trad es
1 pediatria-trad es1 pediatria-trad es
1 pediatria-trad es
 
Pruebas de bienestar fetal
Pruebas de bienestar fetalPruebas de bienestar fetal
Pruebas de bienestar fetal
 
17 puerperio
17 puerperio17 puerperio
17 puerperio
 
17 puerperio
17 puerperio17 puerperio
17 puerperio
 
Rcp neona..
Rcp neona..Rcp neona..
Rcp neona..
 
Rcp neona..[1]
Rcp neona..[1]Rcp neona..[1]
Rcp neona..[1]
 
Airn Setiembre 2009
Airn Setiembre 2009Airn Setiembre 2009
Airn Setiembre 2009
 
archivoneonatalv3.0 05.2023.pdf
archivoneonatalv3.0 05.2023.pdfarchivoneonatalv3.0 05.2023.pdf
archivoneonatalv3.0 05.2023.pdf
 

Último

6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptxPamR5
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxfabian1212delta
 
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeriaLavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeriaJennyMaribelHuamanHu
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptxquinteroleal
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxEmely Juarez
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...yesenia635251
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaIbethCalle2
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Badalona Serveis Assistencials
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...MIRNAMARIN14
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOEnriqueJavierFernand1
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaLas Sesiones de San Blas
 
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdfClase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdfgarrotamara01
 
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESPRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESssuserdcfef9
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boteroLeslieGodinez1
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAJaveriana Cali
 
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdfEntrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdfMonserrathOchoa3
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celulargharce
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfandresmartinez109761
 
Ramas principales y secundarias trigemino
Ramas principales y secundarias trigeminoRamas principales y secundarias trigemino
Ramas principales y secundarias trigeminoZeusPerez2
 

Último (20)

6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docxRadiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
Radiología convencional Tarea 2 (Semiologia Radiologica).docx
 
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeriaLavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
Lavado vesical enfemeria procedimiento enfermeria
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
 
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller CharlaEducación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
Educación Sexual en la Adolescencia Taller Charla
 
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
Pòster "Dengue con signos de alarma: reporte de caso"
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
 
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primariaADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
ADHERENCIA TERAPÉUTICA desde atención primaria
 
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdfClase 4 Esfenoides y Temporal   2024.pdf
Clase 4 Esfenoides y Temporal 2024.pdf
 
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADESPRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
PRINCIPIOS Y POSTULADOS DE LA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
 
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdfEntrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
Entrevista Psicodinamica - Carmen Maganto.pdf
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celular
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
 
Ramas principales y secundarias trigemino
Ramas principales y secundarias trigeminoRamas principales y secundarias trigemino
Ramas principales y secundarias trigemino
 

Neonato i

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MEXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO POSGRADO EN ENFERMERÍA DEL NEONATO ESTUDIO DE CASO CUIDADO ENFERMERO A UN NEONATO DE TERMINO DURANTE LA ADAPTACIÓN A LA VIDA EXTRAUTERINA PRESENTA; LEO ERIKA C. CHAVEZ VILLALOBOS. COORDINADORA: E.E.P FLOR ELIZABETH TAMARIZ VELAZQUEZ TUTORA: E.E.A.E.C. PATRICIA RODRIGUEZ TRUJILLO
  • 2. Especialidad en Enfermería del Neonato Primera Generación
  • 3. El proceso de Enfermería es una herramienta metodológica la cual guía, sustenta y delimita el campo de acción de la profesión. Es importante que el profesional de Enfermería conozca los cambios fisiológicos que se producen al nacimiento y las respuestas del neonato a dicho evento.
  • 4. Todo recién nacido tiene que pasar por un periodo de transición para subsistir y adaptarse a la vida extrauterina. En el 90% de los neonatos, la transición se cumple con aparente facilidad mientras que en el (*) 10% se prolonga, se complica o no se llega a cumplir. (*) Rodríguez Weber . Neonatología clínica. 2004; 89
  • 5. 5129 Nacimientos registrados en el año 2008. Fuente: Datos Estadísticos UCIREN III INPER, 2008
  • 6. 564 Ingresos a UCIREN III 274 Con Diagnóstico de SAP.. 2008 Fuente: Datos Estadísticos UCIREN III INPER, 2008
  • 7. La importancia de este trabajo radica en conocer la realidad del escenario práctico del profesional de Enfermería con el fin de sistematizar los cuidados en base a las necesidades del neonato para establecer un plan de atención oportuno y adecuado e integrarlo en las mejores condiciones de salud a su núcleo familiar y por ende a la sociedad.
  • 8. GENERAL: Identificar las respuestas humanas del Neonato durante su adaptación a la vida extrauterina para crear juicios clínicos reales, potenciales y de bienestar que permitan establecer planes de atención de enfermería oportunos y eficaces.
  • 9. ESPECÍFICO Valorar al neonato bajo el enfoque de las 14 necesidades básicas identificando el nivel de dependencia y causas de dificultad elaborando así un plan de cuidado especializado
  • 10. METODOLOGÍA Selección del caso Ley General de Salud NOM-007-1993 Programa de RCP Neonatal STABLE Aspectos ético legales Principios de bioética Instrumento de valoración Revisión de la literatura Valoración Neonatal 1a Generación F. PES Diagnósticos REALES POTENCIALES BIENESTAR Marco Conceptual Marco Teórico ESTABLECER PRIORIDADES Planeación PLAN. OBJETIVOS INTERVENCIONES Periodos de transición CUIDADOS: INTEGRALES 14 necesidades básicas Adaptación a la vida Ejecución HUMANISTICOS Grado de dependencia Extrauterina ESPECIALIZADOS Fuentes de dificultad Adaptación pulmonar CUMPLIMIENTO DE Evaluación OBJETIVOS
  • 12. OMS. “Producto de la concepción, que tras independizarse una vez ligado el cordón umbilical, presenta signos de vida: respiración, FC, movimientos” Periodo Neonatal : Del nacimiento 28 DVE
  • 13. Cambios predominio simpático, Alerta, actividad, llanto vigoroso FC, FR. Temp. Sonidos intestinales Producción de saliva Disminución actividad motora FC, FR Peristaltismo Exacerbación fenómenos 1er periodo Tono muscular Náuseas y vómito Respuesta a estímulos
  • 14. Respiratorios, Circulatorios, Térmicos, Metabólicos LUZ FRIO Inicio de la respiración DOLOR TEMPERATURA
  • 15. Pinzamiento C.U. PaO2 PCO2 1. Expulsa el líquido del pulmón 2.Circulación fetal-adulto 3. Volumen y función pulmonar (RNT genera una presión negativa de 0 a 100cmH2O)
  • 16. ¿ QUE FACTORES PUEDEN INTERFERIR EN EL PROCESO DE ADAPTACIÓN NEONATAL ? HIPOXIA MEDICAMENTOS MATERNOS ACIDOSIS CESAREA HIPOTERMIA FALTA DE SURFACTANTE
  • 17. Manifestaciones clínicas.  Dificultad respiratoria  Acrocianosis  S.A no mayor 3  Polipnea  Requerimiento de O2  Signos desaparecen 1-15 h.
  • 18. DATOS GENERALES Neonato masculino que nace por vía abdominal el día 2 de Diciembre del 2008 a las 8:46 h. Es valorado desde este momento y hasta las 48 h. Peso al nacimiento: 3455g Apgar S.A Capurro Talla PC PT PA PB Pie Seg.Sup 8/9 2 38.4 51 35 33 28 11 9 29
  • 19. ESQUEMA METODOLÓGICO ANT. MATERNOS ANT. PERINATALES ENTORNO RIESGO NEONATAL
  • 21. Permeabilidad nasal  Automatismo respiratorio. FR 80 x´.  Tórax simétrico  S.A. 2  Murmullo vesicular bilateral  Secreciones orofaríngeas audibles  Latido cardiaco apical rítmico, buena intensidad. FC 140x´  Coloración rosada  Llenado capilar 2 seg.  Oxígeno indirecto
  • 22. Nivel de dependencia: 5 Causa de dificultad: Fuerza
  • 23. RESPIRACIÓN DEL NEONATO EN SUS PRIMERAS HORAS DE VIDA. (2.XII.08) Horas de nacido Valoración inicial Evaluación Fuente: Intrumento de valoración del Neonato. Expediente clínico. Registros de Enfermería. Del INPerIER. Diciembre 2008
  • 24. RESPIRACIÓN DEL NEONATO EN SUS PRIMERAS HORAS DE VIDA. (3.XII.08) 100 80 60 FR (rpm) SpO2 (%) 40 O2 IND (Lt x min) 20 O2 CC (FiO2%) 0 Horas de 18 20 22 24 26 28 30 32 34 nacido Fuente:I ntrumento de valoración del Neonato. Expediente clínico. Registros de Enfermería. Del INPerIER. Diciembre 2008
  • 25.  Temperatura rectal 36.2ºC  Cuna calor radiante ( 10 potencias)  Uniformidad de temperatura en piel
  • 26. Nivel de dependencia: 5 Causa de dificultad: Fuerza DIAGNOSTICO REAL DE ENFERMERÌA: Alteración de la temperatura corporal R/C pérdida de calor al nacimiento por evaporación M/P hipotermia leve OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÒN Mantener superficie corporal Lograr que la temperatura del neonato seca Se cumplió el objetivo ya corporal del neonato se que el neonato presentó Colocar bajo calor radiante y incremente en forma temperatura de 36.7.a la sobre colchón térmico gradual hasta parámetros hora de nacimiento. normales en una hora. Evitar el contacto de objetos fríos directamente sobre la superficie corporal del paciente. Evitar corrientes de aire en el ambiente Colocar gorro al neonato
  • 27. Temperatura corporal del neonato en su 1ª hora de vida (Valoración U.T.Q. 2.XII.08) Temperatura corporal 10 38 37.5 8 Potencias 37 6 Cuna Calor 36.5 4 radiante 36 2 35.5 0 Nac. 15 min 30 min 45 min 60 min Momento de valoración Fuente: Instrumento de valoración del Neonato; Expediente clínico. Registros de Enfermería. INPer IER. 2008
  • 28.  Temperatura axilar 37.2ºC  Cuna calor radiante ( 2 potencias)  Uniformidad temperatura piel
  • 29. Nivel de dependencia: 5 Causa de dificultad: Fuerza DIAGNOSTICO DE BIENESTAR DE ENFERMERÌA: Termorregulación eficaz R/C equilibrio en los mecanismos reguladores de calor del neonato M/P eutermia OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÒN Mantener eutérmico al neonato de manera Mantener una vigilancia . El objetivo se cumplió ya Mantener bajo calor radiante y permanente colchón térmico con manejo que el neonato dinámico de la misma. permaneció eutérmico. Mantener la superficie corporal del neonato seca Evitar corrientes de aire en el ambiente Programar horas contacto
  • 30. Temperatura corporal del neonato a las 48 h de vida Temp. Corporal 10 8 6 Potencias 4 Cuna Calor 2 radiante 0 Horas de vida Fuente: Misma Gráfica Nº 3
  • 32. Nivel de dependencia: 5 Causa de dificultad: Fuerza DIAGNOSTICO DE RIESGO ENFERMERÌA: Riesgo de broncoaspiración R/C vómito OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÒN Disminuir factores que Posición semifowler El objetivo se cumplió ya propicien la que el neonato no Posterior a la alimentación broncoaspiración mantener al neonato en presenta decúbito lateral derecho broncoaspiración Darle la cantidad correspondiente de fórmula Favorecer la expulsión de aire de la cavidad gástrica
  • 33. UCIREN III Sueño Sueño Irritable Horas de Horas contacto Observaciones profundo agitado sueño /tranquilo 3.Dic.08 En el servicio de 7:00-14:30 UCIREN III. Alimentado 2-3h SI con formula con técnica de vaso
  • 34. Nivel de dependencia: 5 Causa de dificultad: Fuerza DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA: Bienestar del descanso y sueño R/C satisfacción de las necesidades de alimentación, higiene, eliminación y termorregulación M/P sueño profundo y tranquilo por periodos de tres horas continuas. OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÒN Alimentar al neonato cada 3 h. Propiciar periodos de 3 El objetivo se logró ya que horas de descanso sueño Baño de inmersión el neonato permaneció en continuo en el neonato Cambio de pañal respetando descanso y sueño por periodos de descanso y sueño periodos de 3 horas Mantener un entorno térmico continuas neutro Propiciar un ambiente tranquilo programando intervenciones del equipo multidisciplinario .
  • 35. Alojamiento Conjunto Sueño Sueño Irritable Horas de Horas contacto Observaciones profundo agitado sueño /tranquilo 4.Dic.08 En A/C. Reflejo de 7:00-14:30 búsqueda activo 15 min. NO Alimentado con SMLD
  • 36. Nivel de dependencia: 5 Causa de dificultad: Fuerza DIAGNOSTICO REAL DE ENFERMERÌA: Alteración del descanso y sueño R/C falta de saciedad alimenticia M/P Irritabilidad , reflejo de búsqueda activo OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÒN Restablecer los periodos El objetivo no se logró ya de descanso y sueño por 3 Alimentación al seno materno a que ya que los periodos de libre demanda horas continuas en el descanso y sueño del neonato durante su Complementar con fórmula láctea neonato fueron de 15 min con técnica de vaso c/ 6 hrs hasta estancia en el servicio de que el neonato logre satisfacerse por irritabilidad y reflejo de alojamiento conjunto con seno materno exclusivo. búsqueda permanentes. Informar y orientar a la madre sobre técnicas para favorecer la lactopoyesis
  • 37. La actitud de la madre ante el nacimiento y separación del neonato es de angustia y tristeza ya que no puede, por el momento, estar con él ; esta consciente de la necesidad de la separación por lo que “Pone su fe en Dios para que todo se resuelva pronto”
  • 38. Nivel de dependencia:1 Causa de dificultad: Conocimiento DIAGNOSTICO REAL DE ENFERMERÌA: Alteración del vínculo afectivo madre-hijo R/C Separación del binomio M/P Expresión verbal de angustia y tristeza OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÒN Indicar a la madre los beneficios de cargarlo, tocarlo, besarlo y La enfermera favorecerá el hablarle. El objetivo se cumplió ya vinculo afectivo del que la madre interactúa Fomentar el contacto piel a piel. binomio durante la visita con el Neonato durante los materna. Enseñar a la madre a identificar momentos de visita. los sonidos del bebe que indiquen cuando tiene demande algo. Fomentar la lactancia materna. Brindarle la oportunidad de participar en los cuidados que ella pueda dispensar al neonato como es el baño, la alimentación, los cambios de pañal etc.
  • 39. El día de hoy, el Neonato se encuentra en Alojamiento Conjunto al lado de la madre quien refiere sentirse mucho más tranquila y contenta porque su bebé ya está con ella.
  • 40. • El día 5 de diciembre se da de alta al neonato. • Continua con falta de saciedad alimenticia • Plan de alta se reforzó la información a la madre • Se le hace mención de una visita programada a su domicilio para dar seguimiento al caso la cual rechaza sin dar razones especificas
  • 41. * Desafortunadamente una de las limitantes fue la falta de evidencia científica que existe en relación a las intervenciones al neonato * La vigilancia del recién nacido de termino sano y de bajo riesgo no soslaya la intervención de la Enfermera especialista.
  • 42. 1.- Fomentar en el profesional de Enfermería la investigación, ya que la falta de evidencia limita la autonomía de la profesión 2.- Establecer una red de comunicación entre las diferentes especialidades, y facilitar la interacción de las mismas con la finalidad de intercambiar conocimientos para ofrecer cuidados integrales de calidad. 3.- Publicar los estudios de caso aquí presentados .