Este documento trata sobre la amebiasis cutánea, una infección causada por la Entamoeba histolytica que puede manifestarse como úlceras dolorosas en la piel, especialmente en la región perineal. Describe los síntomas como abscesos, fiebre y debilidad, así como las vías de transmisión sexual. Explica que el diagnóstico se confirma mediante examen microscópico y que el tratamiento incluye medicamentos como emetina, metronidazol y yodoclorohidroxiquinoleína
4. Cuadro Clínico
● Abscesos subcutáneos
● Síntomas generales: Fiebre, astenia,
adelgazamiento, emaciación y muerte.
● Acto sexual no higiénico:
– Vulvitis, vaginitis, cervicitis, salpingitis y
endometritis
– Balanitis, uretritis, prostatitis y lesión
fagedénica
5. Diagnóstico y Pronóstico
● Sospecha clínica, confirmación por
laboratorio:
– Examen microscópico de exudado y
material necrótico
● Pronóstico: Graves por ser deestructivas y
mutilantes, es necesario el diagnóstico
temprano.
6. Tratamiento
● Emetina y dehidroemetina:
– Dehidroemetina 1mg/Kg IM. No más de 10 días (5
niños) No más de 60mg. Seis semanas entre ciclos.
– Dolor, efectos neuromusculares, efectos cardiacos
● Metronidazol 30mg/kg Yodoclorohidroxiquinoleína 0.25g
x3 x2-3sem
7. Bibliografía
● Arellano I, Peniche A. Lecciones de dermatología de Saúl.
Parasitosis cutáneas, amebiasis cutánea. Pp 256 – 259
● Estrada RA, Santa-Coloma JN, Chávez MG. Amoebiasis
cutis. http://www.medscape.com/viewarticle/467073
Notas del editor
Ulceración única, con tres zonas: central con tejido de granulación cubierta de exudado purulento, rodeada de una segunda zona de necrosis y borde eritematovioláceo y un halo eritematoso alrededor.
Irregulares, bien limitadas a veces con vegetaciones
Muerte en abscesos hepáticos abiertos a la pared con extensas ulceraciones que descubren la cavidad abdominal y torácica con la subsecuente peritonitis
Trofozoitos
Debilidad y los dolores musculares, especialmente en los miembros y el cuello. También puede aparecer disnea como consecuencia de la debilidad generalizada. Los signos más comunes de afectación cardiaca son la hipotensión, el dolor precordial, la taquicardia y las disritmias. Las alteraciones ECG, en particular el aplanamiento y la inversión de la onda T y la prolongación del intervalo Q-T, constituyen una indicación precoz de toxicidad.