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Programme des compétences
du DES de médecine interne
Socle commun avec le
DES de maladies infectieuses et tropicales
Olivier Mangin
Journées Claude Laroche
Jeudi 24 septembre 2015
Rationnel
“Les jeunes internistes sont 88 % à
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Objectifs
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Méthodologie Delphi
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non anonymisées feedback
questionnaires
Consensus
JuryComité
d’experts
arbitrages1ers items
Référentiel
enseignement
théorique du DES
de médecine
interne en France
Comité d’experts
Groupe compétences
générales
Groupe compétences
spécialisées
(pathologies rares)
Situations
professionnelles
Nadine Magy, Besançon,
coordinatrice
Luc Mouthon, Paris, coordonateur
Jean Jouquan, Brest,
coordonateur
Boris Bienvenu, Caen
Olivier Aumaitre, Clermont
Ferrand
Pascal Cathebras, Saint Etienne
Philippe Morlat, Bordeaux Olivier Benveniste, Paris Olivier Steichen, Paris
Stephane Mouly, Paris Laurence Bouillet, Grenoble
Agnès Lefort, Paris Isabelle Durieux, Lyon.
Jean Ribstein, Montpellier Pierre-Yves Hatron, Lille
Elena Fois, Saint Denis Pierre Kaminsky, Nancy
Jacques Pouchot, Paris Jean-François Viallard, Bordeaux
Jean-Loup Pennaforte, Reims
Participants
Statut n
CA SNFMI 27
Bureau AJI 6
Syndif 6
PU-PH 36
MCU-PH 7
PH 20
CCA 1
TOTAL 103
JURY 4
Taxonomie
harmonisation de la formulation des items
à partir de la taxonomie de Bloom*
afin de catégoriser les objectifs pédagogiques
*Benjamin S. Bloom & David R. Krathwohl, The
classification of educational goals, by a committee
of college and university examiners, New York,
Longmans, 1956
Comment jugez vous l'importance de cette
compétence pour votre pratique de Médecine Interne ?
A quel moment pensez vous que cette compétence
doit être enseignée ?
• 1e partie d’internat
• 2e partie d’internat
• Post internat
• Dans le cadre d'un parcours particulier
Commentaires
Règles de consensus
Suppression : Médiane < 7
Consensus : Médiane > 8Sélection des items
Report : Médiane 7-8
Choix de la période d’enseignement : %
Modification (intitulé/fusion/dissociation) : Remarques
Elaboration du nouveau programme de médecine interne 24 septembre 2015 CEMI
partici-
pants
items
proposés
items
retenus
items
fusionnés
items
rejetés
items
ajoutés
Comité
d’experts
9/8/3 NA NA NA NA 322
1er tour 100/100 322 120 29 48 25 + 58
2e tour 96/103 208 150 0 36 4
3e tour 97/103 22 17 0 5 NA
Programme final
I. Connaissances générales
II - Pathologies fréquentes
II.1. Pathologies cardiovasculaires
II.2. Maladies rhumatologiques
II.3. Maladies infectieuses et tropicales
II.4. Pathologies hématologiques, cancers et syndromes paranéoplasiques
II.5. Particularités de la pathologie et de la prise en charge du sujet âgé
II.6. Pathologies liées à l'environnement et allergie
II.7. Imbrication somatopsychique
II.8. Troubles endocriniens et métaboliques
II.9. Troubles digestifs
II.10. Pathologies pulmonaires
II.11. Pathologies rénales
III. Pathologies rares
III.1. Généralités sur les maladies rares
III.2. Vascularites
III.3. Maladies inflammatoires et/ou auto-immunes systémiques, maladies spécifiques d'organe
III.3.1. Pathologies qui relèvent de l'interniste pour leur diagnostic et leur suivi
III.3.2. Pathologies au cours desquelles l'interniste peut intervenir dans certaines formes diagnostiques mais n'assure pas forcément le suivi
III.4. Maladies hématologiques pour lesquelles l'interniste doit avoir des compétences
III.5. Fibroses idiopathiques
III.6. Immunodépression
III.7. Principales maladies génétiques à révélation tardive
III.8. Maladies infectieuses rares
III.9. Pathologies pulmonaires
III.10. Pathologies ophtalmologiques
IV. Thérapeutique et pharmacologie
V. Conduites à tenir
VI. Compétences techniques
VII. Compétences non biocliniques
VII.1. Relations médecins-malades
VII.2. Organisation du travail, raisonnement médical
VII.3. Filières de prise en charge, aspects réglementaires
VII.4. Interactions entre personnels hospitaliers
287 items
1e année : 44
2e année : 124
3e-5e année : 119
Conclusion
1. Ce référentiel de compétences relève d’un consensus
général au sein de la médecine interne française
2. Il définit en 287 items, les compétences que doivent
acquérir les internes au cours de leurs 5 ans d’internat
3. C’est une base pour les coordinateurs régionaux pour
l’élaboration des programmes d’enseignement
4. Les modalités d’évaluation de ces compétences restent à
définir en vue de la certification

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Elaboration du nouveau programme de médecine interne 24 septembre 2015 CEMI

  • 1. Programme des compétences du DES de médecine interne Socle commun avec le DES de maladies infectieuses et tropicales Olivier Mangin Journées Claude Laroche Jeudi 24 septembre 2015
  • 3. “Les jeunes internistes sont 88 % à souhaiter l’élaboration d’un référentiel DES sous forme d’un programme d’enseignement national commun”
  • 4. “Un programme national de formation doit être élaboré par chaque spécialité, à partir du référentiel de compétence rédigé par chaque collège professionnel”
  • 6. Objectifs Définir les compétences requises à la fin du DES pour exercer la médecine interne en France Elaborer la base d’un programme national de médecine interne
  • 7. Méthodologie Delphi Participants Facilitateur réponses non anonymisées feedback questionnaires Consensus JuryComité d’experts arbitrages1ers items Référentiel enseignement théorique du DES de médecine interne en France
  • 8. Comité d’experts Groupe compétences générales Groupe compétences spécialisées (pathologies rares) Situations professionnelles Nadine Magy, Besançon, coordinatrice Luc Mouthon, Paris, coordonateur Jean Jouquan, Brest, coordonateur Boris Bienvenu, Caen Olivier Aumaitre, Clermont Ferrand Pascal Cathebras, Saint Etienne Philippe Morlat, Bordeaux Olivier Benveniste, Paris Olivier Steichen, Paris Stephane Mouly, Paris Laurence Bouillet, Grenoble Agnès Lefort, Paris Isabelle Durieux, Lyon. Jean Ribstein, Montpellier Pierre-Yves Hatron, Lille Elena Fois, Saint Denis Pierre Kaminsky, Nancy Jacques Pouchot, Paris Jean-François Viallard, Bordeaux Jean-Loup Pennaforte, Reims
  • 9. Participants Statut n CA SNFMI 27 Bureau AJI 6 Syndif 6 PU-PH 36 MCU-PH 7 PH 20 CCA 1 TOTAL 103 JURY 4
  • 10. Taxonomie harmonisation de la formulation des items à partir de la taxonomie de Bloom* afin de catégoriser les objectifs pédagogiques *Benjamin S. Bloom & David R. Krathwohl, The classification of educational goals, by a committee of college and university examiners, New York, Longmans, 1956
  • 11. Comment jugez vous l'importance de cette compétence pour votre pratique de Médecine Interne ? A quel moment pensez vous que cette compétence doit être enseignée ? • 1e partie d’internat • 2e partie d’internat • Post internat • Dans le cadre d'un parcours particulier Commentaires
  • 12. Règles de consensus Suppression : Médiane < 7 Consensus : Médiane > 8Sélection des items Report : Médiane 7-8 Choix de la période d’enseignement : % Modification (intitulé/fusion/dissociation) : Remarques
  • 14. partici- pants items proposés items retenus items fusionnés items rejetés items ajoutés Comité d’experts 9/8/3 NA NA NA NA 322 1er tour 100/100 322 120 29 48 25 + 58 2e tour 96/103 208 150 0 36 4 3e tour 97/103 22 17 0 5 NA
  • 15. Programme final I. Connaissances générales II - Pathologies fréquentes II.1. Pathologies cardiovasculaires II.2. Maladies rhumatologiques II.3. Maladies infectieuses et tropicales II.4. Pathologies hématologiques, cancers et syndromes paranéoplasiques II.5. Particularités de la pathologie et de la prise en charge du sujet âgé II.6. Pathologies liées à l'environnement et allergie II.7. Imbrication somatopsychique II.8. Troubles endocriniens et métaboliques II.9. Troubles digestifs II.10. Pathologies pulmonaires II.11. Pathologies rénales III. Pathologies rares III.1. Généralités sur les maladies rares III.2. Vascularites III.3. Maladies inflammatoires et/ou auto-immunes systémiques, maladies spécifiques d'organe III.3.1. Pathologies qui relèvent de l'interniste pour leur diagnostic et leur suivi III.3.2. Pathologies au cours desquelles l'interniste peut intervenir dans certaines formes diagnostiques mais n'assure pas forcément le suivi III.4. Maladies hématologiques pour lesquelles l'interniste doit avoir des compétences III.5. Fibroses idiopathiques III.6. Immunodépression III.7. Principales maladies génétiques à révélation tardive III.8. Maladies infectieuses rares III.9. Pathologies pulmonaires III.10. Pathologies ophtalmologiques IV. Thérapeutique et pharmacologie V. Conduites à tenir VI. Compétences techniques VII. Compétences non biocliniques VII.1. Relations médecins-malades VII.2. Organisation du travail, raisonnement médical VII.3. Filières de prise en charge, aspects réglementaires VII.4. Interactions entre personnels hospitaliers 287 items 1e année : 44 2e année : 124 3e-5e année : 119
  • 16. Conclusion 1. Ce référentiel de compétences relève d’un consensus général au sein de la médecine interne française 2. Il définit en 287 items, les compétences que doivent acquérir les internes au cours de leurs 5 ans d’internat 3. C’est une base pour les coordinateurs régionaux pour l’élaboration des programmes d’enseignement 4. Les modalités d’évaluation de ces compétences restent à définir en vue de la certification