2. Encefalitis
• Urgencia medica
• 60% de etiología desconocida
• Viral principalmente
• Etiología más frecuente:
• Herpes simple - Durante todo el año
• Enterovirus - Verano y otoño
• Arbovirus - Verano y otoño
8. Diagnostico
• EEG anormal, enlentecimiento de la actividad
o descargas periódicas lateralizadas
• LCR: pleocitosis linfocitica 200-500 cel/mm3
• RM: lesión Frontotemporal (hemorragia
agregada)
• Tratamiento:
– Aciclovir IV 10 mg/kg/8hr x 10-14 d
9. VZV
• 1-2/10,000 casos de varicela
• Vasculitis de grandes vasos: isquemia o
hemorragia en arteria afectada
• Vasculitis de pequeños vasos: desmielinizacion
en interfase entre sustancia blanca y gris
• LCR: 100 cel/mm3
• PCR
• Tratamiento: Aciclovir x 14-21 d
10. CMV
• Solo en inmunocomprometidos
• Tratamiento:
– Glancicovir IV 5 mg/12 hr x 2 semanas
11. Encefalitis por Arbovirus
• Transmitidos por artrópodos
• Desde cuadros asintomáticos, Sx febril. Fiebre
hemorrágica, meningitis, encefalitis
• Parálisis flácida
• Dx: serológico, ELISA, IgM, IgG en LCR
12. Flavivirus
• Transmitido por garrapatas
• Incubación 8 días
• LCR. Pleocitosis <100 cel/mm3
• Al inicio PMN—Lf
• Aumento de proteínas en LCR
• RM: alteraciones en cerebelo, tálamo y tronco
• Parálisis flácida: Dx diferencial con poliomielitis
• Serología
13. Encefalitis por enterovirus
• 10-20% de encefalitis diagnosticadas
• Virus RNA, Coxsackie
• Infección benigna excepto en agamma-
globulinemia
• CC: Fiebre persistente, herpangina, linfopenia,
complicaciones hemorrágicas
cardiopulmonares y del tronco cerebral