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Publicado (7 February 2011)London School of Economics and Political Science
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“Big drug firms                            used to turn their                            noses up at thegenerics business,...
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Caracas el 17.5.1920Autopista Caracas-Valencia25.4.1976
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  1. 1. Americo Vespucio:No es Asia…a donde llegó ColónNace P. E. Gutierrez Alfaro -”Rectificar…”Nace Albert -”Crear…”Einstein -”Innovar…” -”Perseverar…”Muere Carlos Marx
  2. 2. Medicalización “Big Pharma” GenéricosBRIC…el FUTURO
  3. 3. 0 0. 00>28 visitas…> >100 países…
  4. 4. Entra en…http://pharmacoserias.blogspot.com/Una vez al día…,todos los días.
  5. 5. Medicalización
  6. 6. “Hace mas de treinta años Henry Gadsden, entonces Gadsdendirector de la compañía farmacéutica Merck, realizó a larevista Fortune unas declaraciones sorprendentes y encierto modo ingenuas. Dijo que su sueño era llegar aproducir medicamentos para las personas sanas y asípromover un amplio mercado de consumidores.”
  7. 7. “La medicina ha avanzado tanto que yanadie está sano” Aldous Huxley
  8. 8. « les gens bien portants sont des malades qui signorent »“Toda persona sana es un enfermoque ignora que lo es”
  9. 9. Medicalización“La forma en que el ámbitode la medicina se ha expandidoen los años recientes y ahoraabarca muchos problemasque antes no estaban definidoscomo entidades médicas”
  10. 10. MedicalizaciónIvan Illich (Viena 4/9/1926-Bremen 2/12/2002)
  11. 11. “ En los paísesdesarrollados laobsesión por unaSalud perfectase ha convertidoen el factorpatógenopredominante” Illich I. L’obsession de la santé parfaite. Iván Iván Illich Némesis Médica 1974
  12. 12. Medicalización
  13. 13. Medicalización
  14. 14. "Aceite de oliva ecológicoque combate los síntomas de la menopausia" Medicalización
  15. 15. Medicalización
  16. 16. Medicalización
  17. 17. Medicalización
  18. 18. Medicalización
  19. 19. Medicalización “Cada vez que se reúne uno de los comités de hipertensión arterial estadounidense, europeo, o de la OMS) bajan el nivel de presión arterial considerado normal, y lo mismo ocurrecon el colesterol.”.J.R. Laporte / La Vanguardia 24.1.11
  20. 20. Medicalización
  21. 21. Medicalización
  22. 22. “Las personas y la sociedad sehacen así dependientes de lamedicina y los serviciossanitarios, que necesitarán cadavez más recursos para darrespuesta a la demanda que vainduciendo”.
  23. 23. La medicalización nos lleva a un modelosanitario caro, con grandes costes quepuede poner en peligro la sostenibilidadde la cobertura universal.
  24. 24. A más dinero tiene una sociedad (y más gasto sanitario), mayor número de ciudadanos sePremio Nobel consideran enfermos.Economía (1998) Amartya Kumar Sen *1933 (India) Health: perception versus observation. BMJ 2002;324: 860-1
  25. 25. El economista Uwe Reinhardt sugería irónicamente que si el consumo sanitario seguía aumentando, EE.UU. sería como un gran hospital, donde la población estaría formada por trabajadores de la salud, enfermos, o ambas cosas al tiempo.Reinhardt U. Response to “What can Americas learn from Europeans”En Health Care Systems in Transition: The Search for Efficiency,OECD. Paris, 1990.
  26. 26. Dr. Eduardo Espinoza,Viceministro de Salud El Salvador
  27. 27. Dr. Eduardo Espinoza,Viceministro de Salud El Salvador
  28. 28. Dr. Drauzio Varella,Oncologo, escritor.Universidad Paulista/Brasil
  29. 29. LOS PROTAGONISTASDE LA MEDICALIZACIÓN•Los profesionales y sus instituciones•Las empresas médico-farmacéuticas•Los medios de comunicación•La población•La Administración y los gestores de servicios sanitarios
  30. 30. Medicalización“Big Pharma”
  31. 31. Status Actual…*Megamergers VENTAS I+D
  32. 32. Martes 01 de Abril de 2008 Después de un período desastroso, las fusiones y adquisiciones se encaminan a uno todavía peor ….
  33. 33. March 2003
  34. 34. 20022005
  35. 35. *Megamergers Status Actual…*Alianzas estratégicas VENTAS
  36. 36. *Megamergers *Alianzas estratégicas Status Actual…*”Estagnación” ConsumoCONTROL Rx PreciosCOSTOSDIFICULTAD INTRODUCCION Venta$ NUEVOS PRODUCTOS
  37. 37. Key Pharmaceutical Markets: VENTAS <10%(+ x Precio )BENEFICIO$ Otras Market GrowthRENTABILIDAD Cías. Market Share Conocimiento Competencia
  38. 38. EVOLUCION INDUSTRIA EVOLUCION INDUSTRIA FARMACEUTICA FARMACEUTICACUSTOMER DRIVEN COMPETITOR DRIVE N
  39. 39. MARKETING MANAGER TASK* Estudio de competencia* Identificación debilidades* Diseño de estrategia competitiva
  40. 40. Benchmarking (Referenciación)Técnica de gestión empresarial que comparalos niveles de eficiencia de la propiaorganización con estándares externoscon el propósito de realizar mejoras.
  41. 41. “the increasingly challenging industry conditions –including continuous•price pressures on drugs,•increasing R&D cost ,•a risk-averse regulatory environment and•more aggressive generic competitorsDaniel Vasella /NOVARTIS CEO Basel, Dec 13, 2007
  42. 42. Obsolescencia
  43. 43. 30-OCT-2011
  44. 44. March 31, 2003FARMACOECONOMIA Daniel Vasella, Novartis Ceo“It´s easy to target (drugmakers) asthe big greedy, soullessinternational pharmaceuticalindustry and forget about the valuewe produce”
  45. 45. FARMACOECONOMIA Chief pharmacy officer “If the drug is 1,5% better, they should price it 1,5% more, not 10 times or 100 times more” March 31, 2003
  46. 46. “entre 1995 y 2002 la industria farmacéuticafue la más rentable de EE.UU., en términosde beneficio neto medio después deimpuestos como porcentaje de los ingresos.El 2003 decayó un poco (...) pero mantuvoun margen de rentabilidad del 14%, tres vecessuperior a la media de todas las empresas incluidasaquel año en la lista Fortune 500”. 500 Informe 2006 (OMS) Comisión Salud Pública/ Innovación y Derechos de Propiedad Intelectual
  47. 47. Dr. Eduardo Espinoza,Viceministro de Salud El Salvador
  48. 48. “Los preciosestán altospara mantenerunos beneficioselevados”
  49. 49. MERCOSUR: Establece un Bancode Precios de MedicamentosActa Nº 03/07XXXIV Reunión Ordinaria del Consejo del Mercado Común,17 de diciembre de 2007, Montevideo (Uruguay).
  50. 50. Desarrollar un medicamento cuesta 897mio $ y desde el descubrimiento hasta laventa se tardan entre 10 y 15 años. Tufts Center for the Study of Drug Development deBoston
  51. 51. “Dijeron que costaba 802 mio de $sacar un medicamento.Sin embargo, estaban analizando los fármacoscuyo desarrollo resulta más caro.La mayoría de los fármacos nuevos no lo son. Setrata de los llamados fármacos ”me too…”
  52. 52. -“Me too”“no brindan una ventaja significativa, pero son losuficientemente distintos para merecer una patente y salir almercado, generalmente a un precio idéntico aldel producto original, o quizás mas alto”
  53. 53. “Developing drugs takes a very long time: From discovery all the way tolaunch could be 10 or 12 yearsand cost almost $2 billion.” Joe Jimenez CEO Novartis NOVEMBER 15, 2011
  54. 54. Publicado (7 February 2011)London School of Economics and Political Science
  55. 55. Publicado (7 February 2011)London School of Economics and Political Science
  56. 56. IN PLACE OF NATIONS by John Le CarreBig Pharma did not invent these lifesaving drugs that they havepatented and arbitrarily overpriced,incidentally. Anti-retrovirals were forthe most part discovered by publiclyfunded US research projects into otherdiseases, and only later entrusted topharmaceutical companies for marketingand exploitation.
  57. 57. BIG PHARMA: Respuesta al“Dry Pipeline” Extension de las patentes (Glivec, Viagra…)Compra de empresas Derivación/ Extensión ade I+D Genéricos, (Sandoz,Roche/ …Genentech Megafusiones Merck &Schering, Pfizer&Wyeth
  58. 58. “Companies across the industry have come to realize that their current cost structuresLife sciences are simply not sustainablePerforming in the long term.”in theDownturnand BeyondCapGemini
  59. 59. “The existing business models of big pharma, specialityand generics, are not well adapted to these newhabitats. Todays firms will therefore adapt or die…”
  60. 60. 2001 Financials for U.S. CorporationsFamilies USA, 2002 Percent of Revenue Allocated to: Revenue Marketing Company (Millions) Advert/Admin. R&D Profits Merck & Co. $47,716 13% 5% 15% Pfizer $32,259 35% 15% 24% BMS $19,423 27% 12% 27% Abbott Labs $16,285 23% 10% 10% Wyeth $14,129 37% 13% 16% Pharmacia $13,837 44% 16% 11% Eli Lilly & Co $11, 543 30% 19% 24%
  61. 61. Richard SmithSantander | 18/06/2008
  62. 62. Marcia Angell Ex directora de NEJM“...en años recientes, las empresas hanconseguido poner riendas a los contratosde investigación, a menudo diseñandoellas mismas los estudios, manteniendolos datos en secreto y decidiendo sipublicar o no los resultados”
  63. 63. «Las enfermedades inventadasni se curan ni te matan»
  64. 64. “La industria es muy respetable y hace un gran bien a los enfermos al desarrollar nuevos medicamentos, pero no piensa únicamente en los pacientes. Hace los estudios que les interesan a sus accionistas, para sacar dinero. …/… …nunca propiciará un estudio para averiguar si un tratamiento muy caro puede ser igual deDr.Miguel Martin eficaz si se da durante un plazo mas corto dePresidente de laGEICAM tiempo.”
  65. 65. “…las farmacéuticas a menudo no están tan interesadas en curarle a usted como en sacarle dinero, así que esa investigación, de repente, es desviada hacia el descubrimiento de medicinas que no curan del todo, sino que hacen crónica la enfermedad y le hacen experimentar una mejoría que desaparece cuando deja de tomar el medicamento.”Dr. Richard J. Roberts, 18 Septiembre 2011premio Nobel de Medicina 1993
  66. 66. "Hoy en día puedes tratar prácticamente cualquier dolencia con fármacos. Pero tenemos un enemigo que es la industria farmacéutica, que ofrece 200 productos que sirven para bajar la tensión, pero no para curarla."Dr. Fuad Lechín, profesor Emérito UCVCandidato al premio Nobel de Medicina 201
  67. 67. “Being a pharmaceutical salesman is the greatest day job in the world. Every aspiring artist and writer should become a drug rep, because you make a lot of moneyand you don´t have to work. work You know, you can get away with working 20 hours a week” week
  68. 68. “Being a pharmaceutical salesman is the greatest day job in the world. Every aspiring artist and writer should become a drug rep, because you make a lot of moneyand you don´t have to work. work You know, you can get away with working 20 hours a week” week
  69. 69. Marcia Angell Ex directora de NEJM“Si un medicamento fuera realmenteinnovador-una cura contra el cáncer, por ejemplo-no habría que hacer tanta publicidad”
  70. 70. “Las grandes farmacéuticas estáncomprometidas en una deliberadaseducción hacia la profesiónmédica, pais por país, alrededordel mundo.Están gastando una fortuna eninfluenciar, alquilar y comprarrespaldo académico hasta elpunto que, en pocos años, si lasgrandes farmacéuticas continuanincontroladas en esta feliztrayectoria, será dificil encontraruna opinión médica que no esté comprada.”
  71. 71. HealthySkepticism.orgFormerly Medical Lobby for Appropriate Mktg (MLAM)
  72. 72. Act-Up coordinó una ‘International Week of Action’ ante lasdeclaraciones de uno de los ejecutivos de Roche que afirmó:“not do business to savelives but to make money. Saving lives is not ourbusiness.”
  73. 73. Ernesto Felicio,Vicepresidente ejecutivo de FIFARMA
  74. 74. Medicalización“Big Pharma” Genéricos
  75. 75. Genérico PRODUCTO QUE PUEDE SER ELABORADO Y COMERCIALIZADO UNA VEZ QUE HA VENCIDO LA PATENTE DEL PRODUCTO INNOVADOR, REUNIENDO TODAS LAS CONDICIONES DE CALIDAD Y EQUIVALENCIA TERAPEUTICAS NECESARIAS, DEBIENDOSE REALIZAR LAS PRUEBAS DE EQUIVALENCIA ENTRE MEDICAMENTOS “IN VITRO “. Definición Internacional (O.M.S. - O.P.S.)
  76. 76. Fármacos Volumen 9, número 1, enero de 2006Un medicamento es genérico cuando esequivalente a uno de marca original:•en su dosificación, seguridad, potencia, calidad,•la manera en que ejerce su mecanismo de acciónfarmacológico,•la manera en que se toma y la manera en quedebe de ser utilizado [2]. Food and Drugs Administration.(2).U.S. Department of Health and Human Services.www.fda.org. 01 de Marzo de 2005.
  77. 77. TOTAL PAIS   % Acum % Mes % YTDRnk Laboratorio 12 meses 1 GENERICOS 21,31 21,23 21,06 2 ROEMMERS 6,30 6,07 6,08 3 FARMINDUSTRIA 5,51 5,36 5,32 3,03 RANKING DE 4 TECNOFARMA 3,29 3,10 LABORATORIOS 5 BAGO 3,15 3,19 3,17 PERU 6 PHARMALAB 3,02 2,62 2,62 3,10 7 SANITAS 2,75 2,94 8 HERSIL 2,72 2,55 2,53 9 MEDIFARMA 2,57 2,69 2,7210 GLAXO SMITHKLINE 2,43 2,46 2,5011 MEDCO 2,31 2,31 2,3812 UNIMED 1,94 1,76 1,79 CLOSE-UP 1,94 International13 PFIZER 1,90 1,9414 MAGMA 1,80 1,91 1,99 SETIEMBRE 201115 MERCK BRISTOL 1,78 1,84 1,8216 ABL PHARMA 1,72 1,82 1,8117 SANOFI-AVENTIS 1,62 1,73 1,7118 BAYER SCHERING PH 1,58 1,74 1,7519 MERCK 1,42 1,43 1,4020 GRUNENTHAL 1,27 1,30 1,33
  78. 78. Diario Médico- VIERNES 8 DE NOVIEMBRE DE 2002 Un desafío para la industria farmacéutica La revista The Lancet publica en su último número el siguiente editorial sobre los cambios legislativos que se preparan para impulsar los genéricos .../... Estos movimientos hacia una legislación más ajustada en Estados Unidos y en la Unión Europea suponen un importante mensaje para la industria farmacéutica global. El ascenso en el precio de los medicamentos , y las consiguientes consecuencias en las economías del mundo desarrollado, ha alcanzado un punto crítico .
  79. 79. Fármacos Volumen 8, número 4, sep de 2005ACIERTOS Y ERRORES DE LOS DERECHO DE PROPIEDAD INTELECTUALJoseph E. Stiglitz (a)Project Syndicate La propiedad intelectual es importante, pero el régimen de propiedad intelectual apropiado para un país en desarrollo difiere del que es adecuado para un país industrializado avanzado.
  80. 80. Hasta 2008, la Decisión 486 de la CAN servía de normativa para el registro"Nosotros no de patentes, marcas yestamos aquí diseños industriales.subordinados De acuerdo a una a las leyes del decisión delcapitalismo Servicio Autónomo de lamundial (...) Propiedad Intelectual Las (SAPI), se retomó lapatentes no Ley de Propiedadpueden ser un Industrial de 1955.encadenamiento
  81. 81. “If there’s a blue pill and a redpill, and the blue pill is half the price of the red pill and works just as well, why not pay half the price for the thing that’s going to make you well?”
  82. 82. La investigación de la Comisión Europea al sector farmacéutico Noviembre 2009Como ejemplos de prácticasanticompetitivas, destacan lacreación de entramados de patentes,las campañas de desprestigio de losfármacos genéricos y el exceso de litigación injustificada.
  83. 83. «os genéricos são a soluçãoque os governos pretendempara reduzir os custos durante acrise global» Shlomo Yanai
  84. 84. Dr. Eduardo Espinoza,Viceministro de Salud El Salvador
  85. 85. World PharmaceuticalFrontiers (UK)
  86. 86. “Big drug firms used to turn their noses up at thegenerics business, but the assault on theirprofits has forced them to think again. In manyrich countries and most poor ones, they aremanaging to avoid calamitous drops inrevenue by peddling “branded” (but notpatented) versions of their original drugs forhigher prices than unbranded generic equivalents.”
  87. 87. Life sciencesPerformingin theDownturnand BeyondCapGemini
  88. 88. Life sciencesPerformingin theDownturnand BeyondCapGemini
  89. 89. A wake-up call for Big Pharma Dec 2011
  90. 90. A wake-up call for Big Pharma Dec 2011
  91. 91. Jon Cruddas
  92. 92. Medicalización“Big Pharma” GenéricosBRICM…el FUTURO
  93. 93. “Me interesa el futuro porque es el lugar dondeWoody Allen1935 pasaré el resto de mi vida.”
  94. 94. By 2012, it reckons,nine of the top 20markets will beemerging economies.
  95. 95. Latin America, whichrepresented 6 percent ofthe $856 billion globalpharmaceutical industryin 2010, provides anexample of the growingpains for pharma. Drugspending in the region isexpected to rise bybetween 11 percent and14 percent in the next fiveyears, to as much as $82billion by 2015.
  96. 96. ColombiaIndonesiaVietnamEgyptTurkeySouth Africa
  97. 97. Se acabó...
  98. 98. Cada mañana, en Africa, una gaceladespierta y sabe que tiene que corrermás rápido que el león mas rápido siquiere seguir viviendo. Y cada mañana, en Africa, un león se despierta y sabe que tiene que correr más rápido que la gacela más torpe o se morirá de hambre.A nosotros no nos debe preocupar ser leoneso gacelas, lo importante es que cuando salga el sol estemos corriendo.
  99. 99. Caracas el 17.5.1920Autopista Caracas-Valencia25.4.1976
  100. 100. http://pharmacoserias.blogspot.com/

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