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    Leishmaniasis Leishmaniasis Presentation Transcript

    • Leishmaniasis
    • Leismaniasis: Es una enfermedad infecciosa causada por un grupo heterogeneo de parasitos protozoos intracelulares de genero leishmania con diferentes síndromes clinicos.
    • Agente Etiologico: La leishmaniosis visceral es causada por miembros del complejo L. Donovani, aunque no exclusivamente; La cutanea del viejo mundo por L. Tropica, L. Majol y L. Antiopica; La forma cutanea americana por microorganismos del complejo leishmania mexicana del genero viania. La leishmaniosis mucosa es causada predominantemente por los mismos generos del genero viania y por L.Amazonensis.
    • Epidemiologia y Demografia.
      • Cada año se producen aproximadamente 400.000 casos.
      • Puede clasificarse geográficamente como enfermedad del nuevo y del viejo mundo.
      • El modo de transmisión es el vector del mosquito flebotomo.
      • La Leishmaniasis es endemica en diversos escenarios ecologicos .
      • Es una Zoonosis, por lo que el ser humano es un hospedador incidental.
      • En los seres humanos la leismaniasis puede presentarse en tres formas: visceral, cutanea y muco-cutanea,
    • Ciclo de Vida:
    • Leishmaniasis Visceral: Las causantes de este tipo son las del complejo L donovani que se pueden transmitir ademas de la picadurra de la mosca flebotoma, de manera congenita y por via parenteral( sea mediante transfusiones y compartir agujas infectadas).
    • Manifestaciones clinicas:La infeccion viceral puede permanecer subclinina o hacerse sintomatica, con una evolucion aguda, sub aguda o cronica. En algunos casos las infecciones encubierta superan a las clínicamente evidentes.
        • Los síntomas son:
        • Fiebre.
        • Fatiga Cronica.
        • Malestar general.
        • Tos.
        • Diarrea intermitente.
        • Dolor abdominal .
      • Los signos son:
        • Adenopatia: que puede ser periferica.
        • Hepatomegalia.
        • Esplenomegalia.
        • Hiperpigmentacion Cutanea.
        • Petequias.
        • Ictericia.
        • Edema.
        • Ascitis.
      • .
    • Diagnostico: Este se da por la identificación del parasito en extenciones teñidas en cultivos de aspirados quistitos y muestras de biopsias del bazo, higado, medula osea y ganglios linfaticos, siendo mas preciso en el aspirado esplenico con un 98% de presicion.
    • Leishmaniasis Cutanea: Esta puede geográficamente considerarse como del viejo y del nuevo mundo. Mas del 90% de los casos en el mundo aparecen eAfganistan y paises del medio oriente. En America la zona de leishmaniasis endemica se extiende desde el sur de Texas hasta el norte de Argentina.
    • Diagnostico: Se llega al diagnostico con tinciones especiales para descartar otras patologías. Sin embargo los amastigotos se ven mas grandes y se identifican mas fácilmente en las extenciones finas teñidas con Giemsa.
      • Tratamiento: En las desiciones terapeuticas relativas a la leishmaniasis cutanea es necesaria tomar en cuenta la especie, numero, tamaño y localizacion de la lesion.
        • L. Viannia: --- Pentamidina.
        • L. Brasiliensis: --- Anfoterisina B.
        • L. Mexicana y Panamensis: --- Ketokonazol.
        • L. Majol:--- Flukonazol.
    • Leishmaniasis Mucosa: La infeccion clinica por leishmania en la mucosa naso-buco-faringea es rara, pero constituye una complicacion metastasica de la leishmaniasis cutanea y puede originar un desfiguramiento del individuo.
    • Diagnostico Diferencial De Leishmaniasis en General:
      • Malaria.
      • Tripanosomiasis africana.
      • Brucelosis.
      • Fiebre intestinal.
      • Endocarditis bacteriana.
      • Histoplasmosis generalizada.
      • Leucemia mieloide cronica.
      • Enfermedad de Hodgkin.
      • Sarcoidosis.
      • Cirrosis hepatica.
      • Tuberculosis
    • Tratamiento:
      • Antimoniales pentavalentes: estibogluconato sodico y antimoniogluconato solido.
      • Anfotericina B.
      • Pentamidina.
      • Aminosidina.
      • Tratamientos locales o topicos y terapia por medios fisicos como tratamiento termico.
      • Cirugia reconctructiva.
    • COMENTARIOS:
      • Se previene mediante control del reservorio-destruccion de los reservorios en huesped animal.
      • Prevencion mediante el control del vector: insecticidas en zonas domesticas y peridomesticas.
      • Existen vacunas en diferentes fases de desarrollo y en esayos clinico. Pero no estan autorizadas para la venta o uso.
    • GRACIAS POR SU ATENCION…