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Leishmaniasis

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  • 1. Leishmaniasis
  • 2. Leismaniasis: Es una enfermedad infecciosa causada por un grupo heterogeneo de parasitos protozoos intracelulares de genero leishmania con diferentes síndromes clinicos.
  • 3. Agente Etiologico: La leishmaniosis visceral es causada por miembros del complejo L. Donovani, aunque no exclusivamente; La cutanea del viejo mundo por L. Tropica, L. Majol y L. Antiopica; La forma cutanea americana por microorganismos del complejo leishmania mexicana del genero viania. La leishmaniosis mucosa es causada predominantemente por los mismos generos del genero viania y por L.Amazonensis.
  • 4. Epidemiologia y Demografia.
    • Cada año se producen aproximadamente 400.000 casos.
    • Puede clasificarse geográficamente como enfermedad del nuevo y del viejo mundo.
    • El modo de transmisión es el vector del mosquito flebotomo.
    • La Leishmaniasis es endemica en diversos escenarios ecologicos .
    • Es una Zoonosis, por lo que el ser humano es un hospedador incidental.
    • En los seres humanos la leismaniasis puede presentarse en tres formas: visceral, cutanea y muco-cutanea,
  • 5. Ciclo de Vida:
  • 6. Leishmaniasis Visceral: Las causantes de este tipo son las del complejo L donovani que se pueden transmitir ademas de la picadurra de la mosca flebotoma, de manera congenita y por via parenteral( sea mediante transfusiones y compartir agujas infectadas).
  • 7. Manifestaciones clinicas:La infeccion viceral puede permanecer subclinina o hacerse sintomatica, con una evolucion aguda, sub aguda o cronica. En algunos casos las infecciones encubierta superan a las clínicamente evidentes.
      • Los síntomas son:
      • Fiebre.
      • Fatiga Cronica.
      • Malestar general.
      • Tos.
      • Diarrea intermitente.
      • Dolor abdominal .
  • 8.
    • Los signos son:
      • Adenopatia: que puede ser periferica.
      • Hepatomegalia.
      • Esplenomegalia.
      • Hiperpigmentacion Cutanea.
      • Petequias.
      • Ictericia.
      • Edema.
      • Ascitis.
    • .
  • 9. Diagnostico: Este se da por la identificación del parasito en extenciones teñidas en cultivos de aspirados quistitos y muestras de biopsias del bazo, higado, medula osea y ganglios linfaticos, siendo mas preciso en el aspirado esplenico con un 98% de presicion.
  • 10. Leishmaniasis Cutanea: Esta puede geográficamente considerarse como del viejo y del nuevo mundo. Mas del 90% de los casos en el mundo aparecen eAfganistan y paises del medio oriente. En America la zona de leishmaniasis endemica se extiende desde el sur de Texas hasta el norte de Argentina.
  • 11. Diagnostico: Se llega al diagnostico con tinciones especiales para descartar otras patologías. Sin embargo los amastigotos se ven mas grandes y se identifican mas fácilmente en las extenciones finas teñidas con Giemsa.
    • Tratamiento: En las desiciones terapeuticas relativas a la leishmaniasis cutanea es necesaria tomar en cuenta la especie, numero, tamaño y localizacion de la lesion.
      • L. Viannia: --- Pentamidina.
      • L. Brasiliensis: --- Anfoterisina B.
      • L. Mexicana y Panamensis: --- Ketokonazol.
      • L. Majol:--- Flukonazol.
  • 12. Leishmaniasis Mucosa: La infeccion clinica por leishmania en la mucosa naso-buco-faringea es rara, pero constituye una complicacion metastasica de la leishmaniasis cutanea y puede originar un desfiguramiento del individuo.
  • 13. Diagnostico Diferencial De Leishmaniasis en General:
    • Malaria.
    • Tripanosomiasis africana.
    • Brucelosis.
    • Fiebre intestinal.
    • Endocarditis bacteriana.
    • Histoplasmosis generalizada.
    • Leucemia mieloide cronica.
    • Enfermedad de Hodgkin.
    • Sarcoidosis.
    • Cirrosis hepatica.
    • Tuberculosis
  • 14. Tratamiento:
    • Antimoniales pentavalentes: estibogluconato sodico y antimoniogluconato solido.
    • Anfotericina B.
    • Pentamidina.
    • Aminosidina.
    • Tratamientos locales o topicos y terapia por medios fisicos como tratamiento termico.
    • Cirugia reconctructiva.
  • 15. COMENTARIOS:
    • Se previene mediante control del reservorio-destruccion de los reservorios en huesped animal.
    • Prevencion mediante el control del vector: insecticidas en zonas domesticas y peridomesticas.
    • Existen vacunas en diferentes fases de desarrollo y en esayos clinico. Pero no estan autorizadas para la venta o uso.
  • 16. GRACIAS POR SU ATENCION…

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