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Macroscopía:

                                Ovario:




Consistencia: dura (por el quiste) y elástica.

Color: blanco grisáceo.

Al corte: blanco grisáceo, se observa quiste formado por una parte
esponjosa y liquida.

Superficie: irregular.

Forma: ovalada.

Medida: 3 a 5 cms de largo y 1 cm de ancho.

Patologías y/o lesiones más frecuentes:

   • Quistes foliculares.

   •   Ovario poliquisticos
• Cuerpo albicans.

   • Y cuerpo lúteo.




                            Piel (nevo):




Los nevos pueden ser dérmicos, intradérmicos y de unión.

Consistencia: dura (por presencia de quiste)

Color: grisáceo o negruzco. Blanquecino en el dorso.

Al corte: es blanquecino.

Superficie: irregular. Arrugada. (Está cubierta por piel negra, color
característico de la verruga sin pelo)

Forma: ovoide

Medida: 3 a 4 cms.

Patologías y/o lesiones más frecuentes:

   •   Patologías benignas: verrugas que pueden ser; plantares,
       palmares y genitales (q pueden ser producidos el VPH).

   •   Dermatofibroma: lesiones que crecen hacia afuera fibroblastos
       con colágenos.

   •   Xantomas: producidas por células adiposas.
Mama:




Consistencia: dura (por quiste)

Color: blanco amarillento.

Al corte: amarillento con cavidades quísticas grisáceas. Superficie lisa
por dentro.

Superficie: Rugosa. Irregular y nodular.

Forma: ovoide

Patologías y/o lesiones más frecuentes:

   •   Lesiones benignas: quiste de mamas.

   •   Mastofratia fibroquisticas de la mama (generalmente producido
       por estímulos hormonales de estrógenos y de progesterona y
       por uso de anticonceptivo).

   •   Fibroadenoma: lesión benigna, producido desaparece con
       medicamentos de vitamina Ay E.
•   Mastitis: cuando el paciente recibe golpes que se presenta junto
        con un infiltrado inflamatorio.

    •   Tumor filoide: lesión benigna que se puede convertir en maligno.




                         Trompa de Falopio:




Consistencia: blanda

Color: grisáceo

Superficie: lisa

Forma: normal. Cilíndrica y Tubular.

Medida: 3 a 4 cms (se encuentra atrofiado)

Al corte: se puede ver una luz.

Patologías y/o lesiones más frecuentes:

Algunas enfermedades que afectan a los oviductos son:

   Amibiasis
   Enfermedad inflamatoria pélvica
   Endometriosis
Ocasionalmente se encuentran pequeños nódulos quísticos con células
que presentan una depresión o tabique medio que constituye una de
sus características fundamentales, llamados por el nombre de su
descubridor, células de Walthard.




                                Útero:




Consistencia: dura

Color: amarillento y blanquecino

Al corte: se pueden ver estructuras quísticas blanquecinas. Sse con

Superficie: lisa al corte y rugosa externamente

Forma: tiene una forma de pera, tubular, ovoide con la parte inferior
más delgada que la superior, se va adelgazando a medida que va
descendiendo.

Medida: se encuentra atrofiado, valores desconocidos.

Patologías y/o lesiones más frecuentes:

El útero es propenso a las infecciones. La endometritis es una
inflamación del revestimiento mucoso del útero que puede afectar
tanto al cuello como al cuerpo del órgano, o a ambos. El cáncer y los
tumores fibrosos del útero son bastante frecuentes, al igual que
la endometriosis, que consiste en la aparición de revestimiento uterino
por fuera del órgano femenino. La adenomiosis es la anidación del
endometrio en la capa muscular del útero, el monetario.

Por ser el órgano de la menstruación, el útero está propenso a
alteraciones que causan hemorragia uterina disfuncional e hiperplasia
endometrial.

El cáncer de endometrio aparece con más frecuencia en mujeres
mayores de 55 años y tiende a estar fuertemente asociado a
la obesidad, diabetes e hipertensión.
La extirpación del útero se denomina histerectomía.




                   Patologías del endometrio:

Endometrio gravídico
En el embarazo no involuciona el cuerpo lúteo y así persiste la
secreción de progesterona. Las glándulas endometriales muestran
mayor secreción y núcleos hipercromáticos, las células predeciduales
se transforman en deciduales (con más orgánulos), de citoplasma
abundante, límites netos y disposición epiteloidea, lo que constituye la
decidua (del verbo decidere : caer ). Las células deciduales controlan el
grado de invasión del trofoblasto. El endometrio puede mostrar el
fenómeno de Arias-Stella: glándulas con hipersecreción y núcleos
atípicos (grandes, irregulares, hipercromáticos).


Alteraciones de la fase proliferativa

   1. Por déficit de estimulación estrogénica: atrofia (por ej.:
      ortoatrofia de la mujer postmenopáusica).
   2. Por exceso de estimulación estrogénica: hiperplasia difusa o
      extensa.
en partes proliferativo, en partes secretor): áreas que no responden a
la progesterona.

    1.   Endometrio secretor desfasado, sincrónico: con secreción
         retardada (retardo de más de 2 días) en forma homogénea en
         todo el endometrio. Generalmente se debe a ciclo bifásico
         (ovulatorio) con ovulación tardía.
    2.   Endometrio secretor desfasado, asincrónico: con diferencias
         correspondientes a más de 2 días entre distintas zonas del
         endometrio. Se debe a insuficiencia del cuerpo lúteo o diferente
         respuesta de áreas del endometrio.
    3.   Endometrio secretor con descamación irregular y
         prolongada (menorragia). La descamación, en vez de
         completarse en 48-72 horas, dura más. Islotes de endometrio en
         disolución alternan con otros íntegros secretores. Se produce
         por retraso en la involución del cuerpo lúteo (quiste del cuerpo
         lúteo) o por factores locales (leiomiomas, pólipos, y otros).
    4.   Endometrio disociado: glándulas atróficas y reacción
         predecidual extensa. Se produce en la administración
         prolongada de anticonceptivos orales combinados.




                                              cancer del endometrio

         Hiperplasia del endometrio

   Pólipo endometrial (hiperplasia focal)

         Los pólipos endometriales son frecuentes; generalmente, sésiles.
         En el 20% de los casos son mútliples. Se producen alrededor de
         la menopausia. Por lo común son asintomáticos, pero pueden
         sangrar. Se desarrollan por estimulación estrogénica prolongada
en áreas de endometrio refractarias a la progesterona. De regla
        el resto del endometrio es proliferativo.

        Hiperplasia (difusa)

        Corresponde a un aumento de volumen del endometrio por
        aumento tanto del componente glandular como del estroma. Las
        glándulas son de tipo proliferativo, pero con mayor
        estratificación nuclear y más mitosis. El endometrio puede ser
        normal macroscópicamente o estar engrosado y ser irregular. Se
        presenta generalmente alrededor de la menopausia y se produce
        por niveles prolongadamente altos de estrógenos con ausencia o
        disminución de la actividad progestativa. Da origen a
        metrorragia. Básicamente existen dos formas de hiperplasia del
        endometrio: la normotípica y la atípica.

             Hiperplasia normotípica

        Puede interpretarse como la respuesta normal del endometrio a
        la estimulación estrogénica elevada y mantenida. Esta forma
        puede ser simple o quística, esta última tiene dilataciones
        glandulares a veces tan acentuadas que dan aspecto de queso
        suizo (Fig. 6-8).

                 Hiperplasia atípica

        Puede interpretarse como una respuesta anormal del
        endometrio a la estimulación estrogénica elevada y mantenida.
        Las glándulas son irregulares; el estroma, escaso.
        La atipia nuclear está dada por núcleos redondeados, grandes,
        con cromatina clara y nucléolos prominentes, a diferencia del
        endometrio proliferativo, que tiene núcleos, hipercromáticos,
        alargados, en cigarillo . La hiperplasia atípica es una lesión
        precancerosa. El riesgo de que se desarrolle un carcinoma es
        mayor en las hiperplasias con atipias nucleares.
Es frecuente el hallazgo de metaplasia en la hiperplasia del
endometrio: escamosa en el 25% de los casos, tubaria en el 100% de
los casos; otras son la mucinosa, la de células claras, y la de células
eosinófilas. Todas ellas parecen ser secundarias a hiperestimulación
estrogénica
Afecciones del endometrio

                   Endometriosis
                   Endometritis




                      Patologías del Cérvix:




   • Cervicitis
      La cervicitis es una inflamación del cuello uterino, de manera
      aguda o crónica, en su gran mayoría acompañada de infecciones
      microbianas de patógenos como los gonococos,
      Chlamydia, Trichomonas vaginalis (un parásito), Candida o Mico
      plasma; o bien por organismos saprófitos vaginales como
      los estreptococos, Enterococcus y estafilococos. La cervicitis
      aguda es una presentación común del puerperio.
   • Tumores benignos
Principalmente pólipos endocervicales de tejido conjuntivo que
      infiltra las glándulas próximas al endometrio .
   • Neoplasia interepitelial cervical
      Aunque no son células cancerígenas, las neoplasias cervicales
      intraepiteliales son consideradas displasias con tendencia a la
      malignidad, en especial en sus estadios tardíos. Están
      fuertemente asociados al virus del papiloma humano.




                    Patologías del Apéndice:




                                               apendicitis aguda

Las dolencias más comunes del apéndice en los humanos son
la apendicitis, causada por inflamación del apéndice o por el desvío de
algún alimento (que puede derivar en peritonitis), y el tumor
carcinoide. La operación para extirpar el apéndice es la
apendicectomía.
El dolor del apéndice irritado se localiza en el denominado punto
apendicular de McBurney. El punto doloroso apendicular se encuentra
a unos 2/3 del recorrido diagonal desde el ombligo hasta la espina
ilíaca anterosuperior derecha, aproximadamente en el lugar donde el
apéndice se implanta con el ciego. El signo clínico más diciente en el
diagnóstico de apendicitis aguda es la exploración del signo de
Blumberg, lo cual se logra presionando con la mano del examinador
sobre el punto de Mc Burney, (ya descrito) y se suelta ligeramente la
mano, esta maniobra desencadena un dolor fuerte muy sugestivo de
ésta patología, (80% como factor predictivo).




                    Patologías de la Próstata:




                                       cancer de la prostata

Las enfermedades más frecuentes de la próstata son:

   La prostatitis. Es una inflamación de la próstata. Puede ser
    infecciosa o no. Puede producir síntomas de infección urinaria, pero
    con urocultivos negativos. Las prostatitis agudas pueden ser
    causadas por enfermedades de transmisión sexual. A menudo dan
    muchos síntomas e incluso fiebre. Las prostatitis crónicas suelen
    asentarse en las próstatas grandes, de personas de más de 50 años
    con hipertrofia prostática benigna. Los síntomas pasan
generalmente desapercibidos. El tratamiento antibiótico suele
    tardar semanas en las prostatitis.
   La hipertrofia benigna de próstata, Hiperplasia Prostática
    Benigna (HPB) o adenoma prostático. No se trata de cáncer. Son
    cambios normales que sufre la próstata en los hombres a medida
    que envejecen. Puede causar síntomas de irritación de la vejiga,
    como urgencia para orinar, menor fuerza en el chorro de orina, u
    orinar repetidas veces; esto se denomina prostatismo. Favorece las
    infecciones urinarias.
   El cáncer de próstata. Es muy común en los hombres. Estudios
    corroboran la presencia del mismo en hombres de edad avanzada
    mediante una biopsia de próstata. En la mayoría de los hombres
    evoluciona paulatinamente (mueren por causas naturales muchos
    años después) sin que el cáncer les afecte la calidad de vida.

En unos pocos casos el cáncer es agresivo. Los tratamientos suelen ser
efectivos.


                     Patologías del Tiroides:




Las patologías del tiroides pueden resumirse en tres grandes grupos a
saber, aquellos que cursan con una disminución de la producción o
actividad de las hormonas tiroideas (hipotiroidismos), las que
provocan un incremento de las mismas (hipertiroidismo) y el cáncer
de tiroides.

El hipotiroidismo da lugar a manifestaciones clínicas muy diversas,
entre las que puede destacar un ligero incremento del peso
(fundamentalmente por retención de agua y sal). Sin embargo, la de
obesidad causada por hipotiroidismo supone menos del 0.5%, y se
produce en aquellos casos de hipotiroidismo severo y no tratado
correctamente de forma crónica en pacientes con un previo exceso de
peso.

El hipertiroidismo, al producir un incremento del metabolismo puede
provocar disminución del peso en un 50-80% de los afectados, sobre
todo cuando es severo. Sin embargo no es infrecuente, sobre todo en
mujeres, observar un incremento de peso en casos de hipertiroidismo
ligero, debido a que la ingesta alimentaria (por aumento del apetito) es
superior al incremento del gasto metabólico.

El objetivo primordial del tratamiento de la enfermedad tiroidea por
alteración en la producción o actividad hormonal (hipo e
hipertiroidismo) debe ser un correcto tratamiento a fin de normalizar
al paciente, mediante la utilización de hormonas tiroideas (en el
hipotiroidismo) o medicación antitiroidea o yodo radiactivo (en el
hipertiroidismo). La normalización hormonal suele corregir, por sí
sola, las alteraciones del peso producidas.



Bocio
Cuando la tiroides aumenta de tamaño hablamos de bocio o estruma.
La aparición de un proceso inflamatorio sobre un bocio preexistente se
denomina estrumitis. La tiroides puede llegar a pesar más de 1 Kg.




Etiopatogenia

   1.   Estimulación excesiva por la TSH, que origina en principio
        un bocio difuso, si bien una estimulación crónicamente
        mantenida puede seleccionar diversos clones celulares con más
        capacidad de crecimiento lo que lleva a un bocio multinodular.
        El bocio endémico es debido a la deficiencia de yodo en la dieta y
        afecta a más de 200 millones de personas en el mundo
2.   Estimulación por inmunoglobulinas que se unen al receptor
     tiroideo de la TSH y remedan sus efectos.
     Existen inmunoglobulinas que solo estimulan el crecimiento del
     tiroides, sin modificar su función, mientras que otras estimulan
     el crecimiento y la función, provocando hipertiroidismo
3.   Crecimiento autónomo de las células foliculares. Puede
     manifestarse como una hiperplasia policlonal, que evoluciona a
     la multinodularidad. También puede aparecer un nódulo único
     monoclonal, benigno o maligno
4.   El tiroides puede aumentar por causas inflamatorias
     (tiroiditis), infiltrantes (amiloidosis), tumorales (metástasis), o
     porque aparecen otras lesiones ocupantes de
     espacio (hemorragias, quistes, etc.)

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Macroscopía

  • 1. Macroscopía: Ovario: Consistencia: dura (por el quiste) y elástica. Color: blanco grisáceo. Al corte: blanco grisáceo, se observa quiste formado por una parte esponjosa y liquida. Superficie: irregular. Forma: ovalada. Medida: 3 a 5 cms de largo y 1 cm de ancho. Patologías y/o lesiones más frecuentes: • Quistes foliculares. • Ovario poliquisticos
  • 2. • Cuerpo albicans. • Y cuerpo lúteo. Piel (nevo): Los nevos pueden ser dérmicos, intradérmicos y de unión. Consistencia: dura (por presencia de quiste) Color: grisáceo o negruzco. Blanquecino en el dorso. Al corte: es blanquecino. Superficie: irregular. Arrugada. (Está cubierta por piel negra, color característico de la verruga sin pelo) Forma: ovoide Medida: 3 a 4 cms. Patologías y/o lesiones más frecuentes: • Patologías benignas: verrugas que pueden ser; plantares, palmares y genitales (q pueden ser producidos el VPH). • Dermatofibroma: lesiones que crecen hacia afuera fibroblastos con colágenos. • Xantomas: producidas por células adiposas.
  • 3. Mama: Consistencia: dura (por quiste) Color: blanco amarillento. Al corte: amarillento con cavidades quísticas grisáceas. Superficie lisa por dentro. Superficie: Rugosa. Irregular y nodular. Forma: ovoide Patologías y/o lesiones más frecuentes: • Lesiones benignas: quiste de mamas. • Mastofratia fibroquisticas de la mama (generalmente producido por estímulos hormonales de estrógenos y de progesterona y por uso de anticonceptivo). • Fibroadenoma: lesión benigna, producido desaparece con medicamentos de vitamina Ay E.
  • 4. Mastitis: cuando el paciente recibe golpes que se presenta junto con un infiltrado inflamatorio. • Tumor filoide: lesión benigna que se puede convertir en maligno. Trompa de Falopio: Consistencia: blanda Color: grisáceo Superficie: lisa Forma: normal. Cilíndrica y Tubular. Medida: 3 a 4 cms (se encuentra atrofiado) Al corte: se puede ver una luz. Patologías y/o lesiones más frecuentes: Algunas enfermedades que afectan a los oviductos son:  Amibiasis  Enfermedad inflamatoria pélvica  Endometriosis
  • 5. Ocasionalmente se encuentran pequeños nódulos quísticos con células que presentan una depresión o tabique medio que constituye una de sus características fundamentales, llamados por el nombre de su descubridor, células de Walthard. Útero: Consistencia: dura Color: amarillento y blanquecino Al corte: se pueden ver estructuras quísticas blanquecinas. Sse con Superficie: lisa al corte y rugosa externamente Forma: tiene una forma de pera, tubular, ovoide con la parte inferior más delgada que la superior, se va adelgazando a medida que va descendiendo. Medida: se encuentra atrofiado, valores desconocidos. Patologías y/o lesiones más frecuentes: El útero es propenso a las infecciones. La endometritis es una inflamación del revestimiento mucoso del útero que puede afectar tanto al cuello como al cuerpo del órgano, o a ambos. El cáncer y los
  • 6. tumores fibrosos del útero son bastante frecuentes, al igual que la endometriosis, que consiste en la aparición de revestimiento uterino por fuera del órgano femenino. La adenomiosis es la anidación del endometrio en la capa muscular del útero, el monetario. Por ser el órgano de la menstruación, el útero está propenso a alteraciones que causan hemorragia uterina disfuncional e hiperplasia endometrial. El cáncer de endometrio aparece con más frecuencia en mujeres mayores de 55 años y tiende a estar fuertemente asociado a la obesidad, diabetes e hipertensión. La extirpación del útero se denomina histerectomía. Patologías del endometrio: Endometrio gravídico En el embarazo no involuciona el cuerpo lúteo y así persiste la secreción de progesterona. Las glándulas endometriales muestran mayor secreción y núcleos hipercromáticos, las células predeciduales se transforman en deciduales (con más orgánulos), de citoplasma abundante, límites netos y disposición epiteloidea, lo que constituye la decidua (del verbo decidere : caer ). Las células deciduales controlan el grado de invasión del trofoblasto. El endometrio puede mostrar el fenómeno de Arias-Stella: glándulas con hipersecreción y núcleos atípicos (grandes, irregulares, hipercromáticos). Alteraciones de la fase proliferativa 1. Por déficit de estimulación estrogénica: atrofia (por ej.: ortoatrofia de la mujer postmenopáusica). 2. Por exceso de estimulación estrogénica: hiperplasia difusa o extensa.
  • 7. en partes proliferativo, en partes secretor): áreas que no responden a la progesterona. 1. Endometrio secretor desfasado, sincrónico: con secreción retardada (retardo de más de 2 días) en forma homogénea en todo el endometrio. Generalmente se debe a ciclo bifásico (ovulatorio) con ovulación tardía. 2. Endometrio secretor desfasado, asincrónico: con diferencias correspondientes a más de 2 días entre distintas zonas del endometrio. Se debe a insuficiencia del cuerpo lúteo o diferente respuesta de áreas del endometrio. 3. Endometrio secretor con descamación irregular y prolongada (menorragia). La descamación, en vez de completarse en 48-72 horas, dura más. Islotes de endometrio en disolución alternan con otros íntegros secretores. Se produce por retraso en la involución del cuerpo lúteo (quiste del cuerpo lúteo) o por factores locales (leiomiomas, pólipos, y otros). 4. Endometrio disociado: glándulas atróficas y reacción predecidual extensa. Se produce en la administración prolongada de anticonceptivos orales combinados. cancer del endometrio Hiperplasia del endometrio  Pólipo endometrial (hiperplasia focal) Los pólipos endometriales son frecuentes; generalmente, sésiles. En el 20% de los casos son mútliples. Se producen alrededor de la menopausia. Por lo común son asintomáticos, pero pueden sangrar. Se desarrollan por estimulación estrogénica prolongada
  • 8. en áreas de endometrio refractarias a la progesterona. De regla el resto del endometrio es proliferativo.  Hiperplasia (difusa) Corresponde a un aumento de volumen del endometrio por aumento tanto del componente glandular como del estroma. Las glándulas son de tipo proliferativo, pero con mayor estratificación nuclear y más mitosis. El endometrio puede ser normal macroscópicamente o estar engrosado y ser irregular. Se presenta generalmente alrededor de la menopausia y se produce por niveles prolongadamente altos de estrógenos con ausencia o disminución de la actividad progestativa. Da origen a metrorragia. Básicamente existen dos formas de hiperplasia del endometrio: la normotípica y la atípica.  Hiperplasia normotípica Puede interpretarse como la respuesta normal del endometrio a la estimulación estrogénica elevada y mantenida. Esta forma puede ser simple o quística, esta última tiene dilataciones glandulares a veces tan acentuadas que dan aspecto de queso suizo (Fig. 6-8).  Hiperplasia atípica Puede interpretarse como una respuesta anormal del endometrio a la estimulación estrogénica elevada y mantenida. Las glándulas son irregulares; el estroma, escaso. La atipia nuclear está dada por núcleos redondeados, grandes, con cromatina clara y nucléolos prominentes, a diferencia del endometrio proliferativo, que tiene núcleos, hipercromáticos, alargados, en cigarillo . La hiperplasia atípica es una lesión precancerosa. El riesgo de que se desarrolle un carcinoma es mayor en las hiperplasias con atipias nucleares. Es frecuente el hallazgo de metaplasia en la hiperplasia del endometrio: escamosa en el 25% de los casos, tubaria en el 100% de los casos; otras son la mucinosa, la de células claras, y la de células
  • 9. eosinófilas. Todas ellas parecen ser secundarias a hiperestimulación estrogénica Afecciones del endometrio  Endometriosis  Endometritis Patologías del Cérvix: • Cervicitis La cervicitis es una inflamación del cuello uterino, de manera aguda o crónica, en su gran mayoría acompañada de infecciones microbianas de patógenos como los gonococos, Chlamydia, Trichomonas vaginalis (un parásito), Candida o Mico plasma; o bien por organismos saprófitos vaginales como los estreptococos, Enterococcus y estafilococos. La cervicitis aguda es una presentación común del puerperio. • Tumores benignos
  • 10. Principalmente pólipos endocervicales de tejido conjuntivo que infiltra las glándulas próximas al endometrio . • Neoplasia interepitelial cervical Aunque no son células cancerígenas, las neoplasias cervicales intraepiteliales son consideradas displasias con tendencia a la malignidad, en especial en sus estadios tardíos. Están fuertemente asociados al virus del papiloma humano. Patologías del Apéndice: apendicitis aguda Las dolencias más comunes del apéndice en los humanos son la apendicitis, causada por inflamación del apéndice o por el desvío de algún alimento (que puede derivar en peritonitis), y el tumor carcinoide. La operación para extirpar el apéndice es la apendicectomía. El dolor del apéndice irritado se localiza en el denominado punto apendicular de McBurney. El punto doloroso apendicular se encuentra a unos 2/3 del recorrido diagonal desde el ombligo hasta la espina ilíaca anterosuperior derecha, aproximadamente en el lugar donde el apéndice se implanta con el ciego. El signo clínico más diciente en el
  • 11. diagnóstico de apendicitis aguda es la exploración del signo de Blumberg, lo cual se logra presionando con la mano del examinador sobre el punto de Mc Burney, (ya descrito) y se suelta ligeramente la mano, esta maniobra desencadena un dolor fuerte muy sugestivo de ésta patología, (80% como factor predictivo). Patologías de la Próstata: cancer de la prostata Las enfermedades más frecuentes de la próstata son:  La prostatitis. Es una inflamación de la próstata. Puede ser infecciosa o no. Puede producir síntomas de infección urinaria, pero con urocultivos negativos. Las prostatitis agudas pueden ser causadas por enfermedades de transmisión sexual. A menudo dan muchos síntomas e incluso fiebre. Las prostatitis crónicas suelen asentarse en las próstatas grandes, de personas de más de 50 años con hipertrofia prostática benigna. Los síntomas pasan
  • 12. generalmente desapercibidos. El tratamiento antibiótico suele tardar semanas en las prostatitis.  La hipertrofia benigna de próstata, Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) o adenoma prostático. No se trata de cáncer. Son cambios normales que sufre la próstata en los hombres a medida que envejecen. Puede causar síntomas de irritación de la vejiga, como urgencia para orinar, menor fuerza en el chorro de orina, u orinar repetidas veces; esto se denomina prostatismo. Favorece las infecciones urinarias.  El cáncer de próstata. Es muy común en los hombres. Estudios corroboran la presencia del mismo en hombres de edad avanzada mediante una biopsia de próstata. En la mayoría de los hombres evoluciona paulatinamente (mueren por causas naturales muchos años después) sin que el cáncer les afecte la calidad de vida. En unos pocos casos el cáncer es agresivo. Los tratamientos suelen ser efectivos. Patologías del Tiroides: Las patologías del tiroides pueden resumirse en tres grandes grupos a saber, aquellos que cursan con una disminución de la producción o actividad de las hormonas tiroideas (hipotiroidismos), las que provocan un incremento de las mismas (hipertiroidismo) y el cáncer de tiroides. El hipotiroidismo da lugar a manifestaciones clínicas muy diversas, entre las que puede destacar un ligero incremento del peso (fundamentalmente por retención de agua y sal). Sin embargo, la de obesidad causada por hipotiroidismo supone menos del 0.5%, y se
  • 13. produce en aquellos casos de hipotiroidismo severo y no tratado correctamente de forma crónica en pacientes con un previo exceso de peso. El hipertiroidismo, al producir un incremento del metabolismo puede provocar disminución del peso en un 50-80% de los afectados, sobre todo cuando es severo. Sin embargo no es infrecuente, sobre todo en mujeres, observar un incremento de peso en casos de hipertiroidismo ligero, debido a que la ingesta alimentaria (por aumento del apetito) es superior al incremento del gasto metabólico. El objetivo primordial del tratamiento de la enfermedad tiroidea por alteración en la producción o actividad hormonal (hipo e hipertiroidismo) debe ser un correcto tratamiento a fin de normalizar al paciente, mediante la utilización de hormonas tiroideas (en el hipotiroidismo) o medicación antitiroidea o yodo radiactivo (en el hipertiroidismo). La normalización hormonal suele corregir, por sí sola, las alteraciones del peso producidas. Bocio Cuando la tiroides aumenta de tamaño hablamos de bocio o estruma. La aparición de un proceso inflamatorio sobre un bocio preexistente se denomina estrumitis. La tiroides puede llegar a pesar más de 1 Kg. Etiopatogenia 1. Estimulación excesiva por la TSH, que origina en principio un bocio difuso, si bien una estimulación crónicamente mantenida puede seleccionar diversos clones celulares con más capacidad de crecimiento lo que lleva a un bocio multinodular. El bocio endémico es debido a la deficiencia de yodo en la dieta y afecta a más de 200 millones de personas en el mundo
  • 14. 2. Estimulación por inmunoglobulinas que se unen al receptor tiroideo de la TSH y remedan sus efectos. Existen inmunoglobulinas que solo estimulan el crecimiento del tiroides, sin modificar su función, mientras que otras estimulan el crecimiento y la función, provocando hipertiroidismo 3. Crecimiento autónomo de las células foliculares. Puede manifestarse como una hiperplasia policlonal, que evoluciona a la multinodularidad. También puede aparecer un nódulo único monoclonal, benigno o maligno 4. El tiroides puede aumentar por causas inflamatorias (tiroiditis), infiltrantes (amiloidosis), tumorales (metástasis), o porque aparecen otras lesiones ocupantes de espacio (hemorragias, quistes, etc.)