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Síndromes y patología cardiovasculares

Cardiopatía isquémica

La cardiopatía isquémica es un conjunto de síntomas y signos que se
producen por una disminución del aporte de O2 al corazón en relación con el
requerimiento metabólico de este, si bien habitualmente es consecuencia de
una disminución del flujo coronario por debajo de un umbral mínimo
requerido, también puede deberse a un aumento exclusivo del
requerimiento a una disminución del volumen de O2 transportador.

   •   Fisiopatología

El metabolismo cardiaco es fundamentalmente aeróbico, da la gran actividad
mecánica que requiere altos consumos de energía.

Por lo tanto, es decisivo para su buen funcionamiento un equilibrio muy
estable entre el aporte y el consumo de O2.

   • Epidemiología

La cardiopatía isquémica es la principal causa de mobi mortalidad en los
países desarrollados. Afectad aproximadamente al 8% de la población
general y a casi el 17% de la población de mayores de 65 años. Predominan
en los hombres. En las mujeres su incidencia aumente después de la
menopausia.

   • Clasificación

La cardiopatía isquémica, dada sus características y su evolutivita muy
variable, puede ponerse de manifiesto dentro de un amplio espectro de
manifestación que vas desde el paciente asintomático hasta la muerte súbita.

   1- Cardiopatía isquémica sub clínica

   2- Cardiopatía isquémica asiatomatica

       a- Isquemia silente
b- Iam silente

   3- Síndrome coronarios agudos

      a- Angina inestable

         De reciente comienzo

         Progresista

         Pos infarto

         Síndrome coronario intermedio

      b- Isquemia aguda persistente

      c- Infarto agudo de miocardio

         NO Q Tipo t

         Tipo ST

   4- Síndrome coronarios Crónico

      a- Angina Crónica Estable

      b- Miocardio isquémico crónico

Manifestaciones clínicas

   - Angina inestable de reciente comienzo:

   Se denomina inestable de reciente comienzo al dolor que aparece en
   cualquier clase funcional menos de 20 minutos, que tiene de 3 meses de
   inducción.

   Cuanto mayor sea las clases funcionales y mal larga la duración, mayor es
   el riesgo.

   - Angina progresiva
Se habla de angina progresiva cuando una angina crónica modifica sus
   característica dentro en los últimos 3 mese con mayor frecuencia,
   intensidad, clase funcional y duración del dolor

   - La angina pos infarto:

   Es el que aparece dentro de las 24 horas y los 30 días Post IAM.

   - El síndrome coronario intermedio

   Se define como dolor anginosos típico prolongado, en reposo de
   aproximadamente 30 minutos, siempre es alto riesgo clínico.

   - La angina variante:

   Se caracteriza por dolor en reposo y esfuerzo de corta duración, por lo
   común nocturno, que responde a los nitratos y que generalmente no
   deriva en cuatro de infarto.

   - La isquémica aguda persistente:

   Se caracteriza por un cuadro de dolor anginoso casi siempre en reposo de
   duración variante pero autolimitado, acompañado por cambios de mas de
   30 minutos de duración.

   Muerte súbita:

   Es aquella que se produce dentro de las 24 horas del comienzo de los
   síntomas y por lo general se produce por paro cardiaco.

   •   Exámenes complementarios:

Los más útiles actualmente son.

   1- Electrocardiograma de reposo

   2- Electrocardiograma de esfuerzo o ergometría

   3- Ecocardioagrama bidimensional

   4- Eco cardiograma bidimensional
5- Ecocardiograma con entre farmacológico o ejercicio

6- Estudio radioisotopcios ()

7- Análisis de laboratorio

Insuficiencia cardiaca

La IC es un síndrome clínico, dipnea y fatigabilidad, asociadas o no con
retenciones hídricas, debido a la incapacidad de los ventrículos para
inyectar la cangre, necesaria para el metabolismo bascular.

Etiología

Las dos principales etidoias de esta entidad son la enfermedad coronaria y
la hipertencion arterial.

Fisiología

Los aparatos cardiovasculares y pulmonares de esta entidad son la
enfermedad coronaria y la hipertensión arterial.

Fisiopatología

Los aparatos cardiovasculares y pulmonar y los glóbulos rojos de sangre
tienen como objetico llevar a cada célula del organismo la cantidad de
oxigeno necesario para su metabolismo en situaciones de reposo i de
esfuerzo.

Factores que aumente el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca

1- Enfermedades coronarias

2- Antecedes de infarto de miocardio

3- Hipertensión

4- Hipertrofia del ventrículo izquierdo

5- Vasbulopatia
6- Diabetes

   7- Obesidad

   8- Tabaquismo

   9- Edad avanzada

   10-Alcoholismo

   11-Cardiopatías congénitas

Incidencia y prevalencia

La prevalencia aumenta con la edad, sobre todo en mayores de 65 años.

Insuficiencia cardiaca aguda y crónica:

La IC crónica: es la incapacidad de los ventrículos para inyecta la sangre
necesaria para el metabolismo vascular.

La IC aguda: es aquella que se caracteriza por disnea cardiogenica aguda con
signos de congestión pulmonar

   - Insuficiencia cardiaca leve modera y grave

   - Insuficiencia cardiaca sistólica y diastólica

   - E la sistólica, es aquella atribuible a disminución de la contractilidad del
     VI.

   - La diádica es aquella en la cual la compatibilidad del VI es Normal o
     casi normal

   - Insipiencias cardiaca derecha e izquierda

      La izquierda es aquella en la cual predomina los síntomas del
      congestión sistemática disnea y fatiga la derecha es quella en al que
      prevalecen los signos de contagios venosa (además).

Síntomas de insuficiencia cardiaca
• Cardio vascular

- Angora de pecho

- Precordialgia no especifica

- Fatiga

- Debilidad

- Mareos ortostaticos

- Palpitaciones

• Pulmonar

- Disnea de esfuerzo

- Orponea

- Disnea paratoxina nocturna

- Respiratoria periódica

- Apnea nocturna

- Ronquido

- Hemoptisis

- Sinbilancia

• Gastroenterológico

- Dolor abdominal

- Distención abdominal

- Constipación / Diarrea

- Anorexia

-   Nauseas
-

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  • 1. Síndromes y patología cardiovasculares Cardiopatía isquémica La cardiopatía isquémica es un conjunto de síntomas y signos que se producen por una disminución del aporte de O2 al corazón en relación con el requerimiento metabólico de este, si bien habitualmente es consecuencia de una disminución del flujo coronario por debajo de un umbral mínimo requerido, también puede deberse a un aumento exclusivo del requerimiento a una disminución del volumen de O2 transportador. • Fisiopatología El metabolismo cardiaco es fundamentalmente aeróbico, da la gran actividad mecánica que requiere altos consumos de energía. Por lo tanto, es decisivo para su buen funcionamiento un equilibrio muy estable entre el aporte y el consumo de O2. • Epidemiología La cardiopatía isquémica es la principal causa de mobi mortalidad en los países desarrollados. Afectad aproximadamente al 8% de la población general y a casi el 17% de la población de mayores de 65 años. Predominan en los hombres. En las mujeres su incidencia aumente después de la menopausia. • Clasificación La cardiopatía isquémica, dada sus características y su evolutivita muy variable, puede ponerse de manifiesto dentro de un amplio espectro de manifestación que vas desde el paciente asintomático hasta la muerte súbita. 1- Cardiopatía isquémica sub clínica 2- Cardiopatía isquémica asiatomatica a- Isquemia silente
  • 2. b- Iam silente 3- Síndrome coronarios agudos a- Angina inestable De reciente comienzo Progresista Pos infarto Síndrome coronario intermedio b- Isquemia aguda persistente c- Infarto agudo de miocardio NO Q Tipo t Tipo ST 4- Síndrome coronarios Crónico a- Angina Crónica Estable b- Miocardio isquémico crónico Manifestaciones clínicas - Angina inestable de reciente comienzo: Se denomina inestable de reciente comienzo al dolor que aparece en cualquier clase funcional menos de 20 minutos, que tiene de 3 meses de inducción. Cuanto mayor sea las clases funcionales y mal larga la duración, mayor es el riesgo. - Angina progresiva
  • 3. Se habla de angina progresiva cuando una angina crónica modifica sus característica dentro en los últimos 3 mese con mayor frecuencia, intensidad, clase funcional y duración del dolor - La angina pos infarto: Es el que aparece dentro de las 24 horas y los 30 días Post IAM. - El síndrome coronario intermedio Se define como dolor anginosos típico prolongado, en reposo de aproximadamente 30 minutos, siempre es alto riesgo clínico. - La angina variante: Se caracteriza por dolor en reposo y esfuerzo de corta duración, por lo común nocturno, que responde a los nitratos y que generalmente no deriva en cuatro de infarto. - La isquémica aguda persistente: Se caracteriza por un cuadro de dolor anginoso casi siempre en reposo de duración variante pero autolimitado, acompañado por cambios de mas de 30 minutos de duración. Muerte súbita: Es aquella que se produce dentro de las 24 horas del comienzo de los síntomas y por lo general se produce por paro cardiaco. • Exámenes complementarios: Los más útiles actualmente son. 1- Electrocardiograma de reposo 2- Electrocardiograma de esfuerzo o ergometría 3- Ecocardioagrama bidimensional 4- Eco cardiograma bidimensional
  • 4. 5- Ecocardiograma con entre farmacológico o ejercicio 6- Estudio radioisotopcios () 7- Análisis de laboratorio Insuficiencia cardiaca La IC es un síndrome clínico, dipnea y fatigabilidad, asociadas o no con retenciones hídricas, debido a la incapacidad de los ventrículos para inyectar la cangre, necesaria para el metabolismo bascular. Etiología Las dos principales etidoias de esta entidad son la enfermedad coronaria y la hipertencion arterial. Fisiología Los aparatos cardiovasculares y pulmonares de esta entidad son la enfermedad coronaria y la hipertensión arterial. Fisiopatología Los aparatos cardiovasculares y pulmonar y los glóbulos rojos de sangre tienen como objetico llevar a cada célula del organismo la cantidad de oxigeno necesario para su metabolismo en situaciones de reposo i de esfuerzo. Factores que aumente el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca 1- Enfermedades coronarias 2- Antecedes de infarto de miocardio 3- Hipertensión 4- Hipertrofia del ventrículo izquierdo 5- Vasbulopatia
  • 5. 6- Diabetes 7- Obesidad 8- Tabaquismo 9- Edad avanzada 10-Alcoholismo 11-Cardiopatías congénitas Incidencia y prevalencia La prevalencia aumenta con la edad, sobre todo en mayores de 65 años. Insuficiencia cardiaca aguda y crónica: La IC crónica: es la incapacidad de los ventrículos para inyecta la sangre necesaria para el metabolismo vascular. La IC aguda: es aquella que se caracteriza por disnea cardiogenica aguda con signos de congestión pulmonar - Insuficiencia cardiaca leve modera y grave - Insuficiencia cardiaca sistólica y diastólica - E la sistólica, es aquella atribuible a disminución de la contractilidad del VI. - La diádica es aquella en la cual la compatibilidad del VI es Normal o casi normal - Insipiencias cardiaca derecha e izquierda La izquierda es aquella en la cual predomina los síntomas del congestión sistemática disnea y fatiga la derecha es quella en al que prevalecen los signos de contagios venosa (además). Síntomas de insuficiencia cardiaca
  • 6. • Cardio vascular - Angora de pecho - Precordialgia no especifica - Fatiga - Debilidad - Mareos ortostaticos - Palpitaciones • Pulmonar - Disnea de esfuerzo - Orponea - Disnea paratoxina nocturna - Respiratoria periódica - Apnea nocturna - Ronquido - Hemoptisis - Sinbilancia • Gastroenterológico - Dolor abdominal - Distención abdominal - Constipación / Diarrea - Anorexia - Nauseas
  • 7. -