Este documento describe la traqueostomía y la sonda nasogástrica. La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico que abre la pared anterior de la tráquea y se realiza para tratar problemas respiratorios agudos o de forma preventiva antes de tratamientos como la radiación. Existen dos tipos principales y varias complicaciones potenciales. La sonda nasogástrica es un método para pasar un tubo por la nariz hasta el estómago con fines de aspiración, diagnóstico o administración de alimentos u

1. Traqueostomía
José E. Quiñones
2011-0455

2. Concepto
• Es un procedimiento quirúrgico que
corresponde a la abertura de la pared anterior
de la tráquea.
• Data del año 1500 AC, en donde hay
referencias que Alejandro Magno y Galeno
hicieron varios tipo de incisiones en el cuello y
la garganta.

3. Dos tipos
De urgencia: Es la más realizada y está
indicada en las insuficiencias respiratorias
agudas altas como :
Cuerpos extraños
Malformaciones congenitas
Parálisis de cuerdas vocales
Neoplasias

4. • Electiva: es la que se realiza en forma
preventiva cuando se espera debido a una
enfermedad base o empeoramiento de la
ventilación como:
– Previo a irradiación del cáncer laríngeo
– Enfermedades neurológics degenerativas
– Comas ( cuando no es reconmendable la
entubación)

5. Dependiendo el lugar
- Alta (2do anillo)
- La media o transístmica (3ro y 4to
anillo)
- La inferior o baja ( 5to o 6to anillo)

6. Técnica Qx.
• Anestesia general o local.
• Decúbito supino con hiperextensión cervical.
• Asepsia y antisepcia del cuello.
• Incision horizontal 2cm debajo del cartílago
cricoides.
• Se sepatan los músculos infrahioideos en la
línea media y se retraen lateralmente.

7. • Istmo tiroideo se empuja o se secciona entre
pinzas hemostáticas.
• Se incide la tráquea entre anillos 2, 3 o 4
• Se coloca la cánula de silicón y se le infla el
balón
• Se anuda cinta de fijación alrededor del
cuello.
• Se descartan complicaciones temprenas como
posición inadecuada de la cánula y
neumotoráx.

14. Complicaciones
• Inmediatas
– Apnea
– Hemorragia
– Neumotórax
– Posición incorrecta de la cánula
– Parálisis de N. Laríngeo recurrente
– Aspiración de contenido gástrico

15. • Tardías:
– Fístula traquecutánea
– Infeccion pulmonar
– Atelectasia
– Disfagia
– Cicatrices en el cuello

16. Sonda nasogastrica

17. • Es un procedimiento médico que consiste en
el paso de la sonda hasta el estómago,
introcida por vía nasal.
• Este permite la extracción de secreciones
gástricas como la introdcción de soluciones al
estómago.

18. Objetivos
• Aspiración del contenido intestinal
• Auxiliar para el diagnóstico
• Terapética
• Administración de alimentos

19. Equipo
• Sonda
• Gel lubricante
• Jeringa
• Toalla
• Estetoscopio
• Xilocaína en aerosol
• Guantes

20. Procedimiento
• Explicar la paciente
• Colocarlo en posición Fowler
• nos colocamos los guantes
• Tomamos la sonda y se mide la cantidad a
introducir.

21. • Esto se hace midiendo desde el puente de la
nariz, al lóbulo de la oreja y de allí hasta la
apéndiice xifoides
• Lubricamos la sonda
• La insertamos en uno de los orificios de la nari
• Se le dice al paciente que degluta para que la
sonda baje con facilidad