Dokumen tersebut membahas tentang struktur histologi berbagai bagian rongga mulut seperti bibir, lidah, gigi, gusi dan faring. Terdapat penjelasan tentang epitel, jaringan penunjang, otot dan kelenjar yang melapisi rongga mulut. Juga dibahas mengenai papila lidah dan struktur gigi. Beberapa kasus digunakan untuk menjelaskan hubungan antara struktur dengan penyakit yang terjadi pada rongga mulut.
2. Rongga Mulut
• Rongga mulut dibagi menjadi dua area :
vestibulum dan oral cavity proper
• Rongga mulut dilapisi oleh mukosa yang
dilapisi oleh stratified squamous
epithelium, berkeratin atau tidak (tergantung
lokasi).
• Lapisan keratin melindungi mukosa mulut
selama proses mengunyah.
• Mukosa selalu dibasahi oleh sekresi kelenjar
ludah
2
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
3. Oral Cavity Proper dan Vestibulum
3
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
4. Oral Cavity Proper dan Vestibulum
4
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
5. Jenis Mukosa Pada Rongga Mulut
• Ada tiga jenis mukosa :
– Masticatory mucosa : Epitel dengan lapisan
keratin terdapat pada gingiva (gusi) dan hard
palate. Lamina propria memiliki papila dan
melekat langsung pada jaringan tulang
– Lining Epithelium : Epitel tidak berkeratin melapisi
soft palate, bibir bagian dalam, pipi, dan lantai
rongga mulut. Lamina propria memiliki papila dan
pada submukosa didapatkan kelenjar ludah minor.
– Specialized mucosa terdapat pada papila lingualis
untuk pengecap
5
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
7. Struktur Histologis Bibir
Bibir mempunyai 3 permukaan :
• External (skin) aspect:
– Struktur seperti kulit tipis, ada
kelenjar keringat, folikel
rambut dan kelenjar sebasea.
• Vermilion zone :
– Epitel berlapis pipih dengan
keratin, kapiler dekat dengan
permukaan warna merah
• Internal (mucous) aspect:
– Struktur sama dengan mukosa
rongga mulut dengan kelenjar
ludah minor.
Otot : otot skelet
7
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
8. Struktur Histologis Bibir
Bagian Externa Bagian Vermilion Bagian Interna
8
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
9. Hard Palate
• Hard Palate
– Dilapisi oleh masticatory
mucosa.
– Jaringan ikat melekat
langsung pada jaringan
tulang.
9
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
10. Soft Palate
• Soft Palate
– Dilapisi oleh lining
mucosa
– Jaringan ikat kaya
dengan kelenjar ludah
minor
– Bagian dalam berupa
otot skelet
• Soft palate berlanjut
keposterior menjadi
Uvula
10
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
11. Stuktur Histologis Gigi
• Bagian Keras (mineralized)
– Enamel
• Terdiri dari 96% kalsium
• Enamel rods dibungkus oleh
matriks organik
– Dentin
• Terdiri dari 70% kalsium
• Dentinal tubules
– Cementum
• Terdiri dari 50% kalsium
• Cementocytes dalam lakuna
• Pulpa
• Jaringan ikat longgar dengan
pembuluh darah dan sabut saraf
11
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
12. Ginggiva dan Struktur Penunjang Gigi
• Periodontal Ligament
– Melekatkan gigi pada
soketnya
– Disusun oleh jaringan ikat
padat (kolagen)
• Alveolus
– Tulang mandibula dan
maksila
• Ginggiva (gusi)
– Dilapisi epitel berlapis pipih
dengan keratin
(masticatory mucosa)
– Jaringan ikat padat
(kolagen) melekat pada
tulang.
Periodontal. L.
ALVEOLUS
CEMENTUM
12
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
13. Struktur Histologis Lidah
• Lidah merupakan masa otot skeletal
yang dilapisi membran mukosa.
• Otot lidah saling menyilang ,ada
tiga orientasi dan berkumpul dalam
bundel-bundel
• Membran mukosa melekat erat
dengan otot lidah.
• Membran mukosa bagian ventral
halus, sedangkan mukosa bagian
ventral lebih kasar
• Bagain dorsal lidah dibagi oleh
sulcus terminalis menjadi 2/3 area
anterior yang diisi oleh papila
lingualis dan 1/3 posterior yang diisi
oleh lingual
13
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
15. Papila Lingualis
• Papila adalah penonjolan epitel dan lamina
propia memiliki berbagai bentuk dan fungsi.
• Ada 4 Jenis papila :
• Papila filiformis. Mempunyai bentuk lancip
(cone), jumlahnya paling banyak, tersebar
diseluruh permukaan dorsal lidah, tidak memilki
taste bud. Fungsinya apa ?
• Papila fungifomis. Mempunyai bentuk seperti
jamur, memiliki taste buds yang tersebar
dipermukaan atas, letaknya tersebar diantara
papila filiformis.
15
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
16. Papila Lingualis (Cont.)
• Papila foliata .Tidak terbentuk sempurna pada
manusia, terdiri dari dua tonjolan paralel tersebar
pada bagian dorsolateral lidah, dan memiliki
beberapa taste buds.
• Papila Sirkumvalata. Ukurannya paling besar
tetapi jumlahnya hanya 7-12. Berbentuk bulat
dengan permukaan atas datar. Tersebar pada area
sulcus terminalis (v area). Kelenjar von Ebner's
bermuara pada cekungan yang mengelilingi
papila. Taste bud terletak pada bagian lateral
16
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
24. LEARNING TASKSKasus 1 :
• Seorang anak laki-laki berumur 7 tahun diantar oleh ibunya berobat
kedokter gigi dengan keluhan sariawan dan sakit di mulut. Sakit dirasakan
sejak 3 hari yang lalu, dan semakin hari semakin berat. Sejka kemarin
pasien mengeluhkan rasa sakit semakin hebat, susah makan dan ada bau
kurang sedap dari mulut. Menurut ibunya pasien suka makan makanan
ringan (snack) dan jarang mau menyikat gigi dan tidak pernah mau makan
buah-buahan/sayur. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus multiple pada
bibir bagian dalam, pipi dan langit-langit.
Pertanyaan:
1. Jelaskan epitel yang melapisi rongga mulut dan hubungkan dengan
proses pengolahan makanan di rongga mulut !
2. Jika terjadi ulkus pada rongga mulut, struktur apa saja yang mengalami
kerusakan ?
3. Kenapa pasien merasakan nyeri pada rongga mulut ?
4. Apa peran konsumsi snack, konsumsi buah/sayur dan menyikat gigi
dengan penyakit pasien ?
•
24
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
25. LEARNING TASKS
1. Bedakan struktur dorsal dan ventral lidah !!!
2. Bedakanlah struktur papilla lingualis
(filiformis, fungiformis, dan sirkumvalata) !
3. Jelaskan distribusi kelenjar ludah minor pada
rongga mulut !
4. Jelaskan struktur bibir, bedakan antara
bagian luar, vermilion dan dalam !!.
5. Jelaskan secara umum stuktur gigi !
25
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
26. LEARNING TASKS
Kasus 2 :
• Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun datang dengan diantar
orang tuanya berobat kedokter dengan keluhan sakit menelan. Sakit
dirasakan sejak 2 hari yang lalu, dan semakin hari semakin sakit.
Sakit dirasakan bertambah berat jika makan atau minum. Pasien
juga mengeluhkan demam sejak kemarin. Pada pemeriksaan dokter
mendapatkan kemerahan pada faring dan ada pembesaran tonsila
palatina.
• Pertanyaan :
1. Jelaskan struktur histologis faring !!
2. Jelaskan stuktur dan peran tonsil pada system pertahanan tubuh
khususnya pada system perncernaan atas !
3. Kenapa pada kasus ini Tonsil membesar ?
26
Histology Department Medical Faculty
Udayana University
