Psoriasis.

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Psoriasis.

  1. 1. Psoriasis vulgar. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD. ESCUELA DE MEDICINA. CÁTEDRA: DERMATOLOGÍA.REALIZADO POR: NARANJO GONZÁLEZ PAÚL SANTIAGO. 16/04/2012
  2. 2. Clasificación:Múltiples lesiones pequeñas(parecido a un exantema).• Inflamatorio eruptivo.Lesiones crónicas e indolentespresentes por meses o años.• Crónico estable.
  3. 3. Epidemiología: Edad de inicio: 22 años. Precoz: alrededor de los 8 años (antecedentes familiares). Tardía: hacia los 55 años. Raza: infrecuente en oriente así como en personas de raza negra.
  4. 4. Factores desencadenantes: Traumatismos físicos (fenómeno de Koebner). Infección por Streptococcus. Estrés. Fármacos: glucocorticoides, litio, antipalúdicos, betabloqueadores. Alcohol y tabaco.
  5. 5. Patogenia: Queratogénesis de 31 – 36 horas. Alteraciones en la zona germinativa en la epidermis. Alteraciones inflamatorias en la dermis. Enfermedad impulsada por Linfocitos T.
  6. 6. Localización:
  7. 7. Localización:
  8. 8. Exploración física:  Lesión inicial: pápulas eritematosas de límites definidos.  Escamas de color blanco/plateado.  Signo de Auspitz.
  9. 9. Exploración física:  Crecen a placas de límites definidos con descamación laminar.
  10. 10. Exploración física:  Patrones policíclicos o serpiginosos.
  11. 11. Exploración física: Tipo guttata:  De 2mm a 1cm.  Con o sin escamas.  Concretadas en tronco.
  12. 12. Exploración física: Palmoplantar:  Hiperqueratosis.  Descamación plateado/amarillenta.
  13. 13. Exploración física:
  14. 14. Exploración física: Cuero cabelludo:  Placas delimitadas con escamas adherentes.  Pruriginosa.  NO causa caída del cabello.
  15. 15. Exploración física: Psoriasis inversa:  Regiones: perianal y genital.  NO es descamativa.  Delimitación nítida.
  16. 16. Exploración física: Uñas:  Depresiones puntiformes.  Hiperqueratosis subungueal.  Onicólisis.  Mancha de aceite.
  17. 17. Exámenes de laboratorio Serología: Aumento de título de estreptolisina en psoriasis guttata por infección Estreptocócica. Cultivo faríngeo en busca de Streptococcus pyogenes.
  18. 18. Diagnóstico diferencial: Placas de 2 a 5 cm de diámetro. Pitiriasis rosada: “collarete descamativo.” Escamas amarillentas de aspectoDermatitis seborreica. oleoso. “seborriasis” Escasas escamas.Liquen simple crónico Hiperpigmentación roja, parda y negra. Micosis: Examen con KOH
  19. 19. Tratamiento: Agentes Ácido emolientes. salicílico. TópicoAnálogos de la Corticoides. vit. D3
  20. 20. Tratamiento:Fotoquimioterapia. Metotrexato. Sistémico Citoquinas. Ciclosporina.

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