REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN PEDIATRÍA <ul><li>Universidad Alas Peruanas </li></ul>
RCP BÁSICA
PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>Interrupción de la actividad mecánica cardiáca. </li></ul><ul><li>Se caracteriza por </li>...
ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>El paro cardiaco ocasionado por causa primaria es infrecuente en la població...
ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>EXTRAHOSPITALARIOS </li></ul><ul><ul><li>Traumatismos </li></ul></ul><ul><ul...
ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>NEONATOS </li></ul><ul><ul><li>Insuficiencia Respiratoria </li></ul></ul><ul...
CUADRO CLÍNICO <ul><li>El cuadro clínico que es la base del diagnóstico está dado por ausencia de la actividad cardiaca de...
SIGNOS INMINENETES DE PARO RESPIRATORIO Y PARO CARDIO RESPIRATORIO <ul><li>Aumento o disminución del esfuerzo respiratorio...
SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN AÉREA GRAVE <ul><li>Signos universal de Asfixia </li></ul><ul><li>Imposibilidad de hablar </li></ul>...
PRONOSTICO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>Sobrevivencia del 3 al 17% </li></ul><ul><li>Secuela Neurológica > 85% </li...
RCP: GRUPOS ETÁREOS <ul><li>Neonato: Hasta los 28 días de vida </li></ul><ul><li>Lactante : Entre 1 mes y 1 año </li></ul>...
CADENA DE SUPEVIVENCIA <ul><li>RCP Precoz </li></ul>
SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VICTIMA <ul><li>Cuando se proporciona RcP proporciona se debe verificar la seguridad del ...
RCP PRECOZ <ul><li>Estimule cuidadosamente la víctima: “¿Estás bien?” </li></ul><ul><li>No lo movilicen ni sacuda a víctim...
Estimule a la víctima y EVALUAR  Abra la vía érea  Extensión de la cabeza – Elevación del mentón (tracción de la mandíbula...
RCP PRECOZ
ABRIR LA VÍA AÉREA COLOCARLO EN POSICIÓN DE OLFATEO
RCP PRECOZ <ul><li>Apertura de las ví as  aéreas. </li></ul><ul><li>MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE LA CABEZA – ELEVACIÓN DEL MEN...
RCP PRECOZ <ul><li>Apertura de las vás aéreas </li></ul><ul><li>MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR </li></ul>
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CIRCULACIÓN <ul><li>Si hay señales de circulación – Si el pulso se encuentra presente: </li></ul><ul><li>Continúe solament...
CIRCULACIÓN <ul><li>Simultáneamente se verifica: </li></ul><ul><li>Tos </li></ul><ul><li>Respiración </li></ul><ul><li>Mov...
CIRCULACIÓN <ul><li>Verificación del Pulso en un lactante </li></ul><ul><li>Verificación del pulso en un niño </li></ul>
CIRCULACIÓN
CIRCULACIÓN <ul><li>En los mayores de 8 años, las compresiones se aplican en  la mitad inferior del esternón, entre la lín...
CIRCULACIÓN <ul><li>RELACIÓN VENTILACIÓN COMPRENSIÓN LACTANTES Y NIÑOS </li></ul><ul><li>15 comprensiones por cada dos ven...
 
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ReanimacióN Cardiopulmonar En PediatríA

  1. 1. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN PEDIATRÍA <ul><li>Universidad Alas Peruanas </li></ul>
  2. 2. RCP BÁSICA
  3. 3. PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>Interrupción de la actividad mecánica cardiáca. </li></ul><ul><li>Se caracteriza por </li></ul><ul><ul><li>Ausencia de respuesta (Inconsciencia) </li></ul></ul><ul><ul><li>Apnea </li></ul></ul><ul><ul><li>Ausencia de Pulso palpable (Ausencia de Signos de Circulación) </li></ul></ul><ul><ul><li>EL PARO CARDIACO EN NIÑOS SUELE REPRESENTAR EL EPISODIO TERMINAL DE UN SHOCK O DE UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA PROGRESIVA (85% CASOS) </li></ul></ul>
  4. 4. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>El paro cardiaco ocasionado por causa primaria es infrecuente en la población pediátrica. </li></ul><ul><li>La causa más frecuente del paro cardiorespiratorio está dada por enfermedades que producen insuficiencia respiratoria o circulatoria que progresa a la falla cardio-respiratoria, produciendo hipoxia grave que devienen en paro cardiaco. </li></ul>
  5. 5. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>EXTRAHOSPITALARIOS </li></ul><ul><ul><li>Traumatismos </li></ul></ul><ul><ul><li>Ahogamientos por inmersión </li></ul></ul><ul><ul><li>Asfixia </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuerpo extraño </li></ul></ul><ul><ul><li>Asma Grave </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumonía </li></ul></ul><ul><ul><li>Sepsis </li></ul></ul><ul><li>INTRAHOSPITALARIOS </li></ul><ul><ul><li>Sepsis </li></ul></ul><ul><ul><li>Insuficiencia respiratoria </li></ul></ul><ul><ul><li>Trastornos metabólicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Arritmias </li></ul></ul>
  6. 6. ETIOLOGIA DEL PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>NEONATOS </li></ul><ul><ul><li>Insuficiencia Respiratoria </li></ul></ul><ul><li>LACTANTES </li></ul><ul><ul><li>Sepsis - Neumonía </li></ul></ul><ul><ul><li>Asfixia – Cuerpo Extraño </li></ul></ul><ul><ul><li>Cardiopatías </li></ul></ul><ul><ul><li>Muerte Súbita </li></ul></ul><ul><li>PRE ESCOLARES Y ESCOLARES </li></ul><ul><ul><li>Trauma </li></ul></ul><ul><ul><li>Envenenamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Asma Severo </li></ul></ul><ul><ul><li>Pre -Ahogamiento </li></ul></ul>
  7. 7. CUADRO CLÍNICO <ul><li>El cuadro clínico que es la base del diagnóstico está dado por ausencia de la actividad cardiaca detectable, reconocida clínicamente por la ausencia de respuesta a la estimulación al movimiento, ausencia de respiración y pulsos u otro signo de circulación. </li></ul>
  8. 8. SIGNOS INMINENETES DE PARO RESPIRATORIO Y PARO CARDIO RESPIRATORIO <ul><li>Aumento o disminución del esfuerzo respiratorio. </li></ul><ul><li>Signos de mal intercambio de aire. </li></ul><ul><li>Llanto débil – quejido </li></ul><ul><li>Imposibilidad de hablar o voz débil </li></ul><ul><li>Menor nivel de alerta </li></ul><ul><li>Palidez o cianosis de labios y lengua </li></ul>
  9. 9. SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN AÉREA GRAVE <ul><li>Signos universal de Asfixia </li></ul><ul><li>Imposibilidad de hablar </li></ul><ul><li>Tos débil inefectiva </li></ul><ul><li>Sonido Agudo (Estridor) o ningún sonido al inspirar. </li></ul><ul><li>Dificultad respiratoria creciente </li></ul><ul><li>Cianosis </li></ul>
  10. 10. PRONOSTICO DEL PARO CARDIORESPIRATORIO <ul><li>Sobrevivencia del 3 al 17% </li></ul><ul><li>Secuela Neurológica > 85% </li></ul><ul><li>Asistolia : 78 % Mortalidad </li></ul><ul><li>Bradirritmia : 12 % Mortalidad </li></ul><ul><li>Paro Respiratorio mayor tasa de sobrevivencia </li></ul><ul><li>Paro respiratorio : Secuela neurológica < 50% </li></ul>
  11. 11. RCP: GRUPOS ETÁREOS <ul><li>Neonato: Hasta los 28 días de vida </li></ul><ul><li>Lactante : Entre 1 mes y 1 año </li></ul><ul><li>Niño : Entre 1 y 8 años </li></ul><ul><li>Adulto : 8 años en adelante </li></ul>
  12. 12. CADENA DE SUPEVIVENCIA <ul><li>RCP Precoz </li></ul>
  13. 13. SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA VICTIMA <ul><li>Cuando se proporciona RcP proporciona se debe verificar la seguridad del ambiente. </li></ul><ul><li>En caso de trauma la victima no debe ser movida amenos que sea necesario, por seguridad de ella o del reanimador. </li></ul><ul><li>Examine el entorno </li></ul><ul><li>Usar, en lo posible, dispositivo de barrera o máscara con válvula de una vía. </li></ul>
  14. 14. RCP PRECOZ <ul><li>Estimule cuidadosamente la víctima: “¿Estás bien?” </li></ul><ul><li>No lo movilicen ni sacuda a víctimas de TEC o trauma cervical. </li></ul><ul><li>Si no hay respuesta pida ayuda e inicie RcP por un minuto. </li></ul>
  15. 15. Estimule a la víctima y EVALUAR Abra la vía érea Extensión de la cabeza – Elevación del mentón (tracción de la mandíbula) Verifique la respiración. Vea, escuche y sienta Determine si hay signos de circulación (Movimiento +/- pulso) No emplee > 10 segundos Comprima el tórax 15 compresiones : 2 ventilaciones Aprox. 100 compresiones por minuto. Prosiga con la Reanimación Si respira: Posición de Recuperación <ul><li>Si no hay expansión torácica </li></ul><ul><li>Reposición de la vía aérea. </li></ul><ul><li>Reitente la ventilación. </li></ul>SI Escenario Estimule Evalúe Consiente?
  16. 16. RCP PRECOZ
  17. 17. ABRIR LA VÍA AÉREA COLOCARLO EN POSICIÓN DE OLFATEO
  18. 18. RCP PRECOZ <ul><li>Apertura de las ví as aéreas. </li></ul><ul><li>MANIOBRA DE EXTENSIÓN DE LA CABEZA – ELEVACIÓN DEL MENTÓN </li></ul><ul><li>Si se observa Secreciones, Vómitos, Cuerpos Extraños: Promover </li></ul>
  19. 19. RCP PRECOZ <ul><li>Apertura de las vás aéreas </li></ul><ul><li>MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR </li></ul>
  20. 20. RCP PRECOZ <ul><li>Respiración </li></ul><ul><li>Evalúe rapidamente si hay ventilaciones espontáneas. </li></ul><ul><li>Observe si mueve el tórax. Vea escuhe y sienta la respiración. </li></ul><ul><li>No DEMORAR Más de 10 segundos. </li></ul>
  21. 21. RCP PRECOZ <ul><li>Respiración </li></ul><ul><li>Si ventila, se coloca en posición de recuperación. </li></ul><ul><li>En caso de que no ventile, se procede a dos ventilaciones de rescate. </li></ul>
  22. 22. RCP PRECOZ <ul><li>Respiración </li></ul><ul><li>Respiración boca: boca / nariz </li></ul><ul><li>Respiración boca : boca </li></ul><ul><li>Presión en certílago cricoides (Maniobra de Sellick) </li></ul><ul><li>Ventilación con dispositivos de barrera </li></ul><ul><li>Ventilación con bolsa Máscara </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Autoinflables </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Inflables por flujo (Bolsa de Anestesia) </li></ul></ul></ul></ul>
  23. 23. <ul><li>Técnica de Ventilación en un lactante Boca - Nariz </li></ul><ul><li>Técnica de Ventilación en un niño Boca – Boca </li></ul>
  24. 24. <ul><li>Respiración </li></ul><ul><li>Manteniendo la posición de olfateo o maniobra frente mentón: </li></ul><ul><li>Sellar con l máscara de la bolsa de reanimación (conectado a una fuente de O 2 con la máxima concentración) fosas nasales y boca e insuflar dos veces. </li></ul><ul><li>Insuflar el volumen suficiente en el que se observe expansión torácica. </li></ul><ul><li>Cada ventilación debe durar 1 – 1.5 segundos. </li></ul><ul><li>En caso de no contar con dicho material se procede a ala ventilación con la mascarilla facial: Esto debe cubrir las fosas nasales y boca. </li></ul><ul><li>“ LUEGO DE 2 VENTILACIONES EFECTIVAS DE RESCATE RÁPIDAMENTE EVALÚE SIGNOS DE CIRCULACIÓN” </li></ul>
  25. 25. VENTILACIÓN CON BOLSA MASCARILLA
  26. 26. CIRCULACION <ul><li>Verifique el pulso: </li></ul><ul><li>Lactantes : Braquial – Femoral </li></ul><ul><li>Niños y Adultos : Carotideo </li></ul><ul><li>No demorar más de 10 segundos </li></ul>
  27. 27. CIRCULACIÓN <ul><li>Si hay señales de circulación – Si el pulso se encuentra presente: </li></ul><ul><li>Continúe solamente con las ventilaciones a un ritmo de: </li></ul><ul><li>Lactantes y niños : 1 ventilación cada 3– 5 segundos </li></ul><ul><li>Mayores de 8 años :1 ventilación cada 5 – 6 segundos </li></ul><ul><li>Comprobando nuevamente el pulso y monitorizando el paciente íntegramente. </li></ul><ul><li>“ SI NO HAY SEÑALES DE CIRCULACIÓN – SI LA FRECUENCIA DEL CORAZON ES <60 X MIN. – NO SE PERCIBE EL PULSO.” </li></ul>
  28. 28. CIRCULACIÓN <ul><li>Simultáneamente se verifica: </li></ul><ul><li>Tos </li></ul><ul><li>Respiración </li></ul><ul><li>Movimientos SI ¿Respira espontáneo? </li></ul><ul><li>NO Posición de Recuperación </li></ul><ul><li>Ausencia de Pulso, duda </li></ul><ul><li>de hallazgo, pulso débil o < 60 x min. </li></ul><ul><li>INICIAR COMPRESIONES </li></ul>
  29. 29. CIRCULACIÓN <ul><li>Verificación del Pulso en un lactante </li></ul><ul><li>Verificación del pulso en un niño </li></ul>
  30. 30. CIRCULACIÓN
  31. 31. CIRCULACIÓN <ul><li>En los mayores de 8 años, las compresiones se aplican en la mitad inferior del esternón, entre la línea intermamilar, pero siempre con la técnica de ambas manos, lo no dominante entrelaza sobre la dominante. </li></ul><ul><li>En cada comprensión debemos permitir que el tórax recupere su diámetro inicial. </li></ul>
  32. 32. CIRCULACIÓN <ul><li>RELACIÓN VENTILACIÓN COMPRENSIÓN LACTANTES Y NIÑOS </li></ul><ul><li>15 comprensiones por cada dos ventilaciones </li></ul><ul><li>PERSONAS MAYORES DE 8 AÑOS </li></ul><ul><li>30 comprensiones por 2 ventilaciones </li></ul>

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