Aquisição e desenvolvimento da linguagem na multideficiência 2

Aquisição e Desenvolvimento
da Linguagem
Desenvolvimento típico
e
Desenvolvimento na multideficiência
Autor: Tiago Ferreira Nº 5090298
Orientadora: Terapeuta da Fala - Graça Cruz
15/05/2014

Índice
Desenvolvimento Típico
1. Primeiras considerações sobre as dimensões da comunicação humana;
• Comunicação -> Linguagem -> Fala
• Linguagem vs Língua
2. Linguagem
• Componentes da Linguagem
• Aquisição da Linguagem
o Base orgânica, meio ambiente e mecanismos cognitivos
3. Desenvolvimento Global da Criança
• Desenvolvimento Das Componentes da Linguagem
o Desenvolvimento Fonológico
o Desenvolvimento Semântico
o Desenvolvimento Morfossintático
o Desenvolvimento Pragmático

Índice
Desenvolvimento em
crianças com incapacidades
4. Etiologia Das Alterações do Desenvolvimento da Linguagem
• Fatores Socio-Ambientais
• Orgânicos
5. Alterações da Linguagem
• Adquiridas
o Afasia
• De Desenvolvimento
o Atraso do Desenvolvimento da Linguagem (ADL)
o Perturbações Específicas do Desenvolvimento da Linguagem (P.E.D.L.)
6. Défice Cognitivo
• Competências comunicativas e linguísticas
7. Paralisia Cerebral
8. Trissomia 21
9. Perturbação do Espetro do Autismo

Índice
Informação aos
Formandos
10.Informação aos Formandos:
• Sinais de alerta para a presença de Perturbação ou Atraso da
Linguagem
• Processo de Sinalização e Encaminhamento após identificação de
possível problemática;
• Estratégias e orientações na estimulação da aquisição e
desenvolvimento da linguagem.

Comunicação Humana
• Emissor – Recetor
• Mensagem
• Código
• Canal de
Comunicação
• Contexto
Torre de Babel
-Não.
-A comunicação faz parte da nossa
condição de seres sociais.
-A ação ou a imobilidade ou
mesmo o silêncio contem uma
mensagem que é percebida pelos
pares da comunidade.
- Reação intencional de modo a afetar o comportamento de outra pessoa na
expectativa de que esta receba a mensagem e atue de determinado modo.
PERGUNTA:
Podemos não comunicar?

Comunicação, Linguagem e Fala
• Comunicação: Reação intencional de modo a afetar o
comportamento de outra pessoa na expectativa de que esta receba a
mensagem e atue de determinado modo.
• Linguagem: É um sistema complexo e dinâmico de símbolos
convencionais, usado em modalidades diversas para o homem
comunicar e pensar.
• Fala: É um modo de comunicação que pressupõe a produção oral
para transmissão de mensagens e envolve a coordenação precisa dos
movimentos neuromusculares orais para a produção de unidades
linguísticas.

• A Língua é constituída pelas características especificas que a linguagem assume em cada
comunidade linguística.
• Traços fundamentais comuns a todas as línguas, ou seja, universais, todas são:
• Complexas – Capazes de exprimir qualquer ideia;
• Mutáveis no tempo – Passiveis de evolução;
• Passiveis de exprimir o passado, presente e futuro, a negação, interrogação e
ordens;
• Reguladas por regras;
• Arbitrárias quanto à relação da cadeia de sons (palavra) e o respetivo significado.
Linguagem vs Língua

Linguagem
Oral Não Oral
Verbal Fala Escrita
Língua Gestual
Braille
Morse
Não Verbal Sons
Gritos
Choro
Postura
Gestos
Mímica
As duas componentes implicadas no processamento da informação
verbal são a compreensão e a produção.

Componentes
da Linguagem
Linguagem
Forma
Fonologia
Morfologia
Sintaxe
Conteúdo
Semântica
Uso
Pragmática

Componentes da Linguagem
• Inclui os elementos linguísticos que ligam os sons e símbolos de uma
maneira significativa. Na forma insere-se:
• As regras que organizam os sons e a sua combinação; 
• As regras que organizam internamente as palavras; 
• As regras que especificam a ordem das palavras na produção de frases. 
Forma
Fonologia
Morfologia
Sintaxe

Forma
• Ramo da linguística que estuda o sistema sonoro de uma língua, isto é, o
sistema de regras que organiza a combinação dos sons;
• Cada língua dispõe dos seus sons específicos  FONEMAS
Fonologia
A mais pequena unidade linguística da fala que
marca a diferença de significado.
Exemplo: “mão” e “pão”.“mão” “pão”

Forma
• Ramo da linguística que estuda a estrutura e formação das palavras.
Morfologia

Forma
• Ramo da linguística que estuda a disposição das palavras na frase e das frases
no discurso, isto é, a estrutura da frase. Permite que o indivíduo combine
palavras em frases e que as transforme:
• Exemplo: “o cão come o osso”
• Interrogativa: “O cão come o osso?
• Passiva: “O osso foi comido pelo cão.”
• O conhecimento das regras sintáticas permite ao falante gerar um número
infinito de frases e reconhecer a agramaticalidade.
Sintaxe

• O conteúdo da linguagem envolve o significado. 
• Organiza o conhecimento acerca dos objetos, eventos e pessoas
e a relação estabelecida entre eles.
• Remete para a área da Semântica que trata:
• Significado individual das palavras;
• Da relação entre as palavras;
• Dicionário mental de cada individuo  Léxico
Conteúdo
Semântica

Uso
• Esta componente abrange o uso da linguagem em contexto social.
• Pragmática: Inclui as regras que organizam as razões da comunicação assim
como as regras que organizam a escolha do código a ser usado quando
comunicamos.
• Inclui o estudo das funções comunicativas (objetivos do falante): cumprimentar,
perguntar, responder, pedir ou dar informação, clarificar, expressar sentimentos, entre
outras.
Pragmática

Aquisição da Linguagem
• Aspetos Gerais da Aquisição da Linguagem:
1. Todas as crianças com um desenvolvimento padrão adquirem linguagem;
2. A aquisição da linguagem não necessita de ensino especifico;
3. Na interação do dia-a-dia a criança é exposta a uma linguagem de estrutura superficial e
no entanto ela consegue elaborar por si só um sistema linguístico de estrutura profunda;
4. A aquisição da linguagem faz-se num período de tempo curtíssimo. As crianças antes dos
5 anos aprendem a maior parte do sistema complexo de gramática da sua língua, sem
qualquer ensino formal.
Processo Inato ou adquirido?

Aquisição da Linguagem
Base
orgânica da
comunicação
Estruturas
Anatómicas e
fisiológicas
Desenvolvimento
neurológico
Meio
ambiente
Estimulação.
Processos de
vinculação
Motivação
para
comunicar Atenção
Conjunta
Imitação
Mecanismo
s cognitivos
Relação bilateral
entre linguagem
e cognição

Desenvolvimento Global da Criança
• A comunicação está presente desde o nascimento – Bases de comunicação
precoce:
• O bebé é capaz de discriminar, comparar e diferenciar padrões de entoação da mãe;
• Diferencia vozes diferentes, evidenciadas na capacidade de prestar atenção;
• Aprende o valor comunicativo dos gestos do rosto e dos movimentos da cabeça;
• Até aos 3 ou 4 meses as interações baseadas no contacto ocular incluem-se nas trocas
comunicativas;

• Idades de desenvolvimento global apresentados posteriormente:
• Período pré-linguístico: Recém-nascido, 3 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses;
• Período linguístico: 18 meses, 2 anos, 3 anos, 4 anos, 5 anos.

• Comportamento:
• Aumento gradual do período de alerta;
• Tipo de choro indica o seu temperamento;
• Motricidade Global:
• Funciona em bloco com pouca variação de
movimentos.
• Reflexos orais presentes.
Desenvolvimento Global da
Criança Recém-Nascida
• Comunicação:
• Chora quando se sente desconfortável, com
fome e/ou cólicas;
• Contacto, ocular e corporal, vocalizações e
choro que evolui para o grito à medida que o
desconforto aumenta;
• Vocalizações:
• Gritos monótonos e nasalados com gradual
aumento da sua variabilidade ao longo do seu
desenvolvimento.
NOTA: Os bebés surdos também gritam e vocalizam, quando surdos
profundos não respondem com reflexo de Moro ao ruído.

Desenvolvimento Fonológico do Recém-nascido
• A criança vocaliza desde o primeiro momento através do choro e de
vocalizações reflexivas (tossir, arrotar, espirrar…). Se estes sinais forem
ignorados, não ocorrerá processo comunicativo, mas se o adulto
responder a estes sinais, considerando as necessidades físicas e
emocionais do bebé, presenciamos um processo comunicativo
rudimentar.

• Acalma-se em resposta ao som / reage mais prontamente à fala do que
a sons não verbais;
• Reage à aproximação do adulto com quem mais convive;
• Choro distinto, consoante está cansado, com fome, ou com dores;
• Sossega quando se pega ao colo.
Desenvolvimento Pragmático do Recém-nascido

• http://www.youtube.com/watch?v=V7ywGJnC7cs
Recém-nascido

• Comportamento:
• Passa já muito tempo com os seus
brinquedos, emitindo sons quando brinca;
• Exige a presença da mãe, medo de a perder;
• Estabelecidas rotinas (sono, comer e
banho).
• De barriga para baixo eleva a cabeça de
forma inconsistente;
• Reflexos orais pelo 4ª mês começam a ficar
menos ativos.
• Comunicação:
• Grita quando tem fome e vocaliza muito quando
está bem disposto. Chora menos e comunica
mais;
• Contacto ocular e corporal, vocalizações e choro
que evolui para o grito à medida que o
desconforto aumenta;
• Vocalizações:
• Sons muito guturais, nasalados.
Desenvolvimento Global
da Criança aos 3 meses
NOTA: A criança surda assusta-se quando a mãe aparece de repente
no seu campo de visão.

Desenvolvimento Fonológico ao 3º Mês
• Diminuição do choro por volta das 12 semanas, assim como os sons
vegetativos.
• Às 16 semanas emerge o riso;
• Produz sons com o contacto da língua na parte posterior da cavidade oral
durante a vocalização, sendo que estes sons se aproximam de vogais e
consoantes nasais.

• Fixa o olhar na face de outras pessoas no seu campo de visão;
• Muito atento ao movimento no seu meio ambiente;
• Sorri quando vê uma face familiar;
Desenvolvimento Pragmático ao 3º Mês

• Comportamento:
• Angustia do 8º mês – Má altura para entrar na
creche, não compreende que a mãe pode voltar
– sensação de abandono;
• Estabelecidas rotinas (sono, comer e banho).
• Senta-se com apoio e revela um bom controlo
da cabeça olhando à sua volta.
• Manipula objetos grandes e transfere-os entre
mãos;
• Levar objetos à boca e morder voluntário é
marco importante para as posterior capacidades
articulatórias e de mastigação.
• Comunicação:
• Inicia vocalizações para outra pessoa que
diferem conforme o seu estado emocional;
• Pré-linguagem:
• Lalação, variação entre ritmo, melodia e altura do som.
• Os 1ºs dentes vão influenciar o aparecimento de novos sons.
• Brincar
• Repete atividades simples intencionalmente e
compreende jogos de causa-efeito.

• Fase da Expansão -serie de segmentos mais prolongados, transições rápidas
em intensidade, frequência e vozeamento.
• Lalação ou balbucio reduplicado – prolonga-se até aos 9 / 10 meses.
Reduplicação silábica –série de sílabas CVCVCV [ex.: mamama ou bababa].
Não é usada na comunicação mas sim como auto estimulador.

Desenvolvimento Semântico ao 6º Mês
• Vocabulário Compreensivo
• Por volta dos 6 meses de idade a criança já consegue identificar palavras extremamente
familiares e usuais como ‘mãe’ ou ‘pai’, e palavras conhecidas no meio de uma sequência
de sons;

• Inicia vocalizações para outra pessoa;
• Gosta de brincar com companhia (4-8) meses;
• Reconhece pessoas familiares;
• Diferentes vocalizações consoante diferentes situações: irritado, contente,
fome (4-8 meses).

• Comportamento:
• Explora cada vez mais o ambiente, deslocando-se de
um lado para o outro;
• Necessidade de liberdade controlada, as repreensões
constantes são muito prejudiciais nesta idade.
• Senta-se sozinha, sem apoio, podendo inclinar-se
para a frente para apanhar um brinquedo sem perder
o equilíbrio.;
• Inicio da capacidade de gatinhar, e de ficar de pé
com ajuda;
• Levar objetos à boca, morder voluntário e a
amamentação são importantes para posteriores
capacidades articulatórias e de mastigação.
• Motricidade Orofacial:
• Movimentos rotativos de mastigação, maior
amplitude de movimento da língua;
• Comunicação e pré-linguagem:
• Palra para a sua satisfação, observa os
movimentos da boca da mãe e tenta imitar;
• Diz “não” abanando a cabeça e adeus com a
mão;
• Começa a tentar dizer as primeiras palavras já
perto dos 12 meses tal como “mamã, papá,
popó”.
• Brincar
• Brinca ao “cu-cu” e bate palminhas;
• Repete atividades simples intencionalmente e
compreende jogos de causa-efeito de forma
mais consistente.

• Balbucio não duplicado -produção de sílabas do tipo CVCV em que
mudam as consoantes e vogais de sílaba para sílaba. Surgem padrões de
entoação diversificados que fazem lembrar uma língua estrangeira (gíria
entoacional ou “jargão”);
• Proto-palavras-utilização consistente de uma cadeia fónica sem
correspondência no léxico do adulto, para designar um objecto ou situação.
Ex.: “mo-mo” para chupeta.

• Pelos 9 meses, já consegue identificar objetos ou pessoas familiares pelo
nome, já reconhece o próprio nome e, ainda antes do primeiro aniversário
consegue associar alguns significados a palavras (Berk, 2006; Castro &
Santos, 2003).

• Acena a cabeça para dizer não e atira ao chão objetos que não quer;
• Diz adeus, abanando a mão e por vezes vocalizando com valor de palavra;
• Aproxima-se para pedir um objeto;
• Repete ações que observa;
• Começa a dirigir fisicamente o comportamento de terceiros (puxa e agarra o
adulto);

• Comportamento:
• Criança mais móvel, exigente e exploradora;
• Devido à crescente mobilidade a criança expõe-se
a uma maior quantidade de situações perigosas
(forno, ir buscar objetos perigosos, entre outros).
• Senta-se sozinha, sem apoio, podendo inclinar-se
para a frente para apanhar um brinquedo sem
perder o equilíbrio.;
• Por volta dos 13-14 meses pode começar a andar
sozinha e subir escadas de gatas;
• Tenta alimentar-se sozinha com a mão ou colher
e mastiga bem os alimentos desde que não sejam
muito duros.
• Comunicação e linguagem:
• Utiliza o “jargão”, produzindo consoantes e
vogais sem padrões de repetição;
• Vira a cabeça quando ouve o seu nome;
• Compreende entre 5 a 50 palavras;
• Produz perto dos 14 meses algumas palavras
consistentemente, exemplo: “já tá, olha, não”.
• Brincar
• Gosta muito de brinquedos com som e sabe
pô-los a funcionar para ouvir o que produzem;
• Vira folhas grossas de um livro.

• Discurso ininteligível à exceção de algumas palavras;
• A maior parte das produções é composta por combinações CV ou
CVCV, ex. ba ou mamã;
• As consoantes oclusivas anteriores (/p/, /b/) e nasais (/m/) são as
mais frequentes.

• Compreende cerca de 50 palavras;
• Compreende ordens simples;
• Vocabulário Expressivo
• Ao nível da expressão, o desenvolvimento semântico tem início com a produção da
primeira palavra que ocorre por volta dos 12 meses, podendo por volta dos 14 meses
usar cerca de 20 palavras;
• Aos 14 meses utiliza palavras para nomear pessoas, objetos ou ações familiares;
• Combina o uso de gestos e sons com valor de palavras para se expressar.

• Período Holofrásico
• Uma só palavra transmite toda a mensagem, que surge intimamente
relacionada com o contexto;
• Diferentes entoações melódicas transmitem diferentes mensagens:
perguntas, protestos, pedidos, comentários;
• A mesma palavra pode assumir diferentes expressões sintácticas
(sujeito/acção/objecto).
Desenvolvimento Morfossintático ao 12º Mês

• Diz adeus e por vezes usa rituais conversacionais tais como: “olá”
• Reconhece o discurso do interlocutor, dando sinal com o olhar,
vocalizando ou repetindo a palavra dita;
• Protesta através da palavra “não” associada a agitação motora ou gestos;

• Comportamento:
• Emocionalmente ainda muito dependente do adulto,
pedindo colo quando se sente ameaçada ou triste;
• Devido à crescente mobilidade a criança expõe-se a
uma maior quantidade de situações perigosas
(janelas e varandas).
• Começa a andar, para e recomeça. Corre com muito
cuidado. Sobe e desce escadas apoiado com uma ou
duas mãos ao corrimão ou com ajuda do adulto;
• Mastiga bem os alimentos desde que não sejam
muito duros, levando a colher à boca com segurança.
• Utiliza um discurso ininteligível à exceção de
algumas palavras. Imita palavras mono e
dissilábicas.
• Obedece a ordens simples;
• Realiza a reduplicação silábica: CVCV - Consoante-
vogal
• Brincar
• Inicio do brincar simbólico
• Imita por breves momentos atividades simples
diárias como dar de comer à boneca, ver um livro,
varrer o chão, lavar a roupa, entre outros.

• Discurso ininteligível à exceção de algumas palavras;
• Imita corretamente algumas palavras;
• Usa maioritariamente a reduplicação de silabas no seu discurso, omitindo
por vezes silabas de palavras polissilábicas “nana” em vez de “banana”;
• A criança seleciona ou evita as palavras tendo por base os sons que
consegue produzir. Sendo as vogais e as consoantes oclusivas anteriores
(/p/, /b/) e nasais (/m/) as mais frequentes.

• Compreende cerca de 200 palavras, muitas delas fora do seu contexto diário;
• Compreende ordens simples;
• Responde às questões: “o que é isto?” – Nomear e “onde está o …?” – Identificar
(apontando)
• Explosão de vocabulário – primeiro apenas palavras compreendidas pelos cuidadores,
mais tarde por outros interlocutores devido à maior quantidade de sons que consegue
produzir.

• Período Telegráfico:
• Duas Palavras combinadas –expressão de relações;
• As primeiras combinações continuam muito relacionadas com o
contexto. Relação entre nome e verbo: transmitem ação, relações de
localização, de posse, de não existência e de ausência;
• 33% do discurso são nomes.
Desenvolvimento Morfossintático ao 18º Mês

• Diz “o que é aquilo” para chamar a atenção;
• Começa a usar palavras isoladas e frases de duas palavras para dar
ordens e indicar posse (“é meu”);
• Utiliza muito o “pegar a vez”.

• Comportamento:
• Grande curiosidade e interesse pelo ambiente.
Utiliza as birras quando é contrariada – importância
da mãe saber dizer não, de forma a não reforçar
estes comportamentos;
• Devido à crescente mobilidade a criança expõe-se a
uma maior quantidade de situações perigosas (abre a
porta sozinha e sai para a rua e varanda).
• Corre com o pé todo no chão, evita obstáculos,
trepa os móveis para espreitar às janelas. Anda de
triciclo facilmente e joga com uma bola grande;
• Autonomia
• Pede para comer e beber sozinha;
• Calça os sapatos, por vezes trocados;
• Diz com tempo que precisa de ir ao WC., não
necessitando de fralda durante o dia.
• Idade de explosão de
vocabulário, utilizando frases
de duas palavras;
• Trata-se pelo seu próprio nome;
• Pede oralmente o que pretende e obedece a ordens cada
vez mais complexas;
• Realiza a reduplicação silábica: CVCV - Consoante-
vogal.
• Brincar
• Já admite a presença de outra criança, mas cada uma
brinca com as suas coisas e no seu cantinho;
• Acompanha uma canção com gestos.
ao 2º Ano

Desenvolvimento Fonológico ao 2º Ano
• São usadas 9 a 10 consoantes em posição inicial;
• Surgem palavras com duas sílabas e grupos consonânticos em posição
inicial;
• 70% das consoantes são produzidas corretamente;
• A fala é 50% inteligível.

Desenvolvimento Semântico ao 2º Ano
• Presta atenção a pequenas histórias.
• O seu vocabulário expressivo encontra-se entre as 50 palavras reconhecíveis familiares;
• Verbaliza necessidades fisiológicas e experiências imediatas;
• Começa a usar alguns verbos e adjetivos.

• Aparecem artigos definidos e indefinidos nas frases;
• Começam a aparecer os plurais regulares;
• Começam a aparecer alguns verbos irregulares no pretérito;
• 25% do discurso são nomes e 25% verbos;
• Combina 3 elementos na frase aos 2 anos e 6 meses.
Desenvolvimento Morfossintático ao 2º Ano

• Inicia-se em diálogos curtos;
• Verbalmente introduz e altera tópicos de conversa;
• Inicia-se o desenvolvimento da pré-narrativa: conjunto sequenciado
de elementos não relacionados, ligados por um traço de união aos 2
anos e 6 meses.
Desenvolvimento Pragmático ao 2º Ano

• Comportamento:
• Mais maleável. Mais afetiva e mais confiante;
• Mostra-se afetivo com crianças pequenas. Necessita de
ordens firmes e estáveis, compreendendo os valores mau-
bom.
• Sobe a escada sozinha com um pé em cada degrau, ao
descer fá-lo com os dois pés no mesmo degrau.
• Consegue atirar uma bola e consegue agarrá-la de braços
estendidos. Dá pontapés na bola com algum esforço.
• Autonomia
• Come com garfo e colher.
• Lava as mãos, mas precisa de supervisão quando as limpa.
Vai sozinho ao WC. À noite pede ajuda. Poderá não usar
fralda à noite;
• Veste e despe as calças e cuecas, precisando de ajuda com
botões.
• 75% do seu discurso inteligível, realizando
omissões e substituições de sons nas palavras;
• É frequente nesta altura aparecer “gaguez”
fisiológica porque não consegue exprimir-se
como o pensamento o exige. Usa muito a
pergunta “o que é isto?”.
• Sabe o seu nome, género e idade;
• Usa mais de 250 palavras, compreendendo
muitas mais.
• Brincar
• Brinca ao faz de conta – idade do maravilhoso;
• Gosta muito de ouvir histórias.
da Criança ao 3º Ano

• A maior parte dos fonemas são produzido corretamente (mais
perto dos 4 anos);
• Persistem estratégias de simplificação fonológica;
• Discurso predominantemente inteligível.

• Compreende aproximadamente 900 palavras;
• Identifica imagens de 10 objetos descritos pelo uso;
• Presta atenção a histórias de 20 minutos aproximadamente.
• Usa 500 palavras inteligíveis;
• Responde a perguntas simples tipo: quem, porquê, onde, quantos;
• Pode fazer perguntas simples como: o que é isto?.

• Enunciados de 4 ou mais elementos;
• Aparecimento da concordância da terceira pessoa do singular no presente –
“ele corre”;
• Usa pronomes –eu, meu, teu;
• Usa frases compostas com “e”;
• Uso do plural regular consistentemente.

• Empenha-se em longos diálogos;
• Adequa a linguagem –usa uma linguagem mais simples quando fala com
crianças mais novas;
• Pede autorização;
• Aparecimento das narrativas primitivas: os acontecimentos decorrem a partir
de um tema central. Uso de inferências nas histórias (deduções ou conclusões)
– mais perto dos 4 anos.

• Comportamento:
• Mais independente e com forte desejo próprio;
• Idade de alguma impertinência verbal quando
contrariada.
• Sobe e desce as escadas sozinha com um pé em cada
degrau.
• Salta, mantem-se nas pontas dos pés e é capaz de
saltar à corda com algum treino.
• Autonomia
• Come com garfo e colher.
• Lava as mãos, e vai ao WC sozinho de dia e noite.
• Veste e despe as calças e cuecas, precisando de ajuda
com botões.
• Expressão linguística praticamente desenvolvida,
maiores dificuldades na articulação verbal dos sons
da língua;
• A socialização promove o enriquecimento do seu
vocabulário;
• Descreve figuras corretamente, ordena uma
sequência de 4-5 cartões corretamente e executa
ordens complexas.
• Brincar
• Revela uma preferência cada vez maior pelos jogos
com miniaturas. Descobre a TV e os desenhos
animados.
• Brinca no chão de forma elaborada, fazendo
construções com qualquer material, mas tem ainda
necessidade de se sujar. Gosta de puzzles.
ao 4º Ano

• O discurso é praticamente 100% inteligível;
• Verifica-se, no entanto, algumas dificuldades nos fonemas mais
difíceis (/s/, /l/, /r/).

• Compreende 1200 palavras;
• Sabe “à frente de” e “atrás de” quando o objeto é usado com lógica à frente e atrás;
• Identifica: duro / mole, áspero / macio; E algumas formas geométricas simples;
• Usa 800 palavras;
• Responde a 2 ou 3 questões tipo: “o que fazes quando tens fome / sono / frio?”
• Inicio da idade dos “porquês”: pergunta principalmente “o quê” e “quem”.

• Uso consistente:
• dos pronomes possessivos (meu, minha, nosso, nossa);
• da concordância da terceira pessoa do singular no presente;
• do pretérito;
• da negativa;
• de todos os pronomes pessoais;
• Uso frequente de frases complexas;
• Comprimento médio do enunciado 4,4 palavras.

• Faz pedidos indiretos;
• Usa sensivelmente o dobro das frases das crianças de 3 anos, para exprimir
emoções e sentimentos;
• O desenvolvimento da narrativa caracteriza-se por as histórias terem uma
sequência de acontecimentos mas sem personagem central.

• Comportamento:
• Mais sensata, controlada e independente;
• Entende a necessidade de arrumar mas é preciso lembrá-
la. Escolhe os seus amigos. Compreende as horas em
relação às rotinas diárias.
• Anda facilmente sobre uma linha;
• Salta só sobre um pé facilmente.
• Autonomia
• Come com garfo e colher;
• Lava as mãos, e vai ao WC sozinho de dia e noite;
• Veste e despe-se sozinho.
• Exprime-se corretamente com vocabulário adequado;
• Compreende e expressa frases corretamente de forma
cada vais mais consistente e a sua articulação é
praticamente matura perto dos 6 anos;
• Descreve figuras corretamente, ordena uma sequência de
5-6 cartões corretamente e executa ordens complexas.
• Brincar
• Distingue esquerda de direita;
• A entrada na pré-primária modifica um pouco o seu
brincar porque os números e as letras passam a ser um
novo brinquedo;
• Continua a brincar a jogos simbólicos, a construir de
forma cada vez mais elaborada.
da Criança ao 5º Ano

• O discurso é praticamente 100% inteligível.
• Quase todos os fonemas são produzidos corretamente, não se
usando praticamente nenhum processo fonológico a partir desta
idade.

• Compreende mais de 2800 palavras;
• Compreende perguntas com duas ordens complexas;
• Faz classificações de acordo com a cor, forma e uso.
• Usa 1500 a 2000 palavras;
• Pergunta o significado das palavras;
• Sabe contar corretamente histórias longas.

• Início do aparecimento do futuro;
• Comprimento médio do enunciado 6,6 palavras;
• Todos os pronomes são usados consistentemente aos 5 anos e meio;
• O seu desenvolvimento morfossintático continuará a ser desenvolvido até
cerca dos 7 anos de idade, continuando a aperfeiçoar a sua sintaxe ao longo
dos anos.

• O desenvolvimento da narrativa é caracterizado pela presença de
tema central e de personagem principal, com sequência lógica de
factos mas terminando de forma pouco clara;
• Faz ameaças, insultos, elogios, promessas, conta anedotas, entre outras
competências sociais.

Nota sobre o desenvolvimento da criança
• Apesar de os primeiros marcos linguísticos serem universais e com idades
identificadas (ex: inicio da lalação, pegar e dar a vez, 1ºs palavras…), à
medida que a idade avança e as competências linguísticas evoluem torna-se
mais difícil determinar qual a idade média de aquisição de determinada
competência (ex: início das frases complexas).
• A variabilidade cronológica de aquisição é cada vez maior.

Etiologia das Alterações da Linguagem

Alterações da Linguagem
• Uma alteração da linguagem é uma aquisição não normal ao nível da
compreensão ou da expressão da linguagem oral e/ou escrita. A alteração
poder envolver uma, algumas, ou todas as componentes do sistema
linguístico, nomeadamente a componente fonológica, morfológica,
semântica, sintática e pragmática (ASHA, 1993).
• Alterações da Linguagem: Adquiridas Desenvolvimento

Alterações do Desenvolvimento da Linguagem
• Sem nunca ter existido evidência de
perda de capacidades. A alteração
pode tornar-se mais evidente à medida
que o desenvolvimento global se
produz. A sua avaliação é sempre em
comparação com o desenvolvimento
normal.
• Ex: ADL, PEDL.

Desenvolvimento da Linguagem na
Multideficiência
• Défice Cognitivo
• Paralisia Cerebral
• Trissomia 21
• Perturbação do Espectro do Autismo
(PEA)

Défice Cognitivo
• Inibição do desenvolvimento ou
desenvolvimento incompleto da mente,
caracterizado pelo prejuízo das aptidões e da
inteligência em geral em áreas como a cognição,
linguagem, capacidades motoras e sociais. (OMS,
2001)

Défice Cognitivo
• Geralmente as capacidades de compreensão e de expressão estão ao nível das
capacidades cognitivas;
• Poderão apresentar uma incapacidade comunicativa severa, sem muitas vezes
terem atingido o nível simbólico da linguagem;
• Os atos comunicativos têm uma importância funcional, promovendo
posteriormente a linguagem.

Défice Cognitivo
• Muitas vezes estas crianças mantêm-se num nível pré-linguístico,
comunicando com comportamentos informais (vocalizações, expressões
faciais, movimentos corporais, choro), que são interpretados pelos outros
como atos intencionais de comunicação.
• O grau de dificuldade na linguagem vai depender do:
• Grau de défice cognitivo;
• Qualidade do apoio educativo;
• Início do apoio.

Défice Cognitivo
• Inicio mais tardio do sorriso;
• Dificuldades na atenção conjunta;
• Dificuldades em explorar o meio.
Comunicação Pré-verbal

• Desenvolvimento dos fonemas mais lento;
• Dificuldade principalmente com os sons fricativos - [f] [s] [ʃ] [v] [z] [ʒ]
• Fraca inteligibilidade
Défice Cognitivo
Aspetos Fonológicos

• Início tardio das primeiras palavras;
• Vocabulário pobre – mais concreto com poucos adjetivos e advérbios;
• O Léxico é mais facilmente aprendido do que a estrutura sintática;
• A compreensão depende da palavra chave.
Défice Cognitivo
Aspetos Semânticos

• Omitem morfemas gramaticais;
• Dificuldade no uso e compreensão de frases complexas;
• Dificuldades de construção interrogativa.
Défice Cognitivo
Aspetos Morfossintáticos

• Dificuldade em iniciar e manter o tópico de conversação;
• Uso de respostas inadequadas no tempo, pessoa e lugar;
• Dificuldade em pedir clarificações;
• Falta de consciência das suas incapacidades comunicativas.
Défice Cognitivo
Aspetos Pragmáticos

Paralisia Cerebral
• “Perturbação persistente do controlo do
movimento e da postura causada por uma
lesão não evolutiva do SNC durante o
período de desenvolvimento cerebral,
limitado em geral aos três primeiros anos de
vida” (Eicher & Batshaw, 1993).

Paralisia Cerebral
• Segundo Dederich (2000) em “O Desenvolvimento Cognitivo e Linguagem
na Paralisia Cerebral”:
• Ver além do comprometimento dos órgãos fono-articuladores que dificultam e atrasam
a aquisição e desenvolvimento de competências na fala;
• Relação entre cognição e linguagem;
• Défice cognitivo causado pela incapacidade em se movimentar e explorar o seu meio
ambiente – causando um atraso no desenvolvimento da linguagem;
• Considerações sobre o plano social e psicológico da criança.

Trissomia 21
• A Trissomia XXI define-se como “uma alteração da organização genética e
cromossómica do par 21, pela presença total ou parcial de um cromossoma
(autossoma) extra nas células do organismo, ou por alterações de um dos
cromossomas do par 21 por permuta de partes com outro cromossoma de
outro par de cromossomas” (Varela & Rodrigues, 1990).
• Este síndrome engloba, além de um atraso do desenvolvimento psicomotor e
intelectual, um conjunto de sinais físicos característicos.

Trissomia 21
O desenvolvimento
cognitivo é superior ao da
linguagem
A compreensão é mais
efetiva que a expressão oral
da linguagem
A linguagem não verbal
exerce uma função
importante

Trissomia 21
• Apresenta dificuldades principalmente ao nível:
• Do domínio fonológico
• Do domínio morfossintático
• Causas: Duas hipóteses:
• Défice de memória a curto prazo
• Dificuldades de planeamento motor – alterações neuromusculares

Trissomia 21 -
Desenvolvimento Linguístico:
• Fase pré-linguística:
• Fase de palrar/balbuciar em idade cronológica semelhante;
• Diferenças ao nível do sorriso social, reatividade e iniciativa na interação social;
• Fase linguística:
• Primeiras palavras por volta dos 16 meses;
• Até aos 3-4 anos – desenvolvimento lento do léxico (20 palavras), primeiras frases;
• 5-6 anos – Alongamento dos enunciados (progressivo e lento) com pobre organização gramatical.
• O desenvolvimento ocorre de forma mais lenta mas de forma semelhante.

• Contudo, tem capacidade para utilizar a linguagem e desenvolve-la
melhor, desde que lhe sejam oferecidas as mais diversas oportunidades e
estímulos, no seu contexto social e educacional
Trissomia 21 -
Desenvolvimento Linguístico:

Perturbação do Espetro do
Autismo (PEA)
• O autismo é uma perturbação global do desenvolvimento caracterizada por défices na
interação social e comunicação, e comportamentos repetitivos e interesses restritos.
Esta perturbação é quatro a cinco vezes mais frequente no sexo masculino.
• O atraso ou ausência total do desenvolvimento da linguagem é geralmente o primeiro sinal
de alarme para a perturbação autística (geralmente nos primeiros três anos de vida) e está
entre os principais critérios para diagnosticar a perturbação autística.

Perturbação do Espetro do Autismo (PEA)
• As perturbações na linguagem nas crianças com autismo incluem atraso no
desenvolvimento da fala, diferentes défices na compreensão ou linguagem
verbal, com padrões de discurso estereotipados e idiossincráticos ou
dificuldades na leitura.
• As dificuldades mais acentuadas geralmente são notadas na semântica e na
pragmática.

• Características antes dos 3 anos de idade:
• Manifestam respostas sociais irregulares até ao 2º ano de vida.
• Não procuram o adulto e observam-se poucos comportamentos antecipatórios;
• Fracassam desde cedo na interação em tríade, quando têm que combinar a
atenção entre um objeto e uma pessoa;
• Prestam atenção aos aspetos “não-sociais” das pessoas (repete comportamentos
sem procurar a interação).
• Apresentam dificuldade em compreender emoções e sentimentos, reagindo de
maneira diferente a situações semelhantes;

• Desenvolvimento da comunicação / linguagem
• Cerca de 50% das crianças autistas não desenvolvem linguagem oral funcional;
• O prognóstico torna-se mais favorável se as 1ª palavras forem produzidas
precocemente e se usadas de forma funcional;
• A maioria das pessoas com autismo que desenvolvem linguagem oral terão
limitações importantes, pois adquirem-na tardiamente e de forma mais lenta;
• Contudo, a oralidade raramente é usada para a interação verbal;

• O desenvolvimento fonológico começa mais tarde e desenvolve-se
lentamente no entanto, verifica-se um atraso e não um desvio na aquisição.
• O desenvolvimento morfossintático apresenta também um atraso na
aquisição, verificando-se contudo a utilização limitada de estruturas.
• Ao nível do desenvolvimento pragmático, é possível observar a falta de
espontaneidade, o uso inadequado das normas sócio-comunicativas e pouca
resposta às tentativas comunicativas das outras pessoas ao longo do
crescimento da criança.

Perturbação do Espetro do
Autismo (PEA)
• Desenvolvimento semântico:
• Léxico composto por palavras referências, adquirindo primeiro palavras que
denominam objetos estáticos.
• Contrariamente ao desenvolvimento padrão, não adquirem primeiro “mamã, papã ou
adeus”;
• Linguagem com ecolália, que por vezes poderá ter função comunicativa.
• (Excede capacidades da criança ou pretende concordar).

Informações Importantes a Reter
• Sinais de alerta para a presença de Perturbação ou Atraso da Linguagem
• Processo de Sinalização e Encaminhamento após identificação de possível
problemática;
• Atividades e orientações na estimulação da aquisição e desenvolvimento da
linguagem.

Sinais de alerta para a presença de Perturbação ou
Atraso da Linguagem
• Ao nível fonológico:
• Não palrar por volta dos 3-4 meses e não apontar aos 12
• meses; Não dizer palavras aos 16 meses, não formular expressões de duas palavras
aos 2 anos e não construir frases aos 3 anos;
• Desenvolvimento fonológico muito lento, com persistência das simplificações
próprias do desenvolvimento, para além do tempo normal e características de fala
infantil;
• Ao nível da pragmática:
• Estão apenas presentes a capacidade de intenção e de regulação, da conduta do outro
e da satisfação das próprias necessidades;

• Ao nível da morfologia verbal:
• Só utiliza a 3.ª pessoa, o presente e formas impessoais (infinitivos e particípios) até
aos 5 anos;
• Ao nível da semântica:
• Vocabulário pobre e restrito, com palavras muito gerais;
• Ao nível da sintaxe:
• Justaposição de palavras na frase, sem elementos de relação, artigos, possessivos,
pronomes pessoais, verbos auxiliares, até depois dos 4 anos;
• Não combinar duas palavras para formar frases (ex: dá bola) aos 3 anos.
Sinais de alerta para a presença de Perturbação ou
Atraso da Linguagem

Sinais de alerta para a presença de Perturbação
ou Atraso da Linguagem
• Ao nível da produção espontânea:
• Linguagem ininteligível para os pais aos 2 anos e para estranhos aos 3
anos, associada a gestos naturais;
• Defeitos na articulação das palavras aos 7 anos;
• Não contar uma história aos 3 anos;
• “Falar por falar” e não para estabelecer uma relação com o outro, aos 2
anos;

Idade Sinais de Alerta
0-6 meses  Não reagir à estimulação sonora;
 Não sorrir e não estabelecer contacto ocular.
6-12 (meses)  Deixar de produzir sons;
 Não reagir ao seu nome;
 Não reagir a sons familiares (ex. telefone, campainha, porta).
12-18
(meses)
 Não usar palavras isoladas;
 Não reagir, olhando ou sorrindo quando brincam com ele.
18-24
(meses)
 Não compreender instruções simples;
 Ter vocabulário reduzido a 4/6 palavras.
24-36
(meses)
2-3 anos
 Não combinar duas palavras para formar frases (ex. dá bola).
36-48
(meses)
3-4 anos
 Utilizar discurso que não é compreendido por todos;
 Usar mais gestos do que palavras para dizer o que quer.
48-60
(meses)
4-5 anos
 Omitir e trocar sons nas palavras (ex. não diz o ‘s’, troca o ‘t’ pelo ‘q’ ou
vice versa);
 Não descrever acontecimentos do dia-a-dia.

Processo de Sinalização e Encaminhamento
após identificação de possível problemática;
• A sinalização e consequente encaminhamento para a Terapia da Fala pode ser
realizada por educadores, professores, pais/cuidadores ou qualquer outra
pessoa presente na vida quotidiana da criança que identifique uma possível
problemática/atraso.
• A avaliação por parte do Terapeuta da Fala poderá remover preocupações
dos pais/cuidadores e identificar se existe ou não alguma problemática na
aquisição ou desenvolvimento da linguagem da criança. (ou em qualquer
outra área de intervenção de Terapia da Fala – Fala, Motricidade,
Comunicação ou Voz.

Processo de Sinalização e Encaminhamento
após identificação de possível problemática;
• Em relação à referenciação realizada para acompanhamento pelo SNIPI (Sistema
Nacional de Intervenção Precoce na Infância):
• É preenchido um documento, “Ficha de Referenciação”, com dados de identificação e descrição
sumária do motivo da referenciação;
• De seguida o documento é enviado para a o destinatário adequado (em Leiria a CERCILei) onde
é decidido em reunião de equipa de IP se possuí critérios de elegibilidade para acompanhamento.
• Critérios de elegibilidade: Alterações nas funções ou estruturas do corpo ou risco grave de atraso de
desenvolvimento.
• A decisão do técnico que acompanhará a criança é realizada em reunião de equipa. É tida em
conta a área da problemática da criança aquando esta escolha. (Linguagem  Terapia da Fala)

Atividades e orientações na estimulação da
aquisição e desenvolvimento da linguagem.

Estratégias de Estimulação da Linguagem
Estratégia “Watch and Wait”
Modelar a imitação e o pegar a vez.
Período Pré-intencional

Método - Prelinguistic Milieu Teaching (PMT).
Organizar o
meio ambiente
Partilhar o
foco de
atenção
Frequência
Iniciativa
Inicio do Período intencional

Situações Promotoras de Intencionalidade Comunicativa
Comer algo do agrado da criança sem lhe oferecer
Mostrar como funciona um boneco de corda e depois dá-lo à criança
Iniciar uma brincadeira familiar com a criança e depois parar
Dar à criança uma comida do desagrado dela
Colocar um brinquedo dentro de um recipiente transparente e fechá-lo.
Inicio do Período intencional
Warren & Yodder, 1998

• Monólogo/monólogo paralelo
• Extensão e Expansão do Enunciado
• Construção e desconstrução do Enunciado
• Modelagem
Período intencional – Cerca de 36 Meses

• Espera Estruturada
• Pistas fonémicas
• Pistas silábicas
• “Responsive-naming”
• Repetição e Treino.

Referências Bibliográficas
• Aguado, G. (2002). El desarrolo del lenguaje de 0 a 3 años, Bases para un diseño curricular en la educación
infantil. Madrid: CEPE.
• Acosta V. et al. (2003). Avaliação da Linguagem, Teoria e prática do processo de avaliação do
comportamento linguístico infantil. SãoPaulo: Livraria Santos Editora, Lta.1ªEd.
• Cooke, J., Williams, D. Working with children language. London: Winslow Press.
• Correia M., Serrano, A. (Orgs) (2000). Envolvimento Parental em Intervenção Precoce, Das práticas
Centrada na Criança às praticas centradas na família. Porto: Porto Editora.
• HOFF, E. (2001). Language development. Wadsworth: Thomson Learning, 2ª Ed.
• Roth, F., Colleen, K. (1996). Treatment resource manual for speech and language pathology. San Diego: Singular Pub.
• Sim-Sim, I. (1998). Desenvolvimento da Linguagem. Lisboa: Universidade Aberta.

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