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1
Saúde Mental - Inclusão Social
CARTILHA DE
ORIENTAÇÃO
EM SAÚDE
MENTAL
Um Caminho para a Inclusão Social
2
Saúde Mental - Inclusão Social
ELABORAÇÃO DA CARTILHA:
Enfº Wellington Antônio da Silva
Gerente de Enfermagem/SAS/SES/DF
Marineusa Aparecida Bueno
Nucleo de Saude Mental
Gerencia de Enfermagem/SAS/SES/DF
COLABORAÇÃO:
Drº Leonardo Gomes Moreira
Gerente de Saude Mental/SAS/SES/DF
Enfª Daniela Martins Machado
Enfª Ana Maria Vieira – CAPS_Paranoá
Enfª Ana Maria Ferreira Azevedo
Enfª Débora Moraes Campos
Enfª Célia de Goés Silva Lima
Enfª Laura Tavares Barbosa
Enfª Olane de herédia Gonçalves – HSVP
Enfª Sônia Mochiutti – CAPS-Guará
Aux. Enf. Silene da Silva Marinho P.
EDITORAÇÃO:
Meyriane Silva Simões - ASCOM/GAB/SES-DF
Ludmila Maria Gonçalves - ASCOM/GAB/SES-DF
Bruno Simões - ASCOM/GAB/SES-DF
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL
Subsecretaria de Atenção à Saúde
Gerência de Enfermagem
Núcleo de Saúde Mental – Gerência de Enfermagem/SAS/SES/DF
DISAT - SEPS 712/912, conj D, bloco 02, Brasília-DF.
CEP: 70.390 – 125
Telefone e e-mail: (61) 3214.3845 / 3346.6222 / gedpas@hotmail.com
3
Saúde Mental - Inclusão Social
Governador do Distrito Federal
JOSÉ ROBERTO ARRUDA
Vice-Governador do Distrito Federal
PAULO OCTÁVIO ALVES PEREIRA
Secretário de Estado de Saúde do DF
AUGUSTO CARVALHO
Secretário-Adjunto de Saúde
FLORÊNCIO FIGUEIREDO CAVALCANTE NETO
Subsecretária de Atenção à Saúde
TÂNIA TORRES ROSA
Gerente de Enfermagem
WELLINGTON ANTÔNIO DA SILVA
Núcleo de Saúde Mental
MARINEUSA APARECIDA BUENO
4
Saúde Mental - Inclusão Social
5
Saúde Mental - Inclusão Social
CARTILHA DE
ORIENTAÇÃO
EM SAÚDE MENTAL
- Um Caminho para a Inclusão Social -
Janeiro/2009
-
6
Saúde Mental - Inclusão Social
7
Saúde Mental - Inclusão Social
Índice
Apresentação ...........................................................................................................09
1. O que é Saúde Mental ....................................................................................... 11
2. O que é sofrimento mental ................................................................................ 12
2.1. A depressão ..................................................................................................... 13
2.2. A mania ............................................................................................................. 14
2.3. A dependência química .................................................................................... 14
3. Políticas públicas de atenção à saúde mental ................................................ 16
3.1. O que é Centro de Atenção psicossocial - CAPS ............................................ 17
3.2. Tipos de CAPS .................................................................................................. 18
3.3. O que é Serviço Residencial Terapêutico - SRT ............................................ 19
4. Onde procurar ajuda .......................................................................................... 20
4.1. Na rede pública ................................................................................................ 21
4.2. Na comunidade ................................................................................................ 22
5. O papel da comunidade na atenção à saúde mental ...................................... 24
6. Considerações finais ........................................................................................ 26
7. Bibliografia............................................................................................................27
8
Saúde Mental - Inclusão Social
9
Saúde Mental - Inclusão Social
Apresentação
A Gerência de Enfermagem da Subsecretaria de Atenção à Saú-
de/SES e as Chefias de Enfermagem dos Serviços de Saúde Mental da
SES/DF têm a satisfação de oferecer à comunidade esta cartilha que
tem como principal objetivo levar informações relevantes sobre a saúde
mental e a rede de atenção.
Aqui você vai encontrar explicações sobre o que é saúde mental,
o que é o sofrimento mental, que recursos assistenciais estão disponí-
veis para o atendimento das pessoas que apresentam este sofrimento e
orientações para ações que a própria comunidade pode adotar no sentido
de melhorar a qualidade de vida destas pessoas.
Sempre que você tiver oportunidade, poderá informar outras pes-
soas sobre o que aprendeu e valer-se das informações aqui fornecidas
para buscar ajuda para si ou ajudar alguém que precisa de atendimento
em saúde mental.
Esta será uma ótima maneira de contribuir para uma sociedade
mais justa e solidária.
10
Saúde Mental - Inclusão Social
11
Saúde Mental - Inclusão Social
certo que os concei-
tos de saúde e doen-
ça mudam conforme
mudam também as
sociedades. Os avanços tecnoló-
gicos, científicos e até a economia
influenciam nesta definição e na
forma como as pessoas são tra-
tadas.
Houve um tempo em que
as pessoas eram consideradas
saudáveis ou doentes somente
por se medir sua capacidade
de trabalho. Dizia-se que era
saudável aquele que conseguia
trabalhar mais; já aquele que
não conseguia era considerado
doente.
Hoje, sabe-se que saúde
não é coisa simples. Ser saudável
não significa apenas não ter do-
enças, depende de muitos fatores
como boa alimentação, uma mo-
radia adequada, contar com água
e esgoto na comunidade. Também
1. O que é saúde mental
é condição de saúde ter trabalho
e renda, educação, segurança,
acesso aos serviços de saúde,
lazer e acesso a bens e serviços
disponíveis na comunidade.
Assim, só se tem saúde
integral quando se tem saúde
mental, equilíbrio social e boas
condições de vida.
Vê-se que para ter saúde não
basta o sujeito sozinho, mas
é preciso uma série de fatores
externos que vão contribuir
para o seu bem estar geral.
É preciso olhar para o sujeito
como um todo: seu corpo, sua
mente e o contexto onde vive
e considerar suas necessida-
des integrais.
É
12
Saúde Mental - Inclusão Social
2. O que é sofrimento mental
o decorrer da história
das sociedades hu-
manas, já se ouviu fa-
lar de sofrimento mental de várias
formas diferentes. O louco já foi
considerado possuído pelo diabo e
a loucura já foi considerada casti-
go de Deus, preguiça de trabalhar,
desculpa de malandro, coisa de
gente ruim, doença contagiosa e
sem cura e até já se acreditou que
a pessoa ficava louca por vontade
própria.
Hoje se tem uma visão
diferente da loucura. Ao olharmos
um sujeito em sofrimento mental,
não destacamos nele somente
suas fragilidades e limitações,
procuramos destacar também seu
lado saudável, suas potencialida-
des e capacidades.
Ninguém está em sofri-
mento mental o tempo todo e
ninguém é completamente doente.
Há muitos aspectos saudáveis
preservados e é através deles que
as pessoas podem ser resgata-
das para uma vida o mais normal
possível.
Neste contexto, entende-
se a importância de se respeitar os
modos diferentes de ser e de viver
que cada pessoa tem, seu jeito de
ver o mundo e de se relacionar
com ele e com as pessoas.Alguns
são mais coração, outros razão;
alguns são mais calmos, outros
mais agitados; alguns gostam de
certas coisas, outros desgostam,
e assim vai. O que vale mesmo
é o respeito, a cordialidade e a
conduta de cada um voltada para
o bem comum.
É por isso que podemos e
devemos ajudar a quem precisa,
observar quem está numa con-
N
Se ninguém é melhor que
ninguém, também não existe
quem seja pior. Agir com preconcei-
to e indiferença só contribui para um
mundo desigual.
13
Saúde Mental - Inclusão Social
dição de maior vulnerabilidade e
acolhê-lo nas suas necessidades.
Isso inclui as pessoas em sofri-
mento mental.
É comum observarmos
nestas pessoas algumas fragilida-
des e limitações que podem variar
de uma pequena confusão mental,
até um quadro de agitação inten-
sa, como vemos nas situações a
seguir:
2.1. A depressãoé um
tipo de sofrimento mental bastante
comum. Quando a pessoa está
deprimida ela pode perder a von-
tade de tudo e ter dificuldade de
fazer as coisas que era acostuma-
da a fazer; às vezes, não conse-
gue trabalhar, cuidar dos filhos ou
estudar; ela fica com uma tristeza
que não passa, desanimada, pode
perder o apetite, sentir angústia,
aflição; pode querer ficar todo o
tempo sozinha, isolada em um am-
biente; pode também ficar nervosa
e apresentar dificuldades para se
relacionar; pode ter vontade de
morrer e fazer planos para acabar
com a própria vida.
14
Saúde Mental - Inclusão Social
2.2. A mania é outro
tipo de sofrimento mental muito
comum. Nesses casos a pessoa
pode ficar muito eufórica, apre-
sentar desorientação, confusão
mental, uma conversa acelerada
e difícil de entender, ter idéias de
grandeza; pode ouvir vozes e ver
coisas perturbadoras, não conse-
guindo se aquietar ou dormir; ela
fica agitada e pode, por conta des-
se estado de sofrimento intenso,
colocar em risco a sua integridade
física e de outras pessoas.
2.3. A dependência
química é um problema
sério que ocorre quando a pessoa
faz uso de substâncias psicoativas
como álcool e tóxicos (maconha,
cocaína, merla e tantos outros).
Caracteriza-se principalmente
pela vontade incontrolável de
consumir a droga e pelo sofrimen-
to intenso - físico e mental, que
acontece na abstinência (quando
a pessoa fica impossibilitada de
consumir a substância). É difícil
conseguir se curar sozinha.Para
se livrar do vício a pessoa precisa
de ajuda especializada.
Existem muitos outros ti-
pos de sofrimento mental e outras
manifestações comuns; algumas
ocasionadas por alterações clíni-
cas associadas a doenças como
diabetes, problemas de tireóide,
algumas doenças infecciosas
etc.
Quando você vir alguém
que apresente as características
descritas acima, principalmente
várias delas juntas, é importante
conversar com ela, ver se está
precisando de ajuda e orientá-la.
15
Saúde Mental - Inclusão Social
Pode ser preciso levá-la a uma
unidade de saúde, como um
Centro de Atenção Psicossocial
– CAPS, para receber atendi-
mento personalizado ou procurar
outros recursos da comunidade
– alguns deles estão listados nesta
cartilha.
16
Saúde Mental - Inclusão Social
Nos primórdios da atenção
à saúde mental, acreditou-se que
a pessoa louca podia melhorar se
ficasse isolada da sociedade, en-
cerrada em hospitais psiquiátricos,
só tomando remédios, eletrocho-
ques ou ficando amarrada ao leito
por horas a fio.
Até hoje existem institui-
ções, chamadas hospícios ou
manicômios, onde as pessoas são
deixadas para tratamento e lá são
esquecidas; elas desaprendem
como viver fora do hospital, per-
dem a referência de mundo e se
tornam dependentes dos cuidados
de outras pessoas para sobreviver.
O Governo Federal e os estaduais
não investem mais nesse tipo de
atendimento.
As políticas públicas de
atenção à saúde mental hoje pre-
conizam:
3. Políticas Públicas de Atenção
em Saúde Mental
 Redução de leitos hospitala-
res e a progressiva extinção dos
manicômios;
 Investimento em atenção bá-
sica com foco também na saúde
mental, por exemplo, Programa
de Saúde da Família, Grupos de
Terapia Comunitária e outros;
 Atenção especializada a de-
pendentes químicos e loucos
infratores;
 Formação de recursos hu-
manos para trabalhar em saúde
mental;
 Participação da comunidade
na elaboração das políticas e no
controle social;
 Criação de serviços substi-
tutivos ao hospital psiquiátrico,
como os Centros de Atenção
Psicossocial e os Serviços Resi-
denciais Terapêuticos.
17
Saúde Mental - Inclusão Social
3.1. O que é o Centro de
Atenção Psicossocial
É um serviço de atenção
diária fora de unidade hospitalar
destinado ao atendimento de
pessoas em sofrimento mental.
Ele deve estar situado próximo
às áreas residenciais para fa-
cilitar o atendimento. O projeto
terapêutico desta unidade prevê
o atendimento individualizado e
personalizado para cada usuário,
feito por profissionais de diversas
áreas como psiquiatras, psicólo-
gos, nutricionistas, assistentes
sociais, profissionais da enferma-
gem e outros.
Seu principal objetivo é
investir na reabilitação das pesso-
as, ou seja, os sujeitos devem ser
capazes de se manter no contexto
da família e da comunidade, com
oportunidades de moradia, conví-
vio, trabalho e lazer. A manuten-
ção dos laços sociais para estas
pessoas, o é um grande passo
para a não institucionalização da
pessoa em sofrimento mental.
No CAPS, o atendimento
é feito durante o dia e o usuário
do serviço volta para casa todos
os dias, isso ajuda a reduzir as
internações hospitalares. Entre as
suas estratégias de atendimento,
o CAPS deve incluir o acolhimento
de familiares, atendimento indivi-
dual e grupal, oficinas terapêuticas
diversas como de artesanato,
música, informática, mosaico,
reciclagem de materiais e outras.
18
Saúde Mental - Inclusão Social
Os CAPS podem constituir-se em diversas modalidades por ordem
crescente de tamanho, complexidade do atendimento e o tamanho da
comunidade que deve atender. Ele deve respeitar os princípios do SUS
quanto à regionalização, descentralização e hierarquização.
3.2. Tipos de CAPS
Existe ainda o CAPS – i II, para atendimento de crianças
e adolescentes com transtornos mentais e o CAPS – ad
II, para atendimento de pacientes com transtornos decor-
rentes do uso e dependência de álcool e outras drogas
O CAPS III deve se insta-lar em municípios com popu-lação superior a 200 mil habi-tantes e seu funcionamentodeverá ser contínuo, duranteas 24h do dia, incluindo feria-dos e finais de semana.
O CAPS I deve ser instala-
do prioritariamente em municí-
pios com população entre 20
mil e 70 mil habitantes, deve
funcionar de 8h às 18h, nos
cinco dias úteis da semana.
O CAPS II é referência
para uma população entre 70
mil e 200 mil habitantes e pode
funcionar em um terceiro turno
até as 21h, ao longo dos dias
úteis da semana.
19
Saúde Mental - Inclusão Social
Para estas pessoas, o
retorno para casa já não é possí-
vel. Nem por isso elas devem ser
deixadas nos hospitais. Pensando
nelas é que se criou as Residên-
cias Terapêuticas, como forma
de proporcionar aos ex-internos
de hospitais um novo espaço de
moradia, um lar mais digno que o
manicômio.
As residências ou casas
devem facilitar a reintegração de
seus moradores na comunidade.
Seu funcionamento deve estar
centrado nas necessidades dos
moradores, visando à construção
progressiva da sua autonomia e
independência para a realização
das atividades da vida cotidiana,
para a vida no lar.
As equipes de saúde men-
tal devem respeitar o espaço da
casa, como espaço privado de
seus moradores, devem respeitar
o seu “jeito de fazer as coisas”
como, por exemplo, dispor os
móveis e fazer o seu próprio jantar.
Na casa, o técnico é colaborador,
ele deve focar a liberdade do
morador para decidir e resolver
seus problemas com responsa-
bilidade, amparando-o nas suas
No processo de desinstitucionalização das pessoas em sofrimen-
to mental, preconiza-se primeiramente o seu retorno ao contexto
familiar. Em muitos casos, no entanto, os vínculos familiares ou
sociais destas pessoas já se perderam em razão dos anos que
passaram confinadas nos hospícios.
3.3. O que é um Serviço Residen-
cial Terapêutico
20
Saúde Mental - Inclusão Social
É possível cuidar da saúde mental de muitas formas
diferentes. Podemos começar pensando em tudo o que nos
dá prazer e nos ajuda a aliviar o estresse do dia a dia, da
vida corrida entre o trabalho e a casa.
4. Onde procurar
ajuda
dificuldades.
Os moradores das Resi-
dências Terapêuticas devem estar
vinculados a um CAPS ou um
serviço ambulatorial especializado
em saúde mental o mais próximos
de suas casas; é nestes serviços
que eles deverão receber o aten-
dimento em saúde mental de que
necessitam.
A vizinhança tem papel
fundamental no acolhimento e
na amizade que pode dispensar
a essas pessoas, facilitando sua
adaptação à comunidade.
Podemos tomar medidas simples como dormir o
suficiente para restabelecer as energias do corpo
e da mente, praticar esportes, ter horários defini-
dos para alimentar-se e consumir alimentos saudá-
veis; passar horas agradáveis ao lado de pessoas
queridas, cuidar da nossa espiritualidade, valorizar a
vida e as pequenas e belas coisas que estão a nossa
volta.
21
Saúde Mental - Inclusão Social
4. 1. Na Rede Pública de Saúde do DF
No entanto, quando estas atitudes não conseguem garantir nos-
sa saúde e nos percebemos em sofrimento mental ou alguém do nosso
convívio, é preciso procurar ajuda.
Podemos fazer isso buscando os recursos disponíveis na comu-
nidade de acordo com nossas necessidades.
* As pessoas com agravamentos clínicos decorrentes do uso de álcool e outras drogas devem
procurar ou ser levadas à emergência do hospital geral mais próximo de sua residência.
TIPO DE ATENDIMENTO UNIDADE DE SAÚDE
Para atendimento de pessoas com dependência química
CAPS-ad Guará - QE 23 A/E s/nº Subsolo do C. de Saúde nº
02 Guará II – DF
Telefone: (01) 3381-6957
CAPS-ad Sobradinho - Área Residencial 17 Chác. 14 So-
bradinho II – DF
(61) 3485-2286
Nucleo de Ação Intergrada/ NAI/NAUAD
Orientação a usuarios de alcool e outras drogas/SES
Local: Touring/ frente ao Conic
Fone: (61) 3322-5491
Para atendimento infantil
CAPS-i / Centro de Orientação Médico Psicopedagógico
– COMPP - SMHN conj A BL 02
Fone: 3326-3201
Hospital Regional da Asa Sul - SGAS Q. 608, Módulo A av.
L2 Sul
Telefone: 3445-7506
Para atendimento de adolescentes CAPSi-ad – Adolescentro
SGAS 605 lotes 32/33 Brasília – DF
Telefone: (61) 3443-1855
Para atendimento dia de adultos com transtornos mentais
NÃO associados ao uso de substâncias psicoativas
Instituto de Saúde Mental
Granja do Riacho Fundo I EPNB Km 04 A/E s/nº – Núcleo
Bandeirante - DF
Telefones: (61) 3399-3600 ou 3399-3910
CAPS II – Paranoá
Quadra 02 conjunto K A/E nº 01 Setor Hospitalar do Paranoá
Brasília – DF
Telefone: (61) 3369-9934 ou 3369-9933
CAPS II - Taguatinga
QSA 09 casa 09 Taguatinga Sul – DF
Telefone: (61) 3351-7332
Para atendimento emergencial em saúde mental, de
transtornos mentais NÃO associados ao uso de substâncias
psicoativas
Hospital São Vicente de Paulo – HSVP
CSC 01 A/E Taguatinga – DF
Telefone: (61) 3563-6111 ou 3451-9746
Unidade de Psiquiatria do Hospital de Base do Distrito
Federal
SMH Sul Q 301 – Brasília DF
Telefone: (61) 3325-4512
22
Saúde Mental - Inclusão Social
4. 2. Na Comunidade estão disponíveis muitos
outros recursos não-hospitalares, que podem auxiliar as pessoas em suas
necessidades, citaremos aqui somente alguns deles, como Organizações
Não Governamentais:
 AA - ALCOÓLICOS ANÔNIMOS:
Endereço/Brasília-DF: SDS, Conj. D, no
60. Ed. Eldorado, Sala 313 –
Telefone: (61) 32260091
Endereço/Taguatinga-DF: Ed. Paranoá Center, C12, Sala 211
Telefone: 33519644
Site: www.alcoolicosanonimos.org.br
 AMA - ASSOCIAÇÃO DOS AMIGOS DOS AUTISTAS:
Endereço: Granja do Riacho Fundo I EPNB Km 04 A/E s/nº – Núcleo Bandeirante – DF
(dentro da área do Instituto de Saúde Mental)
Telefone: (61) 33994555
E-mail: amadf@globo.com
 APAE – ASSOCIAÇÃO DOS PAIS E AMIGOS DOS EXCEPCIONAIS
DO DF:
Endereço: Q. 711/911 norte, Conj. E, Brasília-DF
Telefone: (61) 21010460
Site: www.apaedf.org.br
 ASSIM - ASSOCIAÇÃO DOS AMIGOS DA SAÚDE MENTAL:
Endereço: AC 03, Lotes 14/15, Riacho Fundo I - Distrito Federal
Telefone: (61) 33993900
Site: www.saudemental.org.br
 CVV - CENTRO DE VALORIZAÇÃO DA VIDA:
Endereço: SRTV-N Q. 702, Ed. Brasília Rádio Center, Sala 05
Telefone: (61) 33264111
Site: www.cvv.org.br
23
Saúde Mental - Inclusão Social
 INVERSO – INSTITUTO DE CONVIVÊNCIA E RECRIAÇÃO DO ES-
PAÇO SOCIAL:
Endereço: SCLN 408 sul, Bl. B, loja 60-subsolo – Brasília, DF.
Telefone: (61) 32734175
Site: www.inverso.org.br
 MISMEC – MOVIMENTO INTEGRADO DE SAÚDE COMUNITÁRIA
DO DISTRITO FEDERAL/ GRUPOS DE TERAPIA COMUNITÁRIA:
Endereço: SCLN 107, Bl. A, subsolo - Brasília-DF
Telefone: (61) 34478563
Site: www.mismecdf.org
 OUTROS SITES E TELEFONES IMPORTANTES:
www.na.org.br – Narcóticos Anônimos – Telefone: 92389606
http://grops.yahoo.com/desassossego - Desassossego (Auto-ajuda Bipolar)
www.neuróticosanonimos.org.br
www.aids.gov.br
www.antidrogas.org.br
www.antimanicomial.blogspot.com
www.assistenciasocial.org.br
www.cidania.org.br
 DISQUE SAÚDE: 0800 61 1997
 ATENDIMENTO AO CIDADÃO: Telefone 156
 DISQUE SAÚDE: 0800 61 1997
 PROVIDA - 3224 9692
 PROSUS - Promotoria de Justiça de Defesa da Saúde:3343 9440
 NAI - Nucleo de Ação Integrada: 3322 5491
24
Saúde Mental - Inclusão Social
A comunidade tem um pa-
pel muito importante na atenção à
saúde mental. Para que alcance-
mos a inclusão social das pessoas
em sofrimento mental, sobretudo
daquelas que foram privadas do
convívio social por ter permane-
cido muitos anos internadas em
manicômios, é preciso que a co-
munidade esteja melhor informada
sobre o que é o sofrimento mental,
como lidar com ele e, principal-
mente, é preciso vencer idéias e
preconceitos quase sempre asso-
ciados às pessoas que receberam
um diagnóstico psiquiátrico.
É ai que entra a comuni-
dade. As famílias precisam ser
5. O papel da comunidade na aten-
ção à saúde mental
Os amigos nem sempre conseguem levantar você,
mas fazem de tudo para não deixar você cair...
É certo que estas pessoas não são incapazes ou perigosas como se mos-
tram nos filmes de ficção ou como se diz na cultura popular. Se por um lado
elas precisam ser acolhidas e cuidadas em suas fragilidades e limitações,
por outro, elas precisam ser estimuladas e apoiadas para desenvolver suas
potencialidades e capacidades.
25
Saúde Mental - Inclusão Social
acolhidas e fortalecidas para que
possam ter um convívio próximo
e constante com seus familiares
adoecidos e a comunidade pre-
cisa, do mesmo modo, ser mais
tolerante com as diferenças.
As escolas de ensino for-
mal e profissionalizante, as insti-
tuições sociais, as empresas, os
espaços de lazer precisam estar
preparados e abertos a recebe-
rem as pessoas em sofrimento
mental, dar-lhes a oportunidade do
convívio saudável, da ampliação
de sua rede social e do usufruto
dos recursos comunitários, como
educação, trabalho e lazer.
Há muitas histórias de pes-
soas que passaram por momentos
difíceis de sofrimento mental e
que quando tiveram oportunidade
retomaram suas vidas, o convívio
com familiares, e voltaram ou
começaram a estudar, trabalhar,
tornando-se pessoas produtivas
e felizes.
Uma coisa é certa, nenhuma
delas venceu sem o apoio dos fami-
liares e amigos e sem o respeito às
suas diferenças.
26
Saúde Mental - Inclusão Social
Quando as pessoas que
foram internadas, têm a opor-
tunidade de sair dos hospitais
psiquiátricos, ir para as residên-
cias terapêuticas e freqüentar os
CAPS, elas têm muitas chances
de conseguir sua inclusão na
sociedade. Elas então ganham a
oportunidade de voltar a ser cida-
dãs, podendo circular nas diversas
esferas sociais sem serem vítimas
de tantos preconceitos.
Podemos ampliar nossa
perspectiva e pensar não só nos
que sofreram internações, mas
em cada pessoa como sujeito
potencialmente saudável ou po-
tencialmente doente. Dessa forma
seremos capazes de reconhecer
que nossas ações individuais ou
coletivas refletem não só em nos-
sas próprias vidas como também
no todo.
Nesse sentido, devemos
estar atentos não só aos nossos
6. Considerações finais
direitos, mas também aos nossos
deveres civis e sociais. Se focar-
mos nossa atenção menos nos
problemas e mais nas possibili-
dades de solução e, sobretudo,
naquilo que cabe a cada um de
nós - no que está a nosso alcance
fazer, talvez tenhamos um mundo
melhor, não só no futuro, mas aqui
e agora mesmo.
Contamos com
você!
27
Saúde Mental - Inclusão Social
7. Bibliografia
- COSTA-ROSA, A. O modo psicossocial: um paradigma das práticas substitutivas ao
modo asilar in AMARANTE, P Ensaios: subjetividade, saúde mental, sociedade, Rio de janei-
ro: Fiocruz, 2000.
- DSM-III-R Manual de Diagnóstico e Estatística dos Distúrbios Mentais, São Paulo: Manole.
1989. Tradução da 3a
ed. Revisada do original americano
- FOUCAULT, M. História da loucura na idade clássica. 5. ed. São Paulo: Perspectiva, 1997.
- INVERSO. Apresentação. http://www.inverso.org.br/index.php/content/view/13.html. Acesso
em 03/07/2007.
- MINISTÉRIO DA SAÚDE, II Conferência Nacional de Saúde mental/ relatório Final,
Brasília, 1992.
______________________III Conferência Nacional de Saúde mental /relatório final, Brasí-
lia, 2002.
______________________ Legislação em saúde mental 1990-2004, 5ª ed. ampliada, Brasília,
2004.
- MACHADO, D.M. A descontrução do manicômio interno como determinante para a inclusão
social da pessoa em sofrimento mental. Dissertação (mestrado). FCS-Universidade de Brasília.
2006. 173p
- MISMEC - Movimento Integrado de Saúde Comunitária do DF Terapia comunitária, De-
finição. Disponível em http://mismecdf.br.tripod.com/terapiacomunitaria.htm. Acesso em
06/11/2007 às 20h30.
- OLIVEIRA, C. A. da S. Os direitos das pessoas portadoras de deficiências, Brasília: COR-
DE, 2001.
28
Saúde Mental - Inclusão Social
GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL
SECRETARIA DE ESTADO DO SAÚDE DO DF

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Caminho para a saúde mental

  • 1. 1 Saúde Mental - Inclusão Social CARTILHA DE ORIENTAÇÃO EM SAÚDE MENTAL Um Caminho para a Inclusão Social
  • 2. 2 Saúde Mental - Inclusão Social ELABORAÇÃO DA CARTILHA: Enfº Wellington Antônio da Silva Gerente de Enfermagem/SAS/SES/DF Marineusa Aparecida Bueno Nucleo de Saude Mental Gerencia de Enfermagem/SAS/SES/DF COLABORAÇÃO: Drº Leonardo Gomes Moreira Gerente de Saude Mental/SAS/SES/DF Enfª Daniela Martins Machado Enfª Ana Maria Vieira – CAPS_Paranoá Enfª Ana Maria Ferreira Azevedo Enfª Débora Moraes Campos Enfª Célia de Goés Silva Lima Enfª Laura Tavares Barbosa Enfª Olane de herédia Gonçalves – HSVP Enfª Sônia Mochiutti – CAPS-Guará Aux. Enf. Silene da Silva Marinho P. EDITORAÇÃO: Meyriane Silva Simões - ASCOM/GAB/SES-DF Ludmila Maria Gonçalves - ASCOM/GAB/SES-DF Bruno Simões - ASCOM/GAB/SES-DF SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL Subsecretaria de Atenção à Saúde Gerência de Enfermagem Núcleo de Saúde Mental – Gerência de Enfermagem/SAS/SES/DF DISAT - SEPS 712/912, conj D, bloco 02, Brasília-DF. CEP: 70.390 – 125 Telefone e e-mail: (61) 3214.3845 / 3346.6222 / gedpas@hotmail.com
  • 3. 3 Saúde Mental - Inclusão Social Governador do Distrito Federal JOSÉ ROBERTO ARRUDA Vice-Governador do Distrito Federal PAULO OCTÁVIO ALVES PEREIRA Secretário de Estado de Saúde do DF AUGUSTO CARVALHO Secretário-Adjunto de Saúde FLORÊNCIO FIGUEIREDO CAVALCANTE NETO Subsecretária de Atenção à Saúde TÂNIA TORRES ROSA Gerente de Enfermagem WELLINGTON ANTÔNIO DA SILVA Núcleo de Saúde Mental MARINEUSA APARECIDA BUENO
  • 4. 4 Saúde Mental - Inclusão Social
  • 5. 5 Saúde Mental - Inclusão Social CARTILHA DE ORIENTAÇÃO EM SAÚDE MENTAL - Um Caminho para a Inclusão Social - Janeiro/2009 -
  • 6. 6 Saúde Mental - Inclusão Social
  • 7. 7 Saúde Mental - Inclusão Social Índice Apresentação ...........................................................................................................09 1. O que é Saúde Mental ....................................................................................... 11 2. O que é sofrimento mental ................................................................................ 12 2.1. A depressão ..................................................................................................... 13 2.2. A mania ............................................................................................................. 14 2.3. A dependência química .................................................................................... 14 3. Políticas públicas de atenção à saúde mental ................................................ 16 3.1. O que é Centro de Atenção psicossocial - CAPS ............................................ 17 3.2. Tipos de CAPS .................................................................................................. 18 3.3. O que é Serviço Residencial Terapêutico - SRT ............................................ 19 4. Onde procurar ajuda .......................................................................................... 20 4.1. Na rede pública ................................................................................................ 21 4.2. Na comunidade ................................................................................................ 22 5. O papel da comunidade na atenção à saúde mental ...................................... 24 6. Considerações finais ........................................................................................ 26 7. Bibliografia............................................................................................................27
  • 8. 8 Saúde Mental - Inclusão Social
  • 9. 9 Saúde Mental - Inclusão Social Apresentação A Gerência de Enfermagem da Subsecretaria de Atenção à Saú- de/SES e as Chefias de Enfermagem dos Serviços de Saúde Mental da SES/DF têm a satisfação de oferecer à comunidade esta cartilha que tem como principal objetivo levar informações relevantes sobre a saúde mental e a rede de atenção. Aqui você vai encontrar explicações sobre o que é saúde mental, o que é o sofrimento mental, que recursos assistenciais estão disponí- veis para o atendimento das pessoas que apresentam este sofrimento e orientações para ações que a própria comunidade pode adotar no sentido de melhorar a qualidade de vida destas pessoas. Sempre que você tiver oportunidade, poderá informar outras pes- soas sobre o que aprendeu e valer-se das informações aqui fornecidas para buscar ajuda para si ou ajudar alguém que precisa de atendimento em saúde mental. Esta será uma ótima maneira de contribuir para uma sociedade mais justa e solidária.
  • 10. 10 Saúde Mental - Inclusão Social
  • 11. 11 Saúde Mental - Inclusão Social certo que os concei- tos de saúde e doen- ça mudam conforme mudam também as sociedades. Os avanços tecnoló- gicos, científicos e até a economia influenciam nesta definição e na forma como as pessoas são tra- tadas. Houve um tempo em que as pessoas eram consideradas saudáveis ou doentes somente por se medir sua capacidade de trabalho. Dizia-se que era saudável aquele que conseguia trabalhar mais; já aquele que não conseguia era considerado doente. Hoje, sabe-se que saúde não é coisa simples. Ser saudável não significa apenas não ter do- enças, depende de muitos fatores como boa alimentação, uma mo- radia adequada, contar com água e esgoto na comunidade. Também 1. O que é saúde mental é condição de saúde ter trabalho e renda, educação, segurança, acesso aos serviços de saúde, lazer e acesso a bens e serviços disponíveis na comunidade. Assim, só se tem saúde integral quando se tem saúde mental, equilíbrio social e boas condições de vida. Vê-se que para ter saúde não basta o sujeito sozinho, mas é preciso uma série de fatores externos que vão contribuir para o seu bem estar geral. É preciso olhar para o sujeito como um todo: seu corpo, sua mente e o contexto onde vive e considerar suas necessida- des integrais. É
  • 12. 12 Saúde Mental - Inclusão Social 2. O que é sofrimento mental o decorrer da história das sociedades hu- manas, já se ouviu fa- lar de sofrimento mental de várias formas diferentes. O louco já foi considerado possuído pelo diabo e a loucura já foi considerada casti- go de Deus, preguiça de trabalhar, desculpa de malandro, coisa de gente ruim, doença contagiosa e sem cura e até já se acreditou que a pessoa ficava louca por vontade própria. Hoje se tem uma visão diferente da loucura. Ao olharmos um sujeito em sofrimento mental, não destacamos nele somente suas fragilidades e limitações, procuramos destacar também seu lado saudável, suas potencialida- des e capacidades. Ninguém está em sofri- mento mental o tempo todo e ninguém é completamente doente. Há muitos aspectos saudáveis preservados e é através deles que as pessoas podem ser resgata- das para uma vida o mais normal possível. Neste contexto, entende- se a importância de se respeitar os modos diferentes de ser e de viver que cada pessoa tem, seu jeito de ver o mundo e de se relacionar com ele e com as pessoas.Alguns são mais coração, outros razão; alguns são mais calmos, outros mais agitados; alguns gostam de certas coisas, outros desgostam, e assim vai. O que vale mesmo é o respeito, a cordialidade e a conduta de cada um voltada para o bem comum. É por isso que podemos e devemos ajudar a quem precisa, observar quem está numa con- N Se ninguém é melhor que ninguém, também não existe quem seja pior. Agir com preconcei- to e indiferença só contribui para um mundo desigual.
  • 13. 13 Saúde Mental - Inclusão Social dição de maior vulnerabilidade e acolhê-lo nas suas necessidades. Isso inclui as pessoas em sofri- mento mental. É comum observarmos nestas pessoas algumas fragilida- des e limitações que podem variar de uma pequena confusão mental, até um quadro de agitação inten- sa, como vemos nas situações a seguir: 2.1. A depressãoé um tipo de sofrimento mental bastante comum. Quando a pessoa está deprimida ela pode perder a von- tade de tudo e ter dificuldade de fazer as coisas que era acostuma- da a fazer; às vezes, não conse- gue trabalhar, cuidar dos filhos ou estudar; ela fica com uma tristeza que não passa, desanimada, pode perder o apetite, sentir angústia, aflição; pode querer ficar todo o tempo sozinha, isolada em um am- biente; pode também ficar nervosa e apresentar dificuldades para se relacionar; pode ter vontade de morrer e fazer planos para acabar com a própria vida.
  • 14. 14 Saúde Mental - Inclusão Social 2.2. A mania é outro tipo de sofrimento mental muito comum. Nesses casos a pessoa pode ficar muito eufórica, apre- sentar desorientação, confusão mental, uma conversa acelerada e difícil de entender, ter idéias de grandeza; pode ouvir vozes e ver coisas perturbadoras, não conse- guindo se aquietar ou dormir; ela fica agitada e pode, por conta des- se estado de sofrimento intenso, colocar em risco a sua integridade física e de outras pessoas. 2.3. A dependência química é um problema sério que ocorre quando a pessoa faz uso de substâncias psicoativas como álcool e tóxicos (maconha, cocaína, merla e tantos outros). Caracteriza-se principalmente pela vontade incontrolável de consumir a droga e pelo sofrimen- to intenso - físico e mental, que acontece na abstinência (quando a pessoa fica impossibilitada de consumir a substância). É difícil conseguir se curar sozinha.Para se livrar do vício a pessoa precisa de ajuda especializada. Existem muitos outros ti- pos de sofrimento mental e outras manifestações comuns; algumas ocasionadas por alterações clíni- cas associadas a doenças como diabetes, problemas de tireóide, algumas doenças infecciosas etc. Quando você vir alguém que apresente as características descritas acima, principalmente várias delas juntas, é importante conversar com ela, ver se está precisando de ajuda e orientá-la.
  • 15. 15 Saúde Mental - Inclusão Social Pode ser preciso levá-la a uma unidade de saúde, como um Centro de Atenção Psicossocial – CAPS, para receber atendi- mento personalizado ou procurar outros recursos da comunidade – alguns deles estão listados nesta cartilha.
  • 16. 16 Saúde Mental - Inclusão Social Nos primórdios da atenção à saúde mental, acreditou-se que a pessoa louca podia melhorar se ficasse isolada da sociedade, en- cerrada em hospitais psiquiátricos, só tomando remédios, eletrocho- ques ou ficando amarrada ao leito por horas a fio. Até hoje existem institui- ções, chamadas hospícios ou manicômios, onde as pessoas são deixadas para tratamento e lá são esquecidas; elas desaprendem como viver fora do hospital, per- dem a referência de mundo e se tornam dependentes dos cuidados de outras pessoas para sobreviver. O Governo Federal e os estaduais não investem mais nesse tipo de atendimento. As políticas públicas de atenção à saúde mental hoje pre- conizam: 3. Políticas Públicas de Atenção em Saúde Mental  Redução de leitos hospitala- res e a progressiva extinção dos manicômios;  Investimento em atenção bá- sica com foco também na saúde mental, por exemplo, Programa de Saúde da Família, Grupos de Terapia Comunitária e outros;  Atenção especializada a de- pendentes químicos e loucos infratores;  Formação de recursos hu- manos para trabalhar em saúde mental;  Participação da comunidade na elaboração das políticas e no controle social;  Criação de serviços substi- tutivos ao hospital psiquiátrico, como os Centros de Atenção Psicossocial e os Serviços Resi- denciais Terapêuticos.
  • 17. 17 Saúde Mental - Inclusão Social 3.1. O que é o Centro de Atenção Psicossocial É um serviço de atenção diária fora de unidade hospitalar destinado ao atendimento de pessoas em sofrimento mental. Ele deve estar situado próximo às áreas residenciais para fa- cilitar o atendimento. O projeto terapêutico desta unidade prevê o atendimento individualizado e personalizado para cada usuário, feito por profissionais de diversas áreas como psiquiatras, psicólo- gos, nutricionistas, assistentes sociais, profissionais da enferma- gem e outros. Seu principal objetivo é investir na reabilitação das pesso- as, ou seja, os sujeitos devem ser capazes de se manter no contexto da família e da comunidade, com oportunidades de moradia, conví- vio, trabalho e lazer. A manuten- ção dos laços sociais para estas pessoas, o é um grande passo para a não institucionalização da pessoa em sofrimento mental. No CAPS, o atendimento é feito durante o dia e o usuário do serviço volta para casa todos os dias, isso ajuda a reduzir as internações hospitalares. Entre as suas estratégias de atendimento, o CAPS deve incluir o acolhimento de familiares, atendimento indivi- dual e grupal, oficinas terapêuticas diversas como de artesanato, música, informática, mosaico, reciclagem de materiais e outras.
  • 18. 18 Saúde Mental - Inclusão Social Os CAPS podem constituir-se em diversas modalidades por ordem crescente de tamanho, complexidade do atendimento e o tamanho da comunidade que deve atender. Ele deve respeitar os princípios do SUS quanto à regionalização, descentralização e hierarquização. 3.2. Tipos de CAPS Existe ainda o CAPS – i II, para atendimento de crianças e adolescentes com transtornos mentais e o CAPS – ad II, para atendimento de pacientes com transtornos decor- rentes do uso e dependência de álcool e outras drogas O CAPS III deve se insta-lar em municípios com popu-lação superior a 200 mil habi-tantes e seu funcionamentodeverá ser contínuo, duranteas 24h do dia, incluindo feria-dos e finais de semana. O CAPS I deve ser instala- do prioritariamente em municí- pios com população entre 20 mil e 70 mil habitantes, deve funcionar de 8h às 18h, nos cinco dias úteis da semana. O CAPS II é referência para uma população entre 70 mil e 200 mil habitantes e pode funcionar em um terceiro turno até as 21h, ao longo dos dias úteis da semana.
  • 19. 19 Saúde Mental - Inclusão Social Para estas pessoas, o retorno para casa já não é possí- vel. Nem por isso elas devem ser deixadas nos hospitais. Pensando nelas é que se criou as Residên- cias Terapêuticas, como forma de proporcionar aos ex-internos de hospitais um novo espaço de moradia, um lar mais digno que o manicômio. As residências ou casas devem facilitar a reintegração de seus moradores na comunidade. Seu funcionamento deve estar centrado nas necessidades dos moradores, visando à construção progressiva da sua autonomia e independência para a realização das atividades da vida cotidiana, para a vida no lar. As equipes de saúde men- tal devem respeitar o espaço da casa, como espaço privado de seus moradores, devem respeitar o seu “jeito de fazer as coisas” como, por exemplo, dispor os móveis e fazer o seu próprio jantar. Na casa, o técnico é colaborador, ele deve focar a liberdade do morador para decidir e resolver seus problemas com responsa- bilidade, amparando-o nas suas No processo de desinstitucionalização das pessoas em sofrimen- to mental, preconiza-se primeiramente o seu retorno ao contexto familiar. Em muitos casos, no entanto, os vínculos familiares ou sociais destas pessoas já se perderam em razão dos anos que passaram confinadas nos hospícios. 3.3. O que é um Serviço Residen- cial Terapêutico
  • 20. 20 Saúde Mental - Inclusão Social É possível cuidar da saúde mental de muitas formas diferentes. Podemos começar pensando em tudo o que nos dá prazer e nos ajuda a aliviar o estresse do dia a dia, da vida corrida entre o trabalho e a casa. 4. Onde procurar ajuda dificuldades. Os moradores das Resi- dências Terapêuticas devem estar vinculados a um CAPS ou um serviço ambulatorial especializado em saúde mental o mais próximos de suas casas; é nestes serviços que eles deverão receber o aten- dimento em saúde mental de que necessitam. A vizinhança tem papel fundamental no acolhimento e na amizade que pode dispensar a essas pessoas, facilitando sua adaptação à comunidade. Podemos tomar medidas simples como dormir o suficiente para restabelecer as energias do corpo e da mente, praticar esportes, ter horários defini- dos para alimentar-se e consumir alimentos saudá- veis; passar horas agradáveis ao lado de pessoas queridas, cuidar da nossa espiritualidade, valorizar a vida e as pequenas e belas coisas que estão a nossa volta.
  • 21. 21 Saúde Mental - Inclusão Social 4. 1. Na Rede Pública de Saúde do DF No entanto, quando estas atitudes não conseguem garantir nos- sa saúde e nos percebemos em sofrimento mental ou alguém do nosso convívio, é preciso procurar ajuda. Podemos fazer isso buscando os recursos disponíveis na comu- nidade de acordo com nossas necessidades. * As pessoas com agravamentos clínicos decorrentes do uso de álcool e outras drogas devem procurar ou ser levadas à emergência do hospital geral mais próximo de sua residência. TIPO DE ATENDIMENTO UNIDADE DE SAÚDE Para atendimento de pessoas com dependência química CAPS-ad Guará - QE 23 A/E s/nº Subsolo do C. de Saúde nº 02 Guará II – DF Telefone: (01) 3381-6957 CAPS-ad Sobradinho - Área Residencial 17 Chác. 14 So- bradinho II – DF (61) 3485-2286 Nucleo de Ação Intergrada/ NAI/NAUAD Orientação a usuarios de alcool e outras drogas/SES Local: Touring/ frente ao Conic Fone: (61) 3322-5491 Para atendimento infantil CAPS-i / Centro de Orientação Médico Psicopedagógico – COMPP - SMHN conj A BL 02 Fone: 3326-3201 Hospital Regional da Asa Sul - SGAS Q. 608, Módulo A av. L2 Sul Telefone: 3445-7506 Para atendimento de adolescentes CAPSi-ad – Adolescentro SGAS 605 lotes 32/33 Brasília – DF Telefone: (61) 3443-1855 Para atendimento dia de adultos com transtornos mentais NÃO associados ao uso de substâncias psicoativas Instituto de Saúde Mental Granja do Riacho Fundo I EPNB Km 04 A/E s/nº – Núcleo Bandeirante - DF Telefones: (61) 3399-3600 ou 3399-3910 CAPS II – Paranoá Quadra 02 conjunto K A/E nº 01 Setor Hospitalar do Paranoá Brasília – DF Telefone: (61) 3369-9934 ou 3369-9933 CAPS II - Taguatinga QSA 09 casa 09 Taguatinga Sul – DF Telefone: (61) 3351-7332 Para atendimento emergencial em saúde mental, de transtornos mentais NÃO associados ao uso de substâncias psicoativas Hospital São Vicente de Paulo – HSVP CSC 01 A/E Taguatinga – DF Telefone: (61) 3563-6111 ou 3451-9746 Unidade de Psiquiatria do Hospital de Base do Distrito Federal SMH Sul Q 301 – Brasília DF Telefone: (61) 3325-4512
  • 22. 22 Saúde Mental - Inclusão Social 4. 2. Na Comunidade estão disponíveis muitos outros recursos não-hospitalares, que podem auxiliar as pessoas em suas necessidades, citaremos aqui somente alguns deles, como Organizações Não Governamentais:  AA - ALCOÓLICOS ANÔNIMOS: Endereço/Brasília-DF: SDS, Conj. D, no 60. Ed. Eldorado, Sala 313 – Telefone: (61) 32260091 Endereço/Taguatinga-DF: Ed. Paranoá Center, C12, Sala 211 Telefone: 33519644 Site: www.alcoolicosanonimos.org.br  AMA - ASSOCIAÇÃO DOS AMIGOS DOS AUTISTAS: Endereço: Granja do Riacho Fundo I EPNB Km 04 A/E s/nº – Núcleo Bandeirante – DF (dentro da área do Instituto de Saúde Mental) Telefone: (61) 33994555 E-mail: amadf@globo.com  APAE – ASSOCIAÇÃO DOS PAIS E AMIGOS DOS EXCEPCIONAIS DO DF: Endereço: Q. 711/911 norte, Conj. E, Brasília-DF Telefone: (61) 21010460 Site: www.apaedf.org.br  ASSIM - ASSOCIAÇÃO DOS AMIGOS DA SAÚDE MENTAL: Endereço: AC 03, Lotes 14/15, Riacho Fundo I - Distrito Federal Telefone: (61) 33993900 Site: www.saudemental.org.br  CVV - CENTRO DE VALORIZAÇÃO DA VIDA: Endereço: SRTV-N Q. 702, Ed. Brasília Rádio Center, Sala 05 Telefone: (61) 33264111 Site: www.cvv.org.br
  • 23. 23 Saúde Mental - Inclusão Social  INVERSO – INSTITUTO DE CONVIVÊNCIA E RECRIAÇÃO DO ES- PAÇO SOCIAL: Endereço: SCLN 408 sul, Bl. B, loja 60-subsolo – Brasília, DF. Telefone: (61) 32734175 Site: www.inverso.org.br  MISMEC – MOVIMENTO INTEGRADO DE SAÚDE COMUNITÁRIA DO DISTRITO FEDERAL/ GRUPOS DE TERAPIA COMUNITÁRIA: Endereço: SCLN 107, Bl. A, subsolo - Brasília-DF Telefone: (61) 34478563 Site: www.mismecdf.org  OUTROS SITES E TELEFONES IMPORTANTES: www.na.org.br – Narcóticos Anônimos – Telefone: 92389606 http://grops.yahoo.com/desassossego - Desassossego (Auto-ajuda Bipolar) www.neuróticosanonimos.org.br www.aids.gov.br www.antidrogas.org.br www.antimanicomial.blogspot.com www.assistenciasocial.org.br www.cidania.org.br  DISQUE SAÚDE: 0800 61 1997  ATENDIMENTO AO CIDADÃO: Telefone 156  DISQUE SAÚDE: 0800 61 1997  PROVIDA - 3224 9692  PROSUS - Promotoria de Justiça de Defesa da Saúde:3343 9440  NAI - Nucleo de Ação Integrada: 3322 5491
  • 24. 24 Saúde Mental - Inclusão Social A comunidade tem um pa- pel muito importante na atenção à saúde mental. Para que alcance- mos a inclusão social das pessoas em sofrimento mental, sobretudo daquelas que foram privadas do convívio social por ter permane- cido muitos anos internadas em manicômios, é preciso que a co- munidade esteja melhor informada sobre o que é o sofrimento mental, como lidar com ele e, principal- mente, é preciso vencer idéias e preconceitos quase sempre asso- ciados às pessoas que receberam um diagnóstico psiquiátrico. É ai que entra a comuni- dade. As famílias precisam ser 5. O papel da comunidade na aten- ção à saúde mental Os amigos nem sempre conseguem levantar você, mas fazem de tudo para não deixar você cair... É certo que estas pessoas não são incapazes ou perigosas como se mos- tram nos filmes de ficção ou como se diz na cultura popular. Se por um lado elas precisam ser acolhidas e cuidadas em suas fragilidades e limitações, por outro, elas precisam ser estimuladas e apoiadas para desenvolver suas potencialidades e capacidades.
  • 25. 25 Saúde Mental - Inclusão Social acolhidas e fortalecidas para que possam ter um convívio próximo e constante com seus familiares adoecidos e a comunidade pre- cisa, do mesmo modo, ser mais tolerante com as diferenças. As escolas de ensino for- mal e profissionalizante, as insti- tuições sociais, as empresas, os espaços de lazer precisam estar preparados e abertos a recebe- rem as pessoas em sofrimento mental, dar-lhes a oportunidade do convívio saudável, da ampliação de sua rede social e do usufruto dos recursos comunitários, como educação, trabalho e lazer. Há muitas histórias de pes- soas que passaram por momentos difíceis de sofrimento mental e que quando tiveram oportunidade retomaram suas vidas, o convívio com familiares, e voltaram ou começaram a estudar, trabalhar, tornando-se pessoas produtivas e felizes. Uma coisa é certa, nenhuma delas venceu sem o apoio dos fami- liares e amigos e sem o respeito às suas diferenças.
  • 26. 26 Saúde Mental - Inclusão Social Quando as pessoas que foram internadas, têm a opor- tunidade de sair dos hospitais psiquiátricos, ir para as residên- cias terapêuticas e freqüentar os CAPS, elas têm muitas chances de conseguir sua inclusão na sociedade. Elas então ganham a oportunidade de voltar a ser cida- dãs, podendo circular nas diversas esferas sociais sem serem vítimas de tantos preconceitos. Podemos ampliar nossa perspectiva e pensar não só nos que sofreram internações, mas em cada pessoa como sujeito potencialmente saudável ou po- tencialmente doente. Dessa forma seremos capazes de reconhecer que nossas ações individuais ou coletivas refletem não só em nos- sas próprias vidas como também no todo. Nesse sentido, devemos estar atentos não só aos nossos 6. Considerações finais direitos, mas também aos nossos deveres civis e sociais. Se focar- mos nossa atenção menos nos problemas e mais nas possibili- dades de solução e, sobretudo, naquilo que cabe a cada um de nós - no que está a nosso alcance fazer, talvez tenhamos um mundo melhor, não só no futuro, mas aqui e agora mesmo. Contamos com você!
  • 27. 27 Saúde Mental - Inclusão Social 7. Bibliografia - COSTA-ROSA, A. O modo psicossocial: um paradigma das práticas substitutivas ao modo asilar in AMARANTE, P Ensaios: subjetividade, saúde mental, sociedade, Rio de janei- ro: Fiocruz, 2000. - DSM-III-R Manual de Diagnóstico e Estatística dos Distúrbios Mentais, São Paulo: Manole. 1989. Tradução da 3a ed. Revisada do original americano - FOUCAULT, M. História da loucura na idade clássica. 5. ed. São Paulo: Perspectiva, 1997. - INVERSO. Apresentação. http://www.inverso.org.br/index.php/content/view/13.html. Acesso em 03/07/2007. - MINISTÉRIO DA SAÚDE, II Conferência Nacional de Saúde mental/ relatório Final, Brasília, 1992. ______________________III Conferência Nacional de Saúde mental /relatório final, Brasí- lia, 2002. ______________________ Legislação em saúde mental 1990-2004, 5ª ed. ampliada, Brasília, 2004. - MACHADO, D.M. A descontrução do manicômio interno como determinante para a inclusão social da pessoa em sofrimento mental. Dissertação (mestrado). FCS-Universidade de Brasília. 2006. 173p - MISMEC - Movimento Integrado de Saúde Comunitária do DF Terapia comunitária, De- finição. Disponível em http://mismecdf.br.tripod.com/terapiacomunitaria.htm. Acesso em 06/11/2007 às 20h30. - OLIVEIRA, C. A. da S. Os direitos das pessoas portadoras de deficiências, Brasília: COR- DE, 2001.
  • 28. 28 Saúde Mental - Inclusão Social GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DO SAÚDE DO DF