Conférence épicondylalgie Degez

1. Le traitement des épicondylalgies rebelles F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

3. +++ fortes preuves, + preuves convaincantes, +/- preuves insuffisantes Synthèse des publications des travaux de l’ Agence européenne pour la sante et la sécurité au travail ( www.OSHA.eu ), du Center for Disease control (NIOSH) (1997) ( www.cdc.gov/niosh ), de l’Académie des sciences USA (2000) ( www.nap.edu/openbook ) et du consensus européen « SALTSA » (2001) (Sluiter et al ., 2001) Facteurs de risque professionnels d’épicondylite latérale Niveau de preuve Répétitivité Force élevée Postures extrêmes du coude Outils vibrants Combinaison facteurs biomécaniques Temps de récupération insuffisant Durée d’exposition + + + + +++ + + Stress au travail Manque de latitude décisionnelle Manque de soutien social Pression temporelle +/- +/- +/- +/-

6. Évolution des épicondylalgies Leadbetter WB, cell matrix reponse in tendon injury, Clin. Sports. Med. 1992 confirmé par Smidt, Lancet fev 2002: guérison spontanée en 24 mois si abstention thérapeutique

16. La condition : l’automassage Saturation des voies nociceptives Augmenter le seuil de la douleur F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

21. F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

33. pince à sucre: force vers le dos du poignet vers les omoplates qui sont tractées ne tiennent plus le dos: vers 1 seule courbure porté en paume: force vers devant du poignet vers les pectoraux vers les abdominaux stabilité du dos… 3 courbures confirmées

34. la prise détermine la position de dos (posture) et donc l’effort à produire. la posture détermine l’intensité de l’effort à 30% des capacités ou 80% des capacités (Flambage, loi de Euler) F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

35. Application de la loi de Euler une position de repos une position de travail F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

36. La charge, la manutention : En supination, à bras le corps, à bras raccourcis.... Certainement pas à bout de bras! (peut être plus tard pour certains...) F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

39. Antéposition de la tête chute du moignon de l’épaule scalène sclérosé trapèze douloureux et contracturé F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

40. Réapprendre à apprendre: Apprendre d’autres schémas moteurs en loisir ou en professionnel = augmenter ses possibilités de faire son travail physique et se créer une « culture physique » dynamique et recrutable. = faire l’opposé de l’habitude ou de l’activité professionnelle, (travail grande amplitude, rythme différent…) = éviter l’hyperspécialisation qui fragilise. TMS et prévention active: F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

42. Vous avez mal : Étirez-vous, Vous n’avez pas mal : Étirez-vous AUSSI TMS et prévention active: F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

44. [email_address] protocoles téléchargeables: www.centredelamain.fr/Publications.htm GEMMSOR: www.reeducation-main.com F. Degez, kiné mains Angers - JFK, Marseille 2011

45. Electrothérapie : animateur Claude Le Lardic Instabilité du poignet : animateur Dominique Thomas Mobilisations neuroméningées : animateurs Frédéric Degez, Maxime Fourmy Confection d’Orthèses de la main : animateurs Jean-Louis Boyer, Maurice Liautaud, Henri Tourniaire Salle MORGIOU Samedi 5 février 2011 Début 15h45 Fin 17h30 Entrée libre, inscription sur place Les ATELIERS du GEMMSOR