Franceschi jfk2011

Reconstruction du Ligament Croise Antérieur Franceschi J. Pierre Sbihi Abdou Cucurulo Thomas Louis Marie laure

Cicatrisation ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cicatrisation -

Éléments cliniques et paracliniques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Rupture du LCA : Totale ,[object Object]

[object Object],[object Object],Meilleure compréhension de la physiopathologie

Evolution ,[object Object],[object Object]

Accident Temps Période 2 70 % 90 % 1 mois 12 mois 20 - 30 % C. Vielpeau, RCO, Suppl 1, 84, 1998. Les lésions méniscales

Arthrose et laxité antérieure Genou droit Genou droit La plus fréquente Littérature très riche Plus de 600 références Les laxités ligamentaires anciennes post-traumatiques du genou. Résultats de 358 interventions du service du Pr. A. Trillat JL. Lerat Thèse Médecine Lyon 1972 Trillat Lerat 1972 Feagin 1976 Jacobsen 1977 Dejour Lerat 1979 Mac Daniel 1980 Fetto 1980 Levy 1982 Imbert 1983 Aubriot 1983 Noyes 1983 Marc 1984 Paterson 1984 Dupont 1986 Neyret 1987 Dejour 1987 Sherman 1988 Lerat-Moyen 1989 Noyes 1990 Moyen 1993 Ihara 1994 Dejour 1995 Locker 1995 Saillant 1996 Shelbourne 1997 Vielpeau 1998 Neyret 1999 Beaufils 2003 Neyret 2004 Logan 2005 Don Fithian 2005 RCO JBJS AJSM Arthroscopy Conf Enseignement A O O Ann. SFA

constitution du LCA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Rappels anatomiques : le Fx. Antéro-Médial ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Rappels anatomiques : le Fx. Postéro-Latéral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Technique de reconstruction des Fx. AM et PL PRINCIPES Vidéo TIBIA / FEMUR LA SERIE ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],

Biomecanique assistée par ordinateur

Measurement of the anterior translation of the medial tibial plateau (A) and the lateral tibial plateau (B). Measurement of Tibial rotation (β) in the axial plane. Biomecanique assistée par ordinateur

Graph showing the effect of AM and AM + PL bundle reconstruction on the anterior translation characteristics during the pivot shift. Résultats : translation antérieure

Graph showing the effect of AM and AM + PL bundle reconstruction on the tibial rotation pattern during the pivot shift Résultats : Rotation

Reconstruction Anatomique a deux faisceaux ,[object Object],[object Object],[object Object]

Prospective Comparative Study (Level II) ,[object Object],[object Object],Yasuda, et al: Arthroscopy, 22: 240, 2006 ESSKA 2006, Innsbruck ANOVA p=0.006 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 (mm) P=0.002 Side-to-side difference 1-B Non-anatomic 2-B (Rosenberg) Anatomic 2-B (Yasuda) P=0.072 2.8 2.2 1.1

Plastie antéro-externe Pourquoi ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Arguments cliniques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Laxité < à 8 mm Instabilité rot mod Laxité > à 8 -10 mm Instabilité rot ++

[object Object],[object Object],[object Object],Quelle rééd ? Rehalitation following ACL reconstruction : Bruce D Beynnon and coll AOSSM 2002

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Quelle rééd ?

Axes de recherche Greffe du LCA 2 faisceaux But : Reproduire l’anatomie Mieux contrôler la laxité en particulier rotatoire Woo et al JBJS A 2002 Yagi et al : AJSM 2002 Sbihi et al Rev Chir Orthop 2004 Arthrose et laxites : Conclusion Navigation -positionnement du transplant -appréciation per opératoire de la laxité antéro-postérieure et surtout rotatoire (Colombet SFA 2004, RCO 2004) -aide à l’indication ? Ext. 110° Knee Anatomy Esska Meeting AM PL

Axes de recherche Thérapie génique et la biologie Evans : “DNA makes RNA makes PROTEIN” (central dogma of molecular biology) Yasuda : Effect of growth factors on biomechanical properties…. canine model AJSM 2004 Mihelic : BMP7 promotes tendon graft integration… in sheep AJSM 2004 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Franceschi jfk2011

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (20)

Similar a Franceschi jfk2011

Similar a Franceschi jfk2011 (20)

Más de Pierre Trudelle

Más de Pierre Trudelle (20)

Franceschi jfk2011