El dolor

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El dolor

  1. 1. EL DOLOREL DOLOR ES UNA EXPERIENCIASENSORIAL (OBJETIVA) Y EMOCIONAL(SUBJETIVA), GENERALMENTEDESAGRADABLE, QUE PUEDENEXPERIMENTAR TODOS AQUELLOSSERES VIVOS QUE DISPONEN DE UNSISTEMA NERVIOSO. ES UNAEXPERIENCIA ASOCIADA A UNA LESIÓNTISULAR
  2. 2. CARACTERISTICAS DEL DOLOR• Localización: Dolor de cabeza (cefalea), dolor torácico, dolor abdominal...• Tipo: Punzante, Opresivo, Lacerante, Cólico, etc.• Duración: El tiempo desde su aparición, desde cuándo.• Periodicidad: El de la úlcera gastroduodenal,...• Frecuencia: Es el número de veces que ha ocurrido el dolor de similares características.• Intensidad: Generalmente cuando es el primer dolor suele ser intenso o fuerte, pero cuando se ha repetido varias veces en el tiempo, se puede cuantificar.• Irradiación: Es el trayecto que recorre el dolor desde su localización original hasta otro lugar.• Síntomas acompañantes: Como náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, temblor...• Signos acompañantes: Sudoración, palidez, escalofríos, trastornos neurológicos...• Factores agravantes: Son los factores que aumentan el dolor por ejemplo tras la ingesta, determinados
  3. 3. CLASIFICACION DEL DOLOR Según el tiempo de evolución• Dolor crónico: Es el dolor que dura más de tres meses, como el dolor oncológico.• Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas, como un dolor de muelas, o de un golpe.Es difícil diferenciar un dolor agudo de un dolorcrónico pues el dolor cursa de forma oscilante y aveces a períodos sin dolor Según la fisiología del dolor• Dolor nociceptivo: Es el producido por una estimulación de los nociceptores, es decir los receptores del dolor, provocando que el "mensaje doloroso" sea transmitido a través de las vías ascendentes hacia los centros supraespinales y sea percibido como una sensación dolorosa. Por
  4. 4. Según la localización del dolor• Dolor somático: Está producido por la activación de los nocireptores de la piel, hueso y partes blandas. Es un dolor agudo, bien localizado, por ejemplo un dolor de hueso o de una artritis o dolores• muscularesDolor visceral: Está ocasionado por la activación de nociceptores por infiltración, compresión, distensión, tracción o isquemia de vísceras pélvicas, abdominales o torácicas.
  5. 5. FARMACOLOGIA DEL DOLOR DOLOR VISCERAL SOMATICO COLICOSSUPERFICIAL PROFUNDO PERMANENTE, PIEL HUESOS, MUSCULOS, DIFICIL DE ARTICULACIONES LOZALIZARAGUDO, INTERMITENTE, BIEN LOCALIZADO
  6. 6. ALIVIO FARMACOLOGICO DEL DOLOR Anestésicos (locales y generales). • Fármacos analgésicos– Análogos a la morfina (opioides)– Antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) • Fármacos coadyuvantes:– Antidepresivos triciclicos (amitriptilina)– Anticonvulsivantes: Carbamazepina (neuralgiastrigémino), fenitoina.– Cafeína– Corticoides
  7. 7. MODALIDAD ANALGESICA Escalera Analgésica de la OMS• La OMS en 1987, diseñó una “escalera analgésica” que consta de tres peldaños que se corresponden a tres categorías de analgésicos. • 1er. ESCALON (Dolor leve, AINEs)– AINEs– Coadyuvante • 2º ESCALON (Dolor moderado, opiodes débiles)– Codeína o tramadol– Coadyuvante • 3er ESCALON (Dolor intenso, opioides
  8. 8. ANALGESICOS VENTAJAS DESVENTAJASOPIODES Alivian todo tipo de Somnolencia, dolor. Mejores en tolerancia, dolor agudo intenso. dependencia física, euforia, depresión respiratoria.AINES Dolor debido a Útiles solo en dolor inflamación, no moderado o de producen mediana somnolencia, intensidad. tolerancia, dependencia física, euforia ni depresión respiratoria.

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