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Tema 2. MECANICACORPORAL
Definición:
Es la buenaposiciónde sucuerpocuandoustedestáparado, sentado,acostado,caminando,levantandoo
cargando cosas pesadas.Esto esimportante tantoenlaspersonassaludablescomoenlasque se encuentran
enfermas. Comprende lasnormasfundamentalesque debenrespetarseal realizarlamovilizaciónotransporte de
un pesopara utilizarel sistemamúsculoesqueléticode formaeficaz,yevitarlafatigainnecesaria ylaapariciónde
lesiones.
OBJETIVO.
Mantenersu cuerpoenbuenaposiciónayudaa protegersuespaldaya usar su cuerpoenuna forma segura.Los
músculosnoson para usarloslevantandoobjetospesados.Lafunciónde levantarobjetospesadosle pertenece a
losmúsculosde susbrazos y piernas.
BENEFICIOS.
Aumentardel bienestarparael trabajadory para el paciente.
Favorecerel retornovenosoyprevenirproblemasvasculares.
Previenelesionesmúsculo-esqueléticasyfatiga.
Prevenciónde riesgosyaccidentesparael paciente yel trabajador.
REGLAS BÁSICAS DE MECANICACORPORAL
o Mantenerel cuerpoenbuenaalineaciónentodomomento.Mantenerel equilibrio.Separarlospiesal
levantarunpeso,y orientarlosendirecciónal movimiento.
o Protegerlaespalda,nodoblándolanunca;usandolaspiernas paramoverse ylevantarse.Hayque hacerel
trabajodel cuerpocon losmúsculosde laspiernas.
o Contraerlosmúsculosantesutilizarlos.
o Usar al máximoel centrode gravedad.
o Tirar de un pesoo rodarloes másfácil que levantarlo.
o Hay que utilizarel peso del cuerpo,objetoparaayudaral movimiento.
o Adaptarel área donde se realizaralaactividad,retirandoobjetosque laentorpezcan.
Al levantarunobjetopesadodel suelo,NOHAYQUE DOBLAR LA CINTURA,sinoflexionarlaspiernasyelevarel
cuerpo,manteniendorectalaespalda.De estaforma,el levantamientoestáacargo de losmúsculos. Deslizaro
empujarrequiere menosde laspiernasynode losde la espalda. Esfuerzoque levantar.Al hacerlo,lafricción
puede reducirse procurandoque lasuperficie esté lomáslisaposible.
Adaptarel área enque se realizalaactividad,retirandoobjetosque entorpezcanycolocandolacama o
camillaenlaposiciónapropiada.
Aumentarlaestabilidadcorporal,ampliandolabase de sustentaciónydescendiendoel centrode
gravedad.
Utiliza,preferentemente,losmúsculosmayores(de losmuslosypiernas)enlugarde losmenores
(espalda),yel mayornúmeroposiblede ellos(losdosmiembrossuperioresenlugarde unosóloetc,).
Sujetaro trasladarun objetoesmenoscostososi se mantiene próximoal cuerpo,porque asíse acercan los
centrosde gravedad.
Al levantarunobjetopesadodel suelo,nodebe doblarse lacintura,sinoflexionarlaspiernasyelevarel
cuerpo,manteniendorectalaespalda.De estaforma,el levantamientolorealizanlosmúsculosde las
piernasyno losde laespalda.
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Deslizaroempujarrequiere menosesfuerzoque levantar.Al hacerlo,lafricciónpuede reducirse
procurandoque la superficieesté lomáslisaposible.
Utilizarel pesode nuestropropiocuerpoparafacilitarlamaniobrade empujaro tirar de un objeto,
contrarrestandosupeso,loque exige menorenergíaenel desplazamiento.
Girar l tronco dificultalamovilización.El cuerpodebe mantenerunalineamientoadecuadomientras
realizaun esfuerzo.
Cuandola realizaciónde latareasupone algúnriesgoparael paciente opara el auxiliar,debe prevenirse
solicitandolaayudade otro profesional ode algúninstrumentoauxiliar(grúaoelevador).
Cuantomás pesadoesun objeto,mayoresfuerzo físicohayque realizarparadesplazarlo.Tambiéninfluye
enel esfuerzosi laformadel objeto,esmáso menosirregular.
Cuantomás mantenidoesunesfuerzo,másllegaacansar.Por elloesnecesariohacerpausasycambiosde
ritmoen el trabajo.
Sitúalospieslomás cerca posible del pesoalevantar,conel finde acercar lospuntosde gravedad.
Aproximarlacarga al cuerpopara que el esfuerzoarealizarseamenor.
Si las piernasestánflexionadas,incorporarsecargandoel esfuerzoenlamusculaturade laspiernas.
Al realizarunesfuerzo,utilizalamayorcantidadposible de músculos,especialmentelosque sonmás
fuertes.Porejemplo,se debenutilizarlosmúsculosde laspiernasylosabdominalesenlugarde los
músculosde laespalda.
Buscar apoyos.
Entraña menosriesgodeslizar,girar,empujar,que intentarlevantarunobjeto.
No girarel tronco cuando se mueva.Moverlospies.
Utilizarcalzadoadecuado,consuelode goma,para evitardeslizamientos.
Usar el pesode tu cuerpopara facilitarel movimientoque pretendasrealizar.
No levantarlosobjetosconbrusquedadni dandotirones.
Si el objetoespesadoo de difícil sujeción,solicitaayudaaotro profesional,oayudarse conalgún
instrumentoauxiliar.
CONCEPTOS BASICOSDE LA MECANICACORPORAL:
Fuerza de gravedad:
Fuerzaque hace que losobjetosse dirijanhaciael centrode tierra.Siempre que hagamovimientose necesita
energíapara superary vencerla gravedad.
Equilibrio:
Estado del cuerpoenel que lasfuerzasopuestasse contrarrestanexactamente.Enunobjetoesllevarloen
posiciónfirme.
Centro de gravedad:
Puntoenque la masa de un objetoquedaenel centro.Parala personade pie se encuentraenlapelvis,
aproximadamente entre el ombligoyel huesodel pubis.
Línea de gravedad:
Es una líneaimaginariavertical que pasaporparte de losobjetosysu centrode gravedadpara formar unángulo
recto con el suelo.
Base de sustentación:
Espaciocomprendidoentre lospuntosextremosde ambospiesdurante la
posiciónvertical.
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Alineación:
Hacer que las diversaspartesdel cuerpoode un objetoesténenrelaciónadecuadaentre sí.
Postura:
Términoque comprende laposicióndel cuerpoolaformaenque la adopta.
La Mecánica Corporal implicaTres ElementosBásicos
Alineacióncorporal (postura),“cuandoel cuerpoestábienalineado,se mantiene el equilibriosin
tensionesinnecesariasenarticulaciones,músculos,tendonesoligamentos”.
Equilibrio(estabilidad) “Esel resultadode unaalineaciónadecuada”.
Movimientocorporal coordinado“implicael funcionamientointegradode lossistemasmúsculo
esqueléticoynervioso,asícomola movilidadarticular”.
Principiosde la MecánicaCorporal
Ciertosprincipiosdelmovimientocorporal puedenservirde guíaspara pacientesyenfermeras:
Los músculostiendenafuncionarengrupos,másbienque individualmente
Los grandesmúsculosse fatiganmenosque lospequeños
El movimientoactivoproduce contracciónde músculos
Los músculosse encuentransiempre enligeracontracción
La estabilidadde unobjetoesmayorcuandotiene unabase de sustentaciónanchayun centrode
gravedadbajo,y cuandodesde el centrode gravedadcae una líneaperpendiculardentrode labase de
sustentación.
El esfuerzoque se requiere paramoveruncuerpodepende de laresistenciadel cuerpoyde lafuerzade la
gravedad.
La fuerzarequeridaparamantenerel equilibriode uncuerpoaumentaconforme lalíneade gravedadse
alejadel puntode apoyo.
Los cambiosde actividadyde posicióncontribuyenaconservarel tonomusculary a evitarlafatiga.
La fricciónentre unobjetoylasuperficie sobre laque se mueve afectael trabajonecesarioparamoverlo.
Empujaro deslizarunobjetorequieremenosesfuerzoque levantarlo,porque levantarloimplicaun
movimientocontrarioala gravedad.
Algunosdispositivosmecánicosreducenel trabajorequeridoenel movimiento.
Servirse del pesopropioparacontrarrestarel pesodel paciente requiere menosenergíaenel movimiento
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PasosEsenciales:
Para sentarse correctamente:
1. Coloque losglúteosde modoque se apoyencontrael respaldo de lasilla.Asílabase de sustentaciónla
constituyenlastuberosidadesisquiáticasynoel sacro, cosa que facilitael correctoalineamientode la
columnavertebral.
2. Plante bienlospiessobre el sueloformandounángulode 90º con las piernas
3. Flexioneunpocolascaderas para que lasrodillasquedenmásaltasque lastuberosidadesisquiáticas,afin
de reducirla distenciónde laregiónlumbar.
4. Flexione unpocolacolumnalumbarpara mantenerlacurvaturanatural y evitardistenciónde los
ligamentos del raquis.
5. Si la sillatiene brazos,flexioneloscodosyapoye losantebrazossobre aquellosparaevitarladistensiónde
hombros.
Para pararse correctamente:
1. Mantengalos piesparalelosentresíy separadosunos15 a 20 centímetros,distribuyael peso porigual a
ambosmiembrosinferiores,parareduciral mínimola tensiónexcesivasobre lasarticulacionesque
soportanpeso
2. Flexioneunpocolasrodillas,peronolasinmovilice.
3. Retraigalosglúteosyel abdomen,bascule levementelapelvishaciaatrás, saque unpoco el pechoy haga
hacia atrás loshombros.
4. Mantengaerectoel cuelloyla barbilladirigidaalgohaciaabajo.(manteniendolaformade posición
militar).
Para caminar correctamente:
1. Comience desde laposiciónde pie correcta.Adelante una
piernahastauna distanciacómoda,inclinandolapelvisunpoco
adelante yabajo.
2. El pisodebe tocarse primeroconel talón,despuésconla
protuberanciaque se encuentranenlabase de losdedosypor
últimaconestos.
3. Mientrasse efectúanestosmovimientos,se adelantanla
otra piernay el brazo,para que de este modose
4. favorezcanel equilibrioylaestabilidad.
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Para empujary tirar correctamente:
1. Parece cerca del objeto,colocandounpie ligeramenteadelantadocomoparacaminar.Apriete los
músculos del miembroinferioryfije lapelviscontrayendoenformasimultánealosabdominalesyglúteos.
2. Para empujarapoye lasmanossobre el objetoyflexione loscodos.Inclínese sobre el,trasladandoel peso
del miembroinferiorcolocandoatrásal que estáadelante yaplique presióncontinuaysuave.
3. Para tirar, agárrese el objetoyflexione loscodos.Inclínese endireccióncontrariaaaquel,desplazandoel
pesode las piernasdel frente alade atrás.
4. Tire suavemente sinmovimientosbruscos,ni sacudidas.Unavezque empiece amoverel objeto,
manténgaloenmovimiento.Gastarámás energíasi se detiene yvuelve aempezar.
Para agacharse correctamente:
1. Párese separandolospiesmásomenos25 a 30 cm. Y adelantandounpocounode ellos,paraensancharla
base de sostén.
2. Baje el cuerpoflexionandolasrodillasyapoye máspesosobre el pie del frente que sobre el de atrás.
Mantengaerecta lamitadsuperiordel cuerposindoblarse porlacintura.
3. Para enderezarse extiendalasrodillasyconserve derechalaespalda.
Para levantar y cargar correctamente:
1. Adopte laposiciónencorvadaenformadirectafrente al objeto,afinde reduciral mínimola flexióndorsal
y evitarque lacolumnavertebral gire al levantarlo.
2. Agarre el objeto y contraigalosmúsculosabdominales
3. Enderece extendiendolasrodillas,conayudade los
músculosde piernaycadera.
4. Siempre mantengaderechalaespaldaparaconservar
un centrode gravedadfijo.
5. Cargue el objetoacercándoseloalaalturade la cintura
cerca del centrode gravedad, para evitardistender
excesivamentelosmúsculosde laespalda.
6. Pidaayudacuando sonobjetosmuypesados
MOVILIDAD ARTICULAR. MOVIMIENTOS ARTICULARES QUE SON:
Una articulaciónesla unidadfuncional delsistemamusculoesquelético yaque permite que loshuesosdel
esqueletose muevan.Losmúsculosse clasificansegúnel tipode movimientoarticularque producenconsu
contracción.
— flexiónyextensión
— hiperextensión
— abducciónyaducción
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— eversióne inversión
— pronaciónysupinación
— circundunción
EQUILIBRIO
Es el estadode contrapeso(balance) enel que fuerzasopuestasse contrarrestanydonde se mantiene una
sensaciónde estabilidad.
http://basicaucv.blogspot.com.ar/2013/10/mecanica-corporal.html
http://clasesfundamentosdeenfermeria.blogspot.com.ar/2013/02/mecanica-corporal.html
CAMBIOS POSTURALES
• Los cambiosposturalessonlasmodificacionesrealizadasenlapostura corporal del paciente encamado.
• El plande cambiosposturalesdebe contemplar:
- Realizarloscada2 – 3 horasa lospacientesencamados,siguiendounarotaciónprogramadae
individualizada.
- En periodosse efectuaranmovilizacioneshorarias.Si puederealizarloautónomamente,enseñaral
paciente amovilizarse cada15 minutos(cambiosde postura).
En la realizaciónde loscambiosposturalesse debe tenerencuentalossiguientespuntos:
· Evitaren loposible apoyardirectamente al pacientesobre suslesiones.
· Seguirlasrecomendacionessobre manejode pesosycargas.
· Mantenerel alineamientocorporal,ladistribucióndel pesoyel equilibriodelpaciente.
- Evitar el contactodirectode las prominenciasóseasentresi.
- Evitar el arrastre.
- Completarlaacomodaciónyfavorecerlasposicionesdeseadasconlautilizaciónde almohadas,cojines,
sabanaso toallasenrolladas,soporte paralospies,sacosde arenau otrosaccesorios.
- Cuandoel paciente nopuedarealizarporsí mismoloscambios,seráayudado,teniendoencuentalas
normasde mecánicacorporal.
Las posicionesmásfrecuentesenlarealizaciónde cambiosposturalesson:decúbitosupino,posiciónde Fowlery
semi-Fowler,decúbitoslateralesderechoe izquierdo,decúbitopronoyposiciónde Sims.
Posición anatómicaysupinaodorsal.
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Posiciónpronao ventral
Posiciónlateral
Tema 3.TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓNY TRANSFERENCIAS DE PACIENTES
Éricka JudithOrdón Chitay
Diplomada enla EscuelaUniversitariade Enfermeríay Fisioterapia,Universidadde Salamanca.
Introducción:
El personal que noestálo suficientemente preparado ycuyoentornode trabajoestámal adaptado a la fisiología
humana,y no manejatécnicasde movilizaciónytransferenciavanasuponerunriesgomuyimportante de
accidentes,destacandolostrastornosmusculo-esqueléticosde origenlaboral que conel pasodel tiempopueden
conducira una patologíainvalidante conlaconsiguiente disminucióndel potencial físicodel profesional.
Pueden sufrirlesiones derivadasde suocupación,debidoa unainadecuadahigiene postural oporfactoresde
riesgoergonómicosque provienendel trabajorepetitivoylalaborfísicaintensa.
Por ello,resultaimprescindible recomendarmedidas preventivas a finde que puedanejecutarlascompetencias
propiasdel ejercicioconeficiencia-eficacia, efectividadysindiscapacidad.
Diferenciaentre movilizacióny transferencia
Es importante que el fisioterapeuta recuerdeladiferenciaentre unamovilización yunatransferencia,asícomoel
riesgoo esfuerzoque suponecadaunade estasactividadesal llevarlasacabo.
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Movilización:movimientoque se realizasobre unamismasuperficie implicandocambiosde posiciónode
situación,porejemplo:girarse enlacama.
Puedenserde dos tipos:
1 Activas: sonaquellasque puede realizarel pacienteporsí mismo,bajolasupervisiónde unprofesional sanitario.
En ellase mueventantoarticulacionescomogruposmuscularesozonascorporales.Parasu realizaciónpueden
emplearse distintosdispositivos,talescomopesas,poleas,etc.
2 Pasivas: eneste casolas movilizacionessonrealizadaspor el profesional enlosdistintossegmentoscorporales.
Se aplicanenpacientesque nopuedenrealizaresfuerzo.
Transferencia:movimientoque se realizande unasuperficie aotra.Se consideraque conllevamásriesgoensu
ejecuciónyaque implicauncambio de planoyde superficiede apoyoyporque existe unmomentoenel que
paciente yprofesionalse encuentransinapoyoloque puede darlugara una lesiónmásgrave comoesla caída
accidental del paciente al suelo;de ahíla importanciade unaadecuadaadaptacióndel medioenque éstastienen
lugar.
Lesionesmusculo-esqueléticas:
La movilizaciónytransferenciade personasconmovilidadreducidaoconcualquierotro trastornodel movimiento,
son actividades que están muy presentes en el sector hospitalario, geriátrico, centros de día… y que suponen una
carga física considerable para el fisioterapeuta que en el caso de no estar entrenado para ello pueden provocarle
importantes lesiones musculo-esqueléticas.
Éstas son un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de músculos, tendones, ligamentos, nervios y
articulaciones que se localizan principalmente en cuello, hombros, codos, muñecas, manos y columna vertebral
siendo los diagnósticos más comunes las tendinitis, tenosinovitis, síndrome del túnel carpiano, mialgias,
contracturas, artrosis y, sobre todo, las raquialgias.
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Es el dolor de espalda por consiguiente, el principal trastorno por el que se ve afectado el personal sanitario; a
menudo tiene su origen en la realización de levantamientos incorrectos, cargas excesivas, adopción de posturas
inadecuadastantoal realizarlasmovilizacionescomoal desempeñartareasestáticas, tratándose,portanto,de una
acumulaciónde micro-traumatismosque hanpasadodesapercibidosyalosque convienedarlestodalaimportancia
que merece por sus implicaciones en la salud del profesional.
Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) de origen laboral son un conjunto de lesiones inflamatorias o
degenerativasde músculos,tendones,nervios,articulaciones,etc…causadasoagravadas fundamentalmenteporel
trabajoylosefectosdel entornoenelque estese desarrolla.Lamayorparte de losTMEsontrastornosacumulativos
resultantes de una exposición repetida a cargas más o menos pesadas durante un período de tiempoprolongado.
Noobstante losTMEtambiénpuedendeberseatraumatismosagudos,comofracturas,conocasióndeunaccidente.
Son de aparición lenta y en apariencia inofensivos hasta que se hacen crónicos y se produce el daño permanente.
Estas lesiones pueden aparecer en cualquier región corporal aunque se localizan con más frecuencia en espalda,
cuello, hombros, codos, manos y muñecas.
PRINCIPIOSBÁSICOS PARA LA MOVILIZACIÓNY TRANSFERENCIADE PACIENTES.
La movilizaciónytransferencianodeberíanserunaactividadagotadora,ni unafuente de riesgosylesionesparael
operadorni el paciente.
Para conseguirestosobjetivosesnecesariotenerenconsideraciónunaserie de principiosbásicos:
1 Adaptar el medio.
Si en el entornode trabajose realizanloscambiosnecesariosque haganposible determinadosdesplazamientos,
transferenciasymovilizacionesse estarámejorandolasituaciónglobaldel paciente,yaque podrádesplazarsey
desenvolverse conautonomía. Del mismomodo,se mejoralasituacióndel fisioterapeutaque podrámanejaral
paciente yrealizarlosdistintoscuidadosymovilizacionesempleandoel mínimoesfuerzoposible,reduciendoasí
la probabilidad de lesionarse odañaral paciente.
2 Colaboracióndel paciente.
Si el grado de dependenciaopatologíalopermite hayque hacerque el paciente participe activamente,
permitiéndole explotarlascapacidadesde movimientoque aúnposea.
3 Orientar al paciente.
Una de lascomplicacionesasociadasala inmovilidadesladesorientación,losmotivossonmuyvariadosyuna
parte de ellospodemosevitarlosmediantetresmedidas:
Comenzarcualquiermanejodelpacientepidiéndole que mire ogirándolelacabeza,enladirecciónenla
que se le va girar o desplazar.El motivoesmuysencillo,siempreque nosmovemoslacabezanosindicala
direcciónenlaque lo hacemos,acompañandoal restodel cuerpoyguiándole cuandose cambiael sentido,
la dirección,oel planoenel que tiene lugarel movimiento.
Empleartérminosconcretosycomunesaambas personas,yno usar palabrasque puedenresultar
abstractas comoderecha,izquierdasi lalateralidadnoestábiendefinida…que puedenresultarmás
difícilesde entender.Lasreferenciasconcretasmásadecuadassonaquellasque se encuentranenla
habitación,porejemplo:gire hacialapuerta,mire a la ventana,etc.
Movilizaral paciente de formaque se desplace sobre unasuperficie de apoyo,yaque estosmovimientos
aportarán al paciente informaciónsensorial yportanto le ayudaránenla orientaciónespacial.
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4. Emplear un único fisioterapeuta
-Hará posible realizarel trabajocuandonohay más que una personadisponible,yaque nosiempre se cuentacon
dos o másprofesionales.
- La informaciónmediadaserámásclara para el paciente cuandoproviene de unasolapersona.
-Cuandohaydos o más fisioterapeutasexiste una mayordificultadparaconcentrase sóloenel paciente,yaque en
muchasocasionesyde formainconsciente lasconversacionesse desvíande laactividad que se estárealizando.
5. Basar la movilizaciónenel contacto.
Las manos del fisioterapeutacontactanconel cuerpodel paciente,indicándole encadamomentoqué debe hacer.
Cuantomayor seala superficie de lamanoque contactacon el cuerpodel paciente másclara serála informacióny
menosdolorosa.
6. Hablar poco.
La informaciónprincipal debesertáctil.Lainformaciónhabladaque se le dé al paciente tiene que serescueta,
breve,ysobre todo,paralelaysimultáneaalaejecucióndel movimiento.
7. Moverse simultáneamente yendirecciónal desplazamiento.
El fisioterapeutatiene que moverse armónicamente juntoal paciente,de estamanerase transmitiránla
informaciónysensaciónde movimientomutuamente yporotraparte aprovecharálaenergía cinéticayasí aplicará
menosfuerza.
8. Postura del operador
-Mantenerlaespaldarectapara que las cargas que actúan sobre ellalohagan de maneravertical yasí evitar
contracturas muscularesocualquierotrotrastornode la columnavertebral.
- Situarse enel ladohaciadonde se va a moveral paciente.
-Lospiesdebenestarseparadosyunoligeramente másadelantadoparaproporcionarunabuenabase de apoyo
que aumente laestabilidad.
- Las rodillasligeramenteflexionadas,yse aumentarála flexiónoextensiónsegúnse necesiteganaroperder
altura.
- El profesional debe trabajarauna alturaaproximadaa laaltura del paciente.
9. Movilizarimitando el movimientodel cuerpohumano.
Primeroobservarcómose mueve nuestrocuerpoydespués intentarimitaresosmovimientosconel paciente,
siguiendolosprincipiosbásicosexpuestosanteriormente.
10. No mover todo el cuerpo a la vez.
En ningúncaso hayque desplazartodoel cuerpodel paciente,sinoque debehacerse porpartes,moviendolas
distintasregionescorporalesmáspesadasde unaenunay poniéndolasendirecciónal movimiento,del mismo
11. 11
modono debemosdesplazartodaladistanciaenun únicomovimiento,sinoavanzarpocoapoco, enpequeños
pasosen ladirecciónadecuada,de estaformase movilizaempleandoel mínimoesfuerzoposible.
11. No levantar pesos.
Levantares el métodoque másesfuerzorequiere yel que mayorriesgode lesiónsupone tantoparael
fisioterapeutacomoparael paciente,debidoaestohayque evitarcargar con pesoslevantandoel cuerpodel
paciente.
12. No hacer daño al paciente.
La movilizaciónytransferencianodebenserbajoningúnconceptounprocesotraumáticoodolorosoparael
paciente.
Existendeterminadaszonasdel cuerpoque sonespecialmente sensiblesal doloryque,portanto, hayque evitar
movilizardesde ellasenningúncaso,comopor ejemplo:el cuello,cintura,caderasyhombros,yaque estaszonas
son lasque permitenlamovilidadcorporal.Esrecomendable movilizardesdecabeza,tronco,brazos,piernasy
pelvis,yaque sonzonasmás resistentesymenossensiblesal dolor.
13. Mantener el cuerpo del paciente bienalineado.
Si el cuerpo del paciente estábienorganizadose desplazarávertical hacialasuperficie de apoyo,siendoel
esqueletoel que soporte el peso,ycomoloshuesosestánpreparadosparaesta funciónel restodel organismono
tendráque someterse aningún sobresfuerzo.
Tema 4.TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓNDE PACIENTES.
Las principalesmovilizacionesenel sitioque acontinuaciónse nombrantienenlugarenlacama o camilla.La más
importante esel girodel paciente,yaque eslabase de los cambiosposturalesyel puntode partidapara sentaral
paciente al borde de la cama.
Siempre que seaposiblehayque empezarconmovilizacionespasivasde lasdiferentesarticulacionescomo:
hombros,codos,muñecas,rodillas,tobillos…loque nosayudaráa mejoraro mantenerlascapacidadesfuncionales
del paciente yal mismotiemposerviráde calentamientoparalasposterioresmovilizacionesque vayamosa
realizar.
a) Paso de decúbitosupinoa decúbitolateral
El fisioterapeutase colocaenel ladode lacama, hacia el que va a girar al paciente yle girala cabeza haciaese
mismoladopara orientarle.Despuéssitúalasdiferentespartesdelcuerpoendirecciónal movimiento(Imagen1):
El brazo máspróximoloseparadel cuerpo.
El brazo masalejadoloaproximaylo dejacolocadosobre el cuerpodel paciente.
Flexionalarodilladel miembroinferiormásalejado,dejándolaunpocoinclinada haciael otromiembro
inferiorque permanece completamente extendido.
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Imagen2. Si nose puede flexionarlarodilla,laextremidad se cruzasobre la otra.
Finalmentese sujetaconunamano el brazomás alejadodel paciente ylaotramano la sitúaenel glúteode ese
mismoladoy a continuacióntiradel paciente haciasímismo,dejándolocolocadoendecúbitolateral(Imagen
3).
Imagen3
b) Movilizaciónhaciaunlateral de la cama.
Se procede a dividirel cuerpodel pacienteentressegmentos:tronco,pelvisymiembrosinferioresyse vana
movilizarcadaunopor separado.
El operadorse coloca del ladode lacama haciael cual va a trasladar al paciente,ala altura del segmentoque
va a moverenese momentoymanteniendosiempreunaposturadinámica.
Para movilizarel troncoel fisioterapeutapasasusbrazospor debajode lasaxilasdel paciente parasujetarle
por la espalda(Imagen4).
Imagen4
A continuaciónse deslizael troncodel paciente haciasi mismo,hastadesplazarle ladistanciadeseada(Imagen
5).
Imagen5
Para movilizarlosotrossegmentosse seguiránlosmismospasos;enel casode lapelvislaspresasirándebajo
de losglúteos(Imagen6) y enel caso de los miembrosinferioreslaspresasseránconunbrazo debajode las
rodillasyel otro a nivel de losgemelos(Imagen7).
13. 13
Imagen6. Movilizaciónpelvis Imagen7. MovilizaciónMMII.
c) Sentar al paciente en el borde de la cama.
Esta movilizaciónse puede realizarconel paciente endecúbitosupino,aunque loidealeshacerloendecúbito
lateral,yaque la técnicaesmás sencillaysupone menosesfuerzoparael operador.
El fisioterapeutase colocaenel lateral haciael que se va sentaral paciente manteniendounaposturadinámica
y coloca al paciente endecúbitolateral (Imagen8).
Imagen8
Despuéspasaunode sus brazospor debajode la nuca del paciente parasujetarle alaalturade laescápulay
con el otro brazole sujetalosmiembrosinferioresalaaltura de las rodillasmientrasel paciente colocael brazo
libre sobre el hombrodel fisioterapeuta.(Imagen9).
Imagen9
Finalmenteelevayrotael cuerpo del paciente enunsólomoviemientohastaque quede sentadoal borde de la
cama (Imagen10).
14. 14
Imagen10 Imagen11
d) Sentar correctamente al paciente enlasilla.
Es una movilizaciónhabitual,yaque lospacientessentadostiendenadeslizarse sobre lasillaquedandoenuna
posturainadecuada(Imagen11).
El operadorprimeroflexionalasrodillasdel pacienteyle dejalospiesala mismaaltura(piesparalelos).
(Imagen12)
Imagen12 Imagen13. Posicióndesde el lateralyvistade frente
Despuésse colocapor detrásdel paciente (enposiciónde darunpaso) y le cruza los brazose introduce sus
brazospor debajode lasaxilasdel paciente hastasujetarleconlasmanosa la alturade loscodos(Imagen13).
Finalmenteinclinaal paciente haciadelanteydespuéstirade él haciaatrás,hasta dejarle enlaposición
adecuada(Imagen14).
Imagen14
e) Colocar al paciente enel borde de la silla
Movilizaciónimprescindiblepararealizarunatransferencia,porejemplo:de sedestaciónabipedestación,de la
sillaa lacama, etc.
El operadorprimerodebe alinearcorrectamenteel cuerpodel paciente (Imagen15).
15. 15
Imagen15
Despuésse colocapor delante ysujetándole conunbrazopor la espaldaycon el otro pordebajode la rodilla
del ladocontrario,inclinaal paciente haciaunladoy mueve haciaadelante lapiernacontralateral (Imagen16).
Imagen16
Posteriormente le inclinahaciael otroladoy repite lomismoalternativamentehastaque el paciente quede al
borde de la silla(Imagen17).
Imagen17
Es importante recordarque despuésde cadauna de estasmovilizacionesyunavezcolocadoel
paciente,esprecisotomarlasprecaucionesnecesarias;comorealizarcambiosposturalescadacierta
frecuencia,colocaralmohadasohacercualquierotramodificaciónparaprevenircomplicacionescomo
lasúlceraspor presión.
Técnicas de transferenciade pacientes.
16. 16
No esnecesarioexplicartodasycada una de las transferencias,yaque endefinitivatodasellassonvariaciones
de tres movimientos básicosque sonlosque se precisacomprender,paraadaptarlosa lasituaciónconcreta
que se tenga que resolverencadamomento.A continuaciónse explicanestostresmovimientosbásicos.
a) Pasar de la posiciónde sentado a la bipedestación.
El paciente debe estarsentadolomáscercadel borde,siempre que seaposible,conlospiesbienapoyadosen
el suelo ysobre un asientoduroylo suficientementealto.
El fisioterapeutase colocapordelante del paciente,conlaespaldarectaypiernasenposiciónde darun paso
(conuna piernasuyaentre laspiernasdel paciente ylaotra hacia atrás flexionandolasrodillas),despuésrodea
la espaldadel pacienteconsusbrazosa laaltura de la cinturay al mismotiempoel paciente apoyasusbrazos
sobre loshombrosdel fisioterapeuta. Finalmente y manteniendolapostura,inclinael troncodel paciente
hacia delante ydespuéslolevantahaciaarribahasta dejarlocolocadoenbipedestación(Imagen18).
Imagen18. Secuenciade movimientos
*Para esta mismatransferencia,enel casode los pacientesque puedenmantenerporsi mismoslaposición
erguida,laspresasse puedencambiarcomose observaenla Imagen19.
Imagen19
b) Pasar de labipedestaciónala posiciónde sentado.
Esta técnicase realizaigual que laanteriorperoensentidocontrario.
Tanto la posicióndel paciente,comoladel fisioterapeuta,comolaspresas,sonlasmismas;loque cambia esla
direccióndel movimiento,esdecir,partiendode labipedestaciónel fisioterapeutainclinael troncodel
paciente haciadelante ydespuéslodesplazahaciaatráshasta dejarlosentadoenel asiento.
Hay que tenerencuentaque en este casoel paciente se encuentrade espaldasal asientoloque le puede
provocar inseguridad,poreste motivose debe caminarhaciaatráscon él hasta que la parte trasera de sus
piernascontactenconel borde del asiento.Esentoncescuandoel paciente empezaráasentarse sinmiedo.
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c) Pasar de una superficie aotra desde la posiciónde sentado.
El paciente se encuentrasentadocercadel borde del asiento(siempreque seaposible),conpiesapoyadosen
el sueloyenuna posiciónestable.
El fisioterapeutase colocapordelante del paciente enposiciónde darunpaso con una de suspiernasentre las
del paciente ylaotra hacia atrás.
A continuaciónrodeaconsusbrazos laespaldadel paciente (el pacientetambiénse agarraal profesional) y
comienzael movimientodespegándolodel asientoylevantándolohaciaarribamientrasgiracon lospiesen
direcciónal asientodonde se le quiere trasladar.*(El giropuede hacerse enbloque omediantepequeños
avances).
Y una vezsituadoenfrente del otroasiento,inclinael troncodel paciente haciaadelante ydespuéshaciaatrás
hasta dejarlosentado(Imagen20).
Imagen20. Secuenciade movimientos
Consideraciones:
-Este métodose puede aplicarparapasar de una superficie aotracomo: de cama a silla,de sillaaotra silla,de
sillade ruedasa silla,etc.
-En el caso de pasar de una sillade ruedasa otro asiento,hayque retirarel reposapiésyreposabrazosdel lado
hacia el que se va a girar al paciente.
-El asientode destinodebe estarcolocadocercadel asientosobre el que estásentadoel paciente.
Tema 5. EJERCICIOS PARA EL AUTOCUIDADO:
Son ejerciciosque englobandiferentestécnicas.Se realizanconel finde prepararal cuerpoantesde realizarun
esfuerzo,otrashaberlorealizadoparadevolverlesuarmoníainicial.
AUTORA: Ana Mª RomeroGonzález- fisioterapeuta-
NO OLVIDAR:
La siguientetablade ejerciciospuede sermodificadasiendolaprogresióndesde tumbadosalaposiciónde pie.
No debemosrealizarrebotesal estirar,sinomantenerel estiramientomáximoduranteunos6-10 segundosy
despuésrelajarmuydespaciorecuperandolaposicióninicial.
Es muy importante el mantenerunhábitoala hora de realizarlosejercicios,incluyéndonosennuestrarutina
diaria(bienal levantarnos,porlatarde…)
Repetirlosejercicios10 veces
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1.- BÁSCULA PÉLVICA : Tumbadosboca arriba con rodillasflexionadasrealizamosel movimientode báscula
pélvica(trabajode abdominalesal despegarlosglúteos yde musculaturavertebralal dejarel huecoenlazona
lumbar).Diferenciamosel tenertodalazonalumbaren contactocon el suelodel despegue de ésta(incluso
podemosmeterlamanoenel huecoque dejala zonalumbar).
2.- POTENCIACIÓNDE GLÚTEOS: levantarglúteosdel sueloenlamismaposiciónque el ejercicioanterior.
3.- POTENCIACIÓNDE ABDOMINALES: En la mismaposiciónintentamosllevarlasmanosalas rodillas
produciéndoseasíel trabajode losabdominales.
4.- ABDOMINALES OBLICUOS: De igual formaperorealizadosde formalateral yendoatocar larodilla
contraria.
5.- ABDOMINALES INFERIORES: Tumbadosbocaarriba intentamosdespegarlospiesdel suelo.
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6.- ESTIRAMIENTO ZONALUMBAR: Tumbadosboca arribarodeamoscon nuestrasmanoslas rodillas
levándolasatocar el pecholomáximoposible.Se puede realizarconlasdoso con una y despuéslaotrarodilla
de forma selectiva.
7.- ESTIRAMIENTO ZONALUMBAR LATERAL:
Dejandocaerlas rodillasflexionadasaunladodel cuerpoy al otro
8.- ESTIRAMIENTO DE GLÚTEOS: Pasamosun pie haciala piernacontrariasituándose el talonapoyadoenla
piernacontrariaestandoéstasenflexiónde rodillayabrazamoslapiernacontrariaa la que vamosa estirar
intentandoque larodillase dirijaal pecho hastanotarel estiramientoenel glúteocontrario.
Preestiramiento:
Estiramiento:
9.- POTENCIACIÓNDE CADENA ANTERIOR/ESTIRAMIENTO POSTERIOR: Ejerciciodifícil conseguiryaque
necesitaunbuentonoabdominal yde musculaturaparavertebral parauncorrecto estiramiento.Potenciación
de abdominalesytodalacadena anteriorasí como tambiénestiramostodalamusculaturade laespalda.
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10.- ESTIRAMIENTO GLOBAL DE TODA LA ESPALDA (SOBRE TODO ZONALUMBAR Y CADENA POSTERIOR DE
MIEMBROS INFERIORES): Sentadocon laspiernasenextensiónde rodillas(nodoblarlasrodillas) intentarira
tocar lospiesinclinandolaespaldallegandoal máximoposible ymanteniendoel estiramiento.Se puede
realizarigual peroinclinandonuestrocuerpohaciadelante.
11.- ESTIRAMIENTO ZONA LUMBAR CON LOS PIES APOYADOS EN LA PARED: Caderay rodillasflexionadasa
90º apoyandolospiesenuna pared.Intentarempujaral máximonotandotensiónenlazonalumbar.
12.- LOMO DE GATOEN CUADRUPEDIA: a la vezque curvamosla espaldaparaestirarlametemoslacabeza
entre lasmanosy glúteosyposteriormentesacamoslacabezaal máximoymovimientode pelvissacando
glúteoscurvandolaespaldaensentidocontrario.
13.- ESTIRAMIENTO DE TODA LA ESPALDA EN CUADRUPEDIA INCLUYENDOPIERNAS Y BRAZOS. Debemos
empezarestirandosólounbrazocon tresapoyos(piernasyel otrobrazo) despuésconunapierna,hasta
conseguirel máximocontrol levantandopiernaybrazocontrarioconsiguiéndose el máximoestiramiento
(comosi nostirasende la manohacia delante ydel pie haciaatrás).
14.- POTENCIACIONDE MUSCULATURAPARAVERTEBRAL: Brazosa lolargo del cuerpotumbadosbocabajo
estirarla espaldadespegandoel pechoel suelo.
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15.- ESTIRAMIENTO ZONA DORSAL: Bocabajodoblamoslasrodillasllevandolosglúteosalostalones
intentandorealizarunestiramientollevandolasmanoslomáshacia delante posible,estirándoseasísobre todo
la zonadorsal.Tras estirarunossegundosrelajamoslosbrazosyrecuperamosunposicióncómodaparavolver
a repetirdichoestiramiento.
16.- ESTIRAMIENTO DE CADENA POSTERIOR (ESPALDA YPARTE POSTERIOR DE MIEMBROS INFERIORES) EN
BIPEDESTACIÓN (de pie):Intentartocar con las manoslospiesllegandoAl máximoposible sindoblarlas
rodillasmetiendolacabeza entre losbrazos.
17.- ROTACIONES DE TRONCO 18.- ESTIRAMIENTOS DE COLUMNACERVICAL
FLEXIÓN – INCLINACIÓNLATERAL Y ROTACIÓN.
https://www.google.com.ar/search?q=musculos,+tendones+ligamentos+y+nervios&biw=1440&bih=715&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X& ved=0ah
UKEwjns8zv
http://www.efisioterapia.net/articulos/escuela-espalda-prevencion-y-autocuidado-la-espalda
22. 22
PREVENCIONDE LESIONES.
LesionesenMuñeca/codo:
La mano/muñecaestáncompuestaspor:
Huesos:Radio,Cúbito,carpos,metacarpianosyfalanges.
Músculos:Extensoresde lamanoy de losdedosy flexoresde lamanoydedos
Nervios:cubital,mediano,radial,entre otros.
Todosestosfactorestrabajande maneraconjuntapara proporcionaruncorrecto funcionamientoentodala
articulaciónengeneral.
Una alteraciónde estosfactorespuede provocarnosgrandesmolestiascomoporejemplo:
Dolor,adormecimiento,debilidadmuscularyhastaimposibilidadpararealizaralgunaactividad.
Entre laslesionesopadecimientosmáscomunesenestaarticulaciónestán:
-Síndrome del túnel carpiano(unode lospadecimientosmáscomunesenpersonasque laborancon
computadoras)
-Fracturas.
-Artritis.
Síndrome del túnel Carpiano:
El túnel carpianoesuntúnel estrechoenlamuñecaformadopor ligamentosyhuesos.El nerviomediano,que
llevaimpulsosdel cerebroalamano,pasa por el túnel carpianojuntoconlostendonesque permitencerrarla
mano.Cuandose realizaunatensión,lostendonesse inflamandentrodel túnel ycomprimenel nervio
mediano.
El síndrome del túnel carpianopuede sercausadoporllevaracabo repetidamente movimientostensionales
con la mano o por tener lamano en la mismaposiciónduranteperíodosprolongados.
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síntomas:Dolor.Adormecimiento:Másfrecuente endedo pulgar,índice,
medioyanular.
-Sensaciónde corriente.
Los síntomasfrecuentemente se presentandurante lanoche perotambién
enactividadesenel día.
Se nota algunasvecesunadisminuciónenlafuerzadel puño,torpeza,oque
se caen lascosas.
En casos muyseveros,puede haberpérdidapermanente de lasensibilidad.
La mejorformade prevenireste Síndrome escorrigiendooeliminando
maloshábitosylos ambientesde trabajotalescomomuebles,equiposy
espaciosde trabajoinadecuados.
Ademásde estolosfisioterapeutasrecomendamosunaserie de ejerciciosy
posturascorrectas que ayudana no estarpropensosa padecerde este
síndrome,ejerciciosque se puedenrealizarenel hogaroen el lugarde
trabajo,entre losmás importantesestán:
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Lesionesenespalda
Por logeneral el dolorde espaldaporlomenosalgunavezenla vidalohemossentidoypordiversasrazones,
ya seapor realizarunmal esfuerzo,luegode algunaactividadfísica,porstressotencionesenel trabajo,opor
posturasinadecuadasdurante lasdiversasactividadesque hacemos,comoporejemplolaformaenque
dormimos,el trabajoque realizamosoel tiempoenque duramosenciertasposicionesdurante el trabajo,todo
estonos puedenprovocarel dolor,que si nole prestamoslaadecuadaatenciónnospodríanafectar cada vez
más fuerte e intensamente imposibilitándonosel realizarlasactividadesde lavidadiaria.
Es importante saberque:
La columnase encuentradivididaenvariaspartes:
Cervical (primeras7vertebrasde arribaa abajo)
Dorsal (12 vertebras)
Lumbar (5 vertebras)
Sacro (4-5)
Coxis(4-5)
Al presentarundolorconstante y prolongandoesnecesarioprestarle ladebidaatenciónparanoprovocarnos
un problemamayor,unaadecuada evaluación,de lasmolestiasque se presentan,porunmédicoo
fisioterapeutaesmuyimportante,paraque estasnosllevenalaraíz del problemayde ahí partir a un correcto
tratamiento.
Las secretarias,costureras,ingenierosencomputaciónporlo general debidoalaposiciónque adoptanensu
lugarde trabajo,estánvulnerablesaviciosposturalesque afectanalassiguienteszonas:
Cervical
Dorsal
Lumbar
Lumbalgia:
Dolormás común enla espaldayse refiere al dolorenlazona lumbaro seala parte baja de la espalda.
Muchas vecesel dolorse localizasoloenestaparte o en variasocasionesse irradiahacialaspiernaspasandoa
seruna lumbociatica.
Las causas más comunesde dolorde espalda:
-Malas posturasal trabajar: secretarias,pasarmucho tiemposentadode manerainadecuada
-Transportaro trasladar objetosmuypesados,oalzarobjetosde formainadecuada.
-Malas posturasal dormiro cama o colchóninadecuados,
-Pie plano,
-Herniadiscal.
-Degeneracióndiscal
-Esfuerzoinadecuadoal hacerejercicio.
-Escoliosis,cifosisohiperlordosis.
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-Posiciónde lasrodillas.
-Osteoporosis.
-Dolorreferido.
¿Cómo evitarlo?
Hacer ejerciciosregularmente paramantenerlafuerzamuscularde laespaldayabdomen.
Mantenerun pesoideal paraque la espaldano hagaesfuerzosexcesivos.
Si se tiene unhistorial de problemasde espalda,elegirdeportesque noincluyantironesde espalda
(caminar,nadar,ciclismo) yevitarel tenis,olevantarpesas.
Al levantarobjetos,doblarlasrodillasysubirlodesde abajoconlaespaldarecta;enlugarde doblarla
cadera y levantardesde arriba.
Tratamiento:
Masaje por un profesional
Electroterapia:cuandohaypresenciade muchodolor.
Ejerciciosterapéuticos
Aplicaciónde fríoo calor
En casos muyseriosesnecesariouna intervenciónquirúrgicaparaquitarun discodeslizadoouna
prominenciaóseaartríticay así aliviarlapresiónenel nervio.
Forma de descansode la espalda.
http://www.efisioterapia.net/articulos/dolencias-laborales-molestias-causadas-largos-periodos-trabajo
TÉCNICAS DE TRANSPORTE
Es el trasladodel paciente de unlugara otrode lasala o a otro serviciode laclínica.El trasladodel enfermo
puede hacerse de variasformas,dependiendode suestadode salud:
- En sillade ruedas.
- En camilla.
- En la cama hospitalaria.
- Por su propio pie.
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Se tendráen cuentauna serie de medidasde seguridadparaevitarlesionesenel paciente;paraellodeberá
estarbiensujetoyacomodadopara evitarcaídas.
Así, tambiénel trasladodel pacientede lacamaa la silla,oa una camillaoviceversa,debe realizarseentre
variaspersonaspara evitarle dañosyevitarnosnosotrosmismoslesionesal hacermanipulacionesyesfuerzos
incorrectos.
De igual modose buscará lamáximacoordinacióndel personal que movilice al pacienteporlosmotivos
anteriormente señalados.Se avisaráala enfermerasi esnecesarioasegurarsondas,catéteresodemás
dispositivosparaevitarreflujos,desinserciones,etc.(1)
PARTES DE UNA SILLA DE RUEDAS:
TRASLADO DE PACIENTES DE LA CAMAA UNASILLA DE RUEDAS
Al trasladar a un paciente desde sucama,lomás importante esevitarlesionestantoal enfermocomoala
espaldade laspersonasque lolevantan.A menudo,estorequierelaayudadel paciente,porloque esesencial
comunicarse claramente.Si lapersonanoestáencapacidadde colaborar,hayque levantarlaentre dos
personas.
Recuerde:Si el paciente estámuydébil,sujete consuspiernaslarodilladel pacienteparaevitarque
cedanante el peso.Además,si esposible,trasladeal paciente de suladomásfuerte.
1.-Incorpore al paciente
Sitúe lasillade ruedascerca de la cama y frene lasruedas.Retire el apoyabrazosmáscercanoa la cama
y quite del mediolosdosdescansosde pie.
Ayude al paciente avoltearse.
Pongaun brazo debajodel cuellodelpaciente,apoyandolamanoensuomóplato;coloque laotra
mano debajode lasrodillasdel paciente.
Baje las piernasdel pacientede lacama y ayúdeloaponerse de pie.
2.-Coloque al paciente de pie
Haga que el paciente se arrime hastael borde de lacama.
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Rodee el tórax del paciente conlosdosbrazos,estrechandolasmanosdetrásde su espalda.Como
alternativa,utilice uncinturónde trasladoparalograr unagarre firme.
Apoyandoentre susdospiernaslapiernadel paciente que estámásalejadade lasillade ruedas,
inclínese haciaatrásy, usandosu cuerpode contrapeso,levante al paciente.
3.-Haga girar al paciente hacia la silla
Haga girar al paciente hacialasilla,manteniendolasmanosestrechadasalrededorde éste.
Un asistente puede estabilizarlasillade ruedasoal paciente desde atrás.
4.-Siente al paciente
Haciendoque el paciente se doble haciaadelante,flexione lasrodillasysiéntelohacialaparte
posteriorde lasillade ruedas.
Un asistente puede acomodarel traserodel pacienteyestabilizarlasilla.
MOVILIZACIONDE ENFERMOS INFECTOCONTAGIOSOS.
La movilizaciónde este tipode pacientes,deberáhacerse unmáximode precauciones.
Medidasde precaución.
1. Evitar al máximoel contactodirectocon el paciente.
2. Usar bata quirúrgica,guantesde cirujanoycubre bocas.
3. No acercar la cara a lacara del paciente.
4. Lavarse las manosdespuésde terminadoel servicio,utilizandounantisépticotipo Povidona,despuésdel
jabónquirúrgico.
5. Lavar todo el material utilizado.
6. Desechartodoel material de este tipo,asegurándosede sudestrucción.
TERMINOS ANATOMICOS DE DIRECCION Y LOCALIZACION
Superioro cefálico Que está cercanoa la cabeza
Inferiorocaudal Que está cercanoa los pies
Anterioroventral Que se encuentraporel frente del cuerpo
Posteriorodorsal Que se encuentrapordetrásdel cuerpo
medial Que está cercanoa la líneamediadel cuerpo
lateral Que se encuentraal ladoderechooizquierdo de la
líneamediadel cuerpo
proximal Que está cercanoa un puntode referencia
distal Que esta distante aun puntode referencia
EQUIPO Y PRECAUCIONES EN EL TRASLADO DE PACIENTES CON VENOCLÍSIS
VENOCLISIS. Infusión de un líquido a un paciente a través de un acceso vascular.
Dentro de los traslados nos encontramos a pacientes con terapia fluida intravenosa, que es práctica común en
los hospitales para vía permeable en la aplicación de medicamentos al sistema cardiovascular en forma
inmediata.
Para la vigilancia de venoclisis o infusión de fluido intravenoso, es necesario conocer el equipo con que se
suministra, el cual consiste en los siguientes
Elementos:
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Durante el traslado pueden presentarse algunos problemas, el más frecuente es la oclusión de la venoclisis.
Para evitaresto,se debe cerrarla llave de flujoantesde movilizaral paciente,loque impediráque hayaretorno
sanguíneo, en el caso de que exista retorno, debido a que no se cerró la llave de flujo, se irrigará la línea con
solución hasta permeabilizar la venoclísis, nunca realizar la mala práctica de ejercer presión sobre el vaso
sanguíneo,retorciendounaparte de la línea,ya que al ejercerestapresiónpodemoscausarla ruptura del vaso
sanguíneo y un dolor intenso al paciente.
Al ubicaral paciente ensuunidad,se deberácolgarlasoluciónverificandosupermeabilidad,si estanoestuviera
permeable se deberá avisar al personal de enfermería responsable del paciente, para que tome las medidas
pertinentes.
NOTA: Nunca coloque el recipiente sobre o entre las piernas del paciente
EQUIPO Y PRECAUCIONESEN EL TRASLADO DE PACIENTES CON SONDAS Y DRENES
Tuboso elementosdestinadosaevacuarlíquidosogasesacumuladosenunacavidadcorporal.
Tienenpropósitoscurativosyprofilácticos,yaque favorecenlaeliminaciónde posiblesresiduospos
intervenciónydisminuyenel riesgode infección
Tiposde sondas Sondas nasogástricas. Sondasintroducidas pornarizoboca, suobjetivoesdrenarlíquidooaire
de la cavidadgástrica,realizarlavadosgástricosconfinesterapéuticosolaintroducciónde líquidos,alimentoso
medicamentosalacavidadgástricacuando por el estadodel paciente nopuede tener una ingesta por vía oral.
Sonda Foley.Este tipo de sondassirvenpara drenarla orinade la vejigaydebe permaneceraunaaltura menor
de los genitalesdel paciente.Labolsarecolectoradebe sujetarse alosherrajesde lacamilla,procurandoque el
tuboflexible nosalgade la misma. Se debe vigilar que la sonda no se salga ni desgarre la uretra del paciente.
NO trate de colocarlao introducirlade nuevo,únicamente dobleopresione lasondayeleve aun nivel superior
de la bolsapara que no se inviertayse derrame la orinaen el piso,cubra los genitalesdel paciente e infórmelo
rápidamente al médico o enfermera encargado indicándole la hora en que sucedió el problema.
29. 29
..
PARA EL TRASLADO DE PACIENTESEN SILLA DE RUEDAS EN ASCENSOR
1.-Trasladaremoslasillasiempre desdeatrás.La sujetaremosconfirmezaporlasasasy endireccióna la
marcha.
2.- al entraro salirde un ascensortiraremosde la sillahacianosotrosyentraremosysaldremosde espalda.
3.- losbrazos del paciente debenestarpordentrode los brazosde lasillade ruedase irán colocadossobre su
regazo.
4.- el tronco estarácolocadoligeramente haciaatrás.
Subir rampas.
1.- ira enprimerlugarel paciente mirandohaciadelante yel portadosempujaralasilladesdeatrás.
Bajar rampas.
1.- ira enprimerlugarel partador de espaldastrasportandoal paciente temabiende espaldas.Mirarade vez
encuando para ateraspara ecitarcaída o tropiezo.
Pasopor puesrtas.
Tendrácuidadode no golperlaconla sillaopiesdel paciente abriéndolaantes.
https://www.google.com.ar/search?q=traslado+de+paciente+con+sonda+vesical
http://www.portaleducativo.net/sexto-basico/746/el-aparato-locomoto