Procediments d’avaluació de la incapacitat temporal per treballar. Adaptació a la nova normativa
1. ICAM
Conclusions
II Jornada de Salut Laboral. Dijous 23 d’octubre de 2014
AVALUACIÓ DE LA CAPACITAT LABORAL
Inmaculada Aguado Albillos
Avaluació capacitat laboral
2. QUÈ ÉS L’ICAM
Què és l’ICAM
Organització del Departament de Salut
ICAM
L’Institut Català d’Avaluacions Mèdiques (ICAM) és la Subdirecció d’Avaluacions Mèdiques de la Secretaria de Salut Pública, que ha estat creada al Decret 119/2014 del 5 d’agost de reestructuració del Departament de Salut.
Estructura de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Model de qualitat de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Conclusions
Estructura de la secretaria de Salut Pública
3. Conclusions
ICAM
Sota la direcció del conseller o consellera, s'estructura en els òrgans següents:
a) La Secretaria General.
b) La Secretaria de Participació Social i Local en Salut.
c) La Secretaria de Salut Pública.
d) La Direcció General de Planificació i Recerca en Salut.
e) La Direcció General d’Ordenació i Regulació Sanitàries.
Organització del Departament de Salut
S'adscriuen al Departament de Salut les entitats següents:
a) El Servei Català de la Salut.
b) L’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya.
Què és l’ICAM
ORGANITZACIÓ DEL DEPARTAMENT DE SALUT
Estructura de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Model de qualitat de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Estructura de la secretaria de Salut Pública
4. Què és l’ICAM
ICAM
Conclusions
Organització del Departament de Salut
a) La Subdirecció General de Promoció de la Salut.
b) La Subdirecció General de Seguretat Alimentària.
c) La Subdirecció General de Protecció de la Salut.
d) La Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública.
e) La Subdirecció General de Drogodependències.
f) La Subdirecció General de Salut Laboral.
g) La Subdirecció General d’Avaluacions Mèdiques (ICAM).
h) La Subdirecció General de Coordinació de la Salut Pública a la Catalunya Central, Camp de Tarragona, Lleida, Alt Pirineu i Aran i Terres de l’Ebre.
i) La Subdirecció General de Coordinació de la Salut Pública a Barcelona i Girona.
j) El Servei d’Estratègia i Coordinació de Polítiques de Salut Pública.
Estructura de la secretaria de Salut Pública
ESTRUCTURACIÓ DE LA SECRETARIA DE SALUT PÚBLICA
Estructura de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Model de qualitat de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
5. Què és l’ICAM
ICAM
Organització del Departament de Salut
Estructura de l’ICAM
ORGANIGRAMA DE L’ICAM
DEPARTAMENT DE SALUT
SECRETARIA DE SALUT PÚBLICA
Servei d’Avaluació Medicolegal
Servei d’Avaluacions Mèdiques d’Incapacitats Permanents a Barcelona i Catalunya Central
Servei d’Avaluacions Mèdiques d’Incapacitats Temporals a Empreses, Atenció Primària i Entitats Gestores a Barcelona i Catalunya Central
Servei d’Avaluacions Mèdiques d’Incapacitats Temporals a Entitats Col·laboradores a Barcelona i Catalunya Central
El Servei d’Avaluacions Mèdiques a Girona
El Servei d’Avaluacions Mèdiques a Lleida i Alt Pirineu i Aran
El Servei d’Avaluacions Mèdiques al Camp de Tarragona i Terres de l’Ebre
SUBDIRECCIÓ D’AVALUACIONS MÈDIQUES
Actuacions de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Model de qualitat de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Estructura de la secretaria de Salut Pública
Conclusions
6. Què és l’ICAM
ICAM
Conclusions
Organització del Departament de Salut
MISSIÓ DE L’ICAM
Realitzar la inspecció, l'avaluació i el seguiment dels processos mèdics i sanitaris corresponents a les prestacions del sistema de la Seguretat Social en matèria d'incapacitats laborals, així com dictaminar sobre l'adequació de les actuacions sanitàries del sistema sanitari públic, en el marc del procediment de responsabilitat patrimonial i realitzar múltiples funcions d'avaluació mèdica, peritatge, arbitratge i d'assessorament i informe, essent el servei mèdic d'Inspecció en matèria d'incapacitats laborals.
Estructura de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
Model de qualitat de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Estructura de la secretaria de Salut Pública
7. Què és l’ICAM
ICAM
Organització del Departament de Salut
ACTUACIONS DE L’ICAM
Estructura de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
Avaluació, control i inspecció de la Incapacitat Temporal (IT) (a petició de metges de primària, mútues, empreses, INSS, Administració... o d’ofici.
•Suport metges de primària (consultoria davant processos d’IT)
•Baixes mèdiques després d’altes per inspecció
•Acumulació de processos d’IT
•Determinació de contingències
•Valoració reclamacions prèvies contra altes de mútua per C.L.
•Expedients de reclamacions prèvies contra altes i baixes mèdiques
•Peritatge i assistència a judici en el cas de demandes contra altes mèdiques
Model de qualitat de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Estructura de la secretaria de Salut Pública
Conclusions
8. Què és l’ICAM
ICAM
Organització del Departament de Salut
ACTUACIONS DE L’ICAM (II)
Estructura de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
Avaluació Incapacitat Permanent (IP):
•Valoració sol·licituds d’Incapacitat Permanent
•Valoració jubilació per incapacitat de funcionaris
•Revisions de grau
•Expedients de reclamació d’IP
•Expedients d’incapacitat de SOVI
•Convenis internacionals
Model de qualitat de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Estructura de la secretaria de Salut Pública
Conclusions
9. Què és l’ICAM
ICAM
Organització del Departament de Salut
ACTUACIONS DE L’ICAM (III)
Estructura de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
–
Control de les prestacions de la Mútua INSS
–Valoració d’aptituds per a la tinença de permisos d’armes
–Valoració d’aptituds per a la conducció de vehicles
–Valoració de seqüeles o incapacitats derivades d’accident de treball o malaltia professional
–Expedients per a la prestació de Risc durant l’embaràs
–Valoració mutilats de la guerra civil i dret a la prestació dels orfes d’aquests
–Valoració capacitat laboral d’orfes de pensionistes
–Valoració de pas a segona activitat de funcionaris que desenvolupen tasques que requereixen condicions especials (bombers)
Model de qualitat de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Estructura de la secretaria de Salut Pública
Conclusions
10. Què és l’ICAM
ICAM
Organització del Departament de Salut
ACTUACIONS DE L’ICAM (IV)
Estructura de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
–
Expedients d’actuacions sanitàries d’urgència
–Expedients davant de reclamacions patrimonials relacionades amb la pràctica professional del Servei Públic de Salut
–Control de les prestacions economicosanitàries derivades de l’assegurança escolar
–Funcions d’assessorament i informes
–Assistència com a vocals a la Comissió d’Avaluació d’Incapacitats (CEI)
–Formació sobre IT dirigida als metges de primària
Model de qualitat de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Estructura de la secretaria de Salut Pública
Conclusions
11. Què és l’ICAM
ICAM
Organització del Departament de Salut
CERTIFICACIONS ICAM
Estructura de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
Model de qualitat de l’ICAM
El compromís amb la qualitat s’ha dut a terme amb la consolidació del Sistema Integrat de Gestió, el seguiment del model EFQM amb la consecució del Segell d’Excel·lència Europea 500+ , i les certificacions tant de la ISO 9001: 2008 (gestió de la qualitat ), com de la ISO 14001: 2004 (gestió mediambiental).
Valors de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Estructura de la secretaria de Salut Pública
Conclusions
12. Confianza
Cooperación
Ética profesional
Imparcialidad
7. Profesionalidad
8. Pluralidad
Transparencia
Independencia
Objetividad
ICAM
Què és l’ICAM
Organització del Departament de Salut
Estructura de l’ICAM
Missió de l’ICAM
Actuacions de l’ICAM
Valors de l’ICAM
Model de qualitat de l’ICAM
Avaluació capacitat laboral
Estructura de la secretaria de Salut Pública
Conclusions
13. AVALUACIÓ DE LA CAPACITAT LABORAL
Introducció
Agents avaluació
L’avaluació de la capacitat per treballar té, entre d’altres finalitats, l’objectivar l’existència de pèrdues funcionals temporals o permanents, derivades de malaltia o accident, identificant les limitacions que pugui presentar el treballador per a realitzar un determinat tipus de feina.
ICAM
Avaluació capacitat laboral
Aquesta avaluació és una tasca complexa i és necessari un anàlisi multi axial en el que participen diferents facultatius.
Factors avaluació
Conclusions
Dades a valorar
14. Metge Avaluador ICAM
• Metge de Família
• Especialista del SISCAT
•
Metge MATTMPSS
•
Metge del Servei de
Prevenció empresa
•Metge de la USL
•
Especialistes
consultors
ICAM
Visita mèdica amb anamnesi, exploració física i/o psicopatològica i revisió d’ informes i proves complementaries aportades pel treballador
Antecedents d’ anteriors valoracions. Episodis d’ IT (durada i causa)
Si hi ha reconegut algún grau d’IP (causa, grau, data i professió)
Identitat i historia laboral (treballs previs i últim o actual)
ICAM
Introducció
Agents avaluació
Avaluació capacitat laboral
Factors avaluació
Conclusions
Dades a valorar
15. ICAM
Introducció
Agents avaluació
Vivència de la patologia
Problemàtica social
Problemàtica laboral
Objectiu econòmic
Altres
FACTORS QUE INFLUEIXEN EN LA TASCA D’AVALUACIÓ D’INCAPACITATS
Factors avaluació
Avaluació capacitat laboral
Conclusions
Dades a valorar
16. ICAM
Avaluació capacitat laboral
Introducció
Agents avaluació
Factors avaluació
Dades a valorar
Dades de filiació
Si IT/IP data, motiu i professió
Història laboral
Antecedents
Malaltia actual i tractament
Exploració
Informes i proves complementàries
Diagnòstics i limitacions funcionals
Conclusions
17. ICAM
Avaluació capacitat laboral
Introducció
Agents avaluació
Factors avaluació
Dades a valorar
Dades de filiació
Si IT/IP data, motiu i professió
Història laboral
Antecedents
Malaltia actual i tractament
Diagnòstics i limitacions funcionals
Conclusions
Exploració
Informes i proves complementàries
Informes i proves complementàries
Contingència determinant
Valoració
18. ICAM
“Els cinc dits separats són cinc unitats independents. Tanca’ls i el puny multiplica la força. Aquesta és l’organització”
James Cash Penney.
Conclusions
Avaluació capacitat laboral
Conclusions
L’avaluació de la capacitat laboral és una tasca complexa que necessita
un anàlisi mutiaxial en el que participen diferents facultatius, sense els
quals és impossible fer-la de forma adequada.
MAP
Especialista del SISCAT
MATTMPSS
Servei de Prevenció/
Unitat de Salut Laboral
Especialistes/
Consultors
ICAM