1. ‫מחשבה קטנה מובילה לדברים טובים‬
‫‪AMD Comfort Lenses‬‬
‫מאת: פיטר חבש אופטומטריסט ‪.Peter F. Habash Optometrist M.Sc‬‬
‫חברת "‪ "Multilens‬באמצעות נציגה "המרכז לראייה ירודה" הציגה לאחרונה עדשות‬
‫תחת השם ‪ AMD Comfort‬המשפרות את חדות הראייה ומיועדות לפציינטים בעלי‬
‫ראייה ירודה בדרגות נמוכות ובינונית, בזמן שעדשות רגילות אינם נותנים תשובה‬
‫מספקת לפציינים כאלה. לדוגמא פציינט בעל חדות ראייה של 81/6 עם התיקון האופטי‬
‫האופטימאלי אינו זכאי לרישיון נהיגה. בשימוש בטלסקופים חדות ראייה משתפרת אך‬
‫שדה הראייה מצטמצם במידה רחבה מצב שמגביל את הפציינט ומונע ממנו נהיגה או‬
‫אפילו תנועה חופשית.‬
‫פציינטים בעלי חדות ראיה נמוכה מחפשים דרכים לשיפורה בלי להגבילם בעזרים כבדים‬
‫שלא ממש נזקקים להם ברמה של החדות הקיימת אצלם.‬
‫משקפיים עם עדשות ‪ AMD Comfort‬שמטרתם לשפר חדות ראייה בדרגה נמוכה עד‬
‫בינונית מתבססים על שני עקרונות שכל אופטומטריסט נחשף אליהם במהלך לימודיו.‬
‫עקרון ראשון: הגברת קונטרסט.‬
‫הגברת קונטרסט משפרת את חדות הראייה ונותן הרגשה טובה לפציינטים בעלי חדות‬
‫ראייה נמוכה ואפילו לתקיני ראייה.‬
‫ע"י ציפוי העדשה בפילטרים הבולעים את אורכי הגל הקצרים של הרקע )פילטר הבולע‬
‫אורכי גל כחולים( אנו מגבירים את הקונטרסט החיובי. פילטרים אלו נקראים ‪Cut Off Filter‬‬
‫למשל:‪ Cut Off Filter 450nm‬פירושו פילטר שבולע כל קרינה מתחת ‪ – 450nm‬ציור 1.‬
‫ציור 1 ‪450nm Cut off filter‬‬

2. ‫ציור 2 – גרף המתאר את אורכי הגל העוברים בעדשות ‪AMD Comfort‬‬
‫אנו מבחינים שבעדשות ‪ AMD comfort‬חוסמים את אורכי הגל הקצרים אך נמנעים‬
‫מלחסום אותם לחלוטין כדי לאפשר ראייה כל אורכי הגל בתחום הנראה ציור 2 .‬
‫פילטרים המגבירים קונטרסט מיועדים במיוחד לבעלי ראייה ירודה בשלבים ראשוניים כמו‬
‫‪ ,AMD‬לציידים ולאנשים המתאמנים במטווח וכדומה. גם יצרני משקפי השמש משתמשים‬
‫בציפוי פילטרים הבולעים אורכי גל קצרים במטרה לחדד ראייה בזמן שעוצמת הקרינה‬
‫הנכנסת לעיניים פוחתת. ישנים אנשים שהרכיבו עדשות אלו גם בנהיגת לילה בטענה שזה‬
‫משפר את חדות הראייה אך גישה זו לא נכונה, הרי בלילה חובה שהעדשות יהיו שקופות‬
‫ללא הפחתה בעוצמת קרינת האור העוברת, וללא חסימת אורכי גל נראים.‬
‫עקרון שני: עדשות אניסוקוניות – גורם הצורה ‪Shape Factor‬‬
‫עדשות אניסוקוניות מתבססות על שני גורמים.‬
‫גורם הכוח ‪ Power Factor = P.F‬וגורם הצורה ‪) Shape Factor = S.F‬ראה נוסחה 3(‬
‫‪F 'v‬‬
‫1‬
‫=‬
‫‪F‬‬
‫1. 1‪1 − ( t / n ) F‬‬
‫1‬
‫' ‪2. P.F = 1 − dF‬‬
‫‪v‬‬
‫= ‪S .F‬‬
‫מכפלה של שני הגורמים מציגה סך ההגדלה של המשקפיים‬
‫‪Spectacle Magnification = SM‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫1‬
‫‪‬‬
‫‪÷‬‬
‫‪ 1 − ( t / n ) F ÷‬‬
‫÷‬
‫‪1 ‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫1‬
‫‪‬‬
‫‪SM = PF × SF = ‬‬
‫‪ 1 − dF 'v‬‬
‫‪‬‬
‫‪ F’v‬כוח קודקודי אחורי.‬
‫1‪ F‬כוח המשטח הקידמי של העדשה.‬
‫‪ n‬אינדקס השבירה של העדשה.‬
‫‪ t‬עובי מרכזי של העדשה.‬
‫‪ d‬המרחק מהקודקוד האחורי של העדשה עד מישור השבירה הראשי של העין.‬
‫ציור 3‬
‫גורם הכוח )נוסחה 2( בעל ההשפעה העיקרית בהגדלת משקפיים ‪ , SM‬מכיוון‬
‫שלפציינט נקבע מרשם המתאים לתיקון הליקוי, אין אנו יכולים לשנותו, לכן גורם הצורה‬
‫.3‬

3. ‫הוא היחיד במקרה זה שניתן לשנותו ולגרום להגדלה ב-‪ , SM‬והכוונה לשנות את מבנה‬
‫העדשה ולגרום להגדלת הדמות באחוזים בודדים.‬
‫לפי נוסחת גורם הצורה )נוסחה 1(, ישנם שלושה גורמים המשפיעים על גודל הדמות:‬
‫כוח הקימור הקדמי של העדשה 1‪ , F‬עובי מרכזי ‪ t‬ואינדקס שבירה ‪ .n‬על ידי שינוי אחד‬
‫הגורמים או כולם יחדיו ניתן לגרום להגדלת הדמות ללא שינוי בכוח הדיאפוטרי של‬
‫העדשה.‬
‫החברה מציגה שתי עדשות אחת בשם ‪ AMD-I‬שמגדילה את הדמות ב- %3, כאשר‬
‫הקימור הקידמי בעל עוצמה כ- 00.9‪ + D‬והעדשה השניה בשם ‪ AMD-II‬שמגדילה את‬
‫הדמות ב- %6, כאשר הקימור הקידמי בעל עוצמה כ- 00.11‪+D‬‬
‫העובי המרכזי הוגדל באופן משמעותי ונבחר אינדקס שבירה 5.1, מכיוון שהגדלת אינדקס‬
‫השבירה גורמת להקטנת הדמות וזה בניגוד למטרה שלה נועדו העדשות.‬
‫יצור עדשה בעלת קימור קדמי 00.11‪ +D‬ועובי מרכזי כ- ‪. 7.8mm‬‬
‫1‬
‫1‬
‫=‬
‫60.1 =‬
‫8700.0 − 1 1‪1 − ( t / n ) F‬‬
‫11‬
‫5.1‬
‫%6 = %001 ∗ )1 − 60 / 1 ( = ‪SF‬‬
‫)‬
‫(‬
‫= ‪S .F‬‬
‫יגרום להגדלה של %6 . הגדלה זאת מתיחסת לעדשות עם מרשם ‪ Plano‬כך שבעדשות‬
‫חיוביות ההגדלה תגבר ובעדשות שליליות תקטן כי גורם הכוח נלקח בחשבון.‬
‫בהגדלה של %3 קימור הקדמי של העדשה מתון יותר והעובי המרכזי יותר קטן ראה‬
‫ציור 3.‬
‫שילוב שני העקרונות של הגברת הקונטרסט והגדלת הדמות יכול לשפר את חדות‬
‫הראייה באופן משמעותי לפציינטים. תהליך זה אינו מצמצם את שדה הראייה באופן‬
‫הפוגע באורח החיים ובהתנהלות היומיומית של הפציינט, אלא שומר על מהלך חיים‬
‫נורמלי.‬
‫מתן עדשות אלו לפציינטים עם מחלת ‪ AMD‬מתחיל או בינוני יכולה לשפר את איכות‬
‫החיים של הפציינט בתחומים רבים.‬
‫מוטב לציין כי ניתן לקבל עדשות אלה עם תיקון אופטי, כעדשות חד מוקדיות ‪, SV‬‬
‫כעדשות בי-פוקל וכעדשות פרוגרסיביות עם כוח תוספת עד 00.4‪ .+D‬ראה טבלה 1‬
‫טבלה 1- טווח המרשמים וחומרי גלם‬
‫ציור 3 - משקפיים עם עדשות ‪Comfort AMD‬‬

4. ‫"כל הזכויות שמורות למחבר"‬