Es una ponencia dirigida al personal de salud que brinda conocimientos para una mejor atención de la familia.

1. PSIC. MA. DEL CARMEN QUEZADA MARTÍNEZ

2. LA FAMILIA EN LA REHABILITACION
Es importante considerar a la
familia como el eslabón
fundamental en:
El mantenimiento de la salud
La producción y desencadenamiento de
la enfermedad
La curación y
La rehabilitación y los cuidados
integrales

3. Apoyo Psicológico a través de la familia
Se ha observado en la práctica
hospitalaria que las familias de
pacientes quemados se afectan
funcional y psicológicamente de una
manera muy adversa
Un paciente con quemaduras
es parte integral de la familia y
requiere un máximo apoyo
emocional de los familiares

4. Las reacciones de los familiares incluyen con frecuencia alteraciones:
•Fisiológicas
•Cognitivas
•Conductuales
•Sociales
•Emocionales
Apoyo Psicológico a través de la familia

5. Alteraciones emocionales:
Estrés en las relaciones
maritales
Negación
Falta de planeación realista y
de pensamiento mágico
Sentimientos de culpa no
expresados
Ira entre ellos (impotencia) o
dirigida hacia el personal de
salud,
Desesperanza
Apoyo Psicológico a través de la familia

6. Consecuencias:
Cuando dichas emociones se
expresan verbalmente, interfieren
mínimamente en la atención del
paciente
Cuando no sucede así llevan a
cierto tipo de inmovilización que hace
que los miembros de la familia:
Lo
sobreprotejan
Se nieguen a
atender al
paciente
Apoyo Psicológico a través de la familia

7. Apoyo Psicológico a través de la familia
Las reacciones afectivas
son:
Se sienten abandonados
Perciben una alianza
entre el enfermo y el
cuidador
Sufren
culpa, depresión, irritabili
dad
SITUACIÓN ESPECIAL CON LOS HERMANOS
•Temor por desmoronamiento familiar
•Enojo muy grande con el hermano y entorno
familiar.

8. Las Reacciones Cognitivas y Conductuales
son:
No tienen conciencia de causalidad
con respecto a la ausencia de mamá
y papá y la enfermedad del hermano
Se muestra muy apegado o muy
molesto o lloroso
“Se enferma” casualmente con los
mismos síntomas de su hermano
Hay mucha inseguridad y dificultad
para concentrarse y buscar afecto
directa o indirectamente en algún
ámbito.
Apoyo Psicológico a través de la familia

9. MOMENTOS DE INTERVENCIÓN
Recién diagnóstico.
Fase de tratamiento.
Recaída.
Cuidados paliativos.
Vigilancia/alta.
Otros…

10. Labores de adaptación de la familia en las
fases de tratamiento:
Fase Aguda:
Su principal preocupación es la
supervivencia del paciente y
sus sentimientos de
culpa, desesperanza y pérdida
de control, también deben
afrontar problemas como
pérdida y duelo.

11. Fase subaguda:
La familia se enfoca en preocupaciones
sobre el futuro, el aspecto del
paciente, su capacidad para
funcionar, trabajar y reanudar papeles
familiares y sociales normales.
Apoyo Psicológico a través de la familia

12. Cuidar a un familiar enfermo durante la hospitalización
expone a los familiares cuidadores a muchos
sufrimientos y situaciones estresantes y
conmovedoras, debido a que asume el rol de cuidar sin
poder evitar la sobre implicación emocional
Apoyo Psicológico a través de la familia

13. Debido a que la recuperación y la rehabilitación del paciente
quemado depende en gran medida del apoyo que recibe de sus
seres queridos, es necesario trabajar con los familiares en
forma multidisciplinaria
Apoyo Psicológico a través de la familia

14. Médico de Rehabilitación
Area de Psicología
Trabajo Social
El Equipo Multidisciplinario
formado por:
Apoyo Psicológico a través de la familia

15. La tarea es trabajar con el equipo multidisciplinario para el
entrenamiento y preparación del familiar cuidador y su
protección dentro de sus principales estrategias de
actuación
Apoyo Psicológico a través de la familia

16. LA FAMILIA EN LA REHABILITACIÓN
INTEGRAL DEL PACIENTE QUEMADO
Durante las sesiones se detecta si
hay algún familiar que necesite
de atención individual
Se consideran aspectos como:
• La estructura y unidad de cada familia concreta
• Su capacidad para comunicarse
• Redes de apoyo

17. Un extraño neutral sin excesivas
implicaciones emocionales, puede
prestarles gran ayuda escuchando las
confidencias de la familia, sus deseos y
sus preocupaciones.
Muchos de los problemas pueden
disminuir cuando se habla de ellos.

18. Explorar:
Culpa.
Ideas erróneas.
Mitos y rumores.
¿Requiere de más información?
Recursos internos y externos.

19. Clarificar:
Ideas erróneas
(mitos, generalizaciones, rumo
es, desinformación).
Informar:
Brindar información gradual de
acuerdo a características y
necesidades del px.
Sobre recursos hospitalarios.

20. Ayudar:
A fragmentar el problema general
Ejemplo: “cáncer”.
Establecer prioridades de atención y
resolución.
Ir paso a paso resolviendo lo urgente.
Retomar recursos anteriores (internos y
externos) en la solución de problemas y
relacionarlos con lo actual.

21. ¿Que se puede hacer?
Terapia al paciente y al familiar.
Apoyo grupal (paciente y familia).
Apoyo psicológico/ secundarios de
los tratamientos, hospitalización
prolongada.
Psicoeducación.
Psicoprofilaxis.
Manejo psicológico del dolor.

22. Psicoprofilaxis
Información
Favorecer la
expresión de
emociones
Reducir
fantasías y
mitos
Cooperación y
adherencia al
tratamiento
Reducción de
ESTRÉS, MIEDO Y
ANSIEDAD

23. 1.- Es importante tomar en cuenta que el ambiente
familiar puede influir positiva o negativamente en la
recuperación del paciente.
Conclusiones:

24. 2.- Prevenir secuelas físicas y psicológicas es primordial ya que
los pacientes no sólo sufren el dolor agudo y la molestia de la
quemadura, sino que pueden sufrir por la turbación de las
desfiguraciones permanentes por cicatrices el resto de su vida

25. 3.-El orientar a la familia del paciente quemado favorece a la
comunicación familiar-paciente, sobretodo porque previene
secuelas psicológicas y físicas perjudiciales a corto y largo
plazo tanto del familiar como del paciente quemado