O que é a perturbação obsessivo-compulsiva?

1. Segredos Obsessivos Perturbação Obsessivo-Compulsiva www.oficinadepsicologia.com

2. A perturbação obsessivo-compulsiva Émuito frequente (+/- 2 – 3% da população) Tem um impacto elevado na qualidade de vida As pessoas com POC tendem a fechar-se no segredo, porque sentem ter comportamentos estranhos que não conseguem explicar Isso e o desconhecimento do que se passa com elas as impede de procurar ajuda (entre 8 a 10 anos entre os primeiros sintomas e o início do tratamento) Em 65% das pessoas os 1ºs sintomas ocorrem antes dos 25 anos – o grupo de maior risco está entre os 18 e os 25 anos www.oficinadepsicologia.com

3. O que é POC? www.oficinadepsicologia.com

4. Perturbação ansiosa Pertence à categoria das perturbações da ansiedade Como, por exemplo: Perturbação de Pânico e Agorafobia Ansiedade Generalizada Fobia Social Pós-stress traumático Fobias específicas www.oficinadepsicologia.com

5. Na POC Surgem pensamentos assustadores e repetitivos a propósito de um tema Que geram uma ansiedade muito elevada E a pessoa executa comportamentos que, de alguma forma, a acalmam A pessoa não sente ter qualquer controlo nem sobre os pensamentos que a invadem, nem sobre os comportamentos www.oficinadepsicologia.com

6. Definição com mais rigor Presença de obsessões e/ou compulsões Obsessão: pensamento, impulso ou imagem mental, recorrente e persistente, intrusivo e inapropriado, causando ansiedade ou mal-estar intenso Compulsão: comportamento ou acto mental repetitivo a que a pessoa se sente compelida www.oficinadepsicologia.com

7. As compulsões/rituais São a componente visível da POC… ou não: Rituais comportamentais Rituais mentais São sempre comportamentos protectores – destinam-se a evitar uma tragédia e/ou a ansiedade derivada dos pensamentos obsessivos www.oficinadepsicologia.com

8. POCs, há muitos! Categorias www.oficinadepsicologia.com

9. Casos famosos Charles Darwin HowardHughes (TheAviator) CameronDiaz Leonardo DiCaprio Harrison Ford Penelope Cruz David Beckham MartinScorsese AlecBaldwin www.oficinadepsicologia.com

10. Categorias Os sintomas agrupam-se em categorias Uma pessoa com POC tendem a exibir 1/2 categorias, podendo mudar ao longo da vida O conteúdo das categorias tende a ser diferente, consoante aspectos culturais (geográficos e temporais): ser POC na China é diferente de ser POC em Portugal e, ao longo do tempo, vão surgindo obsessões novas www.oficinadepsicologia.com

11. Categorias? Quando criamos agrupamentos de sintomas, falamos em diferenças nos: Precipitantes: situações que causam ansiedade ou criam o impulso para iniciar rituais compulsivos e que tendem a ser evitadas Obsessões: pensamentos, imagens, impulsos que provocam ansiedade Consequências temidas: o resultado que se imagina se não se evitarem os precipitantes ou obsessões ou se não se fizerem os rituais Compulsões: rituais ou comportamentos que se destinam a criar uma situação de alívio da ansiedade www.oficinadepsicologia.com

12. Categorias principais www.oficinadepsicologia.com

13. Os Limpinhos… Precipitantes Qualquer coisa com “micróbios” Qualquer coisa sentida como “contaminada” Qualquer coisa sentida como “suja” Qualquer coisa com riscos para a saúde Obsessões Estou/vou ficar contaminado Se tocar isso, vou ficar sujo Não tenho a certeza se me lavei o suficiente/bem www.oficinadepsicologia.com

14. Limpinhos (cont.) Consequências temidas Eu ou outro vamos ficar contaminados, o que é perigoso Eu ou outro vamos ficar doentes ou morrer Vou ficar ansioso para sempre Vou enlouquecer Compulsões Lavagem de mãos Duches/banhos Mudanças de roupa e lavagem Limpeza de superfícies ou objectos www.oficinadepsicologia.com

15. Os Verificadores Precipitantes Fazer um erro Qualquer situação que possa prejudicar o próprio ou outros Sair de casa sem verificar portas e janelas Conduzir sem verificar que não se atropelou alguém Sair de casa sem retirar os electrodomésticos da ficha Obsessões Verifiquei as janelas todas? Tomei comprimidos a mais? Travei o carro? Atropelei alguém? www.oficinadepsicologia.com

16. Verificadores (cont) Consequências temidas Vai acontecer qualquer coisa terrível Vou ser assaltado e vão fazer mal à minha família Vai haver um fogo em casa As pessoas que me são queridas vão ter problemas graves ou morrer Vou ser criticado, ridicularizado ou humilhado Compulsões Verificação repetida de portas, janelas, travão de mão, torneiras, gás, electrodomésticos Verificações de mails, SMS antes de serem enviados Verificação da estrada onde se conduz Verificação mental do que se fez www.oficinadepsicologia.com

17. Os perfeitos Precipitantes (Por vezes, não existe nenhuma situação exterior que crie a ansiedade) Executar uma acção o nº de vezes “errado” Sair de uma divisão e entrar noutra Fazer coisas da forma “errada” Obsessões O meu pai vai ter um acidente A minha vizinha é má Posso dizer coisas sem me aperceber Os meus pais vão morrer Eu sou má pessoa www.oficinadepsicologia.com

18. Perfeitos (cont) Consequências temidas Vai acontecer uma tragédia qualquer, a mim ou a uma pessoa de quem eu goste Vou ser castigado Vai acontecer um azar, a mim ou a alguém de quem goste Vão detestar-me ou desprezar-me Compulsões Repetir uma acção até que a sinta como “certa” Repetir uma acção até que os pensamentos “maus” desapareçam www.oficinadepsicologia.com

19. Os organizadores Precipitantes Os objectos não estarem colocados na ordem ou sequência certa Alguém tocar ou re-organizar esses objectos Coisas que não estão simétricas Coisas que estão/são imperfeitas Obsessões As coisas não estão no lugar As coisas estão organizadas da forma errada A forma como está não é perfeita www.oficinadepsicologia.com

20. Organizadores (cont) Consequências temidas Não consigo aguentar que as coisas não estejam da forma certa (Mais raro) Vai acontecer um azar se as coisas não estiverem na ordem certa Compulsões Organizar os objectos da forma “certa” Organizar os objectos simetricamente ou de acordo com uma certa ordem www.oficinadepsicologia.com

21. Os coleccionadores Precipitantes Deitar coisas fora Alguém re-organizar os objectos coleccionados Deixar ficar alguma coisa que possa vir a ser necessária mais tarde Obsessões E se eu vier a precisar disto? E se eu precisar disto e o tiver deitado fora? www.oficinadepsicologia.com

22. Coleccionadores Consequências temidas Não vou conseguir encontrar ou ter comigo uma coisa que preciso Compulsões Coleccionar objectos inúteis Organizar objectos coleccionados de uma determinada forma www.oficinadepsicologia.com

23. Os ruminadores Precipitantes Qualquer situação em que alguém pode ser prejudicado ou magoado Qualquer situação em que se possa fazer um erro “grave” Qualquer local que provoque pensamentos perturbadores Obsessões Críticas a si próprio ou dos outros O pensamento de ter feito algo de errado ou cometido um erro Culpa ou remorsos sobre coisas do passado Pensamentos sobre alguma situação futura desagradável Pensamentos ou imagens sobre fazer mal ou matar alguém Pensamentos sobre cometer um acto moral ou sexualmente perverso Involuntariamente proferir insultos ou obscenidades Fazer alguma coisa de embaraçoso Ter um impulso criminoso www.oficinadepsicologia.com

24. Ruminadores Consequências temidas Vou fracassar Vou ser castigado Vai acontecer uma tragédia Vou atrair azar Vou fazer mal ou matar alguém sem querer Vou cometer um pecado Vou perder o controlo e endoidecer Vou ser humilhado Não vou conseguir parar este estado de ansiedade e vou ficar assim para sempre Compulsões Orações silenciosas Fazer contagens mentais Fazer listas mentais Percorrer mentalmente o que se fez Repetir mentalmente certas frases, expressões ou palavras www.oficinadepsicologia.com

25. Casos especiais POC relacional: dúvidas quanto aos sentimentos de amor POC quanto à orientação sexual Ciúme obsessivo Dúvidas de saúde: SIDA Alguns temas com o corpo www.oficinadepsicologia.com

26. POC é estranho? www.oficinadepsicologia.com

27. Comportamentos pouco habituais Se achou estranho, imagine o que acha uma pessoa com POC… Por isso, as pessoas com POC se calam e escondem Os comportamentos podem ser bizarros, mas as pessoas que sofrem de POC não têm nada de estranho nem são perturbados mentalmente Todos nós fazemos coisas parecidas, apenas que em muito menor grau, e sentindo que controlamos a situação www.oficinadepsicologia.com

28. A POC NÃOé: Uma fraqueza Uma falha de carácter Falta de força de vontade Resultante de problemas de infância Culpa dos pais ou ambiente educativo www.oficinadepsicologia.com

29. São manias, senhor…! É fácil assumirmos que nós, ou os outros, sofremos de perturbações psicológicas só porque temos as nossas “manias”… Exemplos não-POC: Um gosto pela simetria Uma embirração por determinadas organizações Preferência por limpeza e arrumo Verificação habitual de questões de segurança Recusa em deitar fora algumas coisas que já não servem para nada www.oficinadepsicologia.com

30. E agora? Estou amaldiçoado? www.oficinadepsicologia.com

31. A POC pode e deve ser tratada! Trata-se de uma situação que nem todos os profissionais de saúde sabem tratar – convém procurar um que se tenha experiência comprovada nesta área É tecnicamente complexa de ser tratada Envolve várias componentes, que devem ser adaptadas às características individuais de cada caso www.oficinadepsicologia.com

32. Intervenção com 4 aspectos Comportamental – habituar à ansiedade e parar as compulsões Cognitivo – trabalhar os raciocínios que sustentam a perturbação Atitude – criar rotinas de distanciamento e observação do que se passa interiormente Emocional – aprender a gerir a ansiedade e stress www.oficinadepsicologia.com

33. Em caso de dúvida… Se não sabe o que se passa consigo, recorra a ajuda especializada Se observar comportamentos bizarros nos outros, não brinque com a situação: pode ser séria e a pessoa pode estar em sofrimento Não faça o seu próprio diagnóstico (nem dos outros) – a POC é muito difícil de ser diagnosticada e deve ser sempre consultado um especialista em saúde mental Nunca se auto-medique! www.oficinadepsicologia.com

34. Um teste e uma equipa Um teste rápido que lhe dá uma ideia quanto à probabilidade de poder ter POC: www.oficinadepsicologia.com/ocd_teste.htm Uma equipa de psicólogos que o(a) poderá acompanhar neste ou em qualquer tema de saúde mental: www.oficinadepsicologia.com

35. Olhamos por si! www.oficinadepsicologia.com