1. Columna
cervical
Br. Arturo Henriques
5to año de medicina
cátedra: Medicina interna II

2. Columna vertebral
 Lacolumna vertebral
esta constituida por la
superposición de las
vertebras
extendiéndose desde
el atlas hasta el
coccix .
 Lacolumna vertebral
es mas larga en el
hombre adulto, en el
cual mide alrededor
de los 73 centímetros.

3.  Comose menciono la columna vertebral esta
compuesta por la superposición de huesos cortos
 Estos
son de numero 30- 34 que forman un estuche
para la medula espinal
 Para su estudio la columna se divide en 5 partes
 1– cervical 7 vertebras
 2- dorsal  12 vertebras
 3- lumbar  5 vertebras
 4- sacaras  5 vertebras
 5- coccígeas  4-5 vertebras

4. Características
 Vertebras cervicales
• C1 (Atlas)
• es la mas alargada que las demás vertebras cervicales, no
presentan cuerpos ni apófisis espinosa. Presenta superficies
articulares para el axis (C2). Observándose también las
cavidades glenoideas para los cóndilos de occipital

5. características
 Vertebras cervicales
C2 (Axis)
 Notiene cuerpo; tiene apófisis espinosa y presenta
una apófisis odontoides en la cara antero superior
que se articula con el occipital

6. características
 Vertebras lumbares
 C7 Verterva de transición
Apofisis espinosa: unituberculosa, es de notable
longitud se le da el nombre de “prominente”
apofisis transversas: igualmente unituberculosas, con
un agujero transversal relativamente pequeño

7. 
Características
Vertebras cervicales
C3 / C4 / C5 /C6 comunes
 Cuerpo de forma rectángular
 2 apófisis semilunares o uncus
 Apófisis transversas bífidas y paralelas al eje del
cuerpo
 2 agujeros transversos
 Canal vertebral de forma triangular y sus
contornos son redondeados
 Laminas mas anchas que altas apófisis espinosa
bífidas y continuas
 La columna cervical presenta movimientos de
flexión (45º -50º) Extensión (45º - 60º), lateralidad
(45º), rotación (80º)

8. En resumen la vertebra esta
compuesta por:
 Cuerpo
 Agujero vertebral
 Apofisis espinosa
 Apofisis transversa
 Apofisis articular
 Laminas vertebrales
 Pediculos vertebrales

9. Biomecánica cervical
 Las articulaciones
interapofisiarias de la vértebra
cervical tipo se orientan hacia
detrás y arriba, formando un
ángulo de 45º
 Movimientos disponibles:
 Flexión
 Extensión
 Rotación e inclinación
acoplados al mismo lado
 En estos segmentos cervicales
solo se producen disfunciones
somáticas articulares no-
neutras.
 No existen disfunciones de
grupo

10. Columna cervical
Diagnóstico estructural FRS
Segmentos cervicales tipo (C3-C7)
 Paciente en decúbito supino, con el
fisioterapeuta sentado a la cabecera •Si se encuentra dicha resistencia, la
de la camilla.
restricción de movilidad es hacia la
 Los dedos índice y medio de cada extensión, inclinación derecha y
una de las manos del fisioterapeuta rotación derecha (FRS izquierda).
toman contacto con las apófisis
articulares de la vértebra superior del •El fisioterapeuta realiza un movimiento
segmento móvil que se va a examinar de traslación de izquierda a derecha,
 Las eminencias tenares y las palmas intentando apreciar la resistencia.
de las manos del fisioterapeuta
controlan la cabeza y la columna •Si ésta existe, la restricción de movilidad
cervical superior del paciente es hacia la extensión, inclinación
 Los contactos digitales del izquierda y rotación izquierda (FRS
fisioterapeuta trasladan la vértebra derecha)
hacia adelante hasta la barrera de
extensión (eleva los dedos en
dirección al techo).
 El fisioterapeuta aplica traslación de
derecha a izquierda intentando
apreciar la resistencia al movimiento.

12. Columna cervical
Diagnóstico estructural ERS
Segmentos cervicales tipo (C3-C7)
 Paciente en decúbito supino, con el fisioterapeuta sentado a la cabecera de la
camilla.
 Los dedos índice y medio de cada mano del fisioterapeuta, contactan con las
apófisis articulares de la vértebra superior del segmento móvil que se va a
examinar.
 Las eminencias tenares y las palmas de las manos del fisioterapeuta controlan la
cabeza y la columna cervical superior del paciente
 El fisioterapeuta flexiona cabeza y cuello hasta el segmento que se está
examinando
 El fisioterapeuta introduce traslación de derecha a izquierda, intentando apreciar
resistencia.
 Si dicha resistencia se encuentra, la restricción de movilidad es hacia la flexión,
inclinación derecha y rotación derecha (ERS izquierda).
 El fisioterapeuta introduce traslación de izquierda a derecha, intentando apreciar
resistencia.
 Si se percibe dicha resistencia la restricción de movilidad es hacia la flexión,
inclinación izquierda y rotación izquierda (ERS derecha).

14. Columna Cervical
Técnicas Directas
Maniobra articulatoria vértebra cervical tipo C5-
C6 FRS izda.
 Posición: Flexión, rotación izquierda, inclinación izquierda
 Restricción de movilidad: Extensión, rotación derecha, inclinación
derecha
 Paciente supino sobre la camilla. con el fisioterapeuta sentado o de
pie a la cabecera.
 La mano izquierda del fisioterapeuta controla el lado izquierdo de la
cabeza y la parte alta del cuello del paciente.
 La segunda articulación metacarpofalángica derecha del
fisioterapeuta contacta con la apófisis articular de C5 (la vértebra
superior del segmento móvil disfuncional)
 Se introduce extensión e inclinación derecha, con movimiento final
en dirección caudal, hacia la apófisis espinosa de D1, hasta la
barrera motriz.
 Nota: Aunque la cabeza está inclinada a la derecha y girada a la
izquierda a través del complejo cervical superior, C5 está girando a
la derecha en respuesta a la inclinación derecha de C5 sobre C6.

16. Columna Cervical
Técnicas Directas
Maniobra articulatoria vértebra cervical tipo C5-C6 FRS izda.
 Posición: Extensión, rotación izquierda e inclinación izquierda.
 Restricción de movilidad: Flexión, rotación derecha, inclinación
derecha.
 Paciente en decúbito supino, con el fisioterapeuta sentado o de
pie a la cabecera de la camilla.
 El fisioterapeuta controla la cabeza con ambas manos, la segunda
articulación metacarpofalángica izquierda sobre la apófisis articular
de C2. Los dedos segundo y tercero de la mano derecha del
fisioterapeuta contactan con la articulación interapofisaria derecha
de C2-C3 y actuarán como pivote de bloqueo.
 El fisioterapeuta flexiona la cabeza hasta la barrera de flexión de
C2-C3
 El fisioterapeuta gira e inclina a la derecha la cabeza del paciente
hasta la barrera, sobre el fulcro que representan los dedos segundo
y tercero de la mano derecha del fisioterapeuta
 Nota: Hay que asegurarse de que se mantiene el componente de
inclinación derecha mientras la mano izquierda introduce la
rotación derecha