Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología de los riñones. Se describe la estructura histológica del riñón, incluyendo la cápsula renal, tejido renal, pirámides renales, corteza y médula. También se explican las nefronas, corpúsculo renal, asa de Henle, túbulos contorneados proximal y distal, y los túbulos colectores. Finalmente, se mencionan algunas patologías renales como la hipoplasia renal segmentaria, riñón en esponja med
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LAS UÑAS, RECOPILACIONES.pptx
Riñones segunda parte
1. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Riñones-2”
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas de los riñones y vías urinarias.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Noviembre de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duración aproximada: 26 minutos.
Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
2. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Anatomía microscópica”
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3. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Estructura histológica. (1)
Cápsula renal (1): t.c. Denso
irregular que rodea la superficie
y se prolonga en el hilio (2)
como revestimiento del seno
renal. Su cara anterior tiene
mesotelio peritoneal. (2) (3)
Tejido renal: muestra dos tipos (4)
de formaciones:
Tabiques o columnas renales
de Bertin (3): contienen a
vasos renales interlobulares. (3)
Delimitan a zonas llamadas (4)
lóbulos renales (4).
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4. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Pirámides o lóbulos renales: de
forma triangular, con su vértice
orientado al seno renal (1), termina (2)
en la papila (sitio de terminación de (3)
tubos colectores). Cada pirámide (1)
tiene dos zonas:
Corteza periférica (2), amarillenta
y granulosa ya que que contiene a
las nefronas.
Médula central (3) (rojiza oscura y
estriada) de forma piramidal o de
Malpighi y contiene los tubos (4)
colectores y asa de Henle. Lobulillo
renal = rayo medular y nefronas que
drenan al mismo (4).
Estroma renal: t.c.o. Laxo
4
reticular.
5. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Corteza
Médula
Vasos renales teñidos con tinta china
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7. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Corte de riñón teñido para fibras reticulares
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8. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Nefronas. Túbulo
Concepto: Unidades distal
Túbulo
anatómicas y funcionales de
proximal
los riñones.
Número: Un millón
CORPÚSCULO
aproximadamente en cada RENAL
riñón.
Longitud: Asa de
cada una mide 30 a 40 Henle
milímetros, por lo cual cada
riñón tiene alrededoe de 4 km
de tubos.
TUBO
COLECTOR
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9. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Corpúsculo renal o de Malpighi.
Forma y tamaño: ovoidea de 150 a 250
(2)
μm. Localización: corteza renal.
Componentes: Glomérulo (1): ovillo de
capilares de 100 μm, cuya pared consta de
células endoteliales (epitelio plano simple),
lámina basal gruesa (0.3 μm) y células del (1)
mesangio (fagocíticas). Cápsula de
Bowman (2): formación de doble fondo
constituida por epitelio plano simple. Una
hoja se adhiere al glomérulo (podocitos) y
la otra queda separada por el espacio de (3)
filtración. La barrera de filtración está
compuesta de endotelio capilar, lámina
basal y pedicelos. Polos: vascular (3)
arteriolas aferente y eferente, y urinario
(4)
(4) (TCP). Función : a partir del plasma,
produce hasta 200 litros al día de filtrado. 9
10. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Arteriola aferente Mácula densa
Túbulo distal
Células yuxtaglomerulares
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11. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Micrografía electrónica de un corpúsculo renal
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12. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Aparato Yuxtaglomerular. (3) (2)
Túbulo contorneado distal: tiene la
mácula densa (1) que regula el flujo
sanguíneo glomerular según [Na]+.
Células mesangiales extraglomerulares
(2) (Lacis): producen eritropoyetina que
va a la médula ósea para estimular a las
UFC-E. Arteriola aferente: miocitos
engrosados epiteloides o células (1)
yuxtaglomerulares (3) que liberan
Renina, que promueve transformación de
Angiotensinógeno en Angiotensina I, la
que es convertida en Angiotensina II en el
pulmón, y provoca vasoconstricción para
aumentar TA y libera aldosterona
suprarrenal para aumentar reabsorción de
sodio y agua en TCD. 12
13. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Túbulo contorneado proximal
(TCP): Mide 14 mm de largo.
Diámetro 60 μm, pero con luz
disminuída. Abundante al corte
histológico. Epitelio cúbico simple
con microvellosidades, con núcleos
basales.
Función: absorción del 85% del
agua filtrada, aminoácidos, Calcio,
sodio, cloruro, toda la glucosa y
vitamina C. Influyen la PTH.
( reabsorción de Calcio)
( Reabsorción de P)
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14. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Asa de Henle. En general se halla
en la corteza, excepto en las
nefronas yuxtamedulares,
penetrando a la médula.
Su diámetro es variable iniciando
con 50 µm, luego hasta 12 µm y
termina con 50 µm.
Tiene epitelio cúbico simple en
las partes descendente y
ascendente, mientras la parte de la
“U” tiene plano simple.
Función: formar orina
hipertónica por mecanismo de
multiplicación de contracorriente.
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15. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Túbulo contorneado distal.
(TCD) (1)
Longitud: Es más corto que el
TCP.
(1)
Diámetro: de 30 μm, pero con
la luz tubular muy amplia. (1)
Pared: Epitelio cúbico simple
bajo con pocas
microvellosidades. Células con
núcleos centrales.
Función: reabsorción de agua y
sodio y excreción de ácido úrico,
amoníaco e hidrogeniones.
La hormona ADH estimula la
reabsorción de agua, y la
aldosterona de agua y sodio. 15
16. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Tubos colectores o conductos
papilares de Bellini (1). Recolectan y
modifican la orina producida en (2)
muchas nefronas. Tamaño: Se
(1)
extienden desde la corteza,
descendiendo en los llamados rayos
medulares (2), hasta llegar a su orificio
en la papila renal, formando la lámina
cribosa (3)
Diámetro: Miden 100 a 200 µm de
diámetro.
Estructura: Tienen una pared formada
de epitelio cúbico simple y cilíndrico
alto simple en la parte final. Función: (3)
Transporte de orina a las papilas y
cálices renales. Reabsorción de agua
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influida por la ADH.
18. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Papila renal
Cálices renales
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19. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Anatomía Clínica”
Fuente: rtve.es
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20. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Fuente: http://www.msd.es
Se puede realizar una biopsia de riñón
(extracción de una muestra de tejido
para su examen al microscopio) con el
fin de que el médico pueda establecer
un diagnóstico y observar la evolución
del tratamiento. Para evaluar una
insuficiencia renal, con frecuencia se
introduce una aguja de biopsia a través
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de la piel.
21. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Radiografía simple de abdomen del paciente con
cólico renal (ureteral) Fuente: quevihoy.blogspot.com
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22. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Urografía retrograda
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25. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Riñón en esponja medular
Trastorno congénito no hereditario
que se caracteriza por la presencia
de túbulos colectores dilatados en
una o varias papilas renales. Su
incidencia es de 1/5.000 y, en
general, es una afección benigna y
asintomática. Puede dar
Fuente: www.elrincondelamedicinainterna.com
complicaciones en forma de
infecciones urinarias de repetición,
nefrolitiasis y hematurias. En muy
raras ocasiones evoluciona hacia
una insuficiencia renal. Se
denomina también enfermedad de
Cachi-Ricci o ectasia tubular
precalicilar
Fuente: kidneypathology.com 25
27. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Poliquistosis renal (polycystic
kidney disease Nefrología
Enfermedad hereditaria autosómica
dominante; se presenta en la cuarta o
quinta década. Hay un
agrandamiento progresivo de los
riñones, diagnosticado por palpación, Riñón poliquístico del adulto (riñón
ecografía, urografía o tomografía axial quístico Tipo III de Potter)
Fuente: escuela.med.puc.cl
computarizada. Conduce a un
deterioro progresivo de la función
renal entre ocho y quince años. Es
frecuente la hematuria, las
infecciones de quistes y la nefrolitisis.
Se asocia a quistes hepáticos y
pancreáticos y aneurismas del círculo
de Willis. Se trata mediante diálisis y
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trasplante renal.
31. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Fuentes de Consulta
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32. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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Vigésima segunda edición. 32
33. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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Langman, Jan. “Embriología Médica: con orientación clínica”.
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