FORMATO A SER AGREGADO A LA RESPECTIVA NOTIFICACION DE LOS PRINCIPIOS DE LA PREVENCION DE LAS CONDICIONES INSEGURAS O INSALUBRES QUE SE INSERTA AL INGRESO DE NUEVO PERSONAL EN UNA EMPRESA. ESTE FORMATO ES DE APORTE PUBLICO Y PUEDE SER MODIFICADO. POR FAVOR DIFUNDIR EN EL CAMPO DE LA SEGURIDAD Y PREVENCION. SALUDOS CORDIALES.

1. TU NOTIFICACION DE LOS PRINCIPIOS DE LA PREVENCION DE LAS
CONDICIONES INSEGURAS O INSALUBRES
LOGO, C.A. RUTAGRAMA
FECHA:
NOMBRES Y APELLIDOS:
/ /
CEDULA DE IDENTIDAD:
DIRECCION:
HORARIO DE TRABAJO DESDE 8:00 HASTA 12:00 A.M.
"LUNES A VIERNES" DESDE 13:00 HASTA 17:00 P.M.
"SABADOS" DESDE 8:00 HASTA 12:00 A.M.
RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)
TIPO DE VEHICULO TAXI MOTO BUS BICICLETA A PIE CARRO PROPIO COLA
DESTINO CASA - TRABAJO DIA NOCHE
INDIQUE TIPO DE ESCALA
SI
HORA SALIDA: ESCALAS 1.
NO
TIEMPO VIAJE: Minutos aprox. 2.
DIRECTO
DESCRIPCION DEL TRASLADO EN LA CALLE
RUTAS ALTERNAS POSIBLES:
RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA ( SALIDA DEL TRABAJO)
TIPO DE VEHICULO TAXI MOTO BUS BICICLETA A PIE CARRO PROPIO COLA
DESTINO TRABAJO - CASA DIA NOCHE
INDIQUE TIPO DE ESCALA
SI
HORA SALIDA: ESCALAS 1.
NO
TIEMPO VIAJE: Minutos aprox. 2.
DIRECTO
DESCRIPCION DEL TRASLADO EN LA CALLE
RUTAS ALTERNAS POSIBLES:
INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO
TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACION OTRAS
UBICACIÓN CALLE INSTITUCION COMERCIO
INDIQUE OTRAS ACTIVIDADES
DIARIA
TIEMP APROX Minutos aprox. FRECUENCIA 1.
OCASIONAL
2.
DESCRIPCION BREVE DE LA ACTIVIDAD EN LA CALLE
TSUº RAFAEL CAMPOS ESPINOZA
INPSASEL Nº108327138