O documento descreve os procedimentos para exame da coluna lombar, incluindo inspeção da pele e postura, palpação óssea e dos tecidos moles em diferentes zonas, avaliação da mobilidade da coluna, exame neurológico dos membros inferiores e testes especiais.

1. Exame da Coluna Lombar

2. Inspeção

Verificar pele:
1 – Áreas de hipermia ou marcas cutâneas
estranhas;
2 – Existência de lipomas, sinais pilosos,
manchas café-com-leite;
3 – Apêndices cutâneos ou tumores
pedunculares.

3. Inspeção

Postura:
1 - Avaliar nivelamento de ombros e pelve;
2 – Avaliar se o paciente está inclinado para
algum lado;
3 – Avaliar o paciente em visão de lateral.

4. Palpação Óssea

Face Posterior

9. Palpação Óssea
•
Face Anterior

11. Palpação dos tecidos moles

Dividido em cinco zonas clínicas:
1. Rafe mediana;
2. Crista ilíaca;
3. Espinhas ilíacas pôstero-superiores
4. Região ciática
5. Parede anterior do abdômen e região inguinal

12. Palpação dos tecidos moles
Zona I – Rafe Mediana

13. Palpação dos tecidos moles

Zona II – Crista Ilíaca

14. Palpação das tecidos moles

Zona III – Espinhas Ilíacas Súpero-posteriores

15. Palpação de partes moles

Zona IV – Região Ciática

16. Palpação das partes moles

Zona V – Parede Anterior do Abdômen e
Região Inguinal

17. Alcance da movimentação

Flexão e Extensão

18. Alcance da movimentação

Inclinação lateral

19. Alcance de movimentação

Rotação

20. EXAME NEUROLÓGICO

Exame de todo o membro inferior;

Avaliado por níveis neurológicos;

Avaliação Motora

Avaliação Sensitiva

21. Exame Neurológico

Nível:T12, L1, L2 e L3.

Teste Motor (T12, L1,L2,L3) : Avaliar flexão do
ilipsoas

Teste Sensitivo (L1, L2, L3): Sensibilidade
anterior da coxa

22. Exame Neurológico

Nível: L2, L3 e L4.

Teste Motor(Nervo femoral): Extensão do
joelho.

Teste motor(Nervo obturador): Aduzir quadril

23. Exame Neurológico

Nível: L4

Teste motor(Nervo fibular profrundo): Testar
m. Tibial anterior

Exame do reflexo patelar;

Teste sensitivo: Parte Medial da perna.

24. Exame Neurológico

26. Exame Neurológico

Nível: S2, S3 e S4

Suprem Bexiga e Músculos intrísecos do pé

Teste Sensitivo: Dermátomos do ânus

27. Exame Neurológico

Reflexos superciais:
1 – Reflexo abdominal superficial;
2 - Reflexo cremastérico superficial
3 - Reflexo anal superficial

29. Exame Neurológico

Reflexos patológicos -
Sinal de Babinski
Teste de Oppenheim
Manobra de Gordon
Teste de Chaddock

30. Exame Neurológico
Testes Especiais

31. Exame Neurológico

Testes Especiais

32. Exame Neurológico

Testes Especiais