Presentation of Joyce Browne and Renée Filius on behalf of Elevate Health (www.elevatehealth.eu) on international collaboration, presented at the NVMO in 2014. In Dutch.

1. 1
Internationaal samenwerken aan medisch onderwijs
Joyce Browne & Renée Filius
www.ElevateHealth.eu

2. WAT BIEDT ELEVATE?
Cursus ontwerp
Cursus ontwikkeling
Advies over e-learning
E-learning platform
Promotie & werving
Accreditatie
Elevate / accredited online courses in health care

3. ONLINE LEREN
Elevate / accredited online courses in health care

4. EEN SELECTIE VAN DE CURSUSSEN
ELEVATEHEALTH.EU/COURSES
Elevate / accredited online courses in health care

5. 5
1000+ OBGYN
CONSORTIUM

6. AANLEIDING: 1000+ OBGYN CONSORTIUM
Missie:
• Verminderen van moeder- en kindersterfte
• Meer toegang tot beste verloskundige / gynaecologische
zorg van goed opgeleide specialisten in sub-Saharisch Afrika
(SSA)
6
Hoe:
Met consortium van Amerikaanse
en SSA academische
ziekenhuizen/ instellingen
Lead: University of Michigan
(Frank Anderson), and KNUST in
Ghana (Dr Danso)

7. WORLD BANK’S POPULATION AND REPRODUCTIVE HEALTH
CAPACITY BUILDING PROGRAM
FOUR OBJECTIVES
1. Convene multinational academic institution partners to develop a blueprint
for OBGYN academic training programs and standardized national certification
processes.
2. Consolidate and evaluate existing and available online resources for OBGYN
training, evaluation, and certification.
• Diana Curran, University of Michigan
3. Develop online pilot OBGYN sub-specialty course for SSA OBGYN
residents.
• Elevate Health
4. Generate a guiding document and charter for collaboration to define
partnerships between academic institution partnerships, ministries of health
and education, donors, and other local organizations.
• Raymond de Vries, University of Michigan
7

8. PILOT CURSUS
‘HYPERTENSIVE DISORDERS IN PREGNANCY’
8
• Doelgroep: AIOS met klinische ervaring.
Gevorderden, geen beginners.
• Content wordt ontwikkeld door stuurgroep
• Onderwijskundige begeleiding &
facilitering door Elevate
(cursusontwerp, cursus bouwen, etc)
• Cursusduur: 8 uur

9. PILOT PLANNING
9
DEC 2014 2015
Pilot – online course
Suggestions Curriculum
Offline curriculum
Suggest input roadmap curriculum
Elevate
Health
Experts
Consortium
FEB JULY
Ghana Meeting
Prepare recordings Organize
recordings
Prepare draft design
Suggestions pilot
Speaking
recordings
course
Roadmap curriculum Developing curriculum?

10. PILOT PLANNING
10
DEC 2014 2015
Pilot – online course
Elevate
Health
Experts
FEB JULY
Ghana Meeting
Prepare recordings Organize
recordings
Prepare draft design
Speaking
recordings
Contribution
pilot course

11. STUURGROEP
11

12. 15 VERSCHILLENDE EXPERTS UIT AFRIKA, AMERIKA,
AUSTRALIË EN EUROPA
12

13. 13
14 SUB-SAHARAN
AFRICAN
COUNTRIES :
Ghana, Cameroon,
Liberia, Senegal,
Gambia, Rwanda,
Uganda, Kenya,
Tanzania, Malawi,
Zambia, Ethiopia,
Sierra Leone and
Botswana

14. 14
Cruciaal moment 1

15. 15
CRUCIAAL MOMENT 1: PUSHEN VOOR INNOVATIEVE
ONDERWIJSMETHODEN IN EEN “AFWACHTENDE” OMGEVING
“Online onderwijs in Afrika kan niet. Er is nauwelijks wifi.”
Probleem:
internet is noodzakelijk voor ons type onderwijs; we hebben weinig
zicht op wifi en worden gewaarschuwd
Welke oplossing kies je?
• Vragenlijst uitzetten en interviews afnemen onder doelgroep
• Doorgaan, we vinden later wel een oplossing
• Anders

16. 16
Cruciaal moment 2

17. CRUCIAAL MOMENT 2: INHOUDELIJKE EXPERTISE VS
ELEARNING EXPERTISE/ADVIES
17
DEC 2014 2015
Pilot – online course
Elevate
Health
Experts
FEB JULY
Ghana Meeting
Prepare recordings Organize
recordings
Prepare draft design
Suggestions pilot
Speaking
recordings
course

18. CRUCIAAL MOMENT 2: INHOUDELIJKE EXPERTISE VS
ELEARNING EXPERTISE/ADVIES
Probleem:
De tijd vordert, maar er wordt geen content ontwikkeld.
Welke oplossing kies je?
• Aantrekken van inhoudelijke ondersteuning vanuit Elevate
• Ieders eigen rollen verduidelijken & grenzen bewaken
• Anders
18
Elevate:
Consortium:
Complicatie:
E-learning expert
Content expert
Weinig tijd

19. ONZE KEUZE: INHOUDELIJKE EXPERTISE BETREKKEN
• Joyce Browne (promovendus Global Health UMCU op
hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap)
• Francisca Wagemaakers, 5e jaars geneeskunde
student
19

20. PILOT PLANNING
20
DEC 2014 2015
Pilot – online course
Elevate
Health
Experts
Consortium
FEB JULY
Ghana Meeting
Prepare recordings Organize
recordings
Prepare draft design
Suggestions pilot
Speaking
recordings
course

21. OPNAMEN VOOR DE CURSUS
Pilot cursus
’Hypertensive
disorders in
pregnancy’
21

22. LOKALE CAMERAMAN INGESCHAKELD
22

23. VERSCHILLENDE SOORTEN OPNAMEN,
ZOALS PRESENTATIES
23

24. GROEP INTERVIEWS
24

25. DISCUSSIES
25

26. NIET ALLES GING GOED..
(RUIMTE, GEEN ELECTRICITEIT, KAPOTTE LAMPEN)
26

27. 27
Cruciaal moment 3

28. CRUCIAAL MOMENT 3: KOMEN TOT CONCRETISERING
MET INTERNATIONALE STUURGROEP
28
• Biweekly steering committee call
• Individuele contacten
Diana Curran
Residency Program
Director
University of Michigan
Meg Autry
Residency Program
Director
University of California
Stephen Rulisa
Head of Clinical Research
Department
Kigali University

29. CRUCIAAL MOMENT 3: SAMENWERKEN MET EEN
INTERNATIONALE STEERING GROUP
29
• Steering committee calls
– Facilitatie door Elevate
– Slechts 2-3 artsen aanwezig
– Niet ingelezen
– Herhaling onderwerpen
• Individueel contact
– Tijdsverschil
– Vertraging via e-mail
– Verschillende verwachtingen
– Technische tegenslag (Skype)
– Culturele verschillen
– Hiërarchisch verschil
– Taalbarrière

30. CRUCIAAL MOMENT 3: SAMENWERKEN MET EEN
INTERNATIONALE STEERING GROUP
30
• Steering committee calls
– Facilitatie door Elevate
– Slechts 2-3 artsen aanwezig
– Niet ingelezen
– Herhaling onderwerpen
• Individueel contact
– Tijdsverschil
– Vertraging via e-mail
– Verschillende verwachtingen
– Technische tegenslag (Skype)
– Culturele verschillen
– Hiërarchisch verschil
– Taalbarrière
Probleem:
Het project valt stil. Er worden
nauwelijks vervolgafspraken gemaakt
en er wordt niet gereageerd op
tussentijdse versies.
Opties:
• Signaleren bij projectleider en
aandringen op actie
• Rol projectleider overnemen
• Overig

31. CRUCIAAL MOMENT 3: SAMENWERKEN MET EEN
INTERNATIONALE STEERING GROUP
31
Onze “key learning points”
• Voorbereiden, herhalen, lijn uitzetten, pro-actief
voorstellen doen en volhouden
• Toegevoegde waarde van “face-to-face” elkaar ontmoet te
hebben.
• “Plan B” klaar hebben: bellen naar een telefoon ipv Skype
• “Cultural compentency” in omgang, verschillen erkennen,
anticiperen en waar nodig negeren
• ‘Gebruik’ eigen cultuur in waar handig, maar wees je er
bewust van (let bijv op beleefdheidsvormen en hierarchie)
• Gemeenschappelijkheid creëren: gezamenlijk doel!

32. PILOT PLANNING
32
DEC 2014 2015
Pilot – online course
Elevate
Health
Experts
Consortium
FEB JULY
Ghana Meeting
Prepare recordings Organize
recordings
Prepare draft design
Suggestions pilot
Speaking
recordings
course

33. 33
Cruciaal moment 4

34. CRUCIAAL MOMENT 4: PUSHEN VOOR INNOVATIEVE
ONDERWIJSMETHODEN IN EEN “AFWACHTENDE” OMGEVING
34
DEC 2014 2015
Pilot – online course
Elevate
Health
Experts
Consortium
FEB JULY
Ghana Meeting
Prepare recordings Organize
recordings
Prepare draft design
Suggestions pilot
Speaking
recordings
course

35. SCRIPT CONCORDANCE TEST
35
Klinische realiteit vs protocollen gebaseerd op “high
resource” settings
• Zeker in SSA!
Script concordance tests (SCT) testen klinisch redenen
aan de hand van scripts, die gevalideerd worden door
een panel experts
• Dory et al. How to construct and implement script concordance tests: insights from a
systematic review. Medical Education 2012: 46: 552–563.

36. SCRIPT CONCORDANCE TEST
Script concordance tests (SCT) testen klinisch redenen aan de hand van
scripts, die gevalideerd worden door een panel experts
36
• Dory et al. How to construct and implement script concordance tests: insights from a
systematic review. Medical Education 2012: 46: 552–563.

37. 37
CRUCIAAL MOMENT: PUSHEN VOOR INNOVATIEVE
ONDERWIJSMETHODEN IN EEN “AFWACHTENDE” OMGEVING
• Casussen en antwoord opties (scripts):
vergt een inhoudelijke expert
• Valideren vergt 10-15 experts

38. 38
CRUCIAAL MOMENT: PUSHEN VOOR INNOVATIEVE
ONDERWIJSMETHODEN IN EEN “AFWACHTENDE” OMGEVING
• Casussen en antwoord opties (scripts):
vergt een inhoudelijke expert
• Valideren vergt 10-15 experts
Maar:
• Weinig ervaring binnen steering
committee/expert group met SCTs
• Weinig tijd voor ontwikkelen van
expertise.

39. CRUCIAAL MOMENT 4: PUSHEN VOOR INNOVATIEVE
ONDERWIJSMETHODEN IN EEN “AFWACHTENDE” OMGEVING
39
Probleem:
De ‘SCT’ lijkt een uitstekende onderwijsvorm en de
experts zeggen mee te willen werken, maar in de
praktijk gebeurt er niets.
Welke oplossing kies je?
• SCT oppakken met een externe expert
• SCT expertise zelf verder ontwikkelen
• SCT parkeren

40. CRUCIAAL MOMENT 3: PUSHEN VOOR INNOVATIEVE
ONDERWIJSMETHODEN IN EEN “AFWACHTENDE” OMGEVING
40
2015
Wat hebben we gedaan?
• SCT oppakken met een externe expert
• Paul Duggan (Australische OBGYN, ervaring met SCT voor
medische studenten)
• McGill experts
• SCT expertise zelf verder ontwikkelen
• Francisca, Joyce
• Validatie proberen te verwerken in cursus try-out.
• SCT parkeren
• Voor eindoplevering van de cursus gaan we deze nu niet
verder ontwikkelen.

41. TOT SLOT: DE SCRIPT CONCORDANCE TEST
• Lijkt zeer geschikt voor
klinisch redeneren
• Uitvoering bleek een
uitdaging door afhankelijkheid
van internationale experts
• Samenwerken in een
internationaal team vergt
geduld, maar levert ook veel
nieuwe inzichten op
41

42. UITEINDELIJK RESULTAAT..
42

43. UITEINDELIJK RESULTAAT..
43

44. TIPS & TRICKS VOOR INTERNATIONALE SAMENWERKING
• Stel team zorgvuldig samen; niet alleen professoren, maar
ook assistenten, elk met eigen rol
• Communiceer!! Plan vaste afspraken in.
• F2F contact; niet alleen communiceren op afstand
• Zorg voor ‘sense of community’ en gezamenlijk doel
• “Cultural compentency”: erken verschillen en anticipeer
Wees pro-actief
• Zorg altijd voor “Plan B”
• Internationaal samenwerken
kost meestal meer tijd
44

45. 45
https://elearning.elevatehealth.eu
Username: tutorial
Password: Elevate@2014
Connect with Elevate
@ElevateH
linkedin/elevate health.eu
Facebook.com/ElevateHealth.eu
Renée Filius
Renee.filius@elevatehealth.eu
Joyce Browne
j.l.browne@umcutrecht.nl