Epidemiologia clínica, Aula ministrada na FAMINAS - BH

1. Busca por informação eBusca por informação e
evidência científica naevidência científica na
Biblioteca Virtual em SaúdeBiblioteca Virtual em Saúde

2. Literacia da informação
“é um conjunto de competências de aprendizagem e
pensamento crítico necessárias para aceder, avaliar, e usar a
informação de forma eficiente”.
Fonte: American Library Association,1989

3. Porque este conceito é importante para
prática em saúde?
O pesquisador, com competências de informação
estão melhor preparados para realizar
pesquisas eficientes e eficazes, algo que terá
consequências na produção de trabalhos e relatórios
de maior qualidade.
A literacia da informação
promove a integridade
acadêmica e a
investigação

4. Modelo de Karol Kuhlthau
Estágios Tarefa
apropriada
Sentimentos
Iniciação Reconhecer a
necessidade
Insegurança
Seleção Identificar e
selecionar um
tema
Otimismo
Exploração Expandir a
compreensão
Confusão,
frustração
Formulação Estabelecer foco Clareza
Coleta Busca nos
sistemas de
informação
Direção,
confiança
Apresentação Uso da
informação e
apresentar
resultado
Alívio,
satisfação
Fonte: EUA, 1982

5. •Autonomia nas pesquisas e na avaliação dos recursos
de informação;
•Pensamento crítico sobre a informação encontrada;
•Trabalhos com maior grau de autoridade e incluindo
recursos relevantes;
•Atenção com as questões éticas e legais que envolvem
a informação.
As habilidades desenvolvidas com a aplicação da LI

6. O que o usuario deve saber a
respeito da BVS?
Fácil de usar Fonte de informação confiável
BVS é um espaço público
A BVS possui acesso livre
Não é necessário registrar-se
Disponível 24 horas

7. O Portal de Pesquisa da
BVS tem como objetivo
proporcionar um
ambiente de pesquisa
eficiente e atrativo para
atender a necessidade
do pesquisador em
saúde.
É resultado de uma
combinação de
demandas identificadas
em pesquisas com
usuários, bibliotecários e
colaboradores da
BIREME
http://pesquisa.bvsalud.org

8. http://pesquisa.bvsalud.org

9. Área dinâmica com seleção
de conteúdo para datas e
eventos ou serviços em
destaque
Área de pesquisa
integrada. Busca em
todas as fontes de
informação
simultâneamente.
http://pesquisa.bvsalud.org

10. Seleção de conteúdo
da BVS para temas
prioritários da OPAS/OMS
Destaques de conteúdo
da base de dados
LILACS
Dicas de pesquisa, tutoriais
e acesso ao serviço de
envio de documentos
http://pesquisa.bvsalud.org

11. Na área inferior do site está disponível o
acesso direto aos subportais, as
coleções e fontes de informação para
pesquisa no portal

12. Kit de pesquisa para BVS

13. Kit de pesquisa na BVS

14. Para pesquisar em todas as
coleções do portal basta digitar
termos ou palavras do tema
desejado na caixa de busca
semiologia or propedeutica
http://pesquisa.bvsalud.org

15. O RSS da pesquisa permite
acompanhar a entrada de novos
conteúdos e o XML pode ser
utilizado para exportação dos dados
da pesquisa entre sistemas
Serviços disponíveis para envio
do resultado (impressão, e-
mail, gerenciador de
referências, redes sociais, etc.
A pesquisa é processada em mais
de 60 bases de dados incluindo
coleções internacionais,
nacionais, especializadas,
Biblioteca Cochrane e outras
fontes de informação na área da
saúde, como Terminologia,
Recursos educacionais, etc.

16. A ordem de apresentação do
resultado pode ser alterada
de relevância para ano de
publicação (crescente e
decrescente)
Duas opções de apresentação
dos resultados:
Curto - título, autor, revista
volume, número, página, ano de
publicação, idioma e ID (PMID)
Detalhado - além dos anteriores
inclui resumo e descritores de
assunto
Outros recursos para acessar
o documento em texto
completo.
Link para o serviço SCAD
que permite fazer o pedido
do texto completo do
documento.

17. Clusters (grupos) fazem o
recorte do resultado para os
principais campos e
informações sobre os
documentos

18. A estratégia de busca fica
registrada na caixa Detalhe
da pesquisa, ao final dos
Clusters, e pode ser editada

19. Use os Filtros para
pesquisar ou
combinar clusters
específicos

20. Exemplo de uso de filtros
ou clusters

21. Outra opção para refinar o resultado é o recurso Localizar
descritor de assunto que pode ser usado para incluir outros
descritores de assunto à sua pesquisa
Pesquisar documentos
pelo descritor de assunto (DeCS)

24. O descritor de
assunto
selecionado
aparece como filtro
do resultado
No detalhe da pesquisa o
descritor selecionado é
acrescido a estratégia de
busca

25. Pesquisar documentos
pelo descritor de assunto (DeCS)

26. Na opção Busca avançada está
disponível um formulário para auxiliar a
busca em diferentes campos do
documento

27. A Busca Avançada permite pesquisar por outros campos de
busca disponíveis e facilita o uso dos diferentes operadores
booleanos
Operadores Booleanos
disponíveis para combinar
cada linha
Mais opções de
campos de busca

28. Resultado com uso do
formulário de busca
avançada

29. Transformando a pergunta de
pesquisa em estratégia de
busca

30. é o ponto de partida para o pesquisador
representa a necessidade de informação
A
PERGUNTA de PESQUISA

31. Pergunta de pesquisa
Quais os sintomas e sinais mais importantes da
tuberculose pulmonar, capazes de indicar a presença
da doença e conduzir o raciocínio médico para o
diagnóstico da enfermidade?

32.  P - Descrever o problema (população, contexto, doença)
 I - Definir a intervenção
C - Se necessário, uma intervenção de comparação
 O - Definir o desfecho (outcome) desejado (ou não).
O método PICO
Na formulação pergunta de pesquisa clínica
Fonte: Greenhalgh T. Como ler artigos científicos: fundamentos da medicina baseada em evidências. 2ª. Ed.- Porto
Alegre : Artmed, 2005.

33. Quais os sintomas e sinais mais
importantes da tuberculose
pulmonar, capazes de indicar a
presença da doença e conduzir o
raciocínio médico para o
diagnóstico da enfermidade?
P - tuberculose pulmonar
I – sintomas e sinais (não é bem uma intervenção mais
sim uma variável)
C – não se aplica
O – Chegar num diagnóstico médico capazes de
indicar a presença da doença

34. O método PVO
Na formulação pergunta de pesquisa exploratória
 P - Descrever o problema (população, contexto, doença)
 V - Definir limites ou variáveis
 O - Definir o desfecho (outcome) desejado (ou não).

35. P –tuberculose pulmonar
“tuberculose pulmonar”
AND
V – sintomas e sinais,
“sinais e sintonas”
O – Chegar num diagnóstico médico capazes de indicar a
presença da doença
PVO

36. Observa realidade
Situação-problema
sim
Pergunta de pesquisa Modelo PICO
PesquisaPesquisa
na BVSna BVS
Fluxo para pesquisa

37. Estratégia de busca
“tuberculose pulmonar” and “sintomas e sinais”

38. Extra

39. DeCS - Descritores em Ciências da Saúde (BIREME)
MeSH - Medical Subject Headings (U.S. National Library of Medicine)
DeCS/MeSH é um vocabulário controlado, mundialmente utilizado para
representar o assunto de todos os documentos das principais bases de dados
em saúde como MEDLINE, LILACS, Cochrane etc. O DeCS é uma versão
ampliada trilíngue do MeSH, que originalmente é em inglês.
O DeCS contém mais de 30 mil termos, faz parte da rede de
fontes de informação da BVS e está integrado à pesquisa
nas bases de dados bibliográficas da BVS, como MEDLINE e
LILACS e Cochrane.
Você pode consultar o DeCS selecionando a opção
Localizar descritor de assunto disponível abaixo da caixa de
pesquisa no Portal de pesquisa da BVS
Consulta ao DeCS

40. AND
Representando uma pesquisa com AND – intersecção de conjuntos
Doc4
Doc5
Doc6
Doc7
gravidez
Doc1Doc1
Doc2Doc2 Doc3Doc3
Doc4Doc4
diabetes
Doc1
Doc2
Doc3
Doc4Doc4
Doc5
Doc6
Doc7
Doc4Doc4Doc4Doc4
UU
operadores de pesquisa ou booleanos

41. OR
Representando uma pesquisa com OR – união de conjuntos
Doc4
Doc5
Doc6
Doc7
gravidez
Doc1Doc1
Doc2Doc2 Doc3Doc3
Doc4Doc4
diabetes
Doc1
Doc2
Doc3
Doc4Doc4
Doc5
Doc6
Doc7
Doc4Doc4
UU
operadores de pesquisa ou booleanos

42. Representando uma pesquisa com AND NOT – exclusão de conjuntos
Doc3Doc3
Doc4Doc4 Doc5Doc5
Doc6Doc6
gravidez
Doc1Doc1
Doc2Doc2 Doc3Doc3
Doc4Doc4
diabetes
Doc3Doc3
Doc4Doc4
Diabetes sem gravidez
AND NOT
Doc1Doc1
Doc2Doc2
Doc5Doc5
Doc6Doc6
operadores de pesquisa ou booleanos

43. Informação Científica = Evidência Científica
Informação ou Evidência?
Pesquisa Científica
~
Nem todos os estudos de uma pesquisa clínica são equivalentes
quanto ao valor/validade/confiabilidade  a metodologia de
pesquisa  Nível ou grau de evidência

44. O nível ou grau de evidência clínica possui um sistema
hierarquizado, baseado em provas ou estudos de pesquisa, que
ajudam os profissionais da saúde a validar a fortaleza ou solidez da
evidência associada aos resultados obtidos a partir de una
estratégia terapêutica.
Desde final da década de 1990, os procedimentos realizados em
Medicina, seja preventivo, diagnóstico, terapêutico, prognóstico ou
de reabilitação, são categorizados pelo nível de evidência científica,
o que damos o nome de Medicina baseada em evidencia ou
baseada em provas.
Como avaliar/validar a evidência?

45. • Estudos primários  terapia, prevenção, diagnóstico, etiología,
prognóstico  ensaios controlados, estudos observacionais, relatos
de caso
• Estudos secundários  revisão sistemática, síntese de evidência,
metanálise
Pesquisa Clínica:
Como avaliar/validar a evidência?

46. Fonte:
http://portal.saude.gov.br/portal/a
rquivos/pdf/tabela_nivel_evidenci
a.pdf
Como
avaliar/validar
a evidência?

47. • Coleções: Biblioteca Cochrane, Biblioteca Cochrane Plus,
Revisões sistemáticas avaliadas -http://pesquisa.bvsalud.org
• Portal de Evidências da BVS - http://evidencias.bvsalud.org
• Fontes/Serviços de informação baseados em evidência
 Policy Brief – Sumário de evidência – EVIPNet –
http://brasil.evipnet.org
 Curso de capacitação de usuários – tomada de decisão
baseada em evidências – Curso da BVS presencial o virtual
Cluster Coleção, Tipos de Estudo e Aspecto Clínico
A evidência na BVS

48. Muito obrigada pela sua atenção
http://pesquisa.bvsalud.org