Sistema alerta interacciones medicamentosas

1. Alertas para la detección de interacciones medicamentosas
Diego Sánchez, Roberto Pérez, David García y María Malpartida.
Servicio de Farmacia.
Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

2. Antecedentes
La detección de las interacciones
medicamentosas en la validación
farmacéutica y la intervención sobre
las mismas puede evitar la aparición
de muchos efectos adversos.
Para ello, conviene incorporar en el
programa informático de ayuda a la
validación farmacéutica un conjunto
de alertas seleccionadas sobre
interacciones medicamentosas que
sean clínicamente significativas y
realizar una intervención
estandarizada.

3. Objetivo
Explicar la utilización del sistema de
alertas que se ha incorporado al
programa de validación para
identificar las interacciones y
sistematizar las intervenciones
farmacéuticas.

4. Fases del proyecto
Selección de interacciones clínicamente
relevantes
Pilotaje del proyecto
Implantación del sistema

6. Selección de las interacciones
Se realizó una selección de interacciones
consideradas clínicamente relevantes,
definidas como aquellas que aparecen en
ficha técnica como contraindicadas o
asociación no recomendada y/o en
Micromedex® con gravedad contraindicada/
importante y documentación excelente.

7. Selección de las interacciones
Las interacciones que implicaban
antirretrovirales se evaluaron a través
de la base de datos de la Universidad de
Liverpool.
Se seleccionaron aquellas interacciones en las
que se contraindica el uso concomitante de
fármacos.

8. PROYECTO PARA LA
INSTAURACIÓN DEL SISTEMA

9. Pilotaje del proyecto
Recogida del tipo y número de interacciones
mediante Farmatools® durante un mes.
Recogida del nº de intervenciones realizadas
desde el área de Unidosis.
Intervenciones desde el área de Seguridad.

11. Resultados
Total de alertas  203
 129 en unidades cardiacas.
 73 en unidades no cardiacas.
Total de interacciones 30
 7 tipos de interacciones generaron
143 alertas (70%), de las cuales se
realizó intervención en 13 ocasiones.

13. INTERACCIONES CLÍNICAMENTE
RELEVANTES

14. Actuaciones a realizar
a) Utilizar las alertas e intervenir conforme a las recomendaciones
propuestas:
 Por escrito: guardar copia en la carpeta de unidosis.
 Por teléfono: dejar registro en texto asociado.
b) Comentar las incidencias para efectuar una actualización
continua.
Farmacéuticos al validar
a) Seguimiento de las intervenciones que se efectúen y del impacto.
b) Actualización continua.
Farmacéutico del área de seguridad

15. INTERACCIONES:Actuaciones a realizar desde YA
Utilizar las alertas e intervenir conforme a las recomendaciones
propuestas:
a) Si se envían los fármacos y se comunica por escrito: guardar
copia en la carpeta de unidosis.
b) Si no se envía uno de los fármacos involucrados o sólo se
comunica por teléfono con el facultativo: dejar registro en
“Intervenciones”:
- Situarse en el fármaco involucrado en la interacción y pulsar botón
derecho del ratón: sale “Agregar intervención”.
- Introducir como motivo “Interacciones”, como submotivo “fármaco-
fármaco” , como tipo “facultativo médico” y por último en “comentarios”
escribir la intervención realizada.
Farmacéuticos al validar

16. “Saber no es suficiente; tenemos que aplicarlo. Tener voluntad
no es suficiente; tenemos que implementarla”. (Goethe)