Sangue (arquivão)

SANGUE ESANGUE E
HEMATOPOESEHEMATOPOESE
1
UNIVERSIDADE DE CUIABÁ
NÚCLEO DE DISCIPLINAS INTEGRADAS
DISCIPLINA DE CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS IV
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O sangue
Ø Responsável pela manutenção da vida do organismo
Ø Dividido em 2 componentes:
§ Líquido (55% volume): plasma
§ Celular (45% volume): glóbulos vermelhos,
glóbulos brancos e plaquetas
Leucócitos
Hemácias
Plaquetas
Plasma
Glóbulos brancos
Glóbulos vermelhos
CONSIDERAÇÕES GERAIS
2
FONTE: Prof. Giovanny Rebouças Pinto
O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula pelo sistema
vascular sanguíneo

3
¨ Porção acelular ou plasma( matriz extracelular do sangue)
¤ 92% água
¤ 8% proteínas, sais, glicose, hormônios, vitaminas, aminoácidos
¨ Transportar as substâncias que o compõem a todas as partes do corpo e
eliminar possíveis resíduos provenientes do metabolismo.
¨ Porção celular:
¤ Glóbulos vermelhos ou eritrócitos
¤ Glóbulos brancos ou leucócitos
¤ Plaquetas
CONSTITUIÇÃO DO SANGUE

Amabis & Martho. Biologia das Células. 2004
4
CONSTITUIÇÃO DO SANGUE

CÉLULAS DO SANGUE5

6
CÉLULAS SANGUÍNEAS

HEMÁCIASHEMÁCIAS
¨ Origem: medula óssea;
¨ São anucleadas, formato disco
bicôncavo, flexíveis;
¨ Localização:interior dos vasos
sanguíneos;
7

neutrófilos eosinófilo
basófilo monócito
8
LEUCÓCITOS
São os glóbulos
brancos.
q São cinco tipos:
Neutrófilo
Eosinófilo
Basófilo
Monócito
Linfócito

NEUTRÓFILOSNEUTRÓFILOS
(POLIMORFONUCLEARES)
¨ Núcleo multilobulado (2-5
lóbulos)
¨ Primeiras células de defesa
contra microrganismos
¨ Pus: neutrófilos mortos,
bactérias destruídas, restos
celulares, líquido extracelular
¨ Neutrofilia: infecções
bacterianas ou processo
inflamatório
9

¨ Núcleo bilobulado
¨ FUNÇÃO: atividade defensiva
¨ Atraídos para tecidos invadidos por parasitas ou em
processos alérgicos
¨ EOSINOFILIA: infecções parasitárias ou processos alérgicos
EOSINÓFILOSEOSINÓFILOS
10

¨ Núcleo volumoso em forma de S
¨ Grânulos grandes
¨ Difícil visualização(↓número)
¨ Grânulos:
Histamina, fatores quimiotáticos para eosinófilos e neutrófilos e
heparina.
BASÓFILOSBASÓFILOS
11

Células com citoplasma escasso e núcleo
esférico;
¨ Migram para os tecidos e voltam para o
sangue;
¨ Meia-vida: dias - anos
LINFÓCITOSLINFÓCITOS
Linfócitos T e linfócitos B
LINFOCITOSE: infecções virais,
LINFOPENIA: imunodeficiência e terapia farmacológica prolongada.
12

¨ Célula grande com núcleo ovóide em forma rim
¨ Tecidos: diferencia-se em macrófagos
MONÓCITOSMONÓCITOS
13

¨ Corpos discóides anucleados: Fragmentos do citoplasma dos
megacariócitos da medula óssea
¨ Vida média: 10-14 dias
¨ FUNÇÃO: Hemostasia
¨ 150.000 a 450.000/microlitro
PLAQUETASPLAQUETAS
14
¨ Trombocitopenia: redução na quantidade de
plaquetas. Leva a uma propensão a
sangramentos. Encontrada em pacientes com
dengue na forma grave.
¨ Trobocitose: aumento na quantidade de
plaquetas. Leva a propensão a formação de
coágulos (trombos)

ORIGEM DAS CÉLULAS
SANGUÍNEAS – A HEMATOPOIESE
15

16
¨ A hematopoese ou hemopoiese (hemato ou hemo
significa sangue, poiesis significa fazer).
¨ Formação e desenvolvimento das células
sanguíneas
¨ Ocorre a partir de um precursor comum pluripotente
(UFC – unidade formadora de colônia; stem-cell ou
célula-tronco).

CÉLULAS HEMATOPOÉTICAS
CÉLULAS TRONCOCÉLULAS TRONCO
FONTE: Prof. Giovanny Rebouças Pinto

18
Precursor mielóide
comum
Precursor linfóide
comum
Célula-tronco
PLASTICIDADE DAS CÉLULAS TRONCO

19
VISÃO GERAL DA HEMATOPOIESE

20

Plaquetas Hemácias Leucócitos
21

Linhagem mielóide Linhagem linfóide
22

23
¨ Surgimento do tecido sanguíneo – Formação
do terceiro folheto embrionário - Mesoderma
¨ A partir do 19º dia – aparecimento de células
sanguíneas no saco vitelino
¨ Seguindo para: fígado fetal, baço e timo e
finalmente aloja-se na medula óssea.
INÍCIO DA HEMATOPOIESE

O surgimento do tecido sanguíneo está diretamente relacionado
com o aparecimento evolutivo do terceiro folheto embrionário,
denominado mesoderma.
24
PERÍODOS DA HEMATOPOESE

25
¤ Saco vitelino
¤ desde o 19º dia até o 6º mês de gestação
PERÍODO EMBRIONÁRIO OU MESOBLÁSTICOPERÍODO EMBRIONÁRIO OU MESOBLÁSTICO

– Fígado e Baço
– Inicia precocemente, por volta do 1º mês, e torna-
se predominante entre o 3º e o 6º mês
gestacional.
EMBRIÃO DE 6 SEMANAS
26
PERÍODO FETAL OU HEPATOESPLÊNICOPERÍODO FETAL OU HEPATOESPLÊNICO

27
– Porção esponjosa dos ossos
– Início por volta do 6º ao 8º mês de gestação e se
perpetua por toda a vida.
MEDULA ÓSSEA (aumento 100 x)
PERÍODO MEDULARPERÍODO MEDULAR

28
• Até os cinco anos de idade a medula de
todos os ossos do corpo participam do
processo - substituição gordurosa na medula
dos ossos longos.
• Vida adulta somente os ossos da pelve,
esterno, ossos do crânio, úmero, fêmur e
costelas serão capazes de gerar células
sanguíneas.
PERÍODO MEDULAR DA HEMATOPOESE

HEMATOPOESE
DEFINITIVA
29

A MO dos recém-nascidos é extremamente celular
Ø Celularidade decresce progressivamente: > 70 anos
Ø Em indivíduos normais redução devido:
§ Diminuição absoluta do tecido hematopoético
§ Aumento da cavidade medular, por perda de substância óssea
Osso normal Osteoporose
30

A MO dos recém-nascidos é extremamente celular
Ø Espaço adicional preenchido por adipócitos
Medula normocelular Medula gordurosa
31

32
¨ Medula vermelha: medula óssea com atividade hematopoiética
¨ Medula amarela: rica em células gordurosas

33
¨ A medula óssea com atividade hematopoiética é conhecida como
medula vermelha, enquanto o restante dos ossos possui medula
óssea amarela, preenchida com tecido gorduroso. Essa
substituição da medula por gordura é um processo reversível.
Medula amarela
fígado e baço
Retomam a
eritropoese em
certas patologias

34
¤Estroma
¤Células
hematopoéticas
Fonte: br.geocities.com
COMPONENTES DA MEDULA ÓSSEA

Meio adequado, proliferação/diferenciação dos precursores hematopoéticos
Dividido em 2 componentes: celular e não-celular
35
O ESTROMA

36
¨ Constituição
¤ componente celular: fibroblastos, adipócitos,
macrófagos, linfócitos e células endoteliais dos
sinusóides medulares.
¤ componente acelular: matriz extracelular.
¨ Função
¤ Regular a hematopoese por meio da secreção de
fatores solúveis e reserva energética de lípides.
O ESTROMA

Regula a hematopoese
Integridade de fundamental importância
37
O ESTROMA

38
Fonte: www.professormanueljunior.com
O ESTROMA

39
¨ Glicoproteínas produzidas pelas células estromais;
¨ Afetam mais que uma linhagem; agindo em
sinergismo
¨ Mostram interação sinérgica ou aditiva com outros
fatores de crescimento;
¨ Ações múltiplas: proliferação, diferenciação,
maturação, ativação funcional, prevenção da
apoptose.
(ZAGO et al,2005)
FATORES DE CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO

Ø Glicoproteínas
§ Proliferação e diferenciação: precursores indiferenciados
§ Regulação da função: células diferenciadas
Ø Podem ser de 2 tipos:
§ Interleucinas
§ Fatores estimulantes de colônias (CSF)
Citocinas, estimulantes da hematopoese40

Citocinas, estimulantes da hematopoese41

InibidoresEstimulantes
Hematopoese
42

43
Depende:
• microambiente adequado (células do estroma)
• fatores de crescimento (ou fatores
estimuladores de colônias = CSF)
Estímulos:
• fisiológico
• hipóxia
• sangramento
• infecção.

44
¨ Compreende 3 processos:
¤ Formação de Eritrócitos (eritropoese)
¤ Formação de Leucócitos (leucopoese)
¤ Formação de Plaquetas (megacariopoese)
Fonte: br.geocities.com

45
ERITROPOESE

Proeritroblasto
Eritroblasto basófilo
E. policromático
E. ortocromático
Reticulócito
Hemácia
Precursor Eritrocítico
Hemácias
Eritropoese
Precursor
Eritrocítico/Megacariocítico
MedulaÓsseaSangueperiférico
46
ERITROPOESE

47
¨ proeritroblasto 18µ
▼
eritroblasto basófilo 15 µ
▼
eritroblasto policromatófilo 12 µ
▼
eritroblasto ortocromático 10 µ
▼
reticulócito 8 µ
▼
hemácia 7 µ
ERITROPOESE

48
• Eritroblasto ou Normoblasto:
• A quantidade de Hemoglobina vai aumentando e de RNA
diminuindo, mudando a coloração do citoplasma
• O núcleo vai ficando cada vez mais condensado, os nucléolos
desaparecem (Picnose)
• O núcleo condensado é expulso da célula e ingerido por macrófagos
ERITROPOESE

49
ESTÁGIOS DA MATURAÇÃO DO ERITRÓCITO

50
ESTÁGIOS DA MATURAÇÃO DO ERITRÓCITO

51
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO
EXPULSANDO O NÚCLEO

ERITROPOIETINA ATUA NO ESTÍMULO DA
ERITROPOIESE
VIT. B12 E FOLATOS
ATUA NA SÍNTESE DE DNA PARA
REPRODUÇÃO DE
PROERITROBLASTOS E
ERITROBLASTOS BASÓFILOS
FERRO
ATUA NA SÍNTESE DE
HEMOGLOBINA E NA MATURAÇÃO
DOS ERITRÓCITOS
52
FATORES QUE ATUAM NA ERITROPOESE

53
¨ Função – regular a atividade eritropoiética
(hormônio)
¨ Atuação: CFU-E, proeritoblastos e eritoblastos
basófilos.
¨ Semi-vida: 6-9h
¨ Síntese: 90 % rim e 10% fígado
• Estímulo: tensão de O2
ERITROPOETINA

54
¨ Formação: 7 dias
¨ Vida média: 120 dias
¨ Função: transporte oxigênio
¨ Homem : 5.000.000-5.500.000 milhões/mm3
¨ Mulher: 4.500.000-5.000.000 milhões/mm3
Fonte: ciencias3c.cvg.com
ERITRÓCITOS

Proeritroblasto
Eritroblasto basófilo
E. policromático
E. ortocromático
Reticulócito
Hemácia
55
ERITROPOESE

Precursor
Granulocítico/Monocítico
Precursor Granulocítico
Granulopoese
Eosinófilo Neutrófilo
Basófilo
Eosinófilo
Basófilo
Mieloblasto
Promielócito
Mielócito
Metamielócito
Bastonete
Neutrófilo
56
GRANULOPOESE

57
mieloblasto
▼
promielócito
▼
mielócito
▼
metamielócito
▼
bastões
segmentados
GRANULOPOESE

Neutrófilo
Mieloblasto
Promielócito
Mielócito
Metamielócito
Bastonete
58
GRANULOPOESE

59
NEUTRÓFILO
CÉLULAS FORMADAS A PARTIR DA GRANULOPOESE

60
SEGMENTADO EOSINÓFILO

61
SEGMENTADO BASÓFILO

Monoblasto
Promonócito
Monócito
Macrófago
62
MONOPOESE

Precursor
Linfóide
Linfopoese
Linfócito B Linfócito T Linfócito Natural Killer (NK)
63
LINFOPOESE

Precursor
Linfóide
Linfopoese
Linfócito B/T
Linfócito NK
Prolinfócito
Linfócito B
Linfócito T
Linfócito NK
Plasmócito
Linfoblasto
64
LINFOPOESE

Prolinfócito
Linfócito B
Plasmócito
Linfoblasto
65
LINFOPOESE

Precursor Megacariocítico
Plaquetas
Megacariopoese
Precursor
Eritrocítico/Megacariocítico
Megacarioblasto
Megacariócito basófilo
Megacariócito acidófilo
Plaquetas
66
MEGACARIOPOESE

Megacarioblasto
Megacariócito
basófilo
Megacariócito
acidófilo
Plaquetas
67
MEGACARIOPOESE

• PLAQUETAS - Fragmentos celulares,
originados do citoplasma dos megacariócitos
• Função: hemostasia sanguínea
• Função: fator de crescimento e diferenciação
de megacariócitos
• Síntese: Fígado
68
Trombopoetina (TPO)
MEGACARIOOPOESE

69
Passagem eritrócitos e leucócitos através da parede de um capilar sinusoidal
da medula óssea. Os megacariócitos emitem finos prolongamentos.
LIBERAÇÃO DAS CÉLULAS PRODUZIDAS PARA A CORRENTE
SANGUÍNEA

70
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
Hoffbrand AV, Pettit JE, Moss PAH.
Fundamentos em hematologia. Artmed.
2004.
Zago MA, Falcão RP, Pasquini R.
Hematologia: Fundamentos e Prática.
Atheneu. 2004.
Prof. Giovanny Rebouças. Material didático.

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